Kev kuaj xyuas lub siab. Cov ntshav suav dab tsi qhia txog kab mob siab

2024 Tus sau: Curtis Blomfield | [email protected]. Kawg hloov kho: 2023-12-16 21:10

Lub siab ua haujlwm tseem ceeb uas tsim nyog los tswj lub cev kev noj qab haus huv. Cov kab mob ntawm lub caj pas tsis yog ib txwm tshwm sim los ntawm kev hnov mob hauv qhov chaw uas lub cev nyob. Qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob nyob rau hauv daim ntawv ntawm qhov mob nyob rau hauv txoj cai hypochondrium, quav quav qhia txog cov teeb meem loj rau daim siab. Txhawm rau txheeb xyuas cov txheej txheem pathological nyob rau theem pib tso cai rau kev tiv thaiv kev kuaj mob ntawm lub cev. Kev kuaj mob siab yog txoj kev kuaj mob tseem ceeb. Qhov twg yuav coj, tus kws kho mob txiav txim siab tom qab kuaj thiab kuaj keeb kwm.

Lub Siab Ua Haujlwm

Hauv tib neeg lub cev, muaj ntau lub qog ua haujlwm zais cia, thaiv thiab lwm yam haujlwm. Lub siab yog lub cev secretory loj tshaj plaws. Vim muaj kev sib raug zoo ntawm daim siab nrog rau lwm yam kabmob thiab cov ntshav, hlau ua ntau yam haujlwm tseem ceeb:

• homeostatic - koom nrog hauv kev tsim cov qog ntshav, tshem tawm thiab tshem tawm cov kab mob sib kistus neeg sawv cev, tshem tawm toxins; tswj cov ntshav txhaws;
• excretory - tso tawm ntau dua 40 lub tebchaw nrog cov kua tsib (cholesterol, phospholipids, bilirubin, urea, cawv thiab lwm yam);
• tiv thaiv - neutralizes txawv teb chaws, tshuaj lom neeg sib xyaw uas tuaj nrog zaub mov thiab tsim hauv cov hnyuv;
• tso nyiaj - hepatocytes khaws cov khoom siv hluav taws xob siab (anhydrides, guanidine phosphates, enolphosphates) thiab yooj yim dua, tab sis tsis muaj cov khoom tseem ceeb (carbohydrates, rog);
• metabolic - nyob rau hauv lub nuclei ntawm lub siab parenchyma muaj ib tug synthesis ntawm nuclear proteins, transcription ntawm RNA.

Kev cuam tshuam ntawm daim siab ua rau muaj kev puas tsuaj loj hauv kev ua haujlwm ntawm tag nrho cov kabmob. Kev txheeb xyuas thiab siv cov kev ntsuas kho raws sij hawm yuav pab ua kom lub qog noj qab haus huv. Yog li ntawd, txhua tus neeg yuav tsum muaj tsawg kawg yog ib lub tswv yim dav dav ntawm cov kev ntsuam xyuas dab tsi los kuaj lub siab. Paub txog hom kev kuaj mob, tus neeg mob yuav muaj peev xwm npaj tau zoo, uas yuav ua kom muaj kev ntseeg siab ntawm cov txiaj ntsig.

Thaum twg kuv yuav tsum kuaj lub siab

Hlau "ua haujlwm" tas li. Cov khoom lag luam tsis zoo, ecology tsis zoo, kev ntxhov siab ua rau lub nra ntxiv rau lub cev. Kev tshuaj xyuas lub siab yuav tsum tau ua txhua xyoo.

Thaum pom cov kab mob qog nqaij hlav, anamnesis tseem ceeb. Cov tsos mob ntawm daim siab ua haujlwm tsis zoo yog:

• xav siab, hnyav hauv txoj cai hypochondrium;
• mob epigastric;
• iab hauv qhov ncauj, tshwj xeeb tshaj yog thaum sawv ntxov thiab so ntev ntawmmov;
• txo qis qab los noj mov, intolerance rau cov khoom noj uas muaj ntxhiab tsw, mus txog qhov xav tias xeev siab;
• ua txhaum cov quav, hloov nws cov xim rau lub teeb;
• bloating, puv siab;
• tawv nqaij qhuav, tsis xis nyob ntawm khaus khaus, tev;
• kev qaug zog, qaug zog;
• poj niam muaj poj niam cev xeeb tub.

Tus kws kho mob pom tias tus neeg mob muaj kev quav dej caw, kab mob uas lawv noj tshuaj tsis zoo rau lub siab. Feem ntau, cov teeb meem ntawm lub cev tau pom los ntawm lub sijhawm thaum kuaj mob. Tus kws kho mob tau mloog rau qhov tseeb tias tus neeg laus tau nce bilirubin - qhov no txhais tau hais tias lub caj pas excretory ua haujlwm tsis zoo. Tus kws kho mob hepatologist tau sau cov kev ntsuam xyuas ntxiv los pab txheeb xyuas qhov ua rau lub cev tsis ua haujlwm.

Yuav ua li cas kuaj lub siab

Kev kawm ntawm caj pas suav nrog cov txheej txheem kuaj mob. Lawv tau muab faib ua qhov dav dav thiab tshwj xeeb, tom kawg tau raug sau tseg kom paub meej qhov kev kuaj mob ua ntej raws li tus neeg mob qhov kev tsis txaus siab thiab cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas uas txiav txim siab txog tus mob.

Kev xeem dav dav:

1. kuaj ntshav kuaj. Nrog rau daim siab puas tsuaj, cov ntsiab lus hemoglobin txo qis, leukocytes ntau dua 4-910⁹ / l. Qhov siab ESR qhia tias muaj cov txheej txheem inflammatory. Qib albumin qis qhia tias muaj teeb meem rau daim siab.
2. Kev tshawb fawb txog zis. Tom qab kev xa khoombiomaterial rau kev tshawb fawb, cov neeg mob nug tus kws kho mob yog tias kuaj zis yuav pom muaj teeb meem nrog lub siab. Kev ua txhaum ntawm kev noj qab haus huv ntawm lub caj pas yog pom nyob rau hauv tag nrho cov kua roj ntsha. Cov ntsiab lus siab ntawm bilirubin thiab urobilin nyob rau hauv cov zis qhia tau hais tias ua txhaum ntawm lub excretory muaj nuj nqi ntawm hepatocytes.

Specific:

1. Kev tsom xam rau biochemistry. Txoj kev kawm yog complex. Lub biomaterial rau kev kuaj yog ntshav venous. Cov kev tshawb fawb hauv siab yog ua los ntawm kev sim enzymological, kev tshuaj xyuas PCR, Quick-Pytel test, sulene thiab coagulation tests.
2. kuaj daim siab - daim siab enzymes sim siv biochemical tsom xam.
3. kuaj kab mob siab. Kev kuaj kab mob siab kab mob siab yog ib qho qhia txog kab mob siab yav dhau los thiab kev tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob siab. Cov qauv rau kab mob siab B thiab C yog cov yuav tsum tau kuaj. Kev ntsuas yog nqa tawm thaum kuaj mob rau kev ua haujlwm, hauv tsev kawm ntawv, thaum tus neeg mob nkag mus rau hauv tsev kho mob. Cov cim kab mob siab B thiab C yog siv los kuaj pom muaj tus kab mob hauv lub cev.
4. Coagulogram yog ib qho kev sim uas kuaj pom kev ua txhaum ntawm hemostasis. Kev tshuaj xyuas yog ua tiav nrog qhov xav tau lossis kuaj pom lub siab pathologies.
5. Fibrotest - ib txoj kev tshawb fawb uas qhia txog qhov muaj thiab qib ntawm fibrotic hloov hauv lub cev.

Cov kev ntsuas tshwj xeeb yog qhov muaj txiaj ntsig zoo, cia peb saib lawv zoo dua.

kuaj ntshav li cas rau biochemistry qhia

Txoj kev los kawm txog cov khoom ntawm cov kua roj ntsha, cov txheej txheem ntawm kev hloov cov tshuaj thiab lub zog muaj qhov lojtus nqi hauv kev kuaj mob. Lawv tso cai rau koj los ntsuas kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab lub cev. Inorganic thiab organic tshuaj, proteins, nucleic acids raug rau kev tshawb fawb.

Nyob hauv qee lub chaw soj nstuam muaj cov kev sim biochemistry los kuaj lub siab. Lawv suav nrog txhua qhov ntsuas uas tus kws kho mob ntsuas kev ua haujlwm ntawm lub cev. Hauv cov neeg mob sab nraud, tus kws kho mob tau sau txhua yam ntshav sib cais:

1. Prothrombin yog ib qho kev sim coagulation siv los kuaj xyuas cov kab mob cuam tshuam nrog qhov tsis txaus ntawm coagulation yam, thrombosis. Nrog cirrhosis ntawm daim siab, qib prothrombin tau txo qis.
2. Alpha-Amylase yog calcium-dependent enzyme synthesized los ntawm salivary thiab txiav txiav. Qhov ntsuas ntsuas 25-125 Units/l.
3. Cholinesterase yog ib qho enzyme uas koom nrog pawg ntawm hydrolases, tsim nyog rau kev tawg ntawm choline esters, synthesized hauv daim siab. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov enzyme yog ua cov tshuaj lom. Tshaj cov ntsiab lus ntawm 5300-12900 units / l qhia txog kev ua txhaum ntawm daim siab.
4. Tag nrho cov protein - tag nrho cov concentration ntawm albumin thiab globulins hauv cov ntshav. Qhov taw qhia yog tsim nyog rau kev kuaj mob ntawm daim siab pathologies, metabolic ntshawv siab. Cov qauv ntawm cov ntsiab lus protein hauv cov ntshav yog 65-85 g / l. Kev txo qis hauv qib tuaj yeem tshwm sim los ntawm daim siab tsis ua haujlwm vim muaj cov kab mob lom ntawm lub caj pas, kab mob siab, cirrhosis.
5. Bilirubin ncaj qha yog cov kua dej-soluble bile pigment tawm ntawm lub cev nrog cov kua tsib. Hauv ib tus neeg noj qab haus huv, qhov ntsuas tsis pub tshaj 3.4 µmol / l. Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm hyperbilirubinemia yog kev puas tsuaj rau hepatocytes. Ncajbilirubin nce nrog parenchymal jaundice, cawv thiab kab mob siab kab mob.

ntsuas siab

Kev tshuaj ntsuam rau biochemical enzymes uas pab ntsuas qhov kev puas tsuaj rau daim siab hu ua kev kuaj mob siab. Nws raug sau tseg rau ob qho tib si rau cov neeg mob uas muaj cov tsos mob ntawm lub caj pas, thiab tsis muaj cov tsos mob tshwm sim.

Ntsuam xyuas daim siab enzymes hauv kev kuaj ntshav biochemical. Raws li cov txiaj ntsig kev ntsuas, lub peev xwm ntawm lub caj pas nqus cov tshuaj lom, tshem tawm ntawm cov ntshav, thiab kev ua haujlwm metabolic tau kawm.

Tus nqi siab:

1. Albumin yog ib feem ntawm cov protein uas tsim los ntawm lub siab. Feem ntau, cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj hauv cov ntshav ntshav yog 55.2-64.2%. Cov nqi txo qis qhia tias muaj qhov txhab mob (hloov qhov loj thiab cov qauv) mus txog rau dystrophy thiab necrotization. Ib qho enzyme cov ntsiab lus qis dua 40% yog qhov qhia txog kev mob siab ua haujlwm ntev.
2. Alanine aminotransferase (AlAT) thiab aspartate aminotransferase (AsAT) yog cov enzymes uas ua kom muaj kev hloov pauv ntawm alanine mus rau alpha-ketoglutaric acid. Enzymes yog synthesized intracellularly, tsuas yog ib feem me me ntawm lawv nkag mus rau hauv cov hlab ntsha. Nrog rau daim siab puas tsuaj, qhov concentration ntawm ALT thiab AST hauv cov ntshav siab tshaj qhov txwv ntawm 0.9–1.75.
3. General bilirubin yog cov kua tsib xim tsim thaum lub sij hawm tawg ntawm hemoglobin, hemoproteins, myoglobin. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua txhaum ntawm lub siab, qhov nqus ntawm cov xim txo qis thiab kev ua txhaum ntawm nws tso tawm mus rau intrahepatic bile ducts. Nce bilirubin, qhov no txhais li cas rau tus neeg laus? Lub siab concentration ntawm cov xim daj tuaj yeemua tim khawv rau kab mob siab, abscess, cirrhosis ntawm daim siab. Cov qib qis yuav yog vim muaj tshuaj tua kab mob, salicylates, corticosteroids.
4. GGT (Gamma-glutamyltransferase) yog lub siab cov protein uas nws cov haujlwm hauv cov ntshav ntshav nce ntxiv nrog kev haus dej cawv thiab qog ua haujlwm.
5. Alkaline phosphatase (AP) yog ib qho enzyme uas dephosphorylates alkaloids thiab nucleotides. Feem ntau, cov ntsiab lus ntawm alkaline phosphatase yog 30-130 units / l. Tshaj qhov concentration yuav tshwm sim los ntawm cirrhosis, tuberculosis ntawm daim siab.

Tsis yog ib qho qhia tau cais txog qhov muaj cov kab mob pathology, nws qhov hnyav tsuas yog txiav txim los ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam xyuas.

Coagulogram

Kev kuaj xyuas lub siab, ntxiv rau biochemistry, suav nrog cov ntsuas ntawm hemostasis. Lub caj pas ua lub luag haujlwm homeostatic, cov ntshav txhaws tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau hepatocytes, tsim cov nti hauv parenchyma ntawm lub caj pas.

Coagulogram (hemostasiogram) - kev tshawb fawb ntawm coagulation thiab anticoagulation peev xwm ntawm cov ntshav. Kev tsom xam tso cai rau txheeb xyuas cov kab mob siab ntev. coagulogram suav nrog kev kawm ntawm ntau qhov ntsuas. Rau kev kuaj mob thiab saib xyuas cov kab mob qog nqaij hlav, cov hauv qab no yog tus nqi:

1. Prothrombin lub sijhawm thiab INR yog qhov ntsuas ntawm txoj hauv kev sab nraud ntawm cov ntshav coagulation. INR yog qhov piv ntawm tus neeg mob PV rau tus qauv PV. Cov nqi PV li qub yog 11-15 sec. Kev nce hauv cov ntsuas yuav cuam tshuam nrog kev mob ntshav siab, kab mob siab.
2. Thrombin lub sijhawm yog qhov ntsuas uas txiav txim siabtus nqi ntawm fibrin clot tsim tom qab thrombin nkag mus rau hauv cov ntshav. Cov nqi ib txwm nyob ntawm 14-21 vib nas this.
3. Fibrinogen yog ib qho protein uas tsim los ntawm cov hlab ntsha thaum cov ntshav txhaws, ua rau lub siab. Kev txo qis hauv qib kev siv qhov tseem ceeb (1.9-3.5 g / l) yuav qhia tau tias mob ntawm daim siab cov ntaub so ntswg, degeneration ntawm parenchyma rau hauv cov ntaub so ntswg fibrous.
4. Antithrombin III yog cov protein uas tiv thaiv kev tsim cov ntshav txhaws ntau dhau. Glycoprotein yog tsim nyob rau hauv hepatocytes thiab nyob rau hauv ib txheej ntawm cov hlab ntsha thiab yog ib tug endogenous coagulant. Hauv cov neeg laus, qib ib txwm ntawm antithrombin III yog 66-124%. Ib qho laj thawj rau kev nce hauv glycoprotein yog mob cholestasis thiab kab mob siab. Cov ntsiab lus qis ntawm cov enzyme qhia, ntawm lwm yam, cirrhosis ntawm daim siab, siab tsis ua haujlwm.
5. D-dimer yog cov protein uas qhia txog kev ua haujlwm ntawm thrombus tsim thiab fibrinolysis. Qib D-dimer hauv tus neeg noj qab haus huv tsis tshaj 0.55 μg FEU / ml. Ib yam uas cuam tshuam qhov nce ntawm tus nqi yog kab mob siab.

Txhawm rau ntsuas lub xeev ntawm lub qog, lawv saib seb qhov kev kuaj ntshav qhia txog biochemistry thiab coagulogram. Tsuas yog raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam xyuas, tus kws kho mob tuaj yeem kuaj pom.

Cov cim kab mob kab mob siab

Yog tias qhov tseem ceeb tshaj ntawm bilirubin, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, albumin tau pom nyob rau hauv kev tshuaj ntsuam biochemistry, tus kws kho mob tau sau cov kev tshawb fawb ntxiv rau kab mob siab.

Botkin tus kab mob tau kuaj pom sivenzyme immunoassay siv anti-HAVIgM marker. Cov tshuaj tiv thaiv yog tsim los ntawm thawj hnub ntawm kev kis kab mob.

Cov cim hauv qab no yog siv los kuaj kab mob siab B:

• Anti-HBsAg - tshuaj tiv thaiv kab mob siab B nto antigen, qhov taw qhia ntawm tus mob yav dhau los;
• HBeAg - tus cim qhia txog theem ntawm tus kab mob;
• Anti-HBc - kuaj pom muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob, tab sis tsis muab cov ntaub ntawv qhia txog qib ntawm kev nce qib ntawm pathology;
• Ig Anti-HBc - qhia txog kev tsim tawm ntawm tus neeg sawv cev kis;
• Anti-HBe - pom thaum rov qab los.

kab mob siab C:

• Anti-HCV - tag nrho cov immunoglobulins M thiab G. Antibodies raug kuaj pom 4-6 lub lis piam tom qab tus neeg kis tus kab mob nkag mus rau hauv lub cev;
• Anti-HCV NS pom muaj nyob rau hauv mob hnyav thiab mob ntev.
• HCV-RNA qhia txog kev ua haujlwm ntawm tus kabmob.

Thaum pom cov cim, kev kuaj ntxiv raug txiav txim kom kuaj lub siab. Txheeb xyuas qhov muaj thiab kev loj hlob ntawm kab mob siab los ntawm PCR. High-quality PCR pab xaiv cov tshuaj noj kom raug.

Testing for autoimmune hepatitis

Cov txheej txheem mob ntev hauv lub siab, tus cwj pwm los ntawm cov kab mob peripartum thiab muaj cov autoantibodies rau hepatocytes hu ua autoimmune kab mob siab. Nws muaj ntau tsawg dua, piv txwv li, kab mob, tab sis nws kuj yog qhov txaus ntshai.

Lub hauv paus ntawm cov kab mob pathogenesis yog qhov tsis txaus ntawm kev tiv thaiv kab mob. Vim tias qhov txo qis hauv T-lymphocytes, tus naj npawb ntawm B-hlwb nce zuj zusIgG, uas ua rau kev puas tsuaj ntawm hepatocytes. Muaj 3 hom kab mob autoimmune kab mob siab:

1. I (anti-ANA) - feem ntau kuaj pom hauv cov neeg muaj hnub nyoog 10-20 xyoo thiab laus dua 50. Teb zoo rau kev tiv thaiv kab mob. Yog tias tsis kho, mob cirrhosis tshwm sim hauv 3 xyoos.
2. II (anti-LKM-I) - daim ntawv no feem ntau kuaj pom thaum menyuam yaus, tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob ntau dua. Kev rov tshwm sim feem ntau tshwm sim tom qab tso tseg tshuaj.
3. III (anti-SLA) - pom hauv cov neeg uas tau mob thawj hom.

Hom kev kuaj txhawm rau kuaj lub siab rau autoimmune kab mob siab:

• gamma globulin thiab IgG qib;
• tshuaj ntsuam biochemical (AST, ALT, bilirubin thiab lwm yam);
• cim kab mob autoimmune kab mob siab: SMA, ANA, LKM-1;
• siab biopsy.

Kev kuaj fiber ntau yog dab tsi

Cov txheej txheem mob hauv daim siab hlwb, haus cawv, siv tshuaj tua kab mob ntau zaus, muaj kab mob siab ua rau lub siab fibrosis. Kev ua txhaum ntawm morphogenesis ntawm daim siab cov ntaub so ntswg (hloov parenchyma nrog cov ntaub so ntswg sib txuas) thiab cov kua tsib ua rau lub siab tsis ua haujlwm.

Fibrosis kuaj tau ua tiav txhawm rau kuaj pom fibrosis. Qhov kev tshuaj xyuas no rau kev kuaj lub siab yog suav tias yog ib qho analogue ntawm biopsy, uas muaj ntau contraindications. Kev tshawb fawb biomaterial rau fibrotest yog ntshav venous.

Qhov tseem ceeb ntawm txoj kev tshawb no yog txhawm rau txheeb xyuas cov biomarkers tshwj xeeb hauv cov neeg mob ntshav plasma, qhia txog qhov muaj thiab qib ntawm kev loj hlob thiab caws pliav ntawm cov ntaub so ntswg parenchymal. KujKev soj ntsuam qhia pom cov rog degeneration ntawm caj pas (steatosis). Tus kws kho mob uas txiav txim qhov kev kuaj mob yog lub luag haujlwm los txhais cov txiaj ntsig.

Deciphering siab fibrotest:

• F0 - tsis muaj cov cim qhia ntawm pathology;
• F1 - ib leeg pom pom;
• F2 - portal fibrosis;
• F3 - ntau lub portal-central septa qhia;
• F4 - cirrhosis ntawm daim siab.

Ntxiv rau cov lej lej, muaj cov xim txhais lus uas txiav txim siab qib ntawm pathology:

• "ntsuab" - tsis muaj kab mob lossis latent theem ntawm kev loj hlob;
• "txiv kab ntxwv" - nruab nrab ntawm fibrosis;
• "liab" - pronounced kev puas tsuaj rau parenchyma.

Kev Ntsuam Xyuas Kev Ua Haujlwm Siab

txhawm rau ntsuas kev ua haujlwm ntawm lub qog, ntau yam kev sim ua haujlwm tau siv:

1. YBromosulfophthalein test. Txoj kev tso cai rau koj los tshawb txog qhov nqus thiab excretory ua haujlwm ntawm lub cev. Qhov kev xeem no muaj tseeb thiab yooj yim ua. Ib qho tshuaj 5% ntawm bromsulfatelein yog txhaj rau hauv cov hlab ntsha ntawm tus nqi ntawm 5 mg ib kilo ntawm qhov hnyav. Tom qab 3 feeb, kev nyeem ntawv raug muab coj los ua 100%. Tom qab 45 feeb, cov seem ntawm cov xim yog xam. Feem ntau, nws yog 5%. Kev siv qhov kev tshuaj ntsuam no hauv kab mob siab uas tshwm sim yam tsis muaj jaundice tso cai rau kev tshawb pom ntxov ntawm kev hloov pauv hauv hepatocytes.
2. Vofaverdin kuaj yog txhawm rau kuaj pom lub qog me me tsis txaus (hepatodepressive syndrome). Kev daws ntawm vofaverdine yog txhaj rau hauv cov hlab ntsha, tom qab 3 feeb kev ntsuas tau ua, rov ua dua tom qab 20 feeb. Feem ntau, cov xim yuav tsum nyob tsis pub tshaj 4%. Cov tshuaj tuaj yeem ua rau muaj kev fab tshuaj, thiab tseem ua rau muaj cov ntshav txhaws, yog li kev sim siv tsis tu ncua.
3. Galactose test (Bauer). Nrog kev pab los ntawm txoj kev tshawb no, kev ua txhaum ntawm kev ua txhaum ntawm carbohydrates nyob rau hauv daim siab tau qhia. Ib qho kev daws ntawm galactose (40%) yog muab tso rau hauv cov hlab ntsha ntawm tus nqi ntawm 0.25 g ib kg ntawm lub cev qhov hnyav. Ntshav tau noj 5, 10 feeb thiab 2 teev tom qab noj cov tshuaj reagent. Hauv kab mob siab, galactose tsis hloov mus rau dextrose.
4. Kvik-Pytel's test. Kev ntsuam xyuas ntsuas cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub caj pas. Tus neeg mob ntawm lub plab khoob haus ib khob kas fes thiab noj 50 g ntawm crackers. Ib teev tom qab, nws haus 30 ml dej nrog sodium benzoate (4 g) yaj nyob rau hauv nws. Tam sim ntawd haus lwm khob dej dawb thiab dhau los tswj cov zis. Tom qab ntawd txhua teev tus neeg mob tso zis ntau dua. Hydrochloric acid yog ntxiv rau txhua feem thiab shaken kom huv si. Tom qab ib teev, lub precipitate yog lim thiab qhuav. Qhov hnyav ntawm cov khoom seem qhuav yog muab sib npaug ntawm 0.68. Ib qho kev txo qis hauv cov pob zeb loj (txog 80%) qhia tias lub siab puas tsuaj.

Zoo kawg

Tsis muaj leej twg muaj kev nyab xeeb ntawm kab mob siab. Lawv txaus ntshai rau lawv cov kev kawm asymptomatic ntev. Qhov tsis muaj qhov tshwm sim tsis zoo nyob rau hauv daim ntawv ntawm qhov mob tsis tau txhais hais tias lub qog noj qab haus huv. Cov xwm txheej ntawm lub cev tsuas tuaj yeem ntsuas raws li cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob.

Paub txog cov ntshav ntsuas dab tsi qhia tias kab mob siab tsis txaus, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob nthuav tawm lub cev mus rau "kev phom sij". Khoom noj khoom haus kom zoo, tsis txhob haus cawv, noj tshuaj tsuas yog nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob, kev siv cov tshuaj tiv thaiv thaum sib deev yuav pab tiv thaiv lub caj pas los ntawm pathologies.