Phlebothrombosis ntawm cov hlab ntsha sib sib zog nqus ntawm sab qis yog ib qho mob hnyav heev. Nws tau dhau los ua ntau dua niaj hnub no. Hauv qhov no, peb tab tom tham txog kev tsim cov ntshav txhaws, uas yog, cov ntshav txhaws uas tshwm sim hauv lumen ntawm cov leeg sib sib zog nqus. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, muaj ib feem los yog tag nrho sib tshooj ntawm cov ntshav khiav hauv cov hlab ntsha. Raws li txoj cai, cov ntshav txhaws yog nyob rau hauv cov hlab ntsha loj ntawm ceg.
Yog hais tias peb tham txog lub ntsiab txawv feature ntawm phlebothrombosis ntawm qis extremities, ces nyob rau hauv cov ntaub ntawv no peb tham txog ib tug qaug zog fixation ntawm cov ntshav txhaws nyob rau hauv cov hlab ntsha. Qhov no yog vim lub fact tias tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob no, inflammatory dab nyob rau hauv cov hlab ntsha pib. Qhov no provokes kev sib cais ntawm cov ntshav txhaws thiab nws redirection los ntawm lub vascular system. Qhov no yog ib qho mob txaus ntshai heev, vim nws tsis tuaj yeem kwv yees seb qhov twg ntawm lub cev cov ntshav txhaws yuav mus. Nws kuj tseem tsim nyog sau cia tias phlebothrombosis ntawm qis extremities yog latent heev. Qhov no ua rau lub fact tias cov neeg mob nrhiav kev pab nyob rau hauv ib lub sij hawm thaum lawv twb ntsib nrogteeb meem txaus ntshai. Lawv tuaj yeem tshwm sim raws li thromboembolism ntawm cov hlab ntsha sib txawv. Piv txwv li, kev puas tsuaj tuaj yeem ncav cuag cov hlab ntsha pulmonary, cov hlab ntsha, lub raum, thiab txawm tias cov hlab ntsha hauv lub hlwb. Yog tias muaj cov ntshav txhaws tag nrho lossis ib feem me me, ces qhov no tuaj yeem ua rau tuag taus.
cov ntaub ntawv dav dav
Raws li kev txheeb cais, hauv 80% ntawm cov neeg mob, phlebothrombosis ntawm qis qis (ICD-10 code I-80) tshwm sim yam tsis muaj cov tsos mob pom. Qhov no yog dab tsi provokes kev loj hlob ntawm pulmonary embolism. Tus mob no feem ntau ua rau tuag taus. Txawm li cas los xij, raws li kev tshawb fawb, yuav luag txhua 4 tus neeg hauv ntiaj teb raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob no.
Feem ntau ntawm tag nrho cov, cov poj niam yog predisposed rau phlebothrombosis ntawm cov hlab ntsha sib sib zog nqus ntawm sab extremities. Kev sib deev ncaj ncees raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob no 6 zaug ntau dua li cov txiv neej. Tsis tas li ntawd, cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 40 xyoo thiab cov uas muaj teeb meem nrog hnyav hnyav yuav tsum tau ceev faj ntxiv.
Yog peb tham txog etiology, ces qhov no muaj 3 hom kab mob. Phlebothrombosis ntawm qis extremities tuaj yeem yog congenital, oncological lossis hormonal. Nws tsim nyog xav txog lawv hauv kev nthuav dav ntxiv.
Congenital phlebothrombosis
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, peb tab tom tham txog qhov tseeb hais tias ib tug neeg raug kev txom nyem los ntawm insufficiency nyob rau hauv lub venous li qub, varicose leeg, varicose leeg los yog pathological ua txhaum ntawm elasticity ntawm lawv lub plhaub. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev hloov pauv loj pathological tshwm sim hauv thaj tsam ntawm qis qis, uas ua rau muaj qhov ua txhaum tag nrho ntawm cov ntshav ncig hauv tib neeg lub cev. Raws li qhov tshwm sim, ib lossis ntau qhov ntshav txhaws.
Oncological daim ntawv ntawm tus kab mob
Yog tias peb tham txog hom phlebothrombosis ntawm cov leeg ntawm sab qis, ces nyob rau hauv rooj plaub no tus kab mob zoo sib xws tuaj yeem tsim tawm tsam keeb kwm ntawm:
- Kev loj hlob tsis zoo uas tshwm sim hauv thaj chaw pelvic.
- mob plab lossis mob pancreas.
- mob ntsws cancer.
Raws li txoj cai, txhawm rau tshem tawm cov kab mob hnyav, nws yog qhov yuav tsum tau siv tshuaj khomob. Qhov no tsis zoo rau cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, lawv qhov kev puas tsuaj tshwm sim. Tsis tas li ntawd, thaum oncology tshwm sim, cov neeg mob ua rau txoj kev ua neej nyob ntsiag to. Qhov no cuam tshuam tsis zoo rau lub ntuj txav ntawm cov ntshav los ntawm tib neeg lub cev. Tsis tas li ntawd, thaum neoplasms tshwm sim, tib neeg feem ntau tau sau cov tshuaj tshwj xeeb uas ua rau cov ntshav txhaws zuj zus. Tag nrho cov kev ua no tuaj yeem ua rau pom cov tsos mob thawj zaug ntawm phlebothrombosis ntawm qis extremities. Daim duab qhia tias tus mob zoo sib xws tuaj yeem tshwm sim rau yav tom ntej.
Nws tseem tsim nyog them nqi rau qhov tseeb tias nrog cov kab mob zoo li no, kev tsim ntawm thrombophlebitis feem ntau tshwm sim. Tus kab mob no tshwm sim los ntawm qhov mob ntawm phab ntsa vascular.
Hormonal phlebothrombosis
Hauv qhov no, peb tab tom tham txog kev cuam tshuam hormonal uas tuaj yeem pom hauv cov txheej txheem:
- Nyob ib tug me nyuam.
- Siv cov tshuaj tiv thaiv qhov ncauj yam tsis tau sab laj nrog kws kho mob ua ntej.
- Cov kab mob pathological hauv kev ua haujlwm ntawm kev yug me nyuamsystem.
Tsis tas li ntawd, kev cuam tshuam hormonal tshwm sim vim pob txha, kev rog thiab cov kab mob tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm cov metabolism hauv tsis zoo, nrog rau kev kis kab mob, tuag tes tuag taw ntawm qis qis, tau txais kev phais loj.
Raws li txoj cai, cov poj niam muaj hnub nyoog 40 xyoo, uas coj txoj kev ua neej nyob qis qis thiab feem ntau haus luam yeeb, feem ntau cuam tshuam los ntawm hom kab mob no.
ua rau ntawm pathology
Muaj 3 yam tseem ceeb uas ua rau phlebothrombosis ntawm qis qis. Ua ntej ntawm tag nrho cov, peb tab tom tham txog kev puas tsuaj rau cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha (tsis muaj lawv rupture). Qhov no tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev siv tshuab ntev ntev ntawm cov leeg lossis hauv qhov xwm txheej ntawm varicose leeg. Tsis tas li ntawd, phlebothrombosis tuaj yeem txhim kho nrog hypocoagulation. Qhov no txhais tau hais tias muaj qee qhov kev hloov pauv uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov ntshav coagulation. Cov kab mob zoo sib xws tuaj yeem raug ntaus nqi los ntawm kev poob qis hauv cov ntshav hauv cov hlab ntsha.
Dhau li ntawm qhov no, muaj qhov ua rau muaj qhov tshwm sim. Raws li qhov no, tus kab mob yuav tshwm sim ntawm keeb kwm yav dhau:
- Surgery.
- mob hnyav lossis pob txha ntawm sab qis.
- kev ua neej nyob tsis ntev.
- Ntev thiab ntau lub davhlau.
- Long limb immobilization.
- Kab mob uas cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm.
- Kev haus luam yeeb, siv yeeb tshuaj thiab haus cawv.
Symptoms of disease
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau sau tseg tam sim ntawd qhov nyuaj ntawm kev kuaj mob no nyob rau hauv qhov tseeb tias ntev nwskiag li tsis tshwm. Raws li, tsis muaj daim duab kho mob. Qhov no txhais tau hais tias thaum pib ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, cov ntshav ncig tsis cuam tshuam. Yog tias koj saib ntawm daim duab ntawm phlebothrombosis ntawm qis extremities, ces nws yog ib qho nyuaj heev kom paub qhov txawv ntawm tus kab mob los ntawm ib tug noj qab nyob zoo. Nws yuav zoo li nws tsuas yog o tom qab ib hnub nyuaj.
Txawm li cas los xij, tom qab ntawd tus kab mob pib tshwm sim nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm qhov mob tsis txaus siab ntawm kev rub hom. Tab sis nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov chaw ntawm qhov mob. Nws yog tsim nyog sim khoov ob txhais ceg thiab saib seb nws puas mob los yog mob nyob rau hauv txoj hauj lwm no.
Cov tsos mob pib mob me me thiab feem ntau tsis sib xws. Tias yog vim li cas tib neeg feem ntau tsis muab qhov tseem ceeb rau cov tsos mob ib ntus. Ntau qhov nyiaj pub rau huab cua, ntshav siab thiab lwm yam. Yog li ntawd, lawv tsis kam mus ntsib kws kho mob txhawm rau txhawm rau kuaj xyuas tus qauv. Txawm li cas los xij, muaj ob peb lub cim ceeb toom kom saib xyuas.
Yog tias ib tus neeg muaj kev tsis xis nyob lossis rub qhov mob hauv qab lub hauv caug thiab qhov tsis xis nyob txuas mus rau tag nrho sab nrauv lossis sab hauv ntawm tus ncej puab lossis ko taw, ces koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob tam sim. Tsis tas li, tus neeg mob muaj peev xwm yuav tsum tau ceeb toom los ntawm qhov tseeb tias thaum taug kev nws ntsib teeb meem loj heev.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ceev faj rau cov neeg uas yws txog qhov o thiab hnyav ntawm ob txhais ceg, feem ntau yog yav tsaus ntuj. Yog tias cov hlab ntsha occlusion pib, cov ntshav ntws maj mam cuam tshuam. Nws ua raucov txheej txheem inflammatory. Cov ntaub so ntswg ntawm thaj chaw cuam tshuam tsis tau txais kev noj haus ib txwm muaj.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov tsos mob tau tshaj tawm, thiab tus neeg muaj peev xwm txiav txim siab ntawm nws tus kheej qhov tsos ntawm o nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm cov ceg. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, koj tuaj yeem pom cov kev hloov pauv meej, piv txwv li, los ntawm kev saib daim duab no ntawm ib txhais ceg noj qab haus huv thiab ib daim duab nrog cov tsos mob ntawm phlebothrombosis ntawm qis qis. Kev kho mob hauv qhov no yuav tsum yog tam sim.
Tsis tas li ntawd, thaj chaw cuam tshuam ntawm lub shins ua me ntsis glossy. Cov hlab ntsha subcutaneous tau hais ntau dua. Tsis tas li ntawd, cov xim xiav lossis xim av tuaj yeem tshwm rau ntawm sab ceg. Hauv qhov no, tus neeg mob yws yws ntawm qhov mob hnyav ntawm arching hom (ob qho tib si thaum txav mus los thiab so). Feem ntau, qhov mob pib tawg mus rau hauv puab tais thiab intensifies sai li sai tau thaum ib tug neeg sawv ntsug. Tsis tas li ntawd, lub cev kub tuaj yeem nce.
Cov neeg uas tseem tsis tau pib kho mob phlebothrombosis ntawm qis extremities yws ntawm qaug zog thiab tachycardia. Tsis tas li, cov tsos mob ntxiv muaj xws li qhov pom ntawm qhov txhab, yaig thiab microtraumas.
Thaum palpation ntawm thaj chaw cuam tshuam, tus neeg yuav raug mob hnyav.
mob phlebothrombosis ntawm cov leeg sib sib zog nqus ntawm cov leeg qis
Tus mob no tuaj yeem soj ntsuam yog tias tus neeg pib mob thrombosis ob peb lub hlis dhau los, tab sis nws tsis pom qhov hloov pauv loj hauv nws txoj kev noj qab haus huv. Hauv qhov xwm txheej no, daim duab kho mob dheev dhau los ua cua daj cua dub. Xws liQhov xwm txheej no suav hais tias yog qhov txaus ntshai heev, vim tias cov ntshav txhaws tuaj yeem tshwm sim txhua lub sijhawm, uas ua rau muaj kev phom sij rau tib neeg lub neej. Yog tias koj tsis pib txheeb xyuas cov tsos mob tam sim ntawd thiab kho phlebothrombosis ntawm qis qis, ces muaj kev pheej hmoo ntawm kev tuag.
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, muaj ib tug muaj zog outflow ntawm venous ntshav nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm tus ceg ceg. Txawm li cas los xij, arterial ntshav txaus yog khaws cia. Txhawm rau txiav txim siab rau daim ntawv mob hnyav, nws txaus los saib cov ceg tawv. Yog hais tias nws o heev, thiab daim tawv nqaij ntawm nws tig xiav, qhov no qhia tau hais tias nws yog lub sij hawm mus hu rau lub tsheb thauj neeg mob.
Nws tseem tsim nyog sau cia tias nrog kev mob tshwm sim ntawm pathology, daim tawv nqaij kub heev. Qhov no yog vim muaj cov txheej txheem inflammatory uas tshwm sim hauv cov hlab ntsha. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua tam sim ntawd ntsuas ntsuas txhawm rau txhawm rau kuaj xyuas kom raug thiab pib kho phlebothrombosis ntawm cov hlab ntsha sib sib zog nqus ntawm cov leeg qis yam tsis tau ncua.
Diagnosis
Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum qhia koj tus kws kho mob txog txhua yam kev cuam tshuam. Tus kws kho mob tshwj xeeb yuav ua qhov kev ntsuam xyuas thiab muab qhov kev txiav txim ua ntej. Tom qab ntawd, koj yuav tsum pub ntshav rau kev tsom xam (xws li biochemistry), ua qhov kev ntsuam xyuas tsim nyog.
Yog tias peb tham txog kev tshawb fawb kho vajtse, raws li txoj cai, hauv qhov no, ultrasound ntawm lub plab zom mov, nrog rau lub plab mog, radiography thiab MRI tau ua. Tus kws kho mob ua tib zoo tshuaj xyuas cov txiaj ntsig x-ray duab ntawm phlebothrombosis ntawm qis extremities thiab cov tsos mob. Kev kho mob nyob ntawm seb tus neeg mob lub sijhawm li casthov kev pab thiab los ntawm cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm pathology.
Yog tias koj pib ntsuas kev kho mob thaum ntxov ntawm tus kab mob, ces qhov no, feem ntau yuav tau txais txiaj ntsig zoo. Muaj caij nyoog kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim tsis zoo. Txawm li cas los xij, qhov kev kwv yees zaum kawg rau phlebothrombosis ntawm cov hlab ntsha sib sib zog nqus ntawm cov leeg qis tuaj yeem tshaj tawm tsuas yog thaum lub cev pib teb rau cov kev ntsuas kho.
Kev kho mob ntawm pathology
Thaum kuaj pom tus kab mob no, tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob tam sim. Feem ntau, cov neeg mob raug xa mus rau lub tuam tsev tshwj xeeb lossis mus rau kev phais dav dav, qhov kev ntsuas raug coj los kuaj pom cov ntshav txhaws. Yog tias kuaj pom muaj cov ntshav txhaws, ces kev phais mob ceev yog tsim nyog. Raws li txoj cai, qhov no, thrombectomy yog ua. Yog hais tias lub thrombus tau txav mus rau hauv tus ncej puab, ces nws yog tsim nyog los ua excision ntawm cov hlab ntsha. Cov txheej txheem ua tiav tam sim ntawd.
Tab sis txawm tias nrog cov kws kho mob ua raws sijhawm, yeej ib txwm muaj kev pheej hmoo tias cov ntshav txhaws yuav tawm los yog tus neeg mob yuav tsim cov hlab ntsws embolism. Yog tias cov kws kho mob paub tseeb tias qhov chaw ntawm cov ntshav txhaws, tom qab ntawd ua ntej ua haujlwm, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua kom paub cov cavaf altre. Qhov no yuav pab tiv thaiv cov teeb meem txaus ntshai.
Yog tias peb tab tom tham txog qhov mob me me, tom qab ntawd kev kho mob ntawm phlebothrombosis ntawm cov hlab ntsha sib sib zog nqus ntawm cov leeg qis tuaj yeem raug sau tseg. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsum:
- Nyob hauv txaj kom tsawgweek.
- Siv ib nrab cawv compresses los txo qhov o ntawm sab ceg.
- Tau daim ntaub qhwv moistened nrog cov tshuaj pleev heparin rau cov ceg uas cuam tshuam.
- Kua kom qis qis dua qhov siab tshaj (ntxiv elastic compression yuav tsum tau).
- Qhia "Heparin" lossis indirect anticoagulants intravenously. Ib me ntsis tom qab, nws yuav muaj peev xwm hloov mus rau Warfarin, uas tau noj ntawm qhov ncauj. Txawm li cas los xij, kev siv cov tshuaj no tsuas yog tso cai raws li kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom. Hauv cov txheej txheem ntawm kev noj tshuaj, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau saib xyuas cov ntshav txhaws kom tsis txhob ua rau muaj teeb meem.
- Noj qee yam tshuaj tiv thaiv kab mob. Feem ntau tus kws kho mob muab tshuaj Reopirin lossis Butadion.
- Noj cov tshuaj tiv thaiv kab mob (xws li tshuaj aspirin).
- Tswj tshuaj vascular.
Tsis tas li, tus kws kho mob yuav sau tshuaj ntxiv. Lawv yuav tsum tau noj nyob rau hauv ib tug nruj npaum li cas, uas yog xaiv los ntawm ib tug kws tshwj xeeb, nyob ntawm seb tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob tus mob.
Thaum lub sijhawm mob hnyav ntawm cov kab mob tau rov zoo lawm, tus kws kho mob tsim cov kev ua si gymnastic rau tus neeg mob uas yuav pab txhawb nqa ceg.
tshuaj ntsuab
Txij li thaum tus kab mob no nyob rau hauv cov kab mob hnyav heev, kev npaj ntuj yuav tsum tau siv nrog ceev faj heev. Cov tshuaj ib txwm tso cai tsuas yog thaum lub sijhawm mob hnyav tau raug tshem tawm. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum to taub tias tus neeg mob tau noj cov tshuaj muaj zogtshuaj uas txo cov ntshav kom tsis txhob muaj cov ntshav txhaws ntau dua. Yog hais tias ib tug neeg pib noj decoctions uas tseem pab rau cov txheej txheem no, qhov no yuav ua rau cov kua coagulability tsawg heev. Tus mob no tseem tuaj yeem tsim kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej.
Ntxiv rau, ntau cov tshuaj pej xeem tuaj yeem ua rau muaj kev fab tshuaj. Yog tias tus neeg mob muaj mob hnyav, ces nws tsis tsim nyog tsim teeb meem ntxiv rau lub cev. Kev siv tshuaj ntsuab thiab cov khoom xyaw ntuj tsuas yog ua tau nrog kev tso cai los ntawm tus kws kho mob thiab nyob rau hauv cov xwm txheej uas tus neeg mob tau raug tso tawm los ntawm lub tuam tsev phais.
Phlebothrombosis ntawm qis qis (ICD-10 code I-80) yog ib qho mob txaus ntshai. Ib qho kev ua tsis tiav ntxiv hauv lub cev tuaj yeem ua rau mob hnyav.
Huab cua thiab tiv thaiv
Yog tus neeg mob thov kev pab raws sijhawm thiab tsis muaj qhov sib cais ntawm cov ntshav txhaws, ces muaj txhua txoj hauv kev kom tau txais txiaj ntsig zoo. Txawm li cas los xij, txawm tias ib tus neeg tau ua tiav kev kho mob tiav thiab tau pib rov zoo, yeej ib txwm muaj kev pheej hmoo rov qab los.
Feem ntau, tom qab kho, cov neeg mob muaj kab mob tom qab thrombophlebitis. Txawm li cas los xij, nws maj mam txo qis. Qhov no tshwm sim ib txhij nrog cov txheej txheem ntawm recanalization ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam.
Nws tsim nyog sau cia tias qhov txaus ntshai tshaj plaws yog thawj teev tom qab tus kab mob hnyav dua. Raws li kev txheeb cais, nws yog lub sijhawm no uas kwv yees li 30% ntawm cov neeg mob tuag. Yog tias tus neeg mob muaj txoj sia nyob, yav tom ntej nws yuav muaj myocardial lossis ntsws infarction, mob ntsws tsis txaus, lossis lwm yam pathologies.
Yog tias peb tham txog kev tiv thaiv, ua ntej ntawm txhua yam koj yuav tsum tsis txhob tso cai rau kev loj hlob ntawm cov kab mob uas tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai. Yog li ntawd, koj yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas koj qhov hnyav, tso tseg cov cwj pwm phem (kev haus luam yeeb, haus cawv, noj cov zaub mov rog dhau lossis qab ntsev). Thaum thawj lub cim ntawm varicose leeg, kev kho mob yuav tsum pib tam sim ntawd.
Ib tug yuav tsum tau npaj ib txwm rau qhov tseeb tias cov ntshav txhaws tuaj yeem rov ua dua. Yog li ntawd, koj yuav tsum nco ntsoov cov kev hloov pauv hauv koj lub xeev. Nws raug nquahu kom kuaj xyuas tsis tu ncua. Feem ntau, cov kws tshaj lij pom zoo kom noj cov tshuaj antiplatelet. Nws yuav tsis yog superfluous los saib xyuas lub xeev ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Ua li no, suav nrog txiv hmab txiv ntoo thiab zaub ntau dua hauv koj cov zaub mov.
Tsis tas li, cov kws tshaj lij pom zoo kom pib tawm dag zog. Txawm li cas los xij, tsis txhob nqa dhau mus. Kev tawm dag zog hnyav thiab kev tawm dag zog hnyav yuav tsum zam. Nws yog ib qho tsim nyog siv sij hawm ntau sab nraum zoov, mus xyuas lub pas dej ua ke thiab tso cua tawm hauv chav uas tus neeg nyob.
