Diffuse euthyroid goiter tsis yog ib yam kab mob tshwj xeeb, tab sis suav nrog ntau cov kab mob cuam tshuam rau cov thyroid caj pas. Tus kab mob no feem ntau tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj iodine, pom ntawm qhov muag liab qab thiab yooj yim palpable ntawm palpation. Diffuse euthyroid goiter ICD-10 code muaj E 04.0. Tus kab mob tuaj yeem ua ntau hom:
- tsis muaj tshuaj lom goiter nrog ib qho kab mob pathological;
- multinodular non-toxic goiter;
- diffuse nontoxic euthyroid goiter;
- tsis paub meej tsis muaj tshuaj lom goiter;
- lwm yam tshwj xeeb uas tsis muaj tshuaj lom goiter.
Tus kab mob xav tau kev kuaj mob kom raug los ntawm kev kuaj xyuas, kuaj thiab lwm yam kev tsim nyog.
Tus kab mob no yog dab tsi?
Diffuse non-toxic euthyroid goiter yog ib qho kev nthuav dav ntawm cov thyroid caj pas, uas yooj yim palpable, pom ntawm qhov muag liab qab thiab muaj cov keeb kwm tsis muaj tshuaj lom. Nyob rau tib lub sijhawm, kev ua haujlwm ntawm lub cev tsis hloov pauv,Tus nqi ntawm cov tshuaj hormones tsim nyob rau tib theem thiab sab nraud daim ntawv ntawm lub caj pas yog adaptive.
Yog tias kuaj pom tus kab mob nodular, nws txhais tau hais tias cov nodes tshwm sim ntawm lub caj pas hauv ib qho lossis ntau qhov ntau. Nws nyob ntawm lawv txoj kev loj hlob uas qhov kev kuaj mob zaum kawg tau tsim.
Ntau tus neeg mob mus ntsib kws kho mob vim muaj qhov tsis xws luag, uas nyuaj rau nkaum txawm hauv khaub ncaws. Tsis tas li ntawd, ib tug neeg tuaj yeem cuam tshuam los ntawm qhov kev xav ntawm nyem thiab hnyav hauv caj dab. Tus kws kho mob tshwj xeeb ua qhov kev kuaj mob zaum kawg raws li keeb kwm sau tseg, kev sim kuaj thiab kuaj sab nraud.
Ua rau kab mob
Diffuse euthyroid goiter yog qhov tshwm sim ntawm iodine deficiency. Nws tau raug pov thawj tias rau kev ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas ib hnub twg, tus neeg laus yuav tsum tau noj tsawg kawg 150 micrograms ntawm cov kab mob no. Khoom noj khoom haus suav hais tias yog txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev noj cov tshuaj, thiab qee qhov nyiaj nkag mus rau hauv lub cev nrog dej thiab cua. Yog li ntawd, nyob rau hauv cov chaw nyob uas tsis muaj iodine nyob rau hauv dej thiab ambient huab cua, ib tug kab mob hu ua diffuse euthyroid goiter tshwm sim ntau zaus. Qee zaum qhov pib ntawm kev txhim kho pathology yog thiocyanates thiab flavonoids.
Hauv lwm qhov xwm txheej, tus kab mob goiter tau muab cais ua ntau yam sib txawv, tab sis cov laj thawj ntawm nws qhov tshwm sim tseem tsis tau qhia meej meej los ntawm cov kws tshaj lij. Txawm li cas los xij, muaj ib qho piv txwv zoo uas cov kws kho mob feem ntau ua raws. Nws yog ntseeg hais tias feem ntau yuavCov kab mob goiter tshwm sim vim tsis muaj enzymes koom nrog tsim cov thyroid hormones, uas yog tshwm sim los ntawm kev yug me nyuam.
Txhob Cia Siab
Diffuse euthyroid goiter, tau kawg, yog qhov tshwm sim ntawm qhov tsis muaj iodine hauv lub cev. Txawm li cas los xij, cov xwm txheej uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm tus kab mob tuaj yeem yog cov hauv qab no:
- haus luam yeeb thiab haus cawv;
- siv sijhawm ntev ntawm ntau yam tshuaj;
- ua haujlwm xav tau kev sib cuag nrog cov tshuaj phem (kev lag luam tshuaj, chav x-ray);
- calcium ntau dhau hauv lub cev thiab ua haujlwm tsis zoo ntawm cov qog parathyroid;
- pregnancy.
Nodular euthyroid diffuse goiter tuaj yeem tsim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov thyroid cov ntaub so ntswg. Xws li ib tug pathology tshwm sim los ntawm kev loj hlob ntawm cov hlwb nyob rau hauv lub cev cuam tshuam. Cov laj thawj kuj yog:
- Cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsis zoo tshwm sim hauv tus neeg mob lub cev.
- Cervical osteochondrosis, uas ua rau obstructed outflow ntawm lymph.
Ntau tus kws tshaj lij ntseeg tias muaj hnub nyoog hloov pauv tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm cov nodes.
Kev cais ntawm goiter
Cov tsos mob ntawm tus kab mob yuav txawv, nyob ntawm seb qhov xwm txheej ntawm cov kab mob thiab nws txoj kev loj hlob. Raws li WHO kev faib tawm, cov qib hauv qab no ntawm tus kab mob yog qhov txawv:
- 0 degree. Qhov loj ntawm lub cev yog nyob rau hauv ib txwm muaj, tsis muaj cov ntaub ntawv kho mob qhia tias muaj cov kab mob pathology, tab sis twb tau pib hauv lub cev. Cov kev hloov pauv tshwm sim uas yuav tsum tau hloov kho.
- Diffuse euthyroid goiter ntawm 1st degree. Tus kws kho mob tuaj yeem kuaj pom qee qhov loj ntawm cov thyroid caj pas thaum palpation. Tsis tas li, tsuas yog qee qhov ntawm lub cev tuaj yeem hloov pauv qhov loj. Txawm li cas los xij, nrog txoj haujlwm anatomical li ib txwm, goiter nyuaj rau kev xav.
- Diffuse euthyroid goiter qib 2. Kev hloov pauv hauv cov thyroid caj pas twb pom ntawm qhov muag liab qab thiab nyob rau hauv txoj hauj lwm ntawm lub caj dab.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob yuav raug txiav txim siab ntxiv, vim tias daim duab kho mob hauv txhua kis yuav txawv.
Thawj degree pathology
Diffuse euthyroid goiter ntawm qib 1 yog tshwm sim los ntawm cov tsos mob me me, vim tias tsis muaj cov tshuaj hormones yam ntxwv ntawm lub qog noj qab haus huv. Txawm li cas los xij, cov neeg mob tuaj yeem yws txog qee qhov kev loj hlob ntawm cov thyroid caj pas, uas yog qee zaum pom tau ntawm kev kuaj xyuas ze ntawm lub caj dab. Tib lub sijhawm, cov neeg mob tsis tshua muaj kev tsis xis nyob tiag tiag.
Khoiter of the second degree
Diffuse-nodular euthyroid goiter ntawm 2nd degree tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv kev ua txhaum txoj haujlwm ntawm nqos thiab ua pa. Qhov teeb meem no tshwm sim vim compression ntawm cov qog loj hlob ntawm lub trachea thiab esophagus. Nyob rau tib lub sijhawm, lub neej zoo ntawm tus neeg mob poob qis heev. Cov tshuaj pleev ib ce tsis xws luag kuj tseem muaj nyob rau hauv ib qho kev qhia ncaj ncees.
Thaum tus kab mob yog qib thib ob, cov teeb meem feem ntau tshwm sim, qhia txog kev loj hlob ntawm cov vena cava zoo tshaj plaws thiab cov ntshav hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev. Euthyroid goiter 1 degree thaum tsis kho saidhau mus rau theem tom ntej, thaum tus kab mob yuav nce ntxiv yog tias txoj kev kho tsis muaj peev xwm, thiab hloov mus rau ntau yam nodular lossis tshuaj lom.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob thawj zaug
Tus kab mob no tuaj yeem nrog cov tsos mob ntawm hypothyroidism lossis hyperthyroidism. Hauv qhov no, cov cim qhia ntawm diffuse nodular euthyroid goiter tuaj yeem ua raws li hauv qab no:
- tsis txaus siab, kev nyuaj siab, kev qaug zog thiab lub cev tsis ua haujlwm;
- nce susceptibility rau kis pathologies;
- xeev siab thiab qab los cuam tshuam;
- txo qis hauv lub cev kub ib txwm;
- tawv nqaij;
- Cov me nyuam stunted;
- hair poob;
- kev cuam tshuam hauv kev coj khaub ncaws;
- txo qis libido thiab ua tiav impotence.
Txawm li cas los xij, tus kab mob tuaj yeem qhia ntau txoj hauv kev, nyob ntawm seb lub caj pas ua li cas. Hauv qhov no, cov tsos mob raug txiav txim siab nrog qhov txo qis hauv nws txoj haujlwm. Yog tias lub cev pib tsim cov tshuaj hormones, ces cov tsos mob hauv qab no tuaj yeem ua tau:
- insomnia thiab chim siab;
- nce hauv lub cev kub ib txwm;
- exophthalmos;
- mob siab;
- poob phaus nrog nce qab los.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob thib ob
Yog tias thawj qib ntawm euthyroid goiter ntawm cov thyroid caj pas, cov tsos mob tsuas yog qhia txog kev noj qab haus huv thiab kev hloov hauv lub cev, tom qab ntawd hauv qib thib ob, cov cim qhia ntawm pathology tau ntxiv. Lub caj pas loj hlob zuj zus thiab pib ua rau cov hlab pas. Tus neeg mob yws ntawm qhov hnov ntawm ib pob hauv caj pas, uas tsis yogdhau thiab ua rau tsis ua tiav hauv kev nqos. Cov kab mob ua pa, tshwj xeeb tshaj yog trachea, kuj koom nrog hauv cov txheej txheem. Qhov tshwm sim yog:
- tus yam ntxwv lub suab nrov;
- hnoos tsis tu ncua;
- ua pa nyuaj uas nce zuj zus raws li tus kab mob loj tuaj;
- suffocation.
Tseem mob caj pas vim cov thyroid nodules loj hlob sai. Nyob rau tib lub sijhawm, lawv pib mob, uas ua rau los ntshav. Thaum tsis muaj cov nodes, palpation feem ntau tsis mob.
Yog tias euthyroid goiter ntawm cov thyroid caj pas tshwm sim nrog kev tsim ntawm cov nodes, ces lawv pom ntawm kev kuaj thiab zoo li pob ntawm lub hauv paus ntawm lub caj dab. Ib "sib xyaw goiter" kuj tuaj yeem kuaj tau thaum qhov loj ntawm lub cev yog qhov loj thiab muaj qhov o.
Txoj kev kuaj mob
Txhawm rau kuaj mob, tus kws kho mob endocrinologist yuav ua cov hauv qab no:
- Palpation ntawm lub cev cuam tshuam. Yog li, tus kws kho mob yuav tuaj yeem ntsuas qhov ntsuas ntawm qhov teeb meem, kom nkag siab tias qhov nce ntawm lub qog yog dab tsi. Nws tuaj yeem nyob hauv zos, cuam tshuam rau nws cov ntu ib leeg, thiab dav dav, cuam tshuam rau tag nrho lub cev tag nrho.
- Tom qab kev kuaj digital thiab cov ntaub ntawv tau txais, tus neeg mob tau txais kev xa mus rau kev kuaj ultrasound. Yog li ntawd, qhov pom tseeb dua ntawm qhov kuaj pom pathology tuaj yeem tau txais. Kev kuaj mob raws li ICD-10 "diffuse euthyroid goiter" yog tsim los ntawm kev tshawb pom ntawm qhov nce hauv lub cev hauv cov txiv neej txog li 25 hli thiab cov poj niam txog li 18 hli. Yog pomformations, txawm tias tsawg dua 1 cm nyob rau hauv ib ncig, ces ib tug kev kuaj mob ntawm "multinodular" los yog "nodular goiter" yog ua, nyob ntawm seb lawv tus naj npawb.
- Yog tias cov ntaub ntawv ultrasound qhia pom tias muaj ntau tshaj 1 cm nyob rau hauv ib ncig, nrog rau nrog tsim diffuse goiter ntawm ib lub nodes, ces ib tug aspiration fine-needle biopsy yog sau. Xws li kev tswj hwm yog tsim nyog los tshem tawm qhov mob qog noj ntshav ntawm tus kab mob.
Scintigraphy tej zaum yuav raug qhia. Cov txheej txheem tseem ceeb heev rau kev kuaj xyuas kom raug, tab sis tsis tas yuav tsum tau ua. Nrog nws cov kev pab, nws muaj peev xwm los txiav txim qhov xwm ntawm pathology.
txheej txheem yog raws li hauv qab no:
- ib qho isotope ntawm iodine yog muab tso rau hauv cov hlab ntsha;
- nrog nws cov khoom sib xws, qhov nthuav dav ntawm cov thyroid caj pas tau muab tso;
- yog tias pom qhov chaw txias, kub lossis sov, qhov no qhia tias muaj cov kab mob nodular;
- yog tias cov node qhia txog kev ua haujlwm ntau dhau, ces thaj chaw kub (kho kho tam sim);
- lub qhov sov sov qhia tau tias qhov kev ua haujlwm hormonal zoo tshaj plaws thiab ua rau muaj qhov pom ntawm nodular euthyroid goiter.
Lab kuaj ntshav kuj tseem siv tau. Yog tias cov tshuaj hormones zoo li qub thiab muaj qhov nce hauv kev tsim cov thyroglobulin, qhov no qhia tias tsis muaj iodine. Tsis tas li ntawd, radiography thiab tomography yog siv rau qhov xav tias goiter ntawm ob degree.
Tus kab mob no kho li cas?
Kev kho mob ntawm diffuse euthyroid goiter cuam tshuam nrog kev sivkev kho tshuaj, kev siv hluav taws xob iodine thiab kev phais. Ntawm chav kawm, txhua tus kws kho mob muaj peev xwm yuav ib txwm sim ua kom tau los ntawm cov txheej txheem kev saib xyuas. Nws yuav tsum nkag siab tias tsuas yog cov lus qhia nruj ua rau muaj kev cuam tshuam kev phais thiab kev ua haujlwm tsis tau ua yam tsis muaj pov thawj.
siv tshuaj
Tus kab mob yuav tsum tau kho los ntawm tus kws kho mob endocrinologist. Hauv qhov no, tus kws kho mob tuaj yeem mus rau ntau txoj hauv kev:
- siv kev kho mob:
- thov kev kho iodine;
- prescribe ua ke kho mob.
Yog siv cov tshuaj iodine, lub sijhawm kho mob siab tshaj plaws yuav tsis pub dhau rau lub hlis. Nws raug sau tseg tias tom qab ntawd qhov loj ntawm lub cev raug cuam tshuam los ntawm tsawg kawg ib feem peb. Qee zaum kev kho kom tiav thiab kev ua tiav ntawm qhov loj ib txwm raug kaw. Kev noj tshuaj iodine txhua hnub feem ntau yog 100 txog 200 micrograms. Txoj kev kho mob raug xaiv raws li keeb kwm sau tseg thiab hnub nyoog ntawm tus neeg mob.
Monotherapy nrog kev siv cov tshuaj iodine tsis xav tau kev suav ntawm ib tus neeg noj thiab tsis ua rau muaj kev phiv. Txawm li cas los xij, cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob zoo li no me ntsis tsis muaj zog dua li kev teem caij ntawm cov txheej txheem suppressive. Ntau haum raws li kev tiv thaiv kev ntsuas tom qab phais kom tsis txhob rov qab los. Tsis tas li ntawd, monotherapy muab cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws hauv kev kho mob ntawm cov neeg mob uas tsis muaj hnub nyoog tshaj 40 xyoo. Tom qab ntawd qhov kev ua tau zoo txo qis raws li qhov nce hauv hnub nyoog.
Txoj Kev Txhaum Cai
Yog tias tsis muaj kev txhim kho nrog iodine ib leeg, lossisYog tias tus neeg mob laus dua, ces qhov zoo tshaj plaws yuav yog kev siv cov txheej txheem tiv thaiv. Ib qho hluavtaws analogue ntawm cov tshuaj hormones tsim los ntawm cov thyroid caj pas, levothyroxine sodium, yog siv. Nws qhov zoo dua yog qhov ua tiav sai. Txawm li cas los xij, thaum muab tso tseg, rov ua dua tau kuaj pom hauv yuav luag 100% ntawm cov neeg mob.
kev sib koom ua ke
Kom tsis txhob rov qab mob dua thaum siv levothyroxine sodium nkaus xwb, tus kws kho mob feem ntau hloov mus rau txoj kev kho mob ua ke. Qhov no yog tib txoj hauv kev kom ua tiav cov txiaj ntsig sai sai thiab zam kev rov tshwm sim ntawm qhov xwm txheej nrog kev loj hlob ntawm cov thyroid caj pas.
Surgery
Muaj tseeb thiab txheeb ze qhia rau kev phais. Yog tias kuaj pom tus kab mob goiter nodular, ces, ntawm chav kawm, nws yog ib qho tsim nyog los txiav txim siab txog kev cuam tshuam rau:
- pronounced nodes uas yooj yim tshem tawm phais;
- cov qauv uas ua rau lub ntsws thiab lub ntsws thiab tsim kom muaj kev pheej hmoo ntawm kev ua tsis taus pa;
- nrawm hemorrhages hauv nodes;
- qog degeneration of formations.
Yog tias cov nodes me me txaus, tsis txhob ua rau tsis yooj yim lossis muaj ntau, ces cov lus qhia rau kev ua haujlwm yog suav tias yog txheeb ze. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, muaj kev pheej hmoo ntawm kev rov tshwm sim thaum ntxov tom qab phais thiab tshem tawm tag nrho cov nodes. Tus kws tshaj lij feem ntau nyiam tos kom txog thaum cov nodes loj hlob mus rau qhov loj me uas lawv yooj yim pom thiab tshem tawm.
Nws yuav tsum nkag siab tias tus kab mob nws tus kheej tsis txhais tau tias yuav tsum tau uaphais kev cuam tshuam. Kev ua haujlwm yog tsim nyog tsuas yog thaum muaj xwm txheej ceev, thaum cov kev loj hlob pib ua rau cov kab mob ua pa, uas ua rau muaj kev hem thawj rau lub neej. Feem ntau, kev cuam tshuam tau ua sai sai, thiab kev ua haujlwm cuam tshuam nrog kev tshem tawm tsis yog ntawm lawv tus kheej nkaus xwb, tab sis kuj yog ib feem ntawm cov thyroid caj pas uas compresses lub trachea thiab esophagus.
Yuav ua li cas mus?
Kev phais phais muaj nyob rau hauv qhov kev txiav ntawm lub cev, thiab siv cov txheej txheem tag nrho lossis subtotal. Tus kws phais yuav tawm ntawm lub cev tsuas yog tias muaj lub sijhawm zoo rov qab los. Txwv tsis pub, tsis muaj qhov taw tes rau hauv kev txuag nyiaj, vim tias qhov rov tshwm sim feem ntau raug kaw nrog kev tshem tawm tsis tiav ntawm cov nodes, uas yog ua tau nrog tus lej txaus ntawm lawv.
Raws li cov lus qhia tib yam li kev phais, nws tau raug kho nrog cov xov tooj cua iodine. Txawm li cas los xij, cov txheej txheem no tsis yog ib txwm tso cai kom ua tiav kev puas tsuaj ntawm cov node. Raws li kev xyaum qhia, nyob rau hauv cov xwm txheej zoo, kev kawm tuaj yeem txo qhov loj ntawm tsuas yog 80%. Lub ntsiab lus ntawm kev kho yog tias nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm iodine, cov ntaub so ntswg ntawm node thiab cov thyroid caj pas nws tus kheej raug puas tsuaj. Ntxiv mus, cov nyhuv tuaj yeem pom tsuas yog tom qab 3-5 lub hlis ntawm kev kho mob. Feem ntau cov txheej txheem yog siv kom tsis txhob rov tshwm sim tom qab kev phais, nrog rau thaum kuaj pom cov thyroid cancer. Txawm li cas los xij, tsis muaj contraindications rau kev siv cov xov tooj cua iodine kuj yuav tsum tau muab coj mus rau hauv tus account. Cov no suav nrog cev xeeb tub thiab pub niam mis.
Alternative Medicine
Diffuse euthyroid goiter muaj cov lus qhia rau lwm txoj kev kho mob. Txawm li cas losnws yuav tsum to taub tias kev kho neeg pej xeem txoj kev kho tsis muaj teeb meem tuaj yeem hloov cov tshuaj kho lossis pab kom tsis txhob phais. Tab sis peb tuaj yeem muaj kev nyab xeeb hais tias siv lwm txoj hauv kev, koj tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev kho mob.
tshuaj ntsuab
Nrog goiter, cov nram qab no decoctions yog zoo heev rau txo qhov loj ntawm lub caj pas thiab stabilizing nws muaj nuj nqi:
- ntawm calendula paj (ib nrab khob mus txog 4 zaug hauv ib hnub):
- ntawm cov nplooj strawberry (ib khob 3 zaug ib hnub);
- los ntawm cov hauv paus ntawm mallow qus (koj yuav tsum haus 500 ml ntawm infusion thaum nruab hnub);
- ntawm Baikal skullcap (ib tablespoon 3 zaug ib hnub).
Ua ntej haus ib qho decoction, nws yog ib qho tseem ceeb kom tau txais kev pom zoo los ntawm tus kws tshaj lij.
Yuav kwv yees yog dab tsi?
Diffuse non-toxic euthyroid goiter nrog kev kho kom raug tau muaj kev txhawb nqa zoo heev. Thiab nws tsis muaj teeb meem yog hais tias pathology yog nodular los yog diffuse. Cov txiaj ntsig tuag tau raug sau tseg hauv qhov tsawg heev, thiab qhov ua rau tuag tsis yog goiter nws tus kheej, tab sis compression ntawm cov khoom nruab nrog cev thiab asphyxia. Lub neej zoo ntawm cov neeg mob uas tau pom los ntawm kws kho mob thiab tau txais kev kho mob tsim nyog tsis hloov pauv li.
Tshuaj kho mob pab kho qhov loj ntawm lub qog. Yog tias tus kab mob goiter diffuse tsis muaj nodes tau kuaj pom, ces tus kab mob tuaj yeem kho tau yuav luag 100% siv cov tshuaj nkaus xwb. Tau kawg, nyob rau qee qhov ntawm cov neeg mob, qhov tsim ntawm cov nodes yog tsau, uas yuav tsum muaj kev kho mob sib txawv thiab kev tswj xyuas ntxiv los ntawm tus kws tshaj lij.
Diffuse euthyroid goiter qib 2 thiab tub rog
Yog tus neeg sau ntawv muaj kab mob goiter, lub chaw kho mob yuav xa nws mus rau kev kho mob phais. Txawm li cas los xij, qhov no tsis txhais hais tias kev ua haujlwm yuav tsum tau ua. Qhov kev txiav txim siab no tau tham nrog tus kws kho mob tuaj koom. Yav tom ntej, cov xwm txheej yuav txawv txawv.
Yog txoj haujlwm tsis pab lossis tus tub txib tsis kam, ces nws yuav tsis haum rau kev ua tub rog. Yog tias tsis muaj cov tsos mob tshwm sim, ces hu tau. Txhua yam yog txiav txim siab ntawm tus kheej thiab tsuas yog nyob rau hauv lub hauv paus ntawm qhov xaus ntawm lub commission. Kev ncua yog ib txwm muab rau lub sijhawm kho. Tsis tas li ntawd, ib tug neeg tuaj yeem tau txais ib pawg uas tau zam los ntawm kev pabcuam hauv lub sijhawm muaj kev thaj yeeb, tab sis tsis yog lub hauv paus rau kev zam los ntawm kev ua tub rog thaum ua tub rog.
