Tseeb, tsis muaj ib tug poj niam zoo li no uas tsawg kawg ib zaug tsis xav txog qhov tshwm sim ntawm kev rho menyuam. Thiab tag nrho vim yog vim li cas vim li cas tus niam muaj peev xwm tuaj yeem siv rau kev txiav tawm ntawm cev xeeb tub yog qhov muaj pes tsawg leeg. Tab sis ua ntej yuav txiav txim siab los ua ib kauj ruam loj thiab txaus ntshai, nws tsim nyog ntsuas txhua qhov zoo thiab qhov tsis zoo, suav nrog qhov teeb meem ntawm kev rho menyuam.
txhais li cas rau poj niam
Ib tug yuav tsis pom zoo tias cev xeeb tub yog ib qho kev xyiv fab tiag tiag, tshwj xeeb hauv lub neej ntawm txhua tus poj niam. Ntau tus poj niam ntseeg tias tsis muaj dab tsi zoo nkauj dua li tsuas yog hnov qhov kev zoo siab ntawm kev ua niam txiv, tuav koj tus menyuam los ntawm tes thiab txaus siab rau nws luag ntxhi. Tab sis vim qee qhov xwm txheej, cov poj niam feem ntau txiav txim siab txiav cev xeeb tub.
Kev rho menyuam yog lo lus txaus ntshai rau cov ntxhais feem ntau txhais tau tias tua menyuam. Txawm tias muaj tseeb hais tias cov kws kho mob hu xws li ib tug me me tsiaj fetus los yog ib tug embryo, rau ib tug poj niam nws yog ib tug defenseless, me me tus neeg uas kuj xav nyob thiab txaus siab rau. Tab sis ua li ntawd, nyob rau hauv peb lub teb chaws rho menyuam -ib tug ncaj phenomenon. Thiab qhov no tuaj yeem piav qhia los ntawm ntau qhov laj thawj uas tau thawb tus poj niam mus rau qhov kev txaus ntshai no:
- khoom;
- social;
- ntsuas kev kho mob.
Ntau qhov laj thawj nyob hauv lub tswv yim ntawm tus poj niam nws tus kheej, rau qhov kev zoo siab tiag tiag tsis nyob hauv niam, tab sis hauv txoj haujlwm ua tiav lossis kev nplua nuj.
Tab sis yuav tsum yog li ntawd, tus poj niam uas txiav txim siab txiav cev xeeb tub yuav tsum paub meej tias qhov no yog ib qho tseem ceeb heev, tseem ceeb thiab txaus ntshai hauv nws lub neej. Vim muaj qee yam physiological yam ntxwv, tus poj niam lub cev yuav nco ntsoov qhov raug mob. Tab sis tus poj niam nws tus kheej yuav sim txhua txoj hauv kev kom tsis nco qab txog nws. Raws li kev tshawb fawb ntau, cov ntxhais uas tau rho menyuam tawm feem ntau tsis tuaj yeem tiv nrog qhov teeb meem ntawm kev xav thiab kev puas siab puas ntsws ntawm lawv tus kheej. Yog li ntawd, ntau yam teeb meem tshwm sim hauv lawv lub neej:
- permanent, tsis tas nco txog kev phais;
- kev paub txog lub hlwb, tus kheej-flagellation;
- insomnia;
- tawm tsam kev npau taws, nce kev ntxhov siab thiab chim siab;
- kev sib deev sib txawv;
- kev nyuaj siab, kev xav tua tus kheej.
Hauv gynecology, rho menyuam tawm yog hu ua kev txiav cev xeeb tub ntawm 4 txog 28 lub lis piam. Raws li kev ntsuas kev kho mob, kev rho menyuam tuaj yeem lig thiab ntxov. Cov tom kawg yog nqa mus txog 15 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Kev rho menyuam lig tuaj yeem ua tiav txog 28 lub lis piam.
Muaj ntau hom kev rho menyuam uasraug xaiv coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm lub cev, lub sij hawm ntawm cev xeeb tub, lub hnub nyoog ntawm tus poj niam. Qee zaum kev rho menyuam tshwm sim yam tsis muaj lub siab xav ntawm tus poj niam nws tus kheej. Obstetricians hu qhov tshwm sim no spontaneous rho menyuam. Muaj tseeb tiag, tsuas yog ob peb xyoos dhau los, ntau tus poj niam txhob txwm siv rau txoj kev no ntawm kev txiav cev xeeb tub, siv cov txhais tau tias ua rau qhov no.
Yam uas koj yuav tsum paub txog kev rho menyuam tawm tsis tu ncua
Tib neeg muaj lwm lub npe rau qhov tshwm sim - nchuav menyuam. Kev rho menyuam tawm tshwm sim tsis muaj kev koom tes ntawm tus poj niam nws tus kheej thiab kev cuam tshuam los ntawm kws kho mob. Raws li kev txheeb cais, kev nchuav menyuam tshwm sim li ntawm 15% ntawm kev sib deev ncaj ncees.
Muaj ntau yam laj thawj uas vim li cas kev rho menyuam tsis tu ncua tuaj yeem tshwm sim. Cov feem ntau tshwm sim rau nchuav menyuam yog:
tsis kis kab mob thiab kis kab mob hauv lub cev, xws li tuberculosis, pneumonia, rubella, influenza;
- kab mob plawv;
- kab mob siab thiab raum;
- tag nrho lub cev qaug cawv;
- STDs;
- teeb meem autoimmune;
- hereditary factor;
- kab mob hauv nruab nrab paj hlwb;
- avitaminosis, feem ntau E thiab A;
- qog nqaij hlav oncological;
- kev tsis sib haum xeeb ntawm cov ntshav ntawm tus menyuam hauv plab thiab niam;
- chromosomal abnormalities.
Txhua yam kab mob thiab kab mob hauv niam lub cev tuaj yeem ua qhov ua rau rho menyuam tawm. Feem ntau muaj tus kab mob ntawm tus me nyuam hauv plab, raws li qhov tshwm sim ntawm nws khov, hypoxia tsim, sib txawv hauv kev loj hlob, tsim thiab kev loj hlob - tag nrho.qhov no yuav ua rau nchuav menyuam. Yog vim li ntawd cov kws kho mob thiaj li hais kom ob leeg txiv neej thiab poj niam mus kuaj kom tiav ua ntej xeeb menyuam.
Kev rho menyuam tawm tuaj yeem tshwm sim thaum lub sijhawm xeeb tub. Nws yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos mob ntawm qee yam tsos mob:
- ntshav tawm ntawm qhov chaw mos;
- mob ntswj mob hauv cheeb tsam lumbar thiab sab plab.
Thaum cov cim no tshwm sim, tus poj niam yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob tam sim. Yog tias koj mus ntsib kws kho mob hauv lub sijhawm, koj tuaj yeem cawm tus menyuam. Yog hais tias ib tug poj niam muaj cov ntshav txhaws ntau, nws yog qhov tsis muaj tseeb tias yuav xeeb tub mus ntxiv.
Tsis tas li ntawd, tus poj niam yuav ntsib ntau yam teeb meem ntawm kev rho menyuam tawm, uas yuav ntxov lossis lig:
- qhov tshwm sim ntawm gynecological pathologies, piv txwv li, o ntawm lub tsev menyuam, endometritis;
- ncig los ntshav;
- nrhiav nchuav menyuam;
- nkag mus rau hauv lub genitourinary kab mob;
- kev sib txawv hauv kev ua haujlwm ntawm zes qe menyuam;
- tsis muaj txiv neej.
Tab sis txawm tias tsis muaj qhov tshwm sim tsis zoo tom qab nchuav menyuam, tus poj niam lub cev xav tau qee lub sijhawm kom rov zoo.
Muaj tseeb, qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem tom qab rho menyuam tawm sai npaum li cas tsawg dua nrog kev txiav tawm ntawm cev xeeb tub. Kwv yees li ntawm 15-20% ntawm cov poj niam muaj qhov tshwm sim tsis zoo ntawm kev nchuav menyuam. Feem ntau, tom qab rho menyuam tawm, nws tseem muaj peev xwm xeeb tub thiab yug me nyuam noj qab haus huv. Yog hais tias muaj ntau qhov nchuav menyuam hauv anamnesis ntawm niam expectant, nws yuav tsumtas li nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob.
Tsis zoo li kev rho menyuam tawm, kev txiav tawm ntawm cev xeeb tub tsuas yog ua raws li qhov kev thov ntawm tus poj niam lossis yog tias muaj cov mob tshwj xeeb.
Type of induced abortions
Cov lus qhia tseem ceeb rau kev phais:
- kev ntshaw ntawm tus poj niam nws tus kheej;
- muaj cov kab mob intrauterine hauv kev loj hlob ntawm fetus;
- ntsuas ntsuas uas tuaj yeem ua rau tus menyuam lossis niam tuag.
Ua ntej yuav rho menyuam, tus poj niam yuav tsum tau kuaj xyuas.
Txoj kev nws tus kheej tuaj yeem ua tau ntau txoj hauv kev. Muaj ntau hom kev rho menyuam:
- nqus;
- drug;
- surgical.
Nqus Abortion
Cov txheej txheem no tuaj yeem ua tau mus txog 5 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Cov txheej txheem nqus tsev yog suav tias yog qhov ua tau zoo tshaj plaws thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Kev rho menyuam tawm kho mob yog ua los ntawm kev siv cov cuab yeej tshwj xeeb - lub tshuab nqus tsev, uas ua rau nws muaj peev xwm tshem tawm cov qe ntawm lub tsev menyuam.
Tab sis qhov txheej txheem no txwv tsis pub:
- yog lub hnub nyoog gestational tshaj 5 lub lis piam;
- yog tias tsawg dua 6 lub lis piam dhau los txij li kev rho menyuam zaum kawg;
- yog tias muaj kab mob purulent hauv lub cev genitourinary;
- yog tias kuaj pom cov kab mob ntawm lub plab pelvic;
- kab mob kis mob hnyav tshwm sim hauv lub cev.
Nqus rho menyuam tawm yog ua nyob rau hauv qhov chaw nyob ruaj khov hauv qabtshuaj loog hauv zos. Ib lub catheter tshwj xeeb yog ntxig los ntawm lub ncauj tsev menyuam, uas ua rau lub siab tsis zoo hauv lub tsev menyuam. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim, lub qe fetal tawm ntawm phab ntsa ntawm cov mucous.
Kev siv lub tshuab nqus tsev vacuum txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev raug mob thiab teeb meem ntawm kev rho menyuam. Tsis tas li ntawd, qhov yuav kis tau tus kab mob nkag mus rau hauv kab noj hniav yog txo qis. Cov txheej txheem yuav siv li 10-15 feeb.
Dab tsi yog qhov teeb meem tom qab rho menyuam tawm siv lub tshuab nqus tsev
Txawm tias muaj kev pheej hmoo tsawg kawg ntawm qhov tshwm sim tsis zoo, qee zaum qee qhov teeb meem tshwm sim.
- Kev tshem tawm ntawm qhov zes qe menyuam. Hauv qhov xwm txheej zoo li no, tus poj niam xav tau kev phais ntxiv. Koj tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho ntawm qhov teeb meem ntawm kev rho menyuam yog tias koj tau txais ultrasound tam sim tom qab ua haujlwm.
- Hormonal tsis ua haujlwm. Yuav luag ib txwm, lawv tshwm sim raws li kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem.
Cov teeb meem ntawm kev rho menyuam tawm nrog lub tshuab nqus tsev tsis muaj ntau, tab sis tus poj niam yuav tsum ua txhua yam kev ntsuas los tiv thaiv lawv.
Kev rho menyuam tawm
Qhov kev rho menyuam no tuaj yeem ua tau ntawm 6 thiab 22 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Kev rho menyuam tawm tuaj yeem raug txiav txim rau qee yam mob lossis thaum tus poj niam txiav txim siab tsis muaj menyuam. Curettage yog nqa tawm tshwj xeeb hauv qhov chaw nyob ruaj khov.
Thaum rho menyuam, lub ncauj tsev menyuam qhib nrogcov khoom siv tshwj xeeb, thiab tom qab ntawd lub qe fetal thiab ib feem ntawm cov mucous membrane yog scraped tawm ntawm uterine kab noj hniav. Cov placenta raug tshem tawm nrog rab diav ntse.
Kev rho menyuam tawm tuaj yeem ua rau muaj ntau yam tsis zoo, suav nrog kev xeeb tub.
Qhov kev pheej hmoo ntawm khawb
Thaum tus txheej txheem, siv cov cuab yeej ntse heev, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev raug mob rau lub tsev menyuam. Qhov teeb meem feem ntau ntawm kev rho menyuam tawm yog los ntshav hnyav. Hauv cov xwm txheej nyuaj dua, txawm tias qhov tshwm sim tuag tsis raug txiav tawm.
Qhov kev tsim nyog thiab kev txawj ntse ntawm gynecologist ua tus txheej txheem yog qhov tseem ceeb.
Cov teeb meem lig ntawm kev rho menyuam tawm los ntawm kev kho mob nrog rau lub sijhawm los ntshav txawv txav thiab mob hnyav hauv plab plab. Qee zaum, cov tsos mob no yuav qhia tau tias qhov seem ntawm lub zes qe menyuam hauv tsev menyuam. Hauv qhov no, tib txoj hauv kev tawm rau tus poj niam yog kev ua haujlwm thib ob, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev xeeb tub.
Cov teeb meem ntawm kev rho menyuam tuaj yeem tshwm sim thaum lub sijhawm ua haujlwm, tam sim tom qab nws, lossis txawm ntau lub hlis tom qab.
Kev rho menyuam tawm
Qhov kev rho menyuam no muaj peev xwm mus txog 8 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Cov txheej txheem no tsuas yog tso cai thaum tsis muaj teeb meem. Kev rho menyuam tawm kho mob tshem tawm kev phais thiab tshuaj loog.
Thaum tus txheej txheem, kev npaj tshwj xeeb yog siv -"Mifepristone". Qhov kev kho no txo qis qhov cuam tshuam ntawm progesterone, uas yog lub luag haujlwm rau lub sijhawm cev xeeb tub. Mifepristone yog siv ua ke nrog prostaglandins uas ua rau kom muaj kev sib kis ntawm uterine. Xws li kev cuam tshuam rau poj niam lub cev ua rau nws tuaj yeem tsis lees txais lub qe fetal txuas.
Ua ntej tus txheej txheem, txhawm rau zam ntau yam teeb meem ntawm kev rho menyuam thiab tiv thaiv kom tsis muaj menyuam, tus poj niam yuav tsum tau kuaj xyuas. Qhov no yog qhov tsim nyog los txiav txim siab tus poj niam txoj kev noj qab haus huv, tsis muaj lossis muaj ntau yam pathologies thiab lub hnub nyoog gestational.
"Mifepristone" tsis tuaj yeem yuav yooj yim hauv lub tsev muag tshuaj, cov tshuaj siv tshwj xeeb hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob.
Tom qab noj cov tshuaj, tom qab 1-2 hnub xwb, tus poj niam pib los ntshav, uas qhia tau hais tias tsis kam ntawm ovum los ntawm mucous membrane. Tom qab lub embryo raug tshem tawm ntawm lub uterine kab noj hniav, tus neeg mob yuav tsum tau mus kuaj ultrasound. Nws yog ib qho tsim nyog kom paub tseeb tias tsis muaj cov seem ntawm ovum.
Teebmeem tomqab khomob rho menyuam
Ntau zaus, tom qab los ntshav, tus poj niam lub cev kub nce, ua npaws, ua daus no, xeev siab, kiv taub hau, thiab kev noj qab haus huv tsis zoo. Hauv qhov xwm txheej zoo li no, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd, lossis zoo dua, hu rau lub tsheb thauj neeg mob. Cov teeb meem ntawm kev rho menyuam tawm kho mob feem ntau xav tau kev phais.
Tab sis txawm tias muaj kev pheej hmoo siab los tsim qhov tshwm sim tsis zoo, kev rho menyuam tawm kho mob suav hais tias tsis tshua muaj mob ntau dua li kev tshem tawm. Cov teeb meem ntawm kev rho menyuam tawm tuaj yeem tiv thaiv tau los ntawm kev ua cov txheej txheem thaum ntxov. Tseeb tiag, lub sijhawm no, tsis muaj kev hloov pauv loj hauv tus poj niam lub cev tseem.
Kev rho menyuam tom qab lub sijhawm
Ntxiv rau qhov piav qhia txog kev rho menyuam tawm, tseem muaj cov uas tau qhia nyob rau theem tom ntej. Qhov no yog kev txhaj tshuaj intra-amniotic kua. Cov kws kho mob tsis tshua pom qhov txheej txheem no. Xws li kev rho menyuam tuaj yeem ua tau rau lub sijhawm 18-27 lub lis piam.
Thaum lub sijhawm ua haujlwm, tus kws kho mob gynecologist nthuav tawm lub ncauj tsev menyuam, ntxig ib rab koob ntev rau hauv nws thiab tho lub hnab amniotic. Nrog kev pab los ntawm cov koob no, cov kua amniotic raug tshem tawm los ntawm cov kab noj hniav, tom qab ntawd cov tshuaj tshwj xeeb tau nkag rau hauv nws, suav nrog cov piam thaj thiab ntsev. Raws li kev ua haujlwm, tus menyuam tuag. Ob peb teev tom qab ntawd, cov kws kho mob ua kom muaj kev yug me nyuam los yog ua ib qho kev phais.
Tom qab khawb tus me nyuam hauv plab los ntawm lub tsev menyuam, phab ntsa sab hauv plab yog incised kom tshem tawm cov seem ntawm lub fetus qe thiab tag nrho cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig. Qhov kev rho menyuam no tsuas yog ua rau qhov xwm txheej hnyav thiab tsuas yog nrog cov lus qhia hais txog kev kho mob.
Kev cuam tshuam ntawm kev cuam tshuam
Qhov teeb meem ntawm kev rho menyuam tuaj yeem hla tus poj niam? Tom qab cov txheej txheem, los ntshav hnyav, sib ntxiv ntawm cov kab mob, lossis txawm tias muaj menyuam tsis taus. Ib qho teeb meem tshwm sim ntawm kev rho menyuam kuj suav hais tias tuag taus. Txawm li cas los xij, qhov no siv rau rooj plaub uaspoj niam tsis nrhiav kev kho mob ntev.
Thaum ntxov thiab lig teeb meem ntawm cov txheej txheem
Qhov kev pheej hmoo ntawm qhov tshwm sim tsis zoo feem ntau nyob ntawm lub sijhawm cev xeeb tub, hnub nyoog ntawm tus poj niam thiab tus naj npawb ntawm kev rho menyuam. Cov kws kho mob ua raws li kev faib cov teeb meem tshwm sim rau hauv ntau pawg: ntxov, lig thiab tej thaj chaw deb. Lawv txhua tus tshwm sim ntawm lub sijhawm sib txawv.
- Cov teeb meem thaum ntxov ntawm kev rho menyuam yog qhov tshwm sim ntau tshaj. Lawv tshwm sim thaum tus txheej txheem lossis hauv ib lub lis piam tom qab nws.
- YPerforation ntawm lub tsev menyuam. Cavity puncture yog suav hais tias yog ib qho teeb meem txaus ntshai tshaj plaws ntawm kev rho menyuam. Feem ntau, perforation tshwm sim thaum lub sij hawm curettage, tab sis nws tsis raug cais tawm thaum lub tshuab nqus tsev vacuum ntawm cev xeeb tub. Qhov xwm txheej no suav hais tias yog xwm txheej kub ntxhov thiab yuav tsum tau kho laparotomy sai.
- Kev rho menyuam tsis tiav. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov seem ntawm lub fetus qe los yog placenta tseem nyob rau hauv lub uterine kab noj hniav. Nws manifests nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm los ntshav hnyav, mob mob thiab kis kab mob theem nrab. Yuav tsum tau rov khawb dua.
- Hematometer. Qhov no yog qhov txuam ntawm cov ntshav txhaws hauv lub tsev menyuam vim nws qhov kev cog lus tsis zoo. Nyob rau tib lub sijhawm, tus poj niam muaj mob hauv plab plab, zoo nkaus li puv thiab tsis muaj paug.
- Rupture ntawm ncauj tsev menyuam. Cov poj niam ntsib qhov teeb meem zoo li no thaum kho. Vim li no, ectropion tshwm rau yav tom ntej, uas ua rau muaj menyuam tsis taus.
Cov teeb meem rho menyuam lig yog suav tias tsis tshua muaj.
- Kab mob ntawm qhov chaw mos. Vim tsis muaj kev ua kom tsis muaj menyuam, tsis quav ntsej txog kev tu cev, muaj foci ntawm tus kab mobTom qab rho menyuam tawm, cov txheej txheem inflammatory yuav tshwm sim. Lub tsev menyuam raug cuam tshuam ua ntej, uas tshwm sim nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm rub qhov mob thiab tso tawm pathological. Yog tias tsis muaj kev kho mob, qhov mob kis mus rau cov hlab ntsha thiab lub plab pelvic.
- Placental polyp. Qhov no yog ib cheeb tsam me me ntawm cov placenta hauv lub tsev menyuam. Maj mam, cov polyp ua dhau los nrog cov ntaub so ntswg sib txuas thiab ruaj khov rau ntawm phab ntsa. Yog li ntawd, tus poj niam tau pom. Nyob rau hauv rooj plaub no, yuav tsum tau rov khawb dua.
Qee zaum ib tug poj niam muaj teeb meem mus sij hawm ntev tom qab rho menyuam.
Irregularities in menstrual cycle
- Cervical insufficiency, cervical erosion.
- Teeb meem hauv kev xeeb tub yav tom ntej - kev loj hlob qeeb, hypoxia hauv fetus.
- YEndometrial hyperplasia, kev loj hlob ntawm endometriosis, uterine fibroids.
- Kev tsis muaj menyuam. Nws tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha, adhesions thiab caws pliav hauv uterine kab noj hniav.
- Ectopic cev xeeb tub.
Zoo kawg
Raws li koj tuaj yeem pom, tsis hais txog txoj kev rho menyuam, tus poj niam ua rau nws lub cev ua rau muaj qhov tshwm sim loj thiab txaus ntshai heev. Lawv tuaj yeem cuam tshuam rau ob qho tib si lub cev lub cev thiab lub siab lub ntsws. Raws li kev txheeb cais, txawm tias tom qab rho menyuam yam tsis muaj teeb meem, ntau dua 7% ntawm cov poj niam tsis tuaj yeem xeeb tub, dais thiab yug me nyuam noj qab haus huv.
Yog li ua ntej koj txiav txim siab txog cov txheej txheem txaus ntshai, koj yuav tsum ua tib zoo xav thiab ua tib zoo ntsuas qhov zoo thiab qhov tsis zoo. Nco ntsoov tias tsis muaj teeb meem, kev rho menyuam tawm mus heevtseem tsis tshua muaj. Ntau zaus, tus poj niam ntsib ntau qhov tshwm sim thaum lub sij hawm txheej txheem los yog tam sim ntawd tom qab nws.
