Kev kho mob appendicitis ib txwm muaj kev ua haujlwm. Ua ntej kev phais, tus neeg mob tau txais kev npaj kev ntsuas: lawv kuaj, x-rays thiab ultrasound, kawm txog anamnesis. Tsuas yog tom qab tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob mus rau appendectomy. Muaj ntau ntau hom kev ua haujlwm no. Peb yuav tham txog lawv kom ntxaws ntxiv hauv tsab xov xwm hnub no.
kab mob appendicitis yog dab tsi?
Nov yog ib qho mob phais mob, tshwm sim los ntawm qhov mob hauv plab thiab cov tsos mob ntawm qaug dab peg. Nws yog yus muaj los ntawm o ntawm lub vermiform appendix - lub appendix. Thaum yau, nws koom nrog kev tiv thaiv hauv zos. Txawm li cas los xij, dhau sijhawm, qhov haujlwm no ploj lawm. Lub appendix dhau los ua ib qho kev tsim tsis muaj txiaj ntsig. Yog li ntawd, nws qhov kev tshem tawm tsis muaj qhov tsis zoo rau lub cev.
Kab mob appendicitis feem ntau yog kuaj pom hauv cov tub ntxhais hluas. Cov laj thawj rau kev txhim kho cov txheej txheem inflammatory tseem tsis tau paub. Cov kws kho mob qhia ntau yam kev xav thiab kev xav. Nrog rau qhov zoo li simplicity ntawm kev kuaj mob kom paub nws rauthawj theem yog qhov nyuaj heev. Pathology feem ntau "disguised" raws li lwm yam kab mob, muaj ib tug atypical chav kawm. Txawm hais tias ua rau mob plab hnyuv, mob plab hnyuv yog tib txoj kev kho mob xwb.
Indications rau kev phais
Appendectomy yog kev cuam tshuam xwm txheej ceev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub ntsiab qhia rau kev phais yog ib tug inflammatory txheej txheem nyob rau hauv ib tug mob daim ntawv. Kev npaj kev phais mob yog muab rau hauv cov ntaub ntawv appendicular infiltrate. Qhov no yog ib tug pathology nyob rau hauv uas lub appendix sib koom ua ke nrog cov cheeb tsam ntawm txoj hnyuv, omentum los yog peritoneum. Tom qab nws txo qis (kwv yees li 2-3 lub hlis txij li qhov pib ntawm tus kab mob), kev ua haujlwm tau ua. Yog tias cov tsos mob ntawm intoxication nce spontaneously, abscess ruptures nrog peritonitis tom qab, tus neeg mob xav tau kev pab thaum muaj xwm ceev.
Npaj rau txheej txheem
Kev ua haujlwm ntawm kev phais mob caj dab tsis ntev tshaj li ib teev. Thaum muaj kev cuam tshuam, siv tshuaj loog lossis tshuaj loog hauv zos. Kev xaiv ntawm ib qho kev xaiv tshwj xeeb yog nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob, nws tus mob thiab lub xub ntiag ntawm concomitant pathologies. Piv txwv li, cov menyuam yaus thiab cov neeg rog rog, nrog rau kev mob hlwb lossis kev ntxhov siab ntau dhau, raug pom zoo siv tshuaj loog. Cov neeg mob uas muaj lub cev tsis muaj zog xav tau tshuaj loog hauv zos. Cov poj niam cev xeeb tub kuj poob rau hauv pawg no, vim tias kev tshuaj loog dav dav cuam tshuam rau tus menyuam hauv plab.
Appendectomy yog kev ua haujlwm kub ntxhov. Nws tsis siv sijhawm txaus los npaj.neeg mob. Yog li ntawd, ua ntej qhov kev cuam tshuam, qhov tsawg kawg nkaus ntawm kev ntsuam xyuas yog muab: kuaj ntshav thiab zis, ultrasound, x-rays. Txhawm rau tshem tawm cov kab mob ntawm cov kab mob, cov poj niam tau pom zoo kom mus ntsib kws kho mob gynecologist.
Tam sim ua ntej ua haujlwm, ib lub catheter tau muab tso rau hauv lub zais zis, thiab lub plab yog ntxuav. Nrog cem quav, ib qho enema yog qhia. Tag nrho cov txheej txheem npaj yuav siv sijhawm tsis pub dhau 2 teev. Tom qab lees paub qhov kev kuaj mob, tus kws kho mob kuj txiav txim siab txog kev cuam tshuam tshwj xeeb. Niaj hnub no, qhov kev ua haujlwm no tuaj yeem ua tau rau ntau txoj hauv kev (tsim, laparoscopic thiab transluminal).
Txhua tus ntawm lawv yuav tau tham hauv qab no.
YTsev Kho Mob Kho Mob
Txoj kev kho mob appendicitis li no feem ntau muab faib ua ob ntu. Ua ntej, tus kws kho mob tau txais kev nkag mus sai, thiab tom qab ntawd mus rau txoj kev tshem tawm caecum. Qhov kev cuam tshuam tsis ntev tshaj li ib teev.
Txhawm rau nkag mus rau cov txheej txheem o, tus kws phais mob ua qhov txiav ntawm daim tawv nqaij hauv thaj tsam iliac. Nws qhov ntev yog feem ntau 7 cm. Qhov taw tes McBurney ua qhov taw qhia siv. Tom qab kev txiav tawm ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij rog, tus kws kho mob nkag mus ncaj qha rau hauv lub plab kab noj hniav. Cov leeg yog txav mus rau sab yam tsis muaj kev phais. Qhov teeb meem kawg yog lub peritoneum. Nws tseem raug txiav ntawm clamps.
Yog tias tsis muaj adhesions thiab adhesions hauv lub peritoneum, tus kws phais yuav tshem tawm caecum nrog rau daim ntawv ntxiv. Extraction ntawm daim ntawv ntxiv yog ua tau nyob rau hauv ob txoj kev: retrograde thiab antegrade. Kawgkev xaiv yog siv feem ntau. Nyob rau hauv rooj plaub no, tus kws kho mob tshwj xeeb qhwv cov hlab ntsha ntawm lub mesentery, muab ib lub clamp rau ntawm lub hauv paus ntawm tus txheej txheem, thiab ces sutures thiab txiav nws tawm. Retrograde appendectomy yog ua nyob rau hauv ib theem sib txawv. Ua ntej, lub appendix raug txiav tawm, nws cov stump yog muab tso rau hauv txoj hnyuv, sutures yog siv. Tom qab ntawd, tus kws tshaj lij maj mam sutures cov hlab ntsha ntawm mesentery, nws raug tshem tawm. Qhov kev xav tau rau kev ua haujlwm zoo li no yog vim qhov chaw nyob ntawm cov ntawv txuas ntxiv hauv qhov chaw retroperitoneal lossis muaj ntau adhesions.
YTransluminal Appendectomy
Qhov no yog kev ua haujlwm tsawg kawg nkaus. Kev nkag mus rau cov txheej txheem o yog ua los ntawm cov cuab yeej hloov tau yooj yim uas tus kws kho mob ntxig los ntawm qhov qhib ntuj ntawm lub cev.
Kev cuam tshuam tuaj yeem ua tau ob txoj hauv kev: transvaginally lossis transgastrically. Hauv thawj kis, cov cuab yeej tau muab tso rau hauv qhov me me hauv qhov chaw mos, thiab hauv qhov thib ob, hauv phab ntsa ntawm lub plab. Qhov kev ua haujlwm no muaj ntau yam zoo. Nws yog tus cwj pwm los ntawm lub sijhawm luv luv, kev rov qab sai thiab qhov tsis pom qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj pleev ib ce. Hmoov tsis zoo, cov txheej txheem zoo li no tsis tau ua hauv txhua lub tsev kho mob thiab tsuas yog them nyiaj xwb.
Laparoscopic Appendectomy
Qhov kev ua haujlwm tsawg kawg nkaus no yog nyob rau qeb ntawm txoj kev kho mob. Nws muaj cov txiaj ntsig hauv qab no:
- tus nqi raug mob tsawg;
- tsis muaj qhov tsis zoo;
- sijhawm rov qab sai;
- pawgsiv tshuaj loog hauv zos;
- kev pheej hmoo tsawg.
Ntawm qhov tod tes, laparoscopic appendectomy muaj ntau qhov tsis zoo. Piv txwv li, nws yuav tsum tau siv cov khoom kim heev, thiab tus kws kho mob yuav tsum muaj kev paub zoo. Hauv kev kho mob hnyav tshwj xeeb, tshwj xeeb tshaj yog nrog peritonitis, nws tsis tsim nyog thiab txaus ntshai.
Cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm laparoscopic appendectomy yog dab tsi? Kev ua haujlwm nce qib suav nrog:
- Ua ib qho me me hauv lub dab teg. Los ntawm nws, tus kws kho mob ntxig lub laparoscope thiab tshuaj xyuas cov kab noj hniav ntawm sab hauv.
- Nyob rau hauv thaj tsam ntawm pubis thiab txoj cai hypochondrium, ob peb qhov kev phais ntxiv tau ua. Lawv tsim nyog rau kev qhia txog cov cuab yeej phais. Tus kws kho mob rub lub appendix, khi cov hlab ntsha thiab txiav tawm mesentery. Tom qab ntawd, daim ntawv ntxiv raug tshem tawm ntawm lub cev.
- Tus kws tshaj lij ua kev huv ntawm lub plab kab noj hniav, yog tias tsim nyog, txhim kho cov kua dej.
Tsuas muaj tsawg zaus, laparoscopic appendectomy nrog rau cov teeb meem. Cov chav kawm ntawm cov txheej txheem yog tswj los ntawm ob peb tus kws kho mob ib zaug, yog li cov tshuaj pleev ib ce yog txiav txim los ntawm lawv cov kev siv zog thiab kev txawj ntse.
Lub sijhawm rov qab los
Kev saib xyuas qhov txhab yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb thaum lub sijhawm kho. Kev hnav khaub ncaws yog nqa tawm txhua hnub, thiab yog tias muaj cov dej ntws tawm - txhua hnub.
Ntau tus neeg mob yws yws ntawm qhov tsis xis nyob thiab txawm tias mob ob peb teev tom qab kev cuam tshuam. Cov tsos mob zoo li no raug txiav txim siabntuj, koj yuav tsum tsis txhob ntshai ntawm lawv. Yog tias xav tau kev pab ceev, tus kws kho mob tau sau tshuaj loog rau tus neeg mob.
Feem ntau cov neeg mob thaum lub sij hawm rov qab los xav kom tswj lub txaj nruj, hais txog qhov tsis muaj zog. Nws tsis yog lawm. Tus neeg mob pib txav sai sai, qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem qis dua. Txawm tias taug kev luv luv nyob ib ncig ntawm pawg ntseeg lossis tsev kho mob tso cai rau cov hnyuv ua haujlwm sai dua.
YContraindications
Txoj haujlwm no tau xyaum tsis muaj contraindications. Txawm li cas los xij, rau txoj kev nyab xeeb, tus kws kho mob yuav tsum ntsuas tus neeg mob tus mob. Piv txwv li, laparoscopic appendectomy tsis pom zoo nyob rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Nws tau dhau 24 teev txij li thawj cov tsos mob tshwm sim.
- Lub xub ntiag ntawm cov txheej txheem sib xyaw ua ke hauv lub plab zom mov.
- Yav dhau los kuaj mob plawv lossis mob ntsws loj.
Hauv cov xwm txheej no, cov txheej txheem laparoscopic appendectomy yog hloov los ntawm ib txwm siv.
Muaj Teeb Meem
Qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem tom qab kev cuam tshuam yog ua tau, yog li tus neeg mob yuav tsum tau saib xyuas tas li. Kev ua haujlwm nws tus kheej ua tau zoo, thiab qhov tshwm sim tsis zoo feem ntau yog vim qhov txawv txav ntawm cov txheej txheem hauv plab kab noj hniav.
Dab tsi cuam tshuam ntawm appendectomy cov neeg mob tuaj yeem xav tau? Qhov feem ntau tshwm sim ntawm kev ua haujlwm yog suppuration ntawm suture. Txhua tus neeg mob thib tsib yuav tsum tau daws qhov teeb meem no. Kev loj hlob ntawm peritonitis kuj tsis suav nrog,thromboembolism, nplaum kab mob. Qhov teeb meem txaus ntshai tshaj plaws yog sepsis, thaum purulent o tuaj mus ntev.
Tus nqi ntawm tus txheej txheem thiab kev tshuaj xyuas tus neeg mob
Appendectomy yog ib qho haujlwm uas feem ntau ua thaum muaj xwm txheej ceev. Yog tias tsis muaj kev kho mob, tus neeg yuav tuag. Yog li ntawd, nws yog qhov tsis txaus ntseeg los tham txog tus nqi ntawm kev kho zoo li no. Ib txwm siv appendectomy yog dawb xwb. Kev sib raug zoo ntawm tus neeg mob, nws lub hnub nyoog thiab kev ua pej xeem tsis muaj teeb meem. Qhov kev txiav txim no tau tsim nyob rau hauv txhua lub xeev niaj hnub no.
Cov kws kho mob tuaj yeem cawm tib neeg txoj sia los ntawm kev ua haujlwm ntawm nws. Txawm li cas los xij, kev soj ntsuam thiab kuaj mob feem ntau xav tau cov nqi ntxiv. Piv txwv li, ib qho kev kuaj ntshav los yog zis raug nqi txog 500 rubles. Rau kev sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb, koj yuav tau them me ntsis ntau dua 1 txhiab rubles. Cov nqi cuam tshuam tom qab cuam tshuam nrog kev xav tau kev kho mob txuas ntxiv feem ntau yog them los ntawm kev tuav pov hwm.
Appendectomy yog ib qho haujlwm uas tsis tau npaj tseg. Yog li ntawd, cov neeg mob cov kev xav txog kev kho mob uas lawv tau txais feem ntau sib txawv. Yog tias pathology raug txwv, thiab kev kho mob tau muab rau hauv qhov zoo thiab raws sijhawm, cov lus pom zoo yuav zoo. Laparoscopy tawm ib qho kev xav zoo tshwj xeeb. Tom qab tag nrho, tsuas yog ob peb hnub tom qab kev cuam tshuam, tus neeg mob tuaj yeem rov qab mus rau lub neej qub. Cov ntaub ntawv nyuaj ntawm tus kab mob no tuaj yeem ua rau mob hnyav dua, thiab kev nco tsis zoo hauv cov neeg mob tseem nyob mus ib txhis.
