Cov kab lus no tham txog cov pob txha pob txha, lawv cov kev faib tawm, nrog rau qhov yuav tsum tau ua ua ntej yog tias xav tias raug mob.
Qhov no yog dab tsi?
Fracture of the ribs (ICD-10 code - S22) yog ib qho kev raug mob ntau tshaj plaws hauv lub hauv siab. Nws tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov cuam tshuam ncaj qha lossis tsis ncaj qha.
Kev tawg ncaj qha yog hais txog kev puas tsuaj los ntawm kev sib sib zog nqus lossis ntse deflection, thiab tshwm sim ntawm qhov cuam tshuam ntawm thaj chaw txwv. Yog tias qhov chaw loj txaus tau npog, uas, raws li txoj cai, cuam tshuam kev puas tsuaj rau ntau tus tav thiab lawv cov kev hloov pauv mus rau qhov sib txawv, ces feem ntau nyob rau hauv cov ntaub ntawv no muaj ib tug luv luv ntawm cov pob txha vim yog overlaps ntawm lawv fragments.
Nyob rau hauv cov xwm txheej tsawg, nws tshwm simaxis hloov. Ib qho comminuted lossis, raws li nws tseem hu ua, "fenestrated" pob txha ntawm cov tav (ICD-10 code - S22) ua rau muaj qhov tshwm sim loj heev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, muaj ib tug ua txhaum ntawm lub anatomical thiab haumxeeb kev sib koom ua ke ntawm lub hauv siab skeleton, uas ua rau ib tug ua txhaum ntawm cov txheej txheem ua tsis taus pa. Hauv cheeb tsam no, paradoxical txav ntawm cov tav tshwm sim. Qhov no ua rau txo qis hauv pa amplitude thiab txo qis hauv lub ntsws ib txwm muaj peev xwm, ua kom muaj nuj nqis ntawm cov pa seem.
feem ntau pob txha
Hom pob txha feem ntau tshwm sim hauv thaj tsam ntawm plaub mus rau yim tav tav. Thawj, axillary thiab sab nraub qaum ntawm qhov thib ob thiab thib peb raug puas tsuaj nyob rau hauv cov xwm txheej tsis tshua muaj vim cov qauv anatomical. Nyob rau hauv cov neeg laus uas muaj keeb kwm ntawm hnoos ntev, pob txha ntawm sab qis feem ntau tshwm sim spontaneously. Ib qho tawg nrog qhov kawg ntse tuaj yeem ua rau lub pleura lossis lub ntsws puas, uas tuaj yeem ua rau hemo- lossis pneumothorax ntawm qhov sib txawv hnyav. Los ntshav hnyav, provoked los ntawm rupture ntawm cov hlab ntsha intercostal, kuj tsis tshua muaj. Cov kev raug mob no feem ntau nrog kev puas tsuaj rau lub scapula, collarbones thiab humerus.
Yog li, ua li cas qhov tawg ntawm cov tav manifest nws tus kheej (ICD-10 code - S22)? Cia peb kawm.
Clinical signs
Kev puas tsuaj ntawm cov tav yog qhov mob hnyav hauv siab, uas nyob rau hauv lub xeev siab yog ib qho mob npub, thiab thaum nqus tau lawv ua ntse, txiav. Qhov mob kuj yuav ua rau hnyav dua los ntawm kev hnoos. Lub hauv siab txav hauvthaj chaw cuam tshuam yog txwv. Nyob rau hauv qhov chaw ntawm kev raug mob, feem ntau yog o, nrog rau qhov mob ntse ntawm palpation. Yog hais tias ib tug tav pob txha yog nrog los ntawm lub ntsws raug mob, hemoptysis thiab cov tsos mob ntawm subcutaneous emphysema raug soj ntsuam ntawm qhov chaw ntawm kev raug mob. Tab sis qhov kaw pob txha ntawm cov tav (ICD-10 code - S22) tsis yog tus yam ntxwv ntawm qhov no.
X-ray
Yog xav tias muaj pob txha pob txha, lub hauv siab X-ray yog qhov yuav tsum tau ua. X-ray yuav tsum tau ua yog tias ua tau. Daim duab yuav tso cai rau koj los txiav txim qhov tawg, paub meej lossis tsis suav qhov tseeb ntawm kev hloov chaw. Tab sis ib qho me me hemothorax lossis pneumothorax hauv qee qhov xwm txheej tuaj yeem pom tau yooj yim dua hauv cov txheej txheem ntawm transillumination, txij li cov tav nruab nrab thiab sab sauv tau pom tag nrho, thiab lub ntsws uas muaj huab cua ua haujlwm raws li keeb kwm yav dhau los. Kev raug mob rau lub cev feem ntau qhia meej meej ntawm lub hauv siab xoo hluav taws xob. Qee qhov xwm txheej, tus qauv pulmonary tau npaj rau cov pob txha raug nqi tuaj yeem ua yuam kev rau kab kev puas tsuaj lossis tiv thaiv lawv qhov kev kuaj pom, yog li ntawd, suav tomography feem ntau raug muab rau kev puas tsuaj. Nws yog vim li no uas ntau tus tav pob txha (ICD-10 code - S22) suav tias yog qhov txaus ntshai tshaj plaws.
Yuav kom lub ntsws tus qauv tsis cuam tshuam nrog kev kuaj mob kom raug, daim duab no tau coj los nrog kev ntxhov siab tsawg dua, tab sis muaj qhov kis tau ntev. Thaum kuaj x-ray, tus neeg mob qhov ua pa yuav tsum yog superficial, tsis suav nrog lub cev muaj zog ntawm lub hauv siab.
Yog tias daim duab tau muab tso rau hauv qhov projection ncaj qha, tom qab ntawd qhov seem ntawm cov pob txha costal yuav tshwm sim luv dua, vim lawv cov qauv angular. Tsis tas li ntawd, txhawm rau txhawm rau tshem tawm qhov yuam kev hauv kev kuaj mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account qhov muaj peev xwm ntawm qhov kev hla hla thaum txoj kev kawm. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tig tus neeg mob txhawm rau txhim kho kev pom nyob rau hauv cheeb tsam ntawm lub kaum sab xis costal. Cov duab ntawm cov tav tav (lawv tau kwv yees hauv qab lub diaphragm) yog coj los ntawm cov kws tshaj lij siv lub hood Bucca. Qhov kev raug mob zoo li no tuaj yeem ua rau lub raum thiab spleen puas.
Nkauj kho siab
Raws li twb tau hais lawm, yog xav tias muaj pob txha pob txha (ICD-10 code - S22), cov duab hluav taws xob yuav tsum tau muab coj los siv. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug comminuted hom kev raug mob, qhov no yog ib qho tseem ceeb ntsuas, vim hais tias nws tsis muaj peev xwm yuav pom rib fractures lwm yam. Raws li txoj cai, nrog cov kev raug mob zoo li no, cov pob txha ntawm cov pob txha tawg tau tawg nrog kev sib hloov. Nthuav fragments protrude dawb do. Nws tseem tuaj yeem sib tshooj ob peb tav rau saum ib leeg, uas hloov pauv ib sab ntawm lub hauv siab. Kev puas tsuaj rau pleura thiab cov hlab ntsha tsis raug txiav tawm, hemothorax lossis pneumothorax tshwm sim, thiab lub ntsws ntawm lub ntsws txo qis. Nrog xws li kev raug mob nyuaj, ib tug yuav tsum nco ntsoov tias nws muaj peev xwm ntseeg tau los soj ntsuam cov duab kho mob nkaus xwb. Qhov no tuaj yeem ua tiav los ntawm kev kuaj X-ray ntawm qhov xav tau ntau zaus.
Kev kho tus tav pob txha zoo li cas (ICD-10 code - S22)? Qhov no yuav tham txogtom ntej no.
Kev kho mob
Tus neeg mob tau tso pw so rau ib lub lim tiam, suav nrog tus yam ntxwv ntawm kev raug mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev puas tsuaj ntawm cov tav (ICD-10 code - S22), uas yog tsis nyuaj, nws yog tsim nyog los siv novocaine los yog cawv-procaine blockades nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm kev puas tsuaj. Tsis tas li ntawd, feem ntau yuav tsum tau muab tshuaj expectorants, ua pa ua pa. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ntau fractures, ib tug paravertebral blockade yog sau nrog ib tug 0.5% tov ntawm procaine los yog ib tug vagosympathetic blockade raws li A. V. Vishnevsky. Tsis tas li ntawd, rau txoj kev raug mob ntawm cov tav, nws muaj peev xwm siv txoj kev skeletal traction qab lub sternum.
