Tus kab mob zoo li nephrosclerosis, tau ntev heev tseem tsis tau saib xyuas ntawm kws kho mob. Txog rau thaum xyoo pua 19th, tsis muaj ib qho kev piav qhia tag nrho ntawm nws. Nws pib suav hais tias yog tus kab mob ywj pheej tsuas yog peb xyoos tom qab, thaum cov ntaub ntawv hais txog etiology tshwm sim. Tus kab mob no cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha tiv thaiv keeb kwm ntawm kev puas tsuaj rau lawv cov cholesterol. Nws qhov kev kwv yees tsis yog ib txwm muaj txiaj ntsig. Ntau tus neeg mob tom qab ib chav kawm ntawm kev kho mob yuav tsum tau nrog cov teeb meem xws li dig muag, ua tsis taus pa ntawm lub plawv ventricles. Txhawm rau kom tswj tau lub cev muaj zog, nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev kho ntshav sai sai yog xav tau los ntawm cov khoom siv dag zog.
Anatomical keeb kwm: lub raum nephrosclerosis
Qhov no yog dab tsi? Qhov no yog ib tug kab mob nyob rau hauv uas lub active ntsiab ntawm lub cev (parenchyma) yog hloov los ntawm connective cov ntaub so ntswg. Lub tom kawg plays lub luag hauj lwm ntawm ib hom nruab nrab muab tub lim, tab sis tsis coj lub luag hauj lwm tseem ceeb. Txhawm rau kom nkag siab qhov tseem ceeb ntawm cov txheej txheem pathological, nws yog qhov yuav tsum tau xa mus rau kev siv anatomical.
Lub raum yog ib lub cev ua ke nrogtaum puab. Nws lub ntsiab tseem ceeb yog parenchyma, qhov twg zis yog tsim. khob thiab pelvises kuj suav hais tias yog ib qho tseem ceeb ntawm lub cev, uas sawv cev rau tag nrho cov kab ke rau kev tsub zuj zuj thiab tom qab tso zis. Kev lim dej yog ua los ntawm nephrons ntawm parenchyma. Txhua lub raum lub cev tau koom ua ke los ntawm kev sib koom ua ke ntawm cov hlab ntsha me me uas txuas los ntawm cov hlab ntsha loj.
raum ua haujlwm ntau yam, suav nrog:
- synthesis ntawm renin - ib yam khoom uas cuam tshuam rau lub xeev ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha;
- tshem tawm cov teeb meem ntawm lub cev;
- tuav ib qib ntawm cov kua qaub;
- tsim tawm erythropoietin, uas cov txheej txheem ntawm hematopoiesis ncaj qha nyob ntawm.
Cov ntau yam ntawm lub raum no tsis muaj kev ntseeg siab txog lawv qhov tseem ceeb hauv kev ua haujlwm ntawm tag nrho lub cev. Yog li ntawd, txhua yam txheej txheem pathological hauv cheeb tsam no tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau lub xeev ntawm tib neeg kev noj qab haus huv.
Renal nephrosclerosis - yog dab tsi?
Qhov no yog cov txheej txheem ntawm kev hloov pauv ntawm lub raum parenchyma nrog cov ntaub so ntswg sib txuas, uas ua rau txo qis (shrinkage) hauv qhov loj ntawm lub cev thiab txo qis hauv nws txoj haujlwm. Yog tias tsis kho, kev ua tiav tiav yuav tshwm sim.
Yav dhau los nws tau ntseeg tias qhov ua rau tus kabmob tseem ceeb yog glomerulonephritis. Niaj hnub no, cov kws kho mob tau hloov kho qhov kev xav no, txheeb xyuas cov ntshav qab zib mellitus thiab ntshav siab ntshav siab raws li nws qhov tseem ceeb provocateurs.
Raws li cov txheej txheem ntawm kev loj hlob, thawj thiab theem nrab nephrosclerosis ntawm ob lub raum yog qhov txawv. Txhua daim ntawv ntawm tus kab mob muaj nws tus kheej prerequisites rau qhov tshwm sim, thiabkuj yam ntxwv nta. Nws raug nquahu kom nyob hauv qhov teeb meem no kom ntxaws ntxiv.
YPrimary nephrosclerosis
Hom kab mob tseem ceeb tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha, nqaim ntawm ntu ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha. Qhov tshwm sim ntawm ischemia yog ntau lub plawv nres thiab nti. Lwm qhov ua rau ntawm cov txheej txheem pathological tuaj yeem suav hais tias muaj hnub nyoog hloov pauv yog tias lawv ua rau cov ntshav venous stagnation.
Primary nephrosclerosis tuaj yeem muaj ntau hom: atherosclerotic, hypertensive, involutive. Nyob rau hauv thawj rooj plaub, lub ntsiab ua rau vasoconstriction yog lub deposition ntawm fatty plaques ntawm lawv cov phab ntsa. Yog li ntawd, lub lumen txo qis, uas ua rau ischemia ntawm lub raum. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov saum npoo ntawm lub cev ua pob txha, tsis zoo li cov caws pliav tau yooj yim pom ntawm nws. Hom kab mob no suav hais tias muaj kev nyab xeeb tshaj plaws.
Hypertensive nephrosclerosis yog ib qho tshwm sim ntawm vasospasm loj, uas yog tshwm sim los ntawm tus kab mob ntawm tib lub npe. Qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem pathological yog qhov nqaim ntawm cov hlab ntsha thiab mob hnyav ischemia. Hypertensive raum nephrosclerosis tuaj yeem ua rau benign lossis malignant.
Daim ntawv tsis sib xws ntawm tus kab mob cuam tshuam nrog kev hloov pauv hnub nyoog. Piv txwv li, tom qab muaj hnub nyoog 50 xyoo, nyob rau hauv feem ntau cov neeg, calcium pib nyob rau hauv lub phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, uas yuav pab txo tau lub lumen. Ntawm qhov tod tes, nws yog nrog lub hnub nyoog uas atrophy ntawm cov ntsiab lus ntawm cov urinary tubules tau pom. Yog li ntawd, kev ua haujlwm ntawm lub cev poob.
Secondary nephrosclerosis
Secondarynephrosclerosis tsim tawm tsam keeb kwm ntawm inflammatory thiab / lossis dystrophic txheej txheem tshwm sim hauv ob lub raum. Qhov ua rau ntawm cov txheej txheem pathological tuaj yeem yog ntau yam mob thiab mob:
- mob ntshav qab zib. Kev nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav provokes kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha ntawm phab ntsa. Lawv thicken thiab o, tab sis permeability nce. Raws li qhov tshwm sim, cov protein nkag mus rau hauv cov ntshav, uas, txhawm rau txhawm rau txhawm rau ua txhaum, ua rau kom ntshav txhaws. Nyob rau tib lub sijhawm, tam sim no qeeb qeeb, uas ua rau muaj kev puas tsuaj tsis yog rau lub raum, tab sis kuj rau lwm yam kabmob.
- Chronic glomerulonephritis. Nrog rau cov kab mob no, cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsis raug puas tsuaj, tab sis ncaj qha mus rau lub raum. Lawv ua rau cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha hauv lub glomeruli puas. Txhawm rau them nyiaj rau cov txheej txheem tsis tu ncua, kev sib xyaw ntawm cov tshuaj uas ua rau muaj kev tsim cov thrombus pib.
- YPyelonephritis. Tus kab mob no yog nrog los ntawm kev nkag mus ntawm cov kab mob flora rau hauv lub raum glomeruli thiab tubules, qhov twg cov ntshav txhaws. Nyob ib ncig ntawm lawv sequentially accumulate leukocytes. Tom qab rov zoo, nti los yog rwj tuaj rau ntawm qhov chaw puas.
- YUrolithiasis. Thaum cov zis stagnates, cov kab mob pib ua kom nquag plias hauv nws. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm rov qab reflux ntawm cov zis, pathogenic flora tuaj yeem ua rau cov phab ntsa sab hauv ntawm cov zis tso zis.
- YLupus erythematosus. Tus kab mob no yog tus yam ntxwv los ntawm kev sib txuas ntawm lub cev tiv thaiv kab mob uas tuaj yeem ua rau muaj kev tawm tsam ntawm lawv lub cev.
- Nephropathy ntawm cev xeeb tub. Thaum lub sij hawm yug me nyuam, hormonal system ntawm tus poj niam hloov pauv, qhov no ua rau ntau yamua tsis tiav. Ib qho teeb meem zoo li no yog capillary spasm. Yog li ntawd, ntshav siab nce, thiab cov ntshav muab rau lub raum tsis zoo. Tus poj niam tsim edema, thiab cov nephrons pib nquag tuag.
Muab cov ntaub ntawv nthuav tawm, ob peb cov lus xaus tuaj yeem kos tau. Primary nephrosclerosis ntawm ob lub raum feem ntau tsim tawm tsam keeb kwm ntawm cov ntshav ncig hauv lub cev. Daim ntawv thib ob ntawm cov txheej txheem pathological feem ntau yog ua ntej los ntawm cov kab mob inflammatory-destructive.
Cais, nws yuav tsum tau muab sau tseg rau ib pab pawg neeg provocative yam, los ntawm cov kev cuam tshuam ntawm qhov yuav tshwm sim ntawm tus kab mob no nce loj. Ua ntej tshaj plaws, nws yog kev tsim txom ntawm cov dej cawv thiab khoom noj khoom haus ntxiv, kev haus luam yeeb, kev siv tshuaj tsis raug cai. Kev ua neej nyob sedentary thiab kis kab mob kuj ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm nephrosclerosis. Yog li, qhov kev ntsuas tseem ceeb ntawm nws txoj kev tiv thaiv yog kev tshem tawm ntawm cov xwm txheej no.
theem ntawm tus kab mob kev loj hlob
Cov ntsiab lus ntawm lub raum cov ntaub so ntswg tuag maj mam, yog li tus kab mob nws tus kheej txhim kho nyob rau theem. Nyob rau hauv thawj theem, ib daim duab yog pom los ntawm ib tug tshwj xeeb kab mob uas provoked tus txheej txheem sclerotic. Qhov no yog theem pib ntawm lub raum nephrosclerosis. Nws yog ib qho nyuaj rau kwv yees tias nws yuav ua phem rau tus neeg mob yog tias koj tsis quav ntsej cov kev kho mob uas kws kho mob tau sau tseg.
theem tom ntej yog kev tuag ntawm nephrons, lawv hloov nrog cov ntaub so ntswg sib txuas. Cov txheej txheem pathological ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm lub raum tsis ua haujlwm, uas tseem txhim kho nyob rau theem.
Ua ntej, muaj qhov txo qis hauv kev ua haujlwm thiab kev ua haujlwm tsis zoo tom qab kev tawm dag zog. Qee zaum polyuria tshwm sim. Tus neeg mob yuav raug tsim txom los ntawm kev nqhis dej heev, xav tias qhov ncauj qhuav. Nyob rau theem tom ntej, ntshav siab tau tswj hwm, uas tseem tsis tau txais txiaj ntsig rau kev siv tshuaj. Cov neeg mob txhawj xeeb txog mob taub hau, xeev siab. Yog tias tus neeg mob tau txais kev noj zaub mov nruj rau lub raum nephrosclerosis, nrog rau kev kho tshuaj, tag nrho cov tsos mob tsis zoo yuav ploj mus sai sai.
theem peb ntawm cov txheej txheem pathological yog qhov tsis muaj qab los noj mov, tsis muaj zog txaus. Ib tug neeg zoo li no muaj cov kab mob kis kab mob. Tawm tsam keeb kwm ntawm kev nqhis dej tas li, qhov ntim ntawm cov zis tso tawm tau txo qis heev. Cov tawv nqaij kis tus yam ntxwv yellowish tint. Hauv theem plaub, cov zis yog xyaum tsis tawm. Intoxication tshwm sim sai heev, cov txheej txheem ntawm cov ntshav txhaws yog cuam tshuam. Nyob rau theem no, cov kev hloov pauv saum toj no tsis tuaj yeem thim rov qab.
daim duab kho mob
Nephrosclerosis, tseem hu ua "srunken raum", yog qhov nyuaj heev los txheeb xyuas thaum pib, vim tsis muaj cov tsos mob tshwm sim. Tus neeg mob tsis muaj kev tsis xis nyob. Tsuas yog thaum hu rau tus kws kho mob nrog lwm cov kev tsis txaus siab thiab tom qab kuaj mob, nws tuaj yeem txheeb xyuas cov txheej txheem txawv txav.
Thaum tus kab mob no ruaj khov, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:
- o ntawm lub ntsej muag thiab caj dab;
- tus naj npawb ntawm kev tso zis ntau ntxiv, tab sis cov zis tawmtso zis tso zis txo;
- mob hauv thaj tsam lumbar;
- nqhis dej heev;
- siab BP;
- qaug zog, qaug zog;
- khaus ntawm daim tawv nqaij.
Cov tsos mob ntawm lub raum nephrosclerosis yuav tsum yog vim li cas rau kev kuaj mob tob. Tsuas yog tom qab tau txais nws cov txiaj ntsig, koj tuaj yeem pib kho.
Kev kuaj mob rau lub raum
Qhov tsis meej ntawm cov cim qhia ntawm tus kab mob ua rau nyuaj rau kev kuaj mob. Feem ntau cov teeb meem zoo li no tau hais txog hauv cov chaw tshwj xeeb nephrological. Kev hloov pauv hauv lub cev ntawm qhov sib txawv ntawm qhov nyuaj kuj tau ua ntawm no.
Yog tias koj xav tias muaj mob, koj yuav tsum nrhiav kev pab los ntawm lub chaw haujlwm lossis tus kws kho mob hauv zos. Qhov kawg, tom qab kawm cov duab kho mob, tuaj yeem xa mus rau tus kws kho mob nqaim.
Kev kuaj tus kab mob pib nrog kev kawm ntawm tus neeg mob cov lus tsis txaus siab, nws keeb kwm kho mob thiab kuaj lub cev. Thaum lub sij hawm kev sab laj, nephrologist tuaj yeem palpate lub plab kab noj hniav. Cov kev hloov pauv no tso cai rau peb los ua qhov kev kuaj mob ua ntej thiab qhia txog kev tshuaj xyuas ntxiv.
Nyob rau theem tom ntej, kev kuaj sim tau teem sijhawm rau tus neeg mob. Piv txwv li, ntshav chemistry tuaj yeem qhia cov tsos mob hauv qab no ntawm lub raum tsis ua haujlwm:
- nce qib ntawm urea, creatinine;
- txo qis cov protein;
- txo cov poov tshuaj, thiab nce hauv phosphorus thiab magnesium.
Nyob rau hauv kev tsom xam cov zisCov protein thiab cov qe ntshav liab raug kuaj pom, tab sis nws qhov ceev tau txo qis. Thaum kuaj ntshav, nws hloov tawm tias qib platelets thiab hemoglobin poob, thiab cov ntsiab lus ntawm leukocytes nce.
Rau qhov kev ntsuam xyuas tseeb dua ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev, cov txheej txheem ntsuas kev tshuaj xyuas cov neeg mob uas kuaj xyuas "nephrosclerosis" yog siv. Ultrasound ntawm lub raum, piv txwv li, tso cai rau koj los ntsuas lawv qhov loj thiab lub xeev ntawm cov khoom cortical. Urography yog yuav tsum tau. Angiography muab ib daim duab tiav ntawm lub xeev ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev cuam tshuam.
Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob, tus kws kho mob lees paub lossis tsis lees paub qhov kev kuaj mob ua ntej, muab lus pom zoo rau kev kho mob ntxiv.
siv tshuaj kho mob
Kev kho tus kab mob no yog ua nyob rau hauv cov chaw tshwj xeeb nephrological. Nws boils mus tshem tawm lub ntsiab provocateur yam. Kev sim kho lub raum tsis ua haujlwm yam tsis muaj thawj kauj ruam feem ntau ua tsis tiav.
Kev kho mob ib txwm nyuaj thiab mus sij hawm ntev. Nyob ntawm daim duab kho mob thiab cov xwm txheej ntawm tus neeg mob, cov tshuaj hauv qab no yuav xav tau:
- Anticoagulants ("Heparin") los tiv thaiv cov ntshav txhaws.
- Tshuaj kom txo cov ntshav siab.
- ACE inhibitors ("Diroton", "Berlipril") txhawm rau nthuav cov hlab ntsha ntawm lub raum.
- Diuretics uas tshem tawm cov kua dej ntau dhau ntawm lub cev.
- Arterial dilating calcium antagonists(“Falipamil”).
- Multivitamin complexes.
Rau lwm yam mob vim lub raum tsis ua haujlwm, cov tshuaj raug xaiv ib tus zuj zus.
Surgery
Thaum 3-4th theem ntawm cov txheej txheem pathological, kev kho tshuaj feem ntau tsis muaj txiaj ntsig. Hauv cov xwm txheej zoo li no, tus neeg mob tau pom hemodialysis lossis hloov pauv ntawm lub raum pub dawb. Lub ntsiab lus ntawm thawj txheej txheem yog los ntxuav cov ntshav ntawm cov tshuaj lom. Rau qhov no, siv lub raum lim tshwj xeeb. Qhov zaus ntawm hemodialysis yog txiav txim los ntawm tus neeg mob tus mob, qhov hnyav ntawm cov txheej txheem pathological. Cov txheej txheem yuav tsum tau nrog kev kho tshuaj.
Kev kho mob phais yuav hloov pauv lub raum pub dawb. Qhov no yog ib qho ntawm ob peb hom kev ua haujlwm thaum lub cev tuaj yeem tshem tawm ntawm ob tus neeg nyob thiab lub cev tuag. Thaum lub sijhawm rov zoo, tus neeg mob tau txais kev pab kho mob hnyav thiab so kom tiav.
Khoom noj khoom haus
Ib qho ntxiv rau kev kho mob yog kev noj zaub mov nruj. Khoom noj khoom haus rau lub raum nephrosclerosis yog xaiv los ntawm tus kws kho mob rau txhua tus neeg mob tus kheej. Cov hauv paus ntsiab lus hauv qab no feem ntau ua raws li:
- txwv tsis pub noj cov protein. Nyob rau tib lub sijhawm, nws tsis tuaj yeem tso tseg tag nrho. Thaum xaiv cov zaub mov muaj protein, nyiam yuav tsum tau muab rau cov nqaij qaib, ntses thiab cov khoom noj siv mis. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tshem tawm tag nrho cov qos yaj ywm, cereals thiab qhob cij los ntawm kev noj haus.
- Cov zaub mov yuav tsum muaj xws li cov nqaij nruab deg, tab sisLawv yuav tsum tsis txhob raug tsim txom vim yog cov ntsiab lus siab ntawm phosphorus.
- txwv kev noj ntsev. Ntawm kev sab laj, tus kws kho mob nephrologist yuav hais tias nyob rau theem 1-2, txog li 15 g ntawm ntsev ib hnub raug tso cai, thiab ntawm 3-4, cov nyiaj no yog halved. Nws tsis yooj yim sua kom tsis kam lees cov txuj lom no, vim tias qhov ua rau lub cev qhuav dej nce ntxiv.
- Nco ntsoov suav nrog cov zaub mov uas muaj cov poov tshuaj hauv koj cov zaub mov. Piv txwv li, txiv tsawb, qhuav apricots, raisins.
- Khoom noj yuav tsum sib npaug li qhov ua tau, muaj cov calories thiab cov vitamins uas xav tau.
Nov yog kev noj haus uas cov neeg mob feem ntau raug yuam kom ua raws li lawv lub neej.
Huab cua
Kidney nephrosclerosis yog ib yam kab mob ntev. Nyob rau theem pib ntawm nws txoj kev loj hlob, nws muaj peev xwm tswj tau cov haujlwm ntawm lub cev, tab sis rau qhov no nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob thiab ua raws li qee qhov kev txwv. Piv txwv li, rau cov neeg mob uas muaj kev kuaj mob zoo li no, nws yog ib qho tseem ceeb kom txo qis kev noj ntsev, ua tib zoo saib xyuas cov qib calcium thiab phosphorus hauv cov ntshav. Nrog rau txhua qhov exacerbation ntawm pathology, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau nrhiav kev pab kho mob thiab txhua zaus tau txais kev kho mob.
Qhia txog theem 3-4, "lub raum wrinkled" yuav tsum muaj kev sib txawv me ntsis. Hauv qhov no, tag nrho cov kev txwv yog nruj dua. Nws tsis tuaj yeem rov qab cov ntaub so ntswg uas ploj lawm. Yog li ntawd, nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev kho mob raug txo kom ntseeg tau tias kev ua haujlwm ntawm cov nephrons ntxiv. Qee zaum txawm qhov no tsis txaus.
