Diamniotic dichorionic ntxaib tsis yog qhov tsis tshua muaj hnub no. Cov ntaub ntawv pov thawj qhia tau tias feem ntau xws li cev xeeb tub ntau tshwm sim hauv cov poj niam hnub nyoog 35 txog 39 xyoo. Cov laj thawj rau qhov kev xeeb tub no yog cov teeb meem hormonal hauv lub cev, suav nrog kev txhawb nqa hormonal hauv kev kho cov poj niam kab mob. Cov menyuam ntxaib no yug hauv 30% ntawm cov neeg mob ntau yam cev xeeb tub. Yog hais tias qhov zaus ntawm tus menyuam ntxaib muaj feem cuam tshuam nrog tus naj npawb ntawm singleton cev xeeb tub, tom qab ntawd rau txhua 100 qhov kev yug me nyuam muaj 4-5 diamniotic dichorionic ntxaib.
Diamniotic dichorionic ntxaib yog dab tsi?
Hauv tshuaj, plaub hom menyuam ntxaib yog qhov txawv, uas tshwm sim tsuas yog ob txoj kev xav:
- Thaum ob lub qe tau fertilized ib txhij los yog nrog ib lub sij hawm mus txog rau ib lub lim tiam los ntawm ob txawv spermatozoa. Txhuatus me nyuam nyob rau hauv ib lub hnab amniotic cais thiab muaj nws cov placenta. Qhov kev xeeb tub no yog hu ua diamniotic dichorionic ntxaib. Cov menyuam yaus tuaj yeem muaj cov poj niam txiv neej sib txawv thiab sib txawv.
- Thaum lub qe muab faib ua ob qhov puv puv tom qab ib lub sijhawm tom qab fertilization. Yog tias qhov sib faib tau tshwm sim hauv 2-3 hnub, txhua tus menyuam hauv plab yuav muaj ib lub hnab ntim amniotic thiab nws cov placenta. Yog tias qhov kev faib tawm tshwm sim tom qab lub sijhawm, ob qho tib si chorion thiab amnion yuav tshwm sim hauv cov menyuam mos. Tsuas yog chorion lossis tsuas yog lub hnab amniotic xwb yuav tshwm sim. Xws li cev xeeb tub yog hu ua monochorionic ntxaib (diamniotic lossis monoamniotic). Cov menyuam yaus muaj tib lub chromosomes thiab tib lub ntsej muag thiab poj niam txiv neej.
Dichorionic diamniotic ntxaib los ntawm lub lim tiam
Nws tuaj yeem txiav txim siab qhov muaj menyuam ntxaib los ntawm kev kho vajtse tsuas yog txij li 5-6 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Tus kws kho mob gynecologist tuaj yeem xav tias muaj ob tus menyuam mos thaum kuaj xyuas tsuas yog los ntawm 9-10 lub lis piam. Tsuas yog lub sijhawm no lub tsev menyuam pib loj hlob ntau dua thiab tsis sib haum rau qhov loj me hauv lub sijhawm. Kev xeeb tub nrog menyuam ntxaib feem ntau yog nrog los ntawm toxicosis thaum ntxov. Nws yog qhov hnyav dua li nrog cev xeeb tub ib leeg, nws tuaj yeem rov qab los rau hnub tom qab. Xws li cev xeeb tub yog qhov zoo tshaj plaws rau niam thiab menyuam yaus dua li monochorionic. Xav txog yuav ua li cas diamniotic dichorionic ntxaib txhim kho lub lim tiam ntawm lub lim tiam.
thawj peb lub hlis twg
- 1-4 lub lis piam tsis txawv ntawm qhov cev xeeb tub singleton, qhov tsuas yog qhov toxicosis tuaj yeemtshwm sim ib lim piam tom qab fertilization.
- 5-8 lub lis piam: Txhua tus menyuam yaus ntev li 2 cm los ntawm qhov kawg ntawm lub lim tiam thib 8. Lub cev yog tag nrho tsim. Cov ntiv tes tau tshwm sim, tab sis lawv tseem muaj daim nyias nyias. Txoj hlab ntaws tau tsim, cov placenta tseem tab tom tsim. Niam muaj toxicosis. Qhov no yog lub sijhawm txaus ntshai tshaj plaws rau kev nchuav menyuam.
- 9-12 lub lis piam: lub sijhawm rau ultrasound. Kev ntsuam xyuas yuav paub tseeb tias tus poj niam muaj diamniotic dichorionic ntxaib. Nyob rau hauv cov me nyuam mos, cov hniav yog nteg, thaum kawg ntawm lub sij hawm, lub genitals yog tsim. Cov menyuam mos twb 6 cm ntev thiab hnyav 6-9 g. Thaum kawg ntawm lub lim tiam 12, txoj kev pheej hmoo ntawm nchuav menyuam.
thib ob peb lub hlis twg
- 13-16 lub lis piam: lub plab ntawm tus poj niam cev xeeb tub pom qhov muag pom tau 2-2 lub lis piam ntev dua nrog kev xeeb tub ib leeg, nws twb pom meej lawm. Cov me nyuam yaus nquag txav, frown, nqus lawv cov ntiv tes, tsaug zog ntau, sawv ib teev ib teev.
- 17-20 lub lis piam: cov menyuam mos thawb zoo nrog ob txhais ceg thiab caj npab, lawv siab txog 25 cm thiab hnyav 300 g txhua. ob peb zaug hauv ib hnub. Polyhydramnios tuaj yeem tshwm sim.
- 21-24 lub lis piam: Lub ntsws pib loj tuaj. Tus poj niam cev xeeb tub yuav mob nraub qaum thiab o ntawm txhais ceg. Cov menyuam yaus hnyav 600 g txhua. Lub sijhawm no, ultrasound tau ua tiav, koj tuaj yeem txiav txim siab txog kev sib deev, kuaj pom qhov muaj lossis tsis muaj qhov tsis zoo hauv lub cev, cov menyuam ntxaib dichorionic diamniotic pom meej hauv daim duab.
Peb lub hlis twg
- 25-28lub limtiam: cov menyuam yaus khaws cov rog, lub paj hlwb, lub zeem muag thiab hnov, thiab lub vestibular apparatus yog tsim. Hauv niam, hauv qab ntawm lub tsev menyuam nce 30 cm ntawm pubis.
- 29-32 lub lis piam: me nyuam mos siab txog 37 cm thiab hnyav 1.3-1.6 kg. Thaum lub sij hawm no, ib qho ultrasound ua tiav, uas tso cai rau koj los txiav txim siab qhov kev npaj ntawm cov menyuam yug los, kuaj pom qhov sib txawv ntawm chorion thiab omnion, kwv yees thiab npaj cov haujlwm ua haujlwm.
- 33-36 lub lis piam: Cov menyuam mos hnyav txog 2kg thiab muaj lub plawv dhia li 120 neeg ntaus ib feeb. Lub taub hau ntawm ib tug me nyuam nqis mus, qhov thib ob yog feem ntau nyob rau hauv kev nthuav qhia breech. Los ntawm 36 lub lis piam, tus poj niam tuaj yeem yug tau txhua lub sijhawm.
- 37-40 lub lis piam: cov menyuam mos tau npaj txhij los yug, qhov siab thiab qhov hnyav lawv poob qab lawv cov phooj ywg singleton. Feem ntau, cov menyuam mos yuav tshwm sim ntawm 37-38 lub lis piam. Muaj qhov ua tau zoo ntawm kev npaj khaws cia ntawm cev xeeb tub ua ntej yug menyuam. Thaum lub sij hawm no, tus niam qhov hnyav nce 15-17 kg.
Tus poj niam puas tuaj yeem yug menyuam ntxaib ntawm nws tus kheej?
Yog tias tus poj niam muaj dichorionic diamniotic ntxaib, kev yug menyuam tuaj yeem tshwm sim ib txwm muaj lossis los ntawm kev npaj caesarean seem. Nws tag nrho yog nyob ntawm lub sijhawm cev xeeb tub thiab cov teeb meem cuam tshuam. Yog hais tias tus poj niam cev xeeb tub muaj ib qho mob hnyav ntawm toxicosis lig, preeclampsia, varicose veins hnyav thiab lwm yam teeb meem hnyav, muaj feem ntau ntawm kev phais mob. Caesarean seem yog nqa tawm nrog kev nthuav qhia transverse lossis pelvic ntawm ob tus menyuam mos. Qhov kev txiav txim siab yog ua los ntawm cov kws kho mob raws li ntau qhov txiaj ntsig ultrasound thiab kev soj ntsuam ntawm chav kawmcev xeeb tub. Qhov kev pom zoo rau kev yug me nyuam ntuj yog lub taub hau kev nthuav qhia ntawm ob tug me nyuam, lub taub hau kev nthuav qhia ntawm ib tug ntawm lawv thiab ko taw kev nthuav qhia thib ob kuj tau txais. Hauv lwm qhov xwm txheej, qhov tshwm sim ntawm kev phais mob yog siab.
ntxaib thiab Ultrasound
Yog tias tus menyuam ntxaib dichorionic diamniotic xav tias, daim duab ultrasound lees paub qhov tseeb ntawm 5-6 lub lis piam. Hauv cov theem tom qab (32-36 lub lis piam), koj tuaj yeem "poob" ib tus menyuam hauv kev kho vajtse. Qhov no yog vim hais tias ib tug me nyuam overlaps lub thib ob thaum lub sij hawm ultrasound thiab lub tom kawg yuav tsis pom ntawm lub cuab yeej. Cev xeeb tub nrog menyuam ntxaib yuav tsum tau kuaj xyuas ultrasound ntau dua vim muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho pathologies thiab teeb meem hauv cov menyuam mos. Daim ntawv ntsuam xyuas tso cai rau koj los teeb tsa:
- twin zygosity type;
- me nyuam viability;
- kev tswj hwm kev ua haujlwm yav tom ntej;
- pronounced pathology ntawm cov me nyuam los yog ib tug ntawm lawv;
- muaj cov polyhydramnios lossis oligohydramnios hauv txhua tus;
- biometric tsis, qib ntawm kev loj hlob, ua raws li lub hnub nyoog gestational;
- fading ib tug fetuses txhua lub sij hawm tso cai rau koj cawm tus me nyuam thib ob nyob rau hauv tej yam kev mob, qhov tshwm sim ntawm kev loj hlob pathology thiab tsis xws luag nyob rau hauv ib tug me nyuam nyob yog tsis ntau tshaj 10%.
Dangers for twins
Dichorionic diamniotic ntxaib txhim kho zoo dua li cov menyuam ntxaib monozygotic. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov menyuam yaus muaj kev sib caisCov hnab ntim amniotic thiab placenta, lawv muaj kev ywj pheej ntawm ib leeg. Txawm li cas los xij, cov menyuam mos no kuj muaj kev phom sij. Ib tug ntawm lawv yog lub freezing ntawm ib tug ntawm cov txiv hmab txiv ntoo. Koj yuav tsum tsis txhob txhawj txog qhov no. Yog hais tias qhov fading tshwm sim nyob rau hauv lub thib ob peb lub hlis twg thiab tom qab ntawd, lub fetus tuag yog mummified, uas yog tsis txaus ntshai rau tus poj niam nyob rau hauv lub cev xeeb tub thiab tus me nyuam thib ob. Qhov txaus ntshai thib ob yog qhov tshwm sim ntawm polyhydramnios vim qhov tseeb tias los ntawm kev sib cais ntawm cov placentas, cov ntshav tawm mus rau ib tus menyuam mos ntau zog, uas yog vim li cas tus menyuam tso zis ntau zaus, thiab polyhydramnios maj mam tsim. Hauv qhov no, cov menyuam yaus yuav txawv ntawm qhov hnyav. Pib txij lub lim tiam 32, cov menyuam mos pib poob qis hauv qhov siab thiab qhov hnyav. Rau cov menyuam yaus, qhov no tsis txaus ntshai; qhov tseeb no tsis cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm lub hlwb thiab lub cev txhua txoj kev. Kev lag luam yog vim muaj qhov chaw me me hauv lub tsev menyuam. Tom qab yug me nyuam, cov menyuam mos yuav nrawm nrog lawv cov phooj ywg hauv qhov hnyav thiab qhov siab.
