Tus kab mob siab ua haujlwm ntev yog kab mob kis. Tus naj npawb ntawm cov neeg raug kev txom nyem los ntawm nws yog nce exponentially. Hauv cov tshuaj, txawm tias muaj mob hnyav tau raug kaw. Koj puas tuaj yeem nyob nrog nws? Kab mob siab ntev - yuav kho li cas thiab yuav ua li cas? Cia peb saib ntxiv.
Ntxhais kab mob
Tus kab mob siab ua haujlwm ntev yog qhov mob ntawm daim siab hlwb. Fibrous thiab necrotic ntaub so ntswg thiab daim siab hlwb raug cuam tshuam. Cov neeg mob uas muaj tus kab mob no feem ntau yws txog qhov mob ntawm txoj cai hypochondrium, xeev siab, tsis qab los noj mov thiab quav.
Tshaj li 25 xyoo dhau los, tau sau ntau cov ntaub ntawv hais txog tus kabmob no. Cov kws kho mob tau nkag siab txog cov txheej txheem ntawm kev txhim kho kab mob siab thiab txhim kho txoj kev kho kom zoo. Ntau tus kws kho mob tab tom kawm txog qhov teeb meem no, xws li: tus kws kho mob, tus kws kho mob tshwj xeeb, kws kho mob plab thiab lwm tus. Kev kho tshwj xeeb thiab cov txiaj ntsig yog nyob ntawm daim ntawv kab mob siab, lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab cov xwm txheej ntawm lub cev.
Tus naj npawb ntawm cov neeg mob uas muaj tus kab mob no nce zuj zus. Raws li kev txheeb cais, kwv yees li 400 lab tus tib neeg thoob ntiaj teb raug kev txom nyem los ntawm kab mob siab B. Txog 170 lab. Cov kab mob siab C ntev tau raug kaw lawm, tib lub sijhawm, kwv yees li 100-200 lab tus tib neeg tau ntxiv rau cov lej no txhua xyoo.
Tus kab mob no tshwm sim feem ntau ntawm cov txiv neej uas muaj 50 tus neeg mob ntawm 100,000 tus neeg.
Kev faib tawm
Kev kho mob nyob ntawm hom kab mob siab. Cov kab mob siab ntev yog cais raws li ntau yam:
- degrees ntawm kev ua haujlwm pathology;
- biopsy information;
- etiology.
Lub chaw kho mob kab mob siab ntev muaj lawv cov ntawv. Muab faib los ntawm qhov tshwm sim:
- kab mob siab B, C, D, A;
- tshuaj - mob ntawm daim siab tshwm sim los ntawm kev siv tshuaj hepatotoxic (piv txwv li, thaum siv tshuaj khomob);
- autoimmune - mob siab ua rau lub siab puas tsuaj uas muaj thaj tsam ntawm qhov mob;
- cryptogenic (etiology tseem tsis meej);
- Nyob zoo ib tsoom niam txiv kwv tij neej tsas sawv daws.
kab mob siab ntau dua rau cov menyuam yaus, cov laus thiab cov poj niam cev xeeb tub.
Tus kab mob siab ua haujlwm ntev tau muab faib ua cov ntaub ntawv hauv qab no, suav nrog qib kev ua haujlwm ntawm cov kab mob:
- daim ntawv tsawg - qhov me me ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, uas tsuas yog txwv los ntawm kev loj hlob ntawm o;
- daim ntawv nquag - daim ntawv kab mob siab no nthuav tawm cov tsos mob tshwm sim, thiab cov nyhuv ntawm daim siab yog tshwm sim los ntawm fibrosis thiab necrosis;
- lobular daim ntawv - cov txheej txheem inflammatory hauv lub siab yog nquag tsim, yog tias tsis kho, nws yuav ntws mus rau hauv necrosis.
Kev tiv thaiv kab mob siab kab mob feem ntau cuam tshuam rau poj niamtshaj 30 xyoo. Raws li symptomatology, tus yam ntxwv tsis muaj zog, nce qaug zog, yellowness ntawm daim tawv nqaij thiab mob ntawm sab xis ntawm lub cev tau sau tseg. Ntxiv nrog rau kab mob siab, 50% ntawm cov neeg mob kuj muaj lwm yam pathologies: thyroid kab mob, o ntawm cov pob qij txha, kab mob ntawm daim tawv nqaij, colon mucosa, ntshav qab zib mellitus thiab plaub hau poob.
Alimentary (alcoholic) kab mob siab tshwm sim vim kev noj cov tshuaj lom thiab tshuaj lom neeg. Lub npe ntawm daim ntawv kab mob siab qhia txog qhov ua rau nws txoj kev loj hlob. Raws li kev haus dej cawv, cov tshuaj lom hauv lub siab tuaj yeem ua ke nrog nws, cov lipoprotein plasma yog nquag ua ke. Maj mam, ib cov iav pob tshab yog tsim nyob rau hauv daim siab, uas "tshem" cov ntshav rau nws tus kheej thiab ua rau o.
Daim ntawv alimentary ntawm kab mob siab tau muab faib ua ob hom: mob ntev thiab mob. Hom kab mob no hnyav dua yog tias tus txiv neej noj 200 g ntawm vodka ib zaug, thiab poj niam - 100 g.
Tus kab mob siab mob siab ntev: cov tsos mob
hom kab mob siab no feem ntau tshwm sim thaum menyuam yaus. Cov ntxhais feem ntau raug tus kab mob no.
Nws yuav luag tsis tuaj yeem kuaj pom cov tsos mob ntawm tus kab mob siab ntev thaum ntxov, txij li tus kab mob pib tsis muaj cov tsos mob tshwm sim. Nyob rau hauv cov chav kawm ntawm kev txhim kho kab mob siab ntawm tus neeg mob cov cim qhia tshwj xeeb tau qhia. Asthenia kom meej meej manifests nws tus kheej - qhov no yog ib tug psychopathological teeb meem nyob rau hauv uas mob nkees nkees, nce qaug zog, instability,pw tsaug zog cuam tshuam thiab qaug zog. Hauv cov poj niam laus, libido txo qis.
Ntawm cov tsos mob sab nraud yog pom kab laug sab leeg ntawm lub cev, hyperemia ntawm xib teg - kab mob uas cov hlab ntsha hauv xib teg nthuav dav, txhais tes ua liab.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob siab ntev:
- asthenic syndrome;
- faus;
- tsis muaj zog;
- puag yog ntxhov;
- psycho-emotional instability;
- txo qis hauv kev ua haujlwm;
- npog spleen.
Cov neeg mob feem ntau yws tias nkees heev thaum ua haujlwm hauv tsev yooj yim.
Yog tias mob kab mob siab ntev tau kuaj pom hauv tus txiv neej, ntxiv rau cov tsos mob saum toj no, gynecomastia tuaj yeem ntxiv. Qhov no yog ib qho kab mob uas ib tug txiv neej muaj lub caj pas mammary loj. Lub hauv siab mob rau qhov kov thiab xav tias hnyav heev.
Txhua tus txiv neej thiab poj niam uas muaj tus mob no muaj plaub hau poob ntawm thaj chaw pubic thiab armpits.
Tus kab mob siab mob siab ntev, zoo li tsis ua haujlwm, nrog kub taub hau. Daim tawv nqaij vasculitis (immune vascular o) tshwm sim, uas yog:
- erythema (mob hnyav ntawm daim tawv nqaij);
- urticaria;
- purpura (me me me me capillary hemorrhages tsim hauv thiab hauv qab ntawm daim tawv nqaij).
Thaum lub sijhawm txhim kho cov kab mob no, cov neeg mob feem ntau kuaj pom tias muaj glomerulonephritis, mob raum mob.
Ntau tus neeg mob yws rau tus kws kho mob txog cov zis tsaus. Cov zis hloov xim zoo li cov tshuaj yej dub, thiab cov quav, ntawm qhov tsis sib xws, dhau los ua lub teeb cream.
Ntau zaus thaum muaj tus kab mob no, subrenal jaundice tshwm sim. Brown pigmentation ntawm daim tawv nqaij taw qhia qhov no.
Kab mob siab ntev tuaj yeem tshwm sim yam tsis muaj cov tsos mob tshwm sim. Pathology yuav masquerade li jaundice.
Yog vim li cas
Tus kab mob siab ntev ua rau cov nqaij mos thiab lub siab puas. Ib qho kev tiv thaiv kab mob tau tsim, suav nrog cov txheej txheem autoimmune aggressive. Nws yog cov khoom no uas ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory uas nyob rau lub sijhawm ntev.
Cov kws kho mob txiav txim siab qhov kev vam khom ntawm tus kab mob ntawm qhov etiological yam.
Qhov ua rau tus kab mob siab ntev yog cov kab mob siab B, C, D, A, uas tau xa mus rau tus neeg mob ua ntej. Txhua yam ntawm cov kab mob no cuam tshuam rau lub siab. Kab mob siab B tsis ua rau kev puas tsuaj ntawm daim siab hlwb, tab sis txhim kho nrog rau kev tiv thaiv kab mob los ntawm kev cuam tshuam cov kab mob hauv lub siab thiab lwm yam ntaub so ntswg. Cov kab mob siab C thiab D muaj cov tshuaj lom rau cov kab mob siab hepatocytes (cov kab mob siab, uas ua rau 60-80% ntawm tag nrho lub siab). Raws li qhov tshwm sim, lawv tuag.
Qhov thib ob yog qhov ua rau qaug rau lub cev, uas yog tshwm sim los ntawm kev haus cawv lom lossis noj tshuaj (tshuaj tua kab mob, tshuaj hormonal, tshuaj tiv thaiv kab mob). Cov hlau hnyav thiab lwm yam tshuaj tuaj yeem ua tauua rau qaug rau lub cev.
Cov tshuaj lom thiab cov khoom lag luam metabolic sib sau ua ke hauv daim siab hlwb. Nyob rau tib lub sijhawm, lawv txoj haujlwm tsis ua haujlwm, cov kua tsib, cov rog thiab cov kab mob metabolic sib sau ua ke. Lawv provoke necrosis ntawm hepatocytes. Tsis tas li ntawd, cov khoom lag luam metabolic (metabolites) yog cov tshuaj tiv thaiv kab mob, lub cev tiv thaiv kab mob nquag ua rau lawv.
Qhov tseem ceeb thib peb yog kev noj zaub mov tsis zoo, haus cawv thiab siv yeeb tshuaj. Cov kab mob sib kis, malaria, kab mob siab thiab endocarditis (mob ntawm lub plawv sab hauv) tuaj yeem ua rau mob siab ntev.
Tus kab mob siab ntev: theem
Raws li kev soj ntsuam histological thiab biopsy, plaub theem ntawm tus kab mob raug cais cais:
- 0 theem - tsis muaj fibrosis;
- 1 theem - me ntsis periportal fibrosis yog pom tau (cov ntaub so ntswg txuas ntxiv nyob ib ncig ntawm daim siab hlwb thiab cov ducts);
- 2 theem - tus mob fibrosis me me tsim: cov ntaub so ntswg loj hlob, faib daim ntawv. Lawv txuas cov portal uas nyob ib sab, uas nyob ntawm cov ces kaum ntawm lub siab lobule. Siv rau ntawm cov duab hexagonal;
- 3 theem - mob hnyav fibrosis, porto-portal septa yog tsim uas cuam tshuam cov qauv ntawm daim siab;
- 4 theem - muaj cov cim qhia ntawm kev ua txhaum ntawm lub siab qauv.
Cov ntaub so ntswg loj hlob tag nrho thiab cov qauv ntawm daim siab hloov pauv ntau.
Diagnosis
Kev kuaj kab mob siab ntev yuav tsum tau raws sijhawm. Tus kws kho mob tuaj yeem kuaj xyuas zaum kawgmuab tso rau hauv lub hauv paus ntawm daim duab kho mob, cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas thiab kev kuaj sim.
Yuav tsum tau xeem:
- kuaj ntshav rau cov cim;
- Ultrasound ntawm lub plab kab noj hniav;
- kev kawm txog ntshav muab rau lub siab;
- siab biopsy.
Txoj kev tshawb fawb tseeb tshaj plaws yog kev kuaj lub siab. Ua tsaug rau txoj kev no, nws muaj peev xwm txiav txim siab qhov tseeb ntawm daim ntawv thiab theem ntawm tus kab mob. Yog li ntawd, muab tshuaj kho kom zoo.
Yuav kom tus kws kho mob ua qhov kev kuaj mob kom raug, tus neeg mob yuav tsum xeem dhau ntau qhov kev sim. Ua ntej ntawm tag nrho cov, nws yog ib qhov tsim nyog los soj ntsuam lub siab. Raws li cov txiaj ntsig tau txais, tus kws kho mob saib ntau npaum li cas ntawm transaminase (enzymes uas ua kom cov tshuaj sib pauv tshuaj hauv lub cev) tau nce.
Ntau tus kws kho mob muab tshuaj laparoscopy rau tus neeg mob. Thaum txoj kev kawm no, koj tuaj yeem pom tias daim siab loj npaum li cas.
Tsis tas li, siv cov cuab yeej tshwj xeeb hauv cov txheej txheem no, tus kws kho mob qhia meej txog qhov pom ntawm cov pob txha. Yog hais tias lawv yog, ces tus neeg mob muaj portal hypertension. Cov tsos mob no qhia txog kev ua txhaum ntawm cov ntshav khiav thiab ua rau muaj teeb meem ntawm daim siab cirrhosis.
tus kab mob no zoo li cas?
Tus kab mob siab ua haujlwm ntev yog qhov nyuaj thiab nyuaj. Tus neeg mob lub pathological mob zuj zus, kev soj ntsuam thiab kuaj pom tshwm sim zuj zus.
Yog tus kab mob hnyav zuj zus, nws yuav tuag.
Thaum mobmuaj cov tsos mob ntawm daim siab tsis ua haujlwm.
Qee zaum, mob siab rau daim siab yog tsim nyob rau hauv lub active theem ntawm kab mob siab. Yog tias tus kws kho mob tau ntsib, ces nws yuav kuaj pom kab mob cirrhosis ntawm thawj qhov kev kuaj mob.
Tus kab mob no txaus ntshai. Thaum lub sijhawm nws lub sijhawm ua haujlwm, hepatocellular insufficiency thiab kub siab maj mam tsim. Nrog rau qhov cim no, ntshav siab hauv cov hlab ntsha portal nce. Cirrhosis ntawm daim siab yog cov tsos mob. Hauv qhov no, kev phais mob yog tsim nyog, tab sis qhov no tsis tuaj yeem ua tau, vim tias tus kab mob no tuaj yeem ua rau plab hnyuv los ntshav.
Yuav ua li cas kho?
Yog tias tus kws kho mob tau kuaj pom tus kab mob siab ua haujlwm ntev, kev kho mob yuav tsum yog txhawm rau tshem tawm qhov ua rau muaj kev loj hlob. Tom qab ntawd nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau sau ntawv kho mob kom tsis txhob muaj cov tsos mob thiab txhim kho tus mob ntawm tus neeg mob.
Tus kab mob siab ntev, cov tsos mob thiab kev kho mob sib cuam tshuam. Cov chav kawm ntawm kev kho mob yuav tsum ua kom tiav. Feem ntau, cov neeg mob tau sau ib chav kawm yooj yim, uas yog tsom rau kev txo qis ntawm daim siab. Kev ua neej nyob tsis muaj zog, pw tsaug zog thiab siv tshuaj tsawg tsawg. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb uas yuav muaj protein ntau txaus, vitamins thiab minerals. Cov rog, kib, haus luam yeeb, kaus poom, ntsim, cawv thiab dej haus (tshuaj yej, kas fes) yuav tsum tsis suav nrog.
Tus kws kho mob yuav tsum tau sau cov tshuaj vitamin hauv kev txhaj tshuaj. Cov vitamins hauv qab no tau qhia ncaj qha: B1, B6 thiab B12.
Yog tus neeg mob cem quav, tus kws kho mob sau ntawv moslaxatives los txhim kho kev zom zaub mov - enzyme npaj uas tsis muaj cov kua tsib. Kev kho mob suav nrog kev tiv thaiv daim siab hlwb thiab ua kom cov txheej txheem rov qab sai. Rau qhov no, tus kws kho mob tau sau tshuaj hepatoprotectors, uas yuav tsum tau noj rau 2-3 lub hlis thiab rov ua dua 2-3 zaug hauv ib xyoos.
Yog tus neeg mob muaj tus kab mob siab ntev, kev kho mob yuav nyuaj dua thiab ntev dua, vim tus kab mob no nyuaj kho. Ntawm no, lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua los ntawm immunomodulators, uas cuam tshuam ncaj qha rau cov kab mob, ua kom lub cev tiv thaiv kab mob.
Yog tias qhov tshwm sim ntawm tus kab mob siab ntev tau ua rau qaug cawv, nws yog qhov yuav tsum tau ua tam sim ntawd tshem tawm cov tshuaj detoxification, thiab xyuas kom meej tias cov co toxins tsis nkag mus rau hauv cov ntshav. Piv txwv li, tsis txhob noj tshuaj, haus cawv thiab hloov txoj haujlwm (yog tias tus neeg mob ua haujlwm hauv kev lag luam tshuaj).
Rau tus kab mob siab C, cov tshuaj hauv qab no muaj txiaj ntsig zoo rau kev kho mob: Prednisol, Laferon, Timalin.
Tus neeg mob kho tus kab mob siab ntev yuav tsum tau ua raws li tus kws kho mob siab lossis tus kws kho mob gastroenterologist txog li 3 xyoos. Tom qab tso tawm hauv tsev kho mob thawj rau lub hlis, tus neeg mob yuav tsum tau saib xyuas los ntawm kws kho mob ib hlis ib zaug. Yog tias ua tau, kuaj xyuas cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv cov kab mob siab ntev ntev. Hauv thawj xyoo ntawm kev kho mob, yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob tus neeg mob ntawm 6 thiab 12 lub hlis kom hloov kho.
Kev Tiv Thaiv
Cov neeg muaj kab mob siab kab mob siab tsis muaj kev pheej hmoorau cov nyob ib puag ncig koj. Cov lus dab neeg hais tias tus kab mob no kis tau los ntawm huab cua los yog kev sib kis hauv tsev tseem yog qhov tseeb.
Muaj ib yam kab mob sib txawv: tom qab sib cuag nrog cov ntshav thiab lwm yam kua hauv lub cev.
Cov lus qhia txog kev nyab xeeb rau kab mob siab ntev yog dab tsi? Yooj yim heev:
- yuav tsum siv txoj kev tiv thaiv kab mob thaum sib deev;
- tsis txhob siv lwm tus neeg cov khoom tu cev;
- tshuaj xyuas cov txheej txheem ntawm cov cuab yeej hauv tsev kho mob thiab tsev kho kom zoo nkauj.
Kev tiv thaiv kab mob siab B yog ua tau rau thawj hnub tom qab kis kab mob. Cov kws kho mob siv tib neeg cov tshuaj immunoglobulin, txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab B. Ib qho kev tiv thaiv tshwj xeeb rau tus kab mob no tseem tsis tau tsim.
Huab cua
Kev kuaj mob nyob ntawm daim ntawv thiab theem ntawm tus kab mob. Cov tshuaj thiab autoimmune daim ntawv ntawm kab mob siab yog kho tau kiag li, thiab kab mob siab kab mob yog xyaum tsis kho thiab hloov mus ua cirrhosis ntawm daim siab.
Thaum muaj ntau yam kab mob sib xyaw ua ke (piv txwv li, kab mob siab B thiab D), tus kab mob loj zuj zus tuaj. Hauv 70% ntawm cov neeg mob, mob siab rau lub siab pib.
Koj txoj kev nyab xeeb nyob hauv koj txhais tes! Ua tib zoo saib thiab ceev faj.
