Nrog hnub nyoog, qhov ntev thiab tuab ntawm cov leeg nqaij hloov pauv. Qhov chaw mos, uas yog cov leeg nqaij-elastic raj thiab ib feem ntawm cov kwj dej yug me nyuam, poob nws elasticity ntau xyoo. Qhov no ua rau tsis zoo rau kev sib deev kev sib deev thiab cuam tshuam rau tus kheej lub neej. Koj tuaj yeem hloov qhov xwm txheej kom zoo dua los ntawm kev ua qhov anterior colporrhaphy. Nws belongs rau cov txheej txheem invasive thiab muaj indications thiab contraindications.
colporrhaphy yog dab tsi?
Kev phais mob txhawm rau tshem tawm cov ntaub so ntswg ntau dhau ntawm cov phab ntsa ntawm qhov chaw mos thiab stitching cov hlua txuas uas nyob hauv qab lawv hu ua colporrhaphy. Nws yog hom vaginoplasty.
Muaj ntau hom vaginoplasty. Txhua qhov sib txawv hauv nws cov txheej txheem ntawm kev ua tiav thiab siv raws li qee yam xwm txheej. Anterior thiab posterior colporrhaphy yog kev ua haujlwm ntawm qhov chaw mos, uas yog ua thaum nws cov phab ntsa prolapse thiab prolapse. Tsis tas li ntawd, cov lus qhia rau cov kev cuam tshuam ntawm kev phais yog ntau yam kev ua txhaum cai ntawm kev ncaj ncees thiab kev ua haujlwm ntawm sab hauv.poj niam qhov chaw mos thiab perineum.
Mediated colporrhaphy yog kev phais gynecological los tsim kev cuam tshuam rau lub tsev menyuam prolapsed los ntawm suturing phab ntsa ntawm qhov chaw mos. Tus poj niam yuav raug tsis kam lees qhov txheej txheem no yog tias nws muaj cov kab mob ntawm lub ncauj tsev menyuam thiab cov kab mob hauv lub cev.
Types of colporrhaphy
Kev ua haujlwm txo qhov chaw mos tau muab faib ua peb hom: posterior, nruab nrab thiab anterior. Qhov kawg feem ntau siv.
- Posterior colporrhaphy - Kev phais yas kom suture phab ntsa tom qab ntawm qhov chaw mos thiab cov leeg nqaij. Nrog lub hnub nyoog los yog vim muaj kab mob thiab raug mob, cov leeg hauv plab pelvic poob lawv elasticity. Qhov no hem nrog prolapse los yog txawm prolapse ntawm lub qhov quav, tsev menyuam, zes qe menyuam, zais zis. Txawm tias me me anatomical deviations tuaj yeem cuam tshuam rau tag nrho cov zis thiab kev ua me nyuam. Kev ua haujlwm yog tsom rau kev ntxiv dag zog rau cov leeg nqaij uas tuav lub plab hauv plab. Cov txheej txheem yog ua raws li tus txheej txheem ywj pheej los yog ua ke nrog cov anterior lossis nruab nrab.
- Kev ua haujlwm Lefort-Neugebauer (qhov nruab nrab colporrhaphy) yog kev phais gynecological txhawm rau tsim kom muaj kev cuam tshuam los ntawm stitching phab ntsa ntawm qhov chaw mos los tiv thaiv prolapse. Kev phais mob yog ua rau cov poj niam laus uas tsis nyob nrog kev sib deev. Qhov no yog vim cov txheej txheem ntawm cov txheej txheem - tom qab nws, cov kab lus kaw nyob rau hauv qhov chaw mos, tiv thaiv prolapse ntawm lub tsev menyuam, tab sis tib lub sijhawm tsis suav nrog kev ua me nyuam. Kev ua haujlwm Lefort-Neugebauer feem ntau ua ke nrog kev phais yas ntawm cov leeg ntawm lub plab moghauv qab.
- Anterior colporrhaphy - suturing anterior phab ntsa ntawm qhov chaw mos thiab cov ntaub so ntswg sib txuas saum lub zais zis (cystocele plasty). Kev ua haujlwm yog ua rau kev kho mob thiab txhim kho lub neej kev sib deev zoo.
Thaum twg colporrhaphy ua tiav?
Thaum yug me nyuam nyuaj, txhawm rau kom tsis txhob muaj kev sib tsoo ntawm qhov chaw mos thiab kev raug mob ntawm lub hlwb ntawm tus menyuam, lawv tau mus rau kev txiav tawm ntawm phab ntsa tom qab ntawm qhov chaw mos thiab perineum. Tom qab ib qho episiotomy, lub cuff orgasm yog rov qab los siv levatoroplasty, anterior thiab posterior colporrhaphy tso cai kho cov poj niam qhov chaw mos ntawm lub cev tom qab yug me nyuam.
Kev phais yas zoo tib yam kuj tau ua rau lwm yam laj thawj.
- Txhim kho dua lossis txhim kho lub peev xwm kom muaj kev txaus siab rau kev sib deev.
- Ntxov los yog prolapse ntawm lub paum phab ntsa.
- Rov ua dua qhov chaw mos prolapse tom qab hysterectomy.
- Kev puas tsuaj rau qhov chaw mos sab hauv.
- Ntseeg lub cev sensation.
- mob plab hauv plab thiab sab nraub qaum.
Cov poj niam Transgender undergo feminizing vaginoplasty hloov txiv neej qhov chaw mos rau poj niam.
Cas of vaginal prolapse
Qhov taw qhia tseem ceeb rau anterior thiab posterior colporrhaphy yog qhov chaw mos prolapse. Kev txav ntawm phab ntsa ntawm qhov chaw mos nrog nws tawm ntawm qhov chaw mos yog qhov ua txhaum loj heev vim muaj ntau yam.
Pathology feem ntau tsis tshwm sim nws tus kheej thiabkuaj tau tsuas yog nyob rau theem thib ob lossis thib peb ntawm kev teem caij gynecologist. Lub prolapse tuaj yeem yog ib feem - kev hloov pauv ntawm phab ntsa sab hauv lossis sab nraub qaum dhau ntawm tus poj niam qhov chaw mos - lossis ua tiav - tawm ntawm tag nrho cov leeg nqaij- elastic tubular hauv nruab nrog cev los ntawm qhov chaw mos.
Qhov tseem ceeb cuam tshuam rau qhov chaw mos prolapse yog ntau qhov kev yug. Tseem muaj lwm yam laj thawj thiab.
- Tsis ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo txog kev rov qab los ntawm lub cev tom qab yug menyuam.
- Nyob rau hauv lub plab mog.
- Kev muaj cov neoplasms hauv lub plab mog.
- Sudden yuag nce thiab poob.
- Dysplasia.
Nyob rau hauv cov poj niam laus, qhov chaw mos prolapse yog txuam nrog cov hnub nyoog-txog kev hloov nyob rau hauv cov ntaub so ntswg elastic.
Contraindications rau kev phais
Cov yam ntxwv uas tiv thaiv kev siv tom qab, nruab nrab thiab sab hauv colporrhaphy tuaj yeem txheeb ze thiab tsis muaj xwm txheej.
xov xwm.
- Hnub nyoog qis dua 18 xyoo. Qhov kev txwv no tsuas yog siv rau kev phais yas ntawm qhov zoo nkauj xwb.
- Tus neeg mob tsis kam siv txoj kev phais no.
Daim ntawv teev cov contraindications meej yog dav dua.
- Thinning thiab stretching ntawm pubocervical connective ntaub so ntswg.
- Vesico-vaginal fascia atrophy.
- Kev puas tsuaj rau lub epithelium ntawm lub ncauj tsev menyuam.
- Kev tsis txaus ntawm cov zis sphincter.
- STDs.
- Zoo loj hlob, qog.
- Kev cev xeeb tub (tag nrhotrimesters).
- Presence los yog predisposition rau tsim ntawm keloid nti.
- ntshav txhaws.
- Kab mob ntawm tag nrho cov kabmob uas tshwm sim los ntawm cov kab mob pathogenic.
- Decompensated diabetes.
- mob thrombosis.
- Pelvic pob txha deformities.
Txoj kev npaj rau colporrhaphy
Yog tias tsis muaj contraindications, tus kws kho mob gynecologist tau sau ntawv ua ntej kuaj kev kuaj mob siv ntau yam khoom siv thiab cov cuab yeej. Nyob rau tib lub sijhawm, tus poj niam yuav tsum ua qee yam kev npaj yooj yim.
- Ob peb hnub ua ntej kev ua haujlwm ntawm anterior colporrhaphy, nws raug nquahu kom ntxuav qhov chaw mos nrog tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tua kab mob.
- Cov plaub hau nyob ib ncig ntawm qhov chaw mos yuav tsum tau chais rau hnub ntawm kev phais yas intimate.
- Txoj kev ntxuav lub qhov txhab hmo ua ntej.
- Yog hais tias ib tug poj niam raug mob los ntawm varicose leeg, nws raug nquahu kom hnav compression stockings ib pliag.
Thaum nkag mus rau lub tsev kho mob, tus kws kho mob hauv lub cev ua haujlwm kuaj qhov chaw mos thiab qhov quav.
Yuav ua li cas anterior colporrhaphy ua haujlwm
Kev phais yas zoo yog ua raws li kev siv tshuaj loog. Nyob rau pem hauv ntej phab ntsa ntawm qhov chaw mos, nqis rov qab 1 cm los ntawm qhov qhib ntawm cov zis thiab mus rau lub anterior di ncauj ntawm lub ncauj tsev menyuam, ib tug nruab nrab longitudinal incision yog ua. Nws yog ib qho yooj yim rau kev ua, cov ntaub so ntswg me ntsis raug mob, los ntshav me me. Qhov chaw mos mucosa yog sib cais nrog scalpel, tshem tawm cov urethra thiab fundusurethral zais zis. Tom qab ntawd, ib qho kev phais dav ntawm cov ntaub so ntswg fascia thiab nws qhov kev sib cais ntawm phab ntsa ntawm lub zais zis yog ua. Vertical sutures nqaim cov leeg ntawm cov urethra thiab thaj tsam ntawm lub hauv qab ntawm lub qhov ncauj ntawm lub ureters thiab lub puab lumen ntawm cov kwj dej urethral. Cov npoo dawb ntawm cov flaps yog sutured los ntawm duplication, overlapping ib leeg. Thaum kawg, lub mucosa ntawm qhov chaw mos sab nraud yog sutured, xaiv cov ntaub so ntswg ntawm lub ncauj tsev menyuam kom ntxiv dag zog rau lub zais zis nyob rau hauv txoj hauj lwm sab sauv.
Yog tias kuaj pom lub tsev menyuam rov qab thaum lub sijhawm phais, ces cov txheej txheem ntawm anterior colporrhaphy tuaj yeem kho.
Kev nyuaj siab
Raws li kev xyaum qhia, cov neeg mob tsis tshua muaj teeb meem. Lawv feem ntau cuam tshuam nrog kev tsis ua raws li cov ntawv kho mob. Qhov tshwm sim feem ntau yog qhov sib txawv ntawm cov seams. Vim li cas, tom qab colporrhaphy, anterior phab ntsa ntawm qhov chaw mos sags.
Hematoma tsis yog ib qho teeb meem thiab tsis xav tau kev kho tshwj xeeb. Tab sis yog tias nws nce lossis ua rau lub cev raug mob, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob.
Kev kis mob ntawm qhov txhab yog xyaum tsis suav nrog vim yog cov tshuaj tua kab mob tom qab kev kho mob. Txawm li cas los xij, yog tias qhov mob tsis ploj mus, qhov chaw mos tau txais cov xim liab tsis zoo, koj yuav tsum qhia rau gynecologist tam sim ntawd txog qhov no.
Rehab
Qhov ntev ntawm kev nyob hauv tsev kho mob nyob ntawm qhov nyuaj ntawm qhov anterior colporrhaphy thiab qhov tshwj xeeb ntawm cov txheej txheem tom qab phais. Cov neeg mob feem ntau mus tsev ob peb teev tom qab ua haujlwm. Ua ntej yuav tawm mus, tus kws kho mob muab ob peb lub tswv yim.
- Rau 3 hnub, tus poj niam yuav tsum saib xyuas lub txaj so, tawm ntawm txaj yuav tsum dov mus rau ib sab.
- Txhawm rau tiv thaiv cov seams los ntawm sib nrug, tsis pom zoo zaum zaum ib lub lim tiam.
- Tsis muaj kev sib deev lossis kis las rau ib hlis.
Hnub peb tom qab kev ua haujlwm, cov tshuaj tua kab mob tau muab tshuaj, koj yuav tsum ua kom tiav tag nrho cov chav kawm.
Kev kho mob tom qab anterior colporrhaphy, raws li cov neeg mob, yooj yim thiab ceev. Tsis kaj siab tsuas yog ib qho tsis xis nyob thaum ntxov thiab kev tsis lees paub kev sib deev rau ib hlis.
Kev cev xeeb tub tom qab colporrhaphy
Kho qhov chaw mos tsis muaj qhov tsis zoo rau kev ua me nyuam. Tsis tas li ntawd, ntau tus poj niam tom qab anterior colporrhaphy muaj kev txaus siab ntau dua los ntawm kev sib deev thiab sib deev ntau zaus. Qhov no ib txwm ua rau kom muaj feem xeeb tub. Txhawm rau zam kev xeeb tub, koj yuav tsum tau saib xyuas kev tiv thaiv kab mob.
Tom qab vaginoplasty, tus poj niam tuaj yeem yug tau ib txwm muaj, yog tias tus menyuam mos tsis loj. Tab sis thaum nws tau sau npe rau cev xeeb tub, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ceeb toom rau gynecologist txog kev hloov pauv hauv kev phais yas.
Lwm Txoj Kev
Cov txheej txheem ntawm kev phais anterior colporrhaphy tshem tawm qhov thib ob thiab thib peb qib qhov chaw mos prolapse. Yog hais tias ib tug poj niam niaj hnub mus ntsib ib tug gynecologist thiab prolapse yog tsis tseem ceeb, ib tug laser qhov chaw mos zawm yog siv. Txoj kev tsis yog phaisvaginoplasty thiab tsom mus rau kev txhim kho cov elastic-viscous zog ntawm cov nqaij ntshiv ntawm lub paum phab ntsa los ntawm exposing lawv mus rau ib tug uas tsis yog-ablative laser beam.
Xov lifting ntawm qhov chaw mos - zawm qhov chaw mos los ntawm implanting biodegradable threads rau hauv phab ntsa ntawm nws kwj dej. Cov txiaj ntsig mus ntev yog vim muaj kev tsim cov txheej txheem sib txuas ntawm cov ntaub so ntswg hauv thaj tsam ntawm cov xov.
Colporrhaphy hais txog vaginoplasty, tab sis feem ntau siv rau kev kho mob. Txoj kev tso cai tsis tsuas yog tshem tawm kev puas tsuaj rau poj niam qhov chaw mos, tab sis kuj los txhim kho qhov zoo ntawm kev sib deev.
