Rau peb feem ntau, kev tsis haum tshuaj yog qhov tsis txaus siab, tab sis tsis txaus ntshai rau lub neej thiab kev noj qab haus huv. Txawm li cas los xij, cov lus hais no yuav ua yuam kev hauv kev cuam tshuam rau Quincke's edema. Dab tsi yog muab zais rau hauv lub npe no, peb caw koj kom paub ntxiv. Xav txog qhov ua rau cov tshuaj tiv thaiv no, kev pab thawj zaug thiab cov lus qhia kho mob.
Qhov no yog dab tsi?
Dab tsi yog angioedema? Qhov no yog ib tug pathological, disproportionate cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev tiv thaiv kab mob rau ib yam ntawm lwm yam stimulus. Yog li ntawd, lub cev tsim cov tshuaj histamines thiab prostaglandins - cov tshuaj tshwj xeeb uas muaj lub luag haujlwm rau lub cev tiv thaiv kab mob. Hauv particular, lawv pab ua kom cov permeability ntawm cov hlab ntsha me me (capillaries). Lymph los ntawm lawv pib ntws mus rau hauv cov ntaub so ntswg ib puag ncig.
Quincke's edema pib li cas? Yog li ntawd, nrog rau kev tso tawm ntawm lymph mus rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev nyob ib ncig ntawm cov hlab ntsha. Xws li cov tshuaj tiv thaiv tsis raug ntawm lub cev rau qhov khaus tau paub txog tshuaj ntau pua xyoo dhau los. Tab sis nws tau kawm science tsis ntev dhau los. Lub npe ntawm cov tshuaj tiv thaiv tau muab los ntawm lub npe ntawm German physiologist Heinrich Quincke, uas tau piav qhia zoo ib yam. Cov kab mob pathological los ntawm kev soj ntsuam ntawm nws cov neeg mob thaum kawg ntawm lub xyoo pua puv 19. Nws yog nws tus uas tsim thawj txoj hauv kev kho tus mob no.
npe tsis yog
Koj tuaj yeem nyeem txog Quincke's edema hauv ICD 10 - Kev faib tawm thoob ntiaj teb ntawm Kab Mob. Ntxiv rau qhov tseeb, kev tshawb fawb, tsis raug piav qhia ntawm lub xeev no tseem siv:
- Angioneurotic edema. Tsis yog ib qho lus piav qhia tseeb. Qhov tseeb yog tias yav tas los ntseeg tau tias qhov o yog tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov hlab ntsha uas tswj cov hlab ntsha thiab nthuav dav ntawm cov hlab ntsha.
- Qincke qog. Tsim nyog, tab sis tsis raug. Xws li lub npe cuam tshuam tag nrho cov lus piav qhia ntawm Quincke's edema hauv ICD 10. Qhov no tsis muaj dab tsi cuam tshuam nrog cov qog nqaij hlav tiag. Lawv sawv cev rau kev loj hlob txawv txav ntawm cov ntaub so ntswg ntawm tes, tsis o los ntawm cov qog ntshav qog ntau dhau.
Qee zaum qhov o no hu ua urticaria loj heev. Tab sis qhov ntawd kuj tsis yog lub npe zoo. Quincke's edema tseem txaus ntshai dua. Thiab nws muaj qhov sib txawv tseem ceeb. Hauv particular, tus neeg mob tsis muaj khaus khaus, uas yog tus yam ntxwv ntawm urticaria. Lwm qhov txawv yog qhov tsis muaj pob khaus (nws tshwm sim tsis yog khaus khaus, tab sis kuj nrog lwm yam kev tsis haum tshuaj).
Yog koj nias rau ntawm qhov chaw o, nws yuav nyob twj ywm nruj - nws yuav tsis tsim ib lub qhov. Cov xim ntawm daim tawv nqaij nrog xws li o tsis hloov, tseem zoo ib yam.
Reaction yam ntxwv
Quincke's edema zoo li cas, koj tuaj yeem paub los ntawm saib cov duab hauv qhov notsab xov xwm. Nws cuam tshuam rau ntau cov ntaub so ntswg, nrog rau cov kabmob sab hauv. Tab sis tseem, feem ntau nws tuaj yeem pom ntawm sab nraud (tawv nqaij, mucous) cov ntaub so ntswg ntawm ib nrab ntawm lub cev - lub ntsej muag thiab caj dab. Nws kuj "xaiv" qhov chaw xws li cov ceg thiab qhov chaw mos.
Tab sis qhov txaus ntshai tshaj plaws yog qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm cov kab mob ntawm cov hlab ntsws thiab cov meninges. Ntawm no, xws li cov teeb meem ntawm Quincke's edema raws li suffocation thiab cerebrovascular xwm txheej ua tiag. Yog tias tsis muaj kev kho mob uas tsim nyog tsis tau muab rau lub sijhawm, kev ua xua tuaj yeem ua rau tuag taus.
Tab sis tsis txhob xav tias Quincke's edema yog ib hom kev ua xua. Raws li kev txheeb cais, cov teeb meem nyuaj no ua rau tsis pub ntau tshaj 2% ntawm tag nrho cov kev ua xua hauv lub cev. Tab sis xws li edema tsis yog ib qho piv txwv ntawm cov kab mob sib txawv. Lub caij nyoog ntawm ntsib nws thawj txhais tes yog heev. Cov ntaub ntawv kho mob tib yam qhia tau tias txhua tus neeg thib 10 hauv ntiaj teb tau ntsib Quincke's edema nyob rau hauv ib qho kev sib txawv ntawm qhov hnyav.
Kev txhim kho
Cov tshuaj tsis haum Quincke's edema tshwm sim hauv cov neeg mob txhua hnub. Txawm li cas los xij, cov menyuam yaus thiab cov ntxhais hluas muaj kev pheej hmoo ntawm no. Tau kawg, muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm kev ntsib hauv cov neeg uas feem ntau ua rau muaj kev fab tshuaj. Tab sis Quincke's edema kuj tuaj yeem txhim kho hauv tus neeg uas tsis koom nrog pawg pheej hmoo.
Nws tseem tsis tuaj yeem sau npe qhov nrawm nrawm ntawm kev nthuav tawm ntawm cov tshuaj tiv thaiv zoo li no. Qee zaum, qhov muaj zog edema tuaj yeem tshwm sim hauv ob peb feeb. Thiab lwm qhov xwm txheej nwsnce ntau tshaj ob peb teev lossis ob peb hnub. Nws nyob ntawm ob qho tib si ntawm hom kev ua xua thiab lub sijhawm nws raug rau lub cev.
Lub sijhawm ntawm lub sijhawm uas cov edema tsis ploj mus kuj tuaj yeem yog tus kheej. Qee zaum, nws tsis ploj mus hauv ib lub lis piam. Yog hais tias lub sij hawm ntau tshaj 6 lub lis piam, nws yog tsim nyog los tham txog mob angioedema.
Ib tug neeg raug kev tsis haum tshuaj, pib txij thawj hnub ntawm nws lub neej. Qhov ua rau Quincke's edema hauv cov menyuam mos noj nrog cov khoom sib xyaw, ntxiv nyuj cov mis nyuj rau kev noj haus, noj ntau cov tshuaj.
Nyob rau hauv thawj lub hlis ntawm lub neej, cov tshuaj tiv thaiv tau ntsib los ntawm lub cev hnyav dua li cov neeg laus lub neej. Yog li ntawd, feem ntau ntawm kev tuag tshwm sim ntawm tus kab mob, hmoov tsis, yog pom ntawm cov me nyuam mos. Qhov tseem ceeb tshaj, nyob rau hauv cov me nyuam yaus, cov ntaub ntawv loj ntawm edema yog ntau dua, cuam tshuam cov mucous daim nyias nyias ntawm lub plab thiab meninges. Qee zaum, qhov kev tsis haum tshuaj no yog ua ke nrog kev mob ntsws asthma.
Common Causes
Ib yam li lwm yam kev tsis haum tshuaj, angioedema pib, txhim kho raws li cov lus teb rau allergens - ntau yam tshuaj:
- Cov ntsiab lus ntawm ntau yam khoom noj: txiv ntseej, txiv hmab txiv ntoo, mis nyuj thiab qe proteins, qhob noom xim kasfes, ntses cov khoom, zib ntab, ntau yam khoom noj ntxiv - dyes, preservatives, tsw enhancers, thiab lwm yam.
- Tshuaj, ntawm cov tshuaj tua kab mob, cov vitamins B, bromides, tshuaj loog, tshuaj aspirin, iodides, ib pawg tshuaj tiv thaiv ntshav siab yuav tsum tau qhia.
- Txiv thiab tshuaj lom (tshwj xeeb yog kab tshuaj lom).
- Nyob wool.
- Pob paj paj.
- Cov tshuaj hauv tsev lossis cov tshuaj siv tshuaj - turpentine, phenol, thiab lwm yam.
- Dab, plua plav.
- Ntau yam kab mob - kab mob, fungi, kab mob.
Tau kawg, nyob rau hauv kev sib raug zoo rau txhua tus neeg mob, tus allergen yog tus kheej. Nws tuaj yeem yog txhua yam khoom uas muaj kev nyab xeeb rau lwm tus neeg. Qhov kev tsis haum tshuaj sai tshaj plaws thiab hnyav tshaj plaws tsim, raws li txoj cai, teb rau kab thiab nab venoms.
Kuj tseem muaj qhov tsis ncaj ncees uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm Quincke's edema hauv daim ntawv loj. Cov no yog ib tug xov tooj ntawm cov kab mob ntawm lub cev, endocrine pathologies thiab helminthic invasions.
Tsis txhob hnov qab tias muaj ib qho kev pheej hmoo - cov neeg uas muaj keeb kwm yav dhau los rau kev ua xua nyob rau hauv daim ntawv ntawm Quincke's edema. Lawv tuaj yeem txhim kho nws txawm tias tsis pom kev ua xua. Piv txwv li, thaum muaj kev ntxhov siab hnyav lossis teb rau hypothermia.
Symptoms
Cia peb xav txog yuav ua li cas Quincke's edema manifests nws tus kheej. Cov tshuaj tiv thaiv pib nrog:
- o thiab nce qhov loj ntawm cov nqaij mos ntawm lub ntsej muag thiab caj dab. Qee zaum, tus neeg mob lub ntsej muag tau o ntau heev uas nws zoo li lub pob lossis lub zais pa. Es tsis txhob ob lub qhov muag, slits yuav nyob twj ywm. Qee zaum, tus neeg mob tsis tuaj yeem qhib qhov muag txhua.
- Qee zaum, qhov edema ntxiv mus rau ob txhais tes, cuam tshuam rau thaj chaw ntawm cov ntiv tes, ko taw, thiab tshwm rau ntawm lub hauv siab. Ntawd yog, nws cuam tshuam rau txhua txheej ntawm daim tawv nqaij,suav nrog mucous daim nyias nyias thiab cov ntaub so ntswg subcutaneous.
- Qee zaus, nws tuaj yeem cuam tshuam rau lub plab zom mov thiab pob qij txha. Cov tshuaj tiv thaiv zoo sib xws feem ntau pom yog tias cov tshuaj tsis haum nkag rau hauv lub plab nrog rau cov zaub mov lossis lawv (allergens) yog tshuaj.
- Nws tsis tuaj yeem tsis nco qab cov cim xws li kev txo qis, nce kev ua haujlwm ntawm cov qog hws, tachycardia.
- Lub siab yuav ua rau tsis meej pem, kev sib koom tes yuav cuam tshuam. Tus neeg mob yuav nco ntsoov tsis muaj kev ntshai, kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab.
Nco ntsoov tias nyob rau ib nrab ntawm cov neeg mob Quincke's edema ntxiv nrog rau urticaria. Nws yog qhia raws li nram no:
- Nyob.
- YConjunctivitis.
- Qhov pom ntawm ntau qhov ntau thiab tsawg ntawm cov hlwv.
Txoj kev mob tshwm sim
Peb kuj tseem ceeb rau qee yam mob edema, thaum tus neeg mob xav tau kev kho mob ceev.
Qhov tseeb tias edema pib tsim nyob rau hauv lub Upper pa ib ntsuj av tau (larynx, trachea, bronchi, mucous daim nyias nyias ntawm nasopharynx thiab pharynx) hais tias cov hauv qab no:
- mob caj pas.
- Tshuaj zawv plaub hau.
- ua pa nyuaj (tshwj xeeb yog thaum nqus tau).
- teeb meem hais lus.
- Daim tawv nqaij ua ntej hloov liab thiab tom qab ntawd tig xiav. Tej zaum yuav muaj qee qhov los ntshav vim yog cov hlab ntsha tawg vim lub siab.
Yog tias qhov edema hla mus rau cov ntaub so ntswg ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob ua pa sab saud, ces nws yog qhov txaus ntshai rau tus neeg mob tuag los ntawm asphyxia. Kev loj hlob ntawm Quincke's edema ntawm lub mucous daim nyias nyias ntawm lub larynx yog ib yam rau 1/4 ntawm cov neeg mob.
Yog lub ntsej muaggastrointestinal daim ntawv ntawm edema, qhov nyuaj yog hais tias nws yog ib qho yooj yim rau confuse nws nrog ib tug teeb meem ntawm digestive ib ntsuj av. Tus neeg mob yuav yws txog cov hauv qab no:
- mob hnyav hauv thaj tsam epistragal.
- Vim.
- Zoo.
- Nausea.
- tso zis tsis yooj yim.
Cov tsos mob no yuav tsum tsis txhob ignored, vim hais tias tsuas yog ib tug kws kho mob uas tsim nyog thiaj li kuaj tau tseeb rau tus neeg mob. Yog tias lawv tsis quav ntsej, Quincke's edema tuaj yeem hloov mus rau hauv peritonitis, uas yog qhov txaus ntshai nrog qhov tshwm sim tuag taus.
Lwm yam kev txhawj xeeb ntawm edema cuam tshuam rau meninges. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm no zoo ib yam li cov kab mob meningitis. Cov hauv qab no tau sau tseg:
- Ntshai lub suab thiab lub teeb.
- mob taub hau.
- loog ntawm cov leeg nqaij occipital (tus neeg tsis tuaj yeem nias nws lub puab tsaig rau hauv siab).
- ntuav thiab xeev siab.
- Impaired pom thiab hais lus.
- Paralysis.
Cov kab mob edema tsis ua rau muaj kev phom sij. Nrog nws, nws cuam tshuam rau cov ntu synovial ntawm cov pob qij txha. Qhov no tau nthuav tawm hauv kev txo qis hauv kev txav mus los ntawm qhov kawg, mob syndrome.
Txhua tus niam txiv yuav tsum paub txog qhov tshwm sim ntawm Quincke's edema hauv cov menyuam yaus: rau cov menyuam mos, nws yog qhov txaus ntshai vim tus menyuam tseem tsis tau piav qhia txog qhov tshwm sim rau nws. Cov cim hauv qab no suav tias yog qhov ceeb:
- Blue nasolabial zone.
- Tshuaj pleev plhu ntawm daim tawv nqaij.
- ua pa nyuaj.
- High heart rate.
- Txoj kev xiav rau lwm qhov chaw ntawm daim tawv nqaij.
- Npau taws ua pa.
- Suffocation ua raws li tsis nco qab.
- Txuag lub plawv dhia.
Kev pab ib zaug
Txhua tus neeg yuav tsum paub txog kev kho mob xwm txheej ceev rau Quincke's edema. Tau kawg, thawj kauj ruam yog hu lub tsheb thauj neeg mob. Yog ua tsis tau, sim coj tus neeg mob mus rau tus kws kho mob koj tus kheej.
Yuav ua li cas kho angioedema? Ntxiv thiab, koj tuaj yeem sim pab tus neeg koj tus kheej los ntawm kev ua raws li cov lus qhia no:
- Reassure tus neeg mob. Tsis txhob sim muab nws tso - nws yuav tsum nyob twj ywm hauv qhov chaw zaum. Mus nqa ib tug me nyuam.
- Yog tias koj tuaj yeem txheeb xyuas qhov chaw ntawm qhov ua xua, ces nws yog qhov yuav tsum tau tshem tawm txawm tias nws muaj kev cuam tshuam me ntsis rau lub cev ntawm tus neeg raug tsim txom. Piv txwv li, tsis txhob noj tshuaj lossis zaub mov, tawm hauv ib qho chaw.
- Yog tias qhov o yog tshwm sim los ntawm tus tsiaj tom, nco ntsoov tshem tawm (yog tias muaj) nws sting. Txhawm rau tiv thaiv cov tshuaj lom los ntawm kev sib kis thoob plaws hauv lub cev, ib qho tourniquet yog siv rau cov leeg nqaij uas raug mob (nws tuaj yeem khaws cia tsis pub dhau 30 feeb). Yog tias qhov no ua tsis tau, lub tshuab txias txias lossis dej khov yog siv rau qhov chaw tom. Tib txoj hauv kev yog qhov zoo yog tias qhov o pib tsim los teb rau kev txhaj tshuaj.
- Kom yooj yim ua pa ntawm tus neeg mob, tso nws tawm ntawm cov khaub ncaws nruj, cov hniav nyiaj hniav kub. Qhib lub qhov rais lossis coj tus neeg tawm mus rau qhov cua ntshiab.
- Dab tsi ntxiv tuaj yeem yog cov lus pom zoo rau kev kho mob rau Quincke's edema? Yog tias nws tshwm sim los ntawm cov khoom noj lossis tshuaj, ces tus neeg mob yuav tsum tau ceevnoj sorbent (1 ntsiav tshuaj ib 10 kg ntawm qhov hnyav) - activated carbon, "Smektu", "Enterosgel". Kev tso quav tso rau hauv plab yog txwv tsis pub - nrog o ntawm lub ntsws, tus neeg mob yuav choke rau ntuav.
- Thov kom txias txias kom o loj los txhawb vasoconstriction.
- Muab rau tus neeg mob tsis pub haus dej haus ntau - dej ntxhia, dej qab zib tov.
Kev pab kho mob
Antihistamines rau Quincke's edema yog cov kev kho mob tseem ceeb. Thawj tiam tshuaj yog suav hais tias yog qhov zoo tshaj plaws. "Tavegil", "Diphenhydramine", "Suprastin" nrog Quincke's edema yog qhov zoo heev. Feem ntau ib ntsiav tshuaj txaus los txo tus neeg mob tus mob.
Cov tshuaj thaiv cov teebmeem ntawm histamine ntawm cov vascular receptors tshwj xeeb. Qhov no tiv thaiv kev loj hlob ntawm edema, uas yog vim li cas tus neeg mob stabilizes. Txhawm rau tshem tawm cov kua dej ntau dhau ntawm nws lub cev, diuretics yog siv. Rau qhov zoo tshaj plaws, cov ntsiav tshuaj muab tso rau hauv qab tus nplaig.
Yog tias cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau pab tus neeg mob me ntsis, qhov no tsis yog vim li cas thiaj li tshem lub tsheb thauj neeg mob! Tshwj xeeb tshaj yog thaum nws tsis tuaj yeem txheeb xyuas tus kheej ntawm tus kab mob.
Yuav ua li cas kho angioedema? Yog tias tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv ntawm tes, xa mus rau cov tshuaj vasoconstrictor siv rau cov mob khaub thuas - Otrivin, Nazivin, Rhinonorm. Muab ob peb tee rau hauv nasopharynx thiablub ntsws. Nws tseem ceeb heev uas yuav tsum nco ntsoov tias ntau cov tshuaj lawv tus kheej tuaj yeem ua rau mob angioedema hnyav.
Cov ntsiav tshuaj tsuas yog siv tau yog tias tus neeg mob tsis o ntawm txoj hlab pas lossis lub larynx. Txwv tsis pub, nws tsuas yuav tsis muaj peev xwm nqos tau cov ntsiav tshuaj. Yog li ntawd, nyob rau hauv tej rooj plaub, tib txoj kev tawm yog nyob rau hauv subcutaneous los yog intravenous tswj cov tshuaj. Qhov kev saib xyuas no tsuas yog tso siab rau cov kws kho mob uas tsim nyog.
Tshwj xeeb, lawv tuaj yeem siv glucocorticosteroids. Qhov nrov tshaj plaws yog Dexamethasone thiab Prednisolone rau Quincke's edema. Cov tshuaj hormones no muaj peev xwm "tua" lub cev tiv thaiv kab mob cov lus teb rau kev ua xua. Yuav ua li cas kho angioedema nrog lawv cov kev pab? Raws li txoj cai, lawv tau txhaj tshuaj intravenously lossis subcutaneously. Yog tias qhov no ua tsis tau, cov ntsiab lus ntawm ampoule yog nchuav rau hauv tus neeg mob tus nplaig.
Yog tias qhov kev pabcuam no tsis tau raws sijhawm, ncua sijhawm yuav ua rau asphyxia thiab kev kho mob tuag rau tus neeg mob. Hauv cov xwm txheej zoo li no, koj yuav tsum tig mus rau kev ua pa tawm dag zog.
kho mob hauv tsev
Cov kws kho mob tsheb thauj neeg mob, nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm tus neeg mob, txawm tias muab kev pab tsim nyog ntawm qhov chaw lossis pw hauv tsev kho mob rau nws. Cov neeg mob uas kho laryngeal edema yuav tsum tau nkag mus rau hauv tsev kho mob. Cov neeg hauv qab no kuj tseem yuav mus pw hauv tsev kho mob:
- Cov neeg uas xub ntsib Quincke's edema.
- Cov me nyuam.
- Tus neeg mob ua xua hnyav.
- Cov neeg mob uas muaj tshuaj tiv thaiv edema.
- Cov neeg mob uas muaj kab mob hnyav ntawm cov hlab ntsws thiab cov hlab plawv.
- cov pej xeem tau txhaj tshuaj tiv thaiv tsis ntev los no.
- Cov neeg mob uas tsis ntev los no SARS, mob stroke, plawv nres.
Yog tus neeg mob tus mob nyob ruaj khov, nws raug muab tso rau hauv lub chaw ua xua. Hauv cov xwm txheej hnyav - hauv kev saib xyuas hnyav, chav saib xyuas mob hnyav. Cov neeg mob tau noj tshuaj antihistamines, diuretics, glucocorticosteroids. Nrog kev pab ntawm sorbents, lawv ntxuav cov ntshav ntawm allergens.
Yuav ua li cas kho angioedema? Lawv siv cov tshuaj uas muaj cov nyhuv nyuaj ntawm lub cev tiv thaiv kab mob ua ke nrog qhov tsawg kawg ntawm kev phiv. Cov no yog Ketotifen thiab Loratadine. Rau kev kho cov menyuam mos, "Fenistil" yog qhov zoo dua.
Yuav tiv thaiv koj tus kheej li cas ntawm angioedema? Ceev faj nrog cov zaub mov txawv, tsis txhob noj tshuaj (tshwj xeeb tshaj yog rau subcutaneous, intravenous tswj) yam tsis tau kuaj xyuas lawv rau kev tsis haum tshuaj ntawm lub cev. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb rau cov neeg uas muaj kev fab tshuaj.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias koj yuav tsum muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm tes hauv koj cov khoom pab thawj zaug los pab txo qhov o. Tsis tas li ntawd, koj yuav tsum paub txog cov cai rau kev pab thawj zaug rau angioedema. Tshwj xeeb yog koj muaj me nyuam me.
