Cov tshuaj niaj hnub no nquag ua haujlwm nrhiav kev kho mob qog noj ntshav. Txawm li cas los xij, xws li tshuaj tiv thaiv, xav tau los ntawm ntau tus neeg mob, tseem tsis tau muaj. Hauv tsab xov xwm no, kuv xav tham txog cov kab mob xws li mob qog noj ntshav hauv cov poj niam.
Qee cov txheeb cais
Tus kab mob no - mob qog noj ntshav - cuam tshuam qhov nruab nrab ntawm 10-15 txhiab tus neeg hauv tebchaws Russia txhua xyoo. Nyob rau tib lub sijhawm, cov txiv neej raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob no plaub zaug ntau dua li cov poj niam (feem ntau yuav, raws li cov kws kho mob, cov yam ntxwv ntawm tus qauv ntawm cov txiv neej genitourinary system yog qhov ua rau). Txawm li cas los xij, hauv kab lus no kuv xav xav txog cov tsos mob ntawm lub zais zis hauv cov poj niam, vim tias cov cim qhia ntawm tus kab mob no hauv cov neeg ntawm cov poj niam sib txawv me ntsis txawv.
Yog vim li cas
Yog li, mob qog noj ntshav. Feem ntau ua rau tus kab mob no yog raws li nram no:
- Tib neeg ua haujlwm nyob ze ze nrog cov tshuaj tsw qab amines (cov no yog txhuas, dyeing, yas industries). Kab mob txaus ntshaiqhov no, nws nce 30 npaug.
- Cov neeg haus luam yeeb muaj kwv yees li kaum npaug yuav kis mob qog noj ntshav.
- Cov kws tshawb fawb hais tias tus kab mob no yuav tshwm sim ob zaug hauv cov neeg haus dej chlorinated.
- Kev kis hluav taws xob rau tib neeg ua rau muaj kev pheej hmoo kis mob mus txog peb zaug.
- Thiab, tau kawg, cov teeb meem kho mob nrog rau lub zais zis tuaj yeem ua rau muaj tus kab mob txaus ntshai no. Yog li, ob zaug qhov kev pheej hmoo kis mob rau cov neeg uas raug kev txom nyem los ntawm cystitis. Tsib zaug ntawm qhov kev pheej hmoo ntawm cov neeg kuaj mob zais zis schistosomiasis (ib kab mob parasitic).
thawj kos npe
Dab tsi yog thawj cov cim qhia ntawm mob qog noj ntshav hauv cov poj niam? Yog li, qhov ntawd yuav yog hematuria. Txhawm rau kom pom tseeb, qhov yooj yim tshaj plaws los hais tias "ntshav hauv cov zis." Cov tsos mob no tau pom nyob hauv kwv yees li 85% ntawm cov neeg mob. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau hais tias qhov no, qhov mob thaum tso zis yuav tsis yog. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov zis muaj peev xwm tsis tau tsuas yog cov ntshav, tab sis kuj me me ntshav txhaws. Tus neeg mob yuav tsum tau ceeb toom rau qhov zaus ntawm qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob no. Yog li, yog tias cov ntshav tso zis tshwm sim ib ntus, qhov no yog lub sijhawm los mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd. Cov hematuria tas mus li tuaj yeem tshwm sim tsuas yog hauv cov neeg mob uas muaj theem siab ntawm tus kab mob. Tseeb, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub qog yuav los ntshav tas li. Nta:
- Kev siv ntshav xim tuaj yeem sib txawv: los ntawm liab mus rau xim liab. Nyob rau tib lub sijhawm, tus poj niam tsis tuaj yeem muaj ntshav hauv nws cov zis.tsis meej pem nrog kev tso tawm txhua hli - kev coj khaub ncaws.
- Clots tuaj yeem muaj ntau qhov sib txawv thiab cov duab. Nws tseem tsim nyog nco ntsoov tias cov txheej txheem no tuaj yeem ua rau tag nrho lub zais zis, uas feem ntau ua rau nws cov tamponade. Cov. lub zais zis ua rau txhaws nrog cov ntshav txhaws uas tso zis tsuas tuaj yeem tawm tsis tau. Hauv qhov no, yuav tsum tau phais.
- Nws tsim nyog hais tias cov qog me tshaj plaws yuav los ntshav hnyav, thiab qhov loj yuav tsis tuaj nrog los ntshav hnyav. Nov yog thawj qhov teeb meem hauv kev kuaj mob kom raug.
Ib qho tseem ceeb: cov ntshav hauv cov zis tuaj yeem yog cov tsos mob tsis yog ntawm lub zais zis xwb, tab sis kuj yog cystitis zoo tib yam. Yog li ntawd, txhawm rau kuaj xyuas kom raug, nws yog ib qho tseem ceeb kom nrhiav kev pab kho mob.
Symptom 1. Dysuria
Dab tsi yog lwm cov tsos mob ntawm qog nqaij hlav hauv cov poj niam? Yog, nws yog dysuria. Los yog teeb meem nrog kev tso zis, hauv txhua hnub. Hauv qhov no, cov qog tuaj yeem ua rau lub urethra, uas yuav ua rau mob. Thaum pib, qhov mob yuav nyob hauv thaj tsam pubic. Txawm li cas los xij, nrog kev loj hlob ntawm tus kab mob, nws tuaj yeem "muab" rau perineum thiab txawm tias qhov chaw mos. Thaum tso zis, mob hnyav heev.
Symptom 2. Incontinence
Cov tsos mob tom ntej ntawm zais zis hauv cov poj niam yog incontinence thiab tso zis ntau zaus. Yog li, tus neeg mob yuav hnov mob ntau zaus thiab tsis tseeb los tso zis. Nws kuj tuaj yeem ua tsis tautso zis. Txawm li cas los xij, cov tsos mob no tsuas yog tshwm sim yog tias cov qog malignant nyob hauv thaj tsam ntawm lub zais zis caj dab.
Symptom 3. Tsis hnov tsw
Tom ntej saib cov tsos mob ntawm lub zais zis ntawm cov poj niam. Yog li, nrog tus kab mob no, cov kua dej tawm tuaj yeem hnov qab tsis zoo. Qhov no yog vim lub decomposition ntawm cov qog, teeb meem nrog zis. Hauv qhov no, cov zis yuav hnov tsw ntawm ammonia, thiab hauv qab ntawm lub nkoj koj tuaj yeem pom cov pob zeb (cov zis tuaj yeem ua rau purulent).
Lwm cov tsos mob
Yog li, zais zis hauv cov poj niam. Puas muaj lwm yam tsos mob tshwm sim?
- Fistulas. Tej zaum yuav tshwm sim hauv thaj tsam ntawm lub zais zis mus rau qhov chaw mos, lossis los ntawm lub zais zis mus rau qhov quav. Qee zaum, suprapubic fistulas kuj tshwm sim.
- o ntawm ob txhais ceg. Yog hais tias tus neeg mob muaj metastases nyob rau hauv lub inguinal thiab retroperitoneal lymph nodes, qhov no yuav ua rau lymphatic edema ntawm ob txhais ceg.
Diagnosis
Kev kuaj mob qog nqaij hlav zais zis kuj tseem ceeb heev. Dab tsi yog txoj hauv kev los kuaj pom tus kab mob no hauv tib neeg?
- Cystoscopy. Txog niaj hnub no, qhov no yog tib txoj hauv kev kom kuaj tau tus kab mob no. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub mucous daim nyias nyias ntawm lub zais zis yuav raug soj ntsuam siv ib tug tshwj xeeb lub cuab tam - endoscope. Qhov tsuas yog qhov tsis zoo ntawm cov txheej txheem no yog invasiveness. Txoj kev tshawb no nrog cov kev xav tsis zoo thiab tsis xis nyob. Loj plus:ib lub sijhawm tsis yog "pom" thiab kawm cov qog, tab sis kuj coj ib daim rau kev tshawb fawb.
- tshuaj niaj hnub tsis nyob twj ywm. Thiab rau kev kuaj mob sai sai ntawm lub zais zis, cov kws tshawb fawb tau tsim ib qho kev sim tshwj xeeb. Nws ua haujlwm ntawm lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev kuaj cev xeeb tub thiab hu ua NMP22. Txawm li cas los xij, txoj kev kuaj mob no tseem tsis tau txais kev faib dav dav.
- Kev tshawb fawb xws li MRI, CT thiab ultrasound kuj tseem ceeb tshaj plaws. Cov no yog tag nrho cov uas tsis yog-invasive diagnostic txoj kev. Kev kuaj mob qog noj ntshav tuaj yeem kuaj pom thaum lub sijhawm kuaj lub cev niaj hnub (ultrasound diagnostics), nrog rau lub sijhawm ntawm kev tshawb fawb tom qab thiab saib xyuas cov txiaj ntsig kev kho mob (khoos phis tawj thiab sib nqus resonance diagnostics).
- Lab txoj hauv kev kuj ua rau kev kawm txog kab mob. Nyob rau hauv rooj plaub no, tus kws kho mob yuav sau ib qho kev kuaj zis. Txoj kev tshawb fawb cytological ntawm cov zis sediment kuj tseem cuam tshuam.
Stages
Muaj plaub theem mob qog nqaij hlav zais zis, nyob ntawm seb tus kab mob tau loj hlob mus rau hauv lub cev li cas.
- Epithelium. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus mob cancer nyob rau hauv lub mucous daim nyias nyias ntawm lub cev - lub epithelium. Kev kho mob yog qhov yooj yim tshaj plaws los ua thiab tsis muaj qhov tshwm sim pom tseeb.
- Submucosal txheej, uas yog lub hauv paus rau lub epithelium, nrog rau cov leeg nqaij. Nyob rau theem no, mob qog noj ntshav tau loj hlob mus rau hauv cov leeg nqaij.
- Adipose cov ntaub so ntswg thiab zais zis phab ntsa. Nyob rau theem peb, cov qog loj hlob mus rau hauv cov ntaub so ntswg.
- Thaum kawg, cov qog tuaj yeem loj hlob mus rau hauv cov kabmob uas nyob ze - lub tsev menyuam, qhov chaw mos,pob txha pelvic thiab plab kab noj hniav. Nws yog ib qho tsim nyog hais tias qhov no, kev kho mob yuav luag tsis ua rau tus neeg mob rov zoo, vim metastases cuam tshuam rau ntau lub cev tseem ceeb.
Kev faib tawm
Tom ntej no, qhov kev faib tawm histological ntawm lub zais zis yuav tsum raug txiav txim siab. Yog li, cov qog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog raws li nram no:
cov qog nqaij hlav epithelial. Lawv tshwm sim feem ntau - txog li 97% ntawm cov neeg mob.
- Kev hloov pauv ntawm tes papilloma.
- Squamous papilloma.
- Kev hloov pauv cell carcinoma.
- Squamous cell carcinoma.
- Adenocarcinoma.
- Cancer uas tsis tuaj yeem sib txawv.
Nws tsim nyog hais tias kev hloov pauv cell carcinoma ntawm lub zais zis tau muab faib ua ob peb hom:
- Nrog glandular metaplasia.
- Nrog squamous metaplasia.
- Kev sib xyaw ua ke - nrog qog thiab squamous metaplasia.
Cov qog tsis yog epithelial:
- Malignant (piv txwv li, rhabdomyosarcoma).
- Nyob zoo.
Tshuaj mob qog noj ntshav:
- Lymphoma.
- Carcinosarcoma.
- Malignant melanoma thiab lwm tus
Non-tumor pauv:
- Polypoid, lossis papillary "cystitis".
- YCystic "cystitis".
- YFibrous polyp.
- Von Brunn lub zes thiab lwm tus
qog nqaij hlav zoo li:
- Hemarthomas.
- Cys.
- Amyloidosis.
- YEndometriosisetc.
- Thiab kuj tseem yuav muaj cov qog nqaij hlav metastatic thiab tsis cais tawm.
Kev kho mob
Kev kho mob yuav nyob ntawm seb hom mob qog noj ntshav uas tus neeg mob muaj. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau hais tias yog tias thawj cov tsos mob tshwm sim, koj yuav tsum nrhiav kev pab kho mob. Tom qab tag nrho, nws tseem muaj peev xwm kho tau cov qog nqaij hlav zais zis thaum ntxov. Txawm hais tias tus kab mob tsis saib xyuas tsis tuaj yeem kho tau.
kho mob qog noj ntshav
Koj tuaj yeem qhia tau tias mob qog noj ntshav zais zis zoo li cas? Cov duab hauv qhov no yog thawj tus pab. Yog tias txaus siab, koj tuaj yeem nug tus kws kho mob kom qhia koj ntxiv txog tus kab mob thiab muab ntau yam khoom siv yees duab. Txawm li cas los xij, cov kws kho mob lawv tus kheej tsis xyaum qhov no, vim tias los ntawm cov yeeb yam no lawv tuaj yeem hem tus neeg mob. Nrog rau mob qog noj ntshav, cov qog tsim nyob rau hauv lub epithelium, thiab tuaj yeem nkag mus rau hauv cov leeg nqaij. Hauv qhov no, tus kab mob no tseem kho tau zoo, thiab tus neeg mob tuaj yeem tshem tawm qhov teeb meem no.
- TOUR, i.e. transurethral electroresection. Cov txheej txheem no tsis yog tsuas yog kuaj mob (biopsy), tab sis kuj muaj cov cuab yeej kho mob. Hauv qhov no, nrog kev pab ntawm cov txheej txheem no, cov qog yuav raug tshem tawm ntawm tus neeg mob. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau hais tias tom qab qhov kev rov tshwm sim no tshwm sim hauv 50% ntawm cov neeg mob.
- Koj tuaj yeem txo tus nqi rov qab los ntawm kev tswj hwm kev txhaj tshuaj BCG paub zoo lossis lwm yam tshuaj ("Doxorubicin", "Mitomycin", thiab lwm yam).
- Tom qab tus txheej txheem TUR, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj xyuas raws sijhawm. Hauv qhov no, nws yuav tuaj yeem txiav txim siab rov qab los ntawm tus kabmob raws sijhawm.
- Yog tias cov qog nqaij hlav tsis zoo "rov qab" tom qab tshem tawm, cov kws kho mob feem ntau qhia cov neeg mob mus rau kev cuam tshuam kev phais ntau dua - cystectomy. Hauv qhov no, tus neeg mob lub zais zis yuav raug tshem tawm tag nrho (lub cev yuav tsim los ntawm ib ntu ntawm txoj hnyuv), uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev ciaj sia.
Kev Kho Mob Cancer
Hauv qhov no, cov qog tuaj yeem nkag mus tsis tau tsuas yog rau hauv cov leeg nqaij ntawm lub zais zis, tab sis kuj nyob sab nraud ntawm lub cev. Nws yog ib qho tsim nyog kom paub meej tias nrog hom kab mob no, qhov kev pheej hmoo ntawm metastases hauv cov qog ntshav nce siab. Dab tsi ntawm kev tshem tawm qhov teeb meem tuaj yeem siv rau qhov no?
- Qhov zoo tshaj plaws hauv qhov no yog cystectomy nrog lymphadenectomy, i.e. tshem tawm cov zais zis nrog cov qog ntshav hauv cheeb tsam.
- Qee zaum, cov txheej txheem TUR saum toj no tuaj yeem siv tau, nrog rau qhib urea resection.
- Thiab, tau kawg, kws khomob kuj tseem siv tau.
kev kho mob qog noj ntshav
Tus kab mob no txhais tau tias muaj metastases. Feem ntau lawv tshwm sim, raws li tau hais los saum no, nyob rau hauv cov qog nqaij hlav nyob sib ze, nrog rau hauv lub ntsws, daim siab thiab cov pob txha. Txhua yam uas tus kws kho mob tuaj yeem qhia hauv qhov no yog cov tshuaj khomob uas muaj zog tshaj plaws, uas yuav tsum tau nqa tawm siv ntau yam tshuaj ib zaug. Nws tuaj yeem yogtshuaj "Vinblastine", "Methotrexate", "Doxorubicin", thiab lwm yam. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau hais tias tag nrho cov tshuaj no tsis muaj kev nyab xeeb. Yog li, lawv yuav tsum tau siv tsuas yog nrog kev tso cai los ntawm tus kws kho mob tuaj koom.
Tus neeg muaj sia nyob
mob qog noj ntshav. Tus neeg mob muaj sia nyob tsib xyoos yog siab heev ntawm 80%.
Kev mob plab zais zis. Tsib-xyoo muaj sia nyob nruab nrab yog 50-55%.
Metastatic (los yog generalized) zais zis cancer. Tus neeg mob muaj sia nyob tsib xyoos yog kwv yees li 20% (nrog kev kho mob zoo).
Khoom noj
Kev noj zaub mov rau lub zais zis yog qhov tseem ceeb heev. Tom qab tag nrho, feem ntau cov neeg mob uas tau txais koob tshuaj hluav taws xob lossis tshuaj khomob tsuas yog "poob" cov tshuaj thiab cov vitamins uas lub cev xav tau. Koj tuaj yeem ntxiv lawv tsis yog nrog cov tshuaj xwb, tab sis kuj nrog cov khoom noj "txoj cai".
- Tus neeg mob noj zaub mov yuav tsum muaj calorie ntau npaum li qhov ua tau. Tom qab tag nrho, feem ntau cov neeg mob poob phaus thiab lawv yuav tsum tau kho lawv lub zog.
- Nws tseem ceeb heev uas cov neeg mob qog noj ntshav tau txais cov protein txaus. Nws yog ib qho tsim nyog hais tias nrog kev noj cov protein ntau dhau, kev loj hlob ntawm daim siab thiab lub zais zis hlav qeeb.
- Kev noj nqaij yuav tsum ceev faj. Cov kws tshawb fawb tau ua pov thawj tias cov nqaij liab txhawb kev loj hlob ntawm mob qog noj ntshav. Yog li ntawd, yuav tsum nyiam rau qaib mis thiab lean luav.
- Kuj, tus neeg mob yuav tsum noj ntses.
