Heev, qaug zog, ua tsis taus pa, palpitations, nosebleeds yog ib qho kev tsis txaus siab uas cov neeg mob tuaj ntsib kws kho mob.
Txhua hnub, tab sis ntau dua ib zaug, tus kws kho mob yuav tsum tau ua raws li cov lus tsis txaus siab, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg muaj hnub nyoog 40 xyoo dhau los hauv kab. Qee tus ntawm lawv twb paub lawv qhov kev kuaj mob, thaum lwm tus tseem tsis tau paub txog nws. Ua li ntawd, tib neeg tsis maj nrawm kom paub qhov tseeb ntawm lawv lub xeev kev noj qab haus huv, thiab yog li ntawd lawv ncua sijhawm mus ntsib kws kho mob ntev li ntev tau. Qhov no tshwj xeeb tshaj yog rau cov txiv neej. Hmoov tsis zoo, nws tau tshwm sim tias txog thaum "tus qaib roasted pecks", txog rau "lub tswb nrov", koj yuav tsis ntxias thiab rub lawv mus rau hauv tsev kho mob, txawm tias nquag mob taub hau, kiv taub hau, ua tsis taus pa thiab ntshav ntswg.
Kev ntsuas rau kev kuaj mob ntawm arterial hypertension
- Thaum ntsuas nrog lub tonometer, kho cov lej ntawm systolic siab ntawm 140 mmHg thiab siab dua, diastolic - 90 mmHg thiab siab dua.
- 3 zaug hloov siab thaum nruab hnub.
- Kev kho ntshav siab ob zaug hauv ib lub lis piam.
Risk Factors for Hypertension
Tib neeg tsis nco qab yuav ua li cas so. Tom qab ua haujlwm, nws yog ib qho nyuaj rau ntau tus neeg ua haujlwm uas muaj lub luag haujlwm kom tsis txhob cuam tshuam los ntawm cov teeb meem tsim khoom, tawm hauv qhov chaw pib ntawm lub tsev txhua yam uas cuam tshuam nrog hnub ua haujlwm tsis khoom, thiab qhib rau nthwv dej ntawm kev xyiv fab los ntawm kev sib txuas lus nrog cov neeg hlub. Tib yam siv rau hnub so. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws, tau kawg, yuav yog nyob hauv qhov xwm txheej, huab cua ntshiab: ntawm kev taug kev, hauv roob, ntawm hiav txwv, ntawm tus dej rafting, lossis hauv lub tebchaws! Kev ua si ua si, ua ke nrog cov huab cua huv, huv si thiab noj qab nyob zoo, tuaj yeem ua haujlwm zoo rau cov kab mob uas tau ploj mus nyob rau hauv nroog loj.
Tom qab saib cov ntawv tshaj tawm, ntau tus nyiam nyiam ib khob kas fes lossis tshuaj yej tonic ua ntej tawm hauv tsev lossis twb mus ua haujlwm ua ntej hnub ua haujlwm. Cov neeg uas tau xyaum ua txoj kev pib hnub no rau lub sijhawm ntev tau dhau los ua cov dej qab zib muaj zog. Lub caij no, ntau cov kev tshawb fawb tau lees paub tias muaj caffeine, muaj nyob rau hauv kas fes thiab tshuaj yej, ua rau kom ntshav siab. Tus cwj pwm no muaj kev phom sij tshwj xeeb hauv cov xwm txheej thaum kub siab tab tom pib, thiab tus neeg tsis hnov txhua yam tsos mob uas nws zais.
Kev rog. Nyob rau hauv xyoo tas los no, kev rog rog tau dhau mus thoob plaws ntiaj teb. Cov neeg rog rog muaj li 20-30% ntawm lub ntiaj teb cov pejxeem.
Ntawm no, tsuas yog 2% muaj lub nra hnyav, tag nrho cov seem tau ntxiv phaus nrog zaub mov, ua txhaum txoj cai niaj hnub, tsis xav txog qhov ntim thiab qhov zoo ntawm cov zaub mov noj. Muaj ib pawg ntawm cov neeg uas raug kev txom nyem los ntawm kev rog dhau los ntawm cov kab mob endocrine, tab sis tsis muaj ntau ntawm lawv ntawm tag nrho cov neeg rog rog. Kev rog dhau ua rau lub nra hnyav ntxiv rau tag nrho lub cev, suav nrog cov hlab plawv. Lub plawv yuav tsum tau siv zog ntau dua los muab cov ntshav rau txhua lub cev thiab cov ntaub so ntswg, uas ua rau muaj kev nce qib ntawm cov ntshav siab (systolic). Ib tug neeg muaj mob tom qab lub sternum, feem ntau radiating mus rau sab laug caj npab los yog nyob rau hauv lub xub pwg hniav, xav tias tsis muaj huab cua, cuam tshuam nyob rau hauv kev ua hauj lwm ntawm lub plawv, los yog, conversely, lub plawv dhia. Tag nrho cov no tuaj yeem nrog kev ntshai ntawm kev tuag thiab yog cov tsos mob ntawm cov kab mob plawv, angina pectoris. Qhov no yog li cas kev mob ntshav siab: kab mob plawv, keeb kwm kho mob, tsev kho mob pawg ntseeg…
Kev noj cov khoom qab ntsev thiab dej ntau dhau kuj ua rau muaj ntshav siab ntxiv vim yog nqus cov kua dej los ntawm cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig cov hlab ntsha mus rau hauv cov hlab ntsha. Qhov no yog qhov kws kho mob sau txog keeb kwm ntawm tus kab mob, nyob rau hauv uas kub siab occupies tshaj plawsqhov chaw qhuas
Tsis muaj calcium thiab magnesium hauv zaub mov. Calcium koom nrog hauv kev sib cog lus ntawm cov leeg nqaij, suav nrog myocardium thiab cov leeg du nyob rau hauv cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha, thiab magnesium relaxes cov leeg nqaij, ua kom lub lumen ntawm cov hlab ntsha thiab txo cov ntshav siab. Qhov zoo tshaj plaws piv ntawm calcium thiab magnesium nyob rau hauv cov zaub mov yog 2: 1. Ib qho tsis txaus ntawm ib qho microelement ua rau ntau dhau ntawm lwm lub sijhawm, qhov tsis txaus ntseeg hauv cov txheej txheem ntawm kev cog lus thiab so ntawm cov phab ntsa vascular tshwm sim
Niaj hnub nimno nta ntawm chav kawm ntawm arterial hypertension
Peb lub neej muaj zog heev. Qee lub sij hawm 20-40 xyoo dhau los, nws tau ntws ntau dua, los ntawm feem ntau ntawm cov pej xeem nws tsis tas yuav hnav thiab tsim kua muag. Tam sim no qhov xwm txheej ntxhov siab tas mus li tau dhau los ua tus qauv ntawm kev ua haujlwm. Ib tug neeg tsis pom kev mob taub hau, malaise, tingling nyob rau hauv lub plawv, yog li asymptomatic los yog me ntsis kub siab ntawm qib 1 mus rau qhov thib ob. Yog tias tus neeg mob paub txog qhov txaus ntshai ntawm nws qhov xwm txheej, thov kev pab thiab ua raws li cov ntawv kho mob tsis tu ncua, nws yuav muaj peev xwm sib npaug ntawm lub siab thiab zam kev raug mob vascular. Yog tias nws tsis quav ntsej cov tsos mob thiab cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob, nws yuav nrawm nrawm mus rau qib peb ntawm tus kab mob. Thiab qhov no tsis ntev los no tau tshwm sim ntau thiab ntau zaus vim kev ua haujlwm ntev thiab muaj lub luag haujlwm ntawm tib neeg. Yog li ntawd, feem ntau muaj xws li keeb kwm ntawm tus kab mob. Kev Kho Mob: Kev kub siab xav tau kev kho mob nyuaj los tswj kom muaj qib siab,tiv thaiv kab mob vascular thiab kev hloov pauv hauv cov kabmob hauv nruab nrog cev.
theem ntawm tus kab mob kev loj hlob
- Raws li qhov cuam tshuam ntawm qhov siab, cov hlab ntsha me me tuaj rau hauv lub xeev ntawm spasm. Lub raum raug kev txom nyem tshaj plaws, nyob rau hauv uas cov ntshav yog lim los ntawm ib tug me me capillary network. Lub raum tau txais cov ntshav thiab oxygen tsawg dua, thiab lub xeev ntawm ischemia tshwm sim.
- Nyob rau hauv cov lus teb rau ischemia, renin complex yog qhib: lub raum pib tsim cov khoom uas ua rau kom ntshav siab, thiab cov kua dej tau khaws cia rau hauv lub txaj vascular, ua rau mob hnyav thiab kaw lub voj voog vicious.
Kev faib tawm los ntawm qib ntawm arterial hypertension
Qib kab mob yog tus cwj pwm los ntawm cov lej ntshav siab.
- 1st degree - 140 txog 160 systolic siab thiab 90 txog 100 mmHg. Art. diastolic siab.
- 2nd degree - ntawm 160/100 txog 179/109 mm Hg. pos.
- 3rd degree - siab dua 180/110 mm Hg. pos.
Kev faib tawm los ntawm theem
Kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem qhia txog qhov tshwm sim ntawm kev hloov pauv hauv lub cev thiab cov ntaub so ntswg.
- 1st theem - tsis muaj teeb meem ntawm tus kab mob thiab kev hloov pauv.
- 2nd theem - muaj cov cim qhia txog kev ua haujlwm thiab kev hloov pauv ntawm cov kabmob hauv nruab nrog cev (loj ntawm sab laug ntawm lub plawv; lub raum ntsws vim kev loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg) thiab cov hlab ntsha (dyscirculatory encephalopathy, hloov pauv. nyob rau hauv lub fundus hlab ntsha, thiab lwm yam).
- 3rd theem - tshwm sim ntawm vascular xwm txheej (stroke thiab plawv nres).
Kev faib tawm los ntawm yampheej hmoo hypertension
Ntxiv rau qhov degree thiab theem ntawm kev kub siab, kuj tseem muaj qhov pheej hmoo. Lawv txhais tau tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov teeb meem ntawm kev kub siab hauv txhua tus neeg mob tshwj xeeb. Qhov kev pheej hmoo stratification no yog tsim los muab kev tswj xyuas zoo dua rau cov neeg mob uas xav tau kev saib xyuas tshwj xeeb ntawm lawv txoj kev noj qab haus huv vim qhov muaj feem ntau ntawm kev tsim teeb meem. Nws suav nrog txhua yam uas cuam tshuam rau lub sijhawm ntawm tus kab mob, nrog rau kev kwv yees ntawm tus kabmob.
- Kev pheej hmoo tsawg (tsawg dua 15%) tshwm sim hauv cov txiv neej thiab cov poj niam hnub nyoog qis dua 55 xyoos uas muaj ntshav siab thawj zaug thiab tsis muaj cov khoom nruab nrog cev lossis lub plawv puas.
- Ib qho kev pheej hmoo nruab nrab (15-20%) yog qhov zoo rau cov neeg mob ntshav siab ntawm 1-2 degrees nrog rau ib txhij muaj 1-2 yam txaus ntshai thiab tsis muaj kev hloov pauv ntawm cov qauv hauv nruab nrog cev raws li kev cuam tshuam ntawm tus kab mob.
- Kev pheej hmoo siab (los ntawm 20% mus rau 30%) yog qhov zoo rau cov neeg mob ntshav siab 1-2 degrees, nrog rau 3 lossis ntau qhov kev pheej hmoo, kev hloov pauv ntawm cov kabmob hauv nruab nrog cev, cov ntaub so ntswg, cov hlab ntsha, cov yam ntxwv ntawm qib 2 ntshav siab..
- Muaj kev pheej hmoo siab heev (tshaj 30%) yog qhov zoo rau cov neeg mob ntshav siab ntawm qib 2nd, ntau yam kev pheej hmoo uas tshwm sim los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob, thiab muaj kev hloov pauv ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev thiab cov ntaub so ntswg ntawm lub cev. cuam tshuam ntawm kev kub siab.
Kev kuaj mob
Cia peb soj ntsuam seb qhov kev kuaj mob uas keeb kwm kho mob muaj txhais li cas. "Hypertension theem 2, degree 2, txaus ntshai 3". Yuav kom nkag siab txog cov ntawv sau no, cia peb nco qab qhov kev faib tawm.
Kev kuaj mob no yog tsim rau tus neeg muaj hnub nyoog 55 xyoos, uas nws cov ntshav siab ntau zaus hauv ib lub lis piam siab tshaj 160/100 mm Hg, piv txwv li, ncav cuag 170/120 mm. Nws muaj kev nthuav dav ntawm sab laug ntawm lub plawv, tshwj xeeb, ventricle, discirculatory encephalopathy, rog rog ntawm qib 1-2nd. Ib tug neeg zoo li no tuav txoj haujlwm ua thawj coj mus ntev, ntshai heev, haus luam yeeb, qee zaus haus dej cawv, noj irrationally, nyiam qab ntsev thiab ntsim zaub mov. Cov no yog qhov tseeb uas keeb kwm kev kho mob tuaj yeem nkaum (siab tshaj theem 2, qib 2, kev pheej hmoo 3). Muaj lwm txoj kev xaiv tau.
Cov ntaub ntawv. Ntshav siab thaum tseem hluas
Txhua xyoo, cov kws tshaj lij saib xyuas kev rov ua kom rov zoo li qub ntawm cov kab mob ntawm cov hlab plawv thiab cov hlab ntsha. Twb tau nyob rau hauv lub xyoo pua xeem, kab mob plawv pathology hu ua scourge ntawm lub xyoo pua. Nyob rau hauv lub xyoo tom ntej, qhov kev tsis zoo no tseem muaj zog ntxiv. Tam sim no nws twb nyuaj rau surprise ib tug neeg nrog 30-xyoo-laus cov neeg mob ntshav siab, qee cov neeg twb muaj lawv tus kheej "kev paub" thaum muaj hnub nyoog 20 xyoo. Txhua tus ntawm lawv muaj lawv tus kheej keeb kwm kho mob. Kev mob ntshav siab tuaj yeem tshwm sim sai heev, hauv lub lis piam, lossis tej zaum qeeb heev, maj mam, kis tau tus kab mob sib kis lossis tshwm sim nws tus kheej ua ib qho ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob. Muab qhov kev xav ntawm kev rov ua dua tshiab, cov neeg muaj hnub nyoog 16-18 xyoo kuj raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob no.
Case keeb kwm. Cov hluas
Hauv kev kho mob, muaj cov ntaub ntawv keeb kwm ntawm kev kho: kub siab tsim nyob rau hauvtus tub hluas hnub nyoog 15 xyoo. Hauv anamnesis ntawm lub neej, ntau yam ntxim nyiam:
- Txoj kev xav ntawm leej txiv sab, niam tais yawm txiv ntawm nws sab thiab ntawm leej txiv ntawm yawg.
- Funnel hauv siab txij thaum yau, tsis kho los ntawm kev kho mob lossis kev phais.
- Ib yam ntxiv uas ua rau tus kab mob no yog haus luam yeeb, pib txij thaum hluas thiab haus dej haus cawv ib ntus.
Los ntawm keeb kwm ntawm tus kab mob: thaum hluas, mob taub hau, mob hauv siab tshwm sim thiab maj mam ua ntau zaus thiab cov ntshav siab tau sau tseg: systolic nce mus txog 130-140 mm Hg, thiab diastolic - mus txog 90-110 mm Hg. Tus neeg mob tsis xyuam xim rau cov "hu" no, siv tshuaj kho mob thiab tsis nrhiav kev kho mob, kev kho tsis tau ua, tus mob hnyav zuj zus, thiab thaum muaj hnub nyoog 18 xyoo nws mus pw hauv tsev kho mob. Xws li keeb kwm ntawm tus kab mob. Ntshav siab theem 2, kev kub ntxhov siab, thawj zaug tshwm sim hauv lub neej los ntawm kev hluas.
Cov hauv qab no yog ib qho piv txwv ntawm lwm tus tub hluas. Nws muaj cov txheej txheem kho mob keeb kwm. Cov kab mob hypertensive ntawm theem 2 tau tsim los ntawm kev tsis saib xyuas tus cwj pwm ntawm ib tus neeg noj qab haus huv. Qhov no yog cov ntaub ntawv keeb kwm rau kev kho. IHD: kub siab 1 tbsp. tau kuaj pom hauv tus neeg mob hnub nyoog 14 xyoos. Los ntawm lub sijhawm no, nws twb muaj kev rog dhau lawm (lub cev qhov hnyav nce mus txog 31), ua pa luv nrog kev tawm dag zog me ntsis, thiab kev hloov pauv hauv lub hauv caug pob qij txha. Los ntawm txoj kev,tag nrho tsev neeg raug kev txom nyem los ntawm kev rog, yog li tus me nyuam pib mob los ntawm thaum yau. Cov lus pom zoo ntawm cov kws kho mob txog kev kho cov khoom noj khoom haus, tswj kev noj qab haus huv ntawm lub neej, nce kev txav mus los, kev xav tau mus xyuas lub pas dej lossis lwm yam kev ua kis las thiab qoj ib ce, raws li hnub nyoog, yog cov niam txiv tsis quav ntsej. Nrog rau lub cev hnyav, lub xeev ntawm kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hnyav zuj zus. Thaum muaj hnub nyoog 15 xyoos, ntshav siab mus txog 150 mm Hg, pom kev tsis pom kev, mob hauv siab, ua tsis taus pa hnyav thaum lub cev tawm dag zog. Ntawm no yog cov ntaub ntawv keeb kwm ntawm kev kho mob. Ntshav siab yog ib qho insidious thiab koj yuav tsum tsis txhob pib nws. Yog lawm, txhua leej txhua tus xav rov qab los yam tsis muaj kev siv zog ntau, yog li ntawd, tsis quav ntsej tus kws kho mob cov tshuaj rau kev noj txhua hnub ntawm cov tshuaj uas tswj cov ntshav siab, lawv tau txais kev kub ntxhov. Qee tus neeg keeb kwm kho mob pib nrog nws.
Txhua yam kev tsis zoo hauv lub xeev kev noj qab haus huv tsis tau ceeb toom rau cov hluas, tsis ua rau lawv xav txog kev ua neej nyob. Hmoov tsis zoo, tsis muaj kev kho, lub xeev kev noj qab haus huv yuav tsis txhim kho, thiab qhov kev cia siab rau kev loj hlob ntawm pathology yog qhov tsis zoo.
Ntau tus neeg rog rog ntseeg tias haus luam yeeb lawv yuav poob thiab txhua yam yuav zoo, tab sis qhov kev xav no tsis yog. Kev haus luam yeeb tsuas yog aggravates tus kab mob. Txog tam sim no, nws muaj kev kuaj mob (uas muaj keeb kwm kho mob ntawm kev kho mob) - ntshav siab ntawm qib 2, 2 theem. Yog tsis muaj kev kho mob, uas feem ntau cov neeg xav txog kev xaiv, tus neeg mob yuav tau txais "pob paj" ntawm comorbidities. Thiab nws yuav muajkev kuaj mob ntawm nws cov keeb kwm kho mob rau kev kho mob: kub siab qib 3, theem 3. Tsis tsim nyog xav txog?
Hypertension. Medical keeb kwm kev kawm
Ib tus neeg mob hnub nyoog 58 xyoo tau raug xa mus rau chav kho mob xwm txheej ceev ntawm lub tsev kho mob hauv nroog nrog kev tsis txaus siab ntawm mob hauv siab, ua tsis taus pa, thiab palpitations. Mob tsis ploj mus tom qab noj nitroglycerin. BP ntsuas ntawm 185/110 mmHg.
Thaum khaws cov anamnesis, nws hloov tawm tias qhov mob zoo sib xws tau tshwm sim hauv nws ntau dua 20 xyoo dhau los, ntshav siab tau sau tseg txij li hnub nyoog 35. Thaum lub sij hawm no, muaj kev kub ntxhov tshwm sim 2 zaug nrog kev nce siab txog 210 mm Hg. st.
8 xyoo dhau los tau kho hauv tsev kho mob ntshav siab. Muaj xws li keeb kwm ntawm tus kab mob: kub siab ntawm 2nd degree. Cov tshuaj tau sau tseg thaum tso tawm hauv tsev kho mob, suav nrog Enap, tau noj tsis tu ncua. Ua ntej muaj kev tawm tsam tiag tiag, kuv tsis tau coj lawv mus rau ib lub lis piam vim kev noj qab haus huv zoo. Nws ua haujlwm raws li tus thawj coj hauv lub tuam txhab kev tsim kho loj, kev ua haujlwm yog txuam nrog kev ntxhov siab ntawm kev puas siab puas ntsws. Cov cwj pwm phem - haus luam yeeb.
Thaum kev kuaj mob zaum kawg, qhov pom kev poob qis los ntawm 0.4 units, protein, erythrocytes hauv cov zis, qhov nce ntawm qhov hluav taws xob ntawm ECG, kev hloov pauv ntawm lub zog hluav taws xob ntawm lub plawv mus rau sab laug. Xa mus kuaj ntxiv thiab kho ntawm qhov chaw nyob, tab sis tsis ncav cuag tus kws kho mob - kev lag luam, ua haujlwm.
Thaum kuaj hauv tsev kho mob pom: mob myocardial infarction, ntau heevCov qauv kev hloov pauv hauv cov kabmob sab hauv, cov hlab ntsha, ECHO - CG - dilatation ntawm sab laug ntawm lub plawv, ultrasound ntawm lub hauv nruab nrog cev - qhia "lub raum wrinkled".
Tom qab kev kho mob, nws tau tawm hauv qhov chaw txaus siab. Ntawm no yog ib qho piv txwv, txawm tias tom qab muaj kev huam yuaj tshwm sim los ntawm qhov xwm txheej tau ua tiav (cov ntaub ntawv keeb kwm - ntshav siab qib 3, theem 3).
Zoo kawg
Nco ntsoov qhov qeeb, maj mam nyob rau hauv feem ntau, kev loj hlob ntawm kev kub siab. Ua kom tus cwj pwm ntsuas koj cov ntshav siab ntau zaus hauv ib lub lis piam, tshwj xeeb tshaj yog thaum koj tsis xis nyob, thiab tsis txhob tso tseg kev tiv thaiv: kev ua neej nyob, noj zaub mov kom raug, zam kev ntxhov siab yuav pab koj noj qab haus huv thiab zoo siab rau lub sijhawm ntev!
