Txhua lub cev ntawm tib neeg lub cev muaj nws lub hom phiaj, ua cov haujlwm uas tsim nyog los xyuas kom meej lub neej. Feem ntau ntawm cov kabmob yog cov txheej txheem nyuaj uas muaj ntau yam sib cuam tshuam. Txhawm rau nkag siab lawv cov haujlwm, txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob thiab kab mob, koj yuav tsum paub lawv cov qauv. Kev paub txog lub cev ntawm lub cev ntawm cov hlab ntsha ntawm lub siab yog ib qho ntawm cov ntsiab lus rau kev nkag siab zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev tseem ceeb ntawm hematopoiesis thiab ntxuav lub cev.
Live - vim li cas thiab vim li cas?
Lub siab yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws hauv nruab nrog cev, muab ntau yam txheej txheem, ua tiav tag nrho cov haujlwm, tsis muaj lub cev tsis tuaj yeem ua haujlwm tsis zoo, tab sis tseem nyob. Raws li kev txhais lus tshawb fawb, lub siab yog lub qog loj tshaj plaws ntawm kev tso tawm sab nraud, uas tsuas yog pom nyob rau hauv tib neeg thiab vertebrates. Ib qho ntawm lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev no yog kev ua kom huv ntawm cov ntshav, uas tseem yog muab los ntawm lub portal hlab ntsha ntawm lub siab, uas muab khoom thiab tshem tawm lub ntsiab physiological.ua kua. Cov txheej txheem no yuav tsum tshwm sim yam tsis muaj kev cuam tshuam, txwv tsis pub tag nrho lub cev raug kev txom nyem, vim tias cov ntshav pov tseg, hauv cov khoom pov tseg raug tshem tawm, tshem tawm tag nrho cov khoom tsis tsim nyog - co toxins hauv lub cev, xa mus ntxiv rau lub ntsws, qhov uas nws tso tawm carbon dioxide., yog saturated nrog oxygen thiab xa rov qab mus rau hauv lub cev.
qauv ntawm lub siab venous
Vim lub siab yog ib qho tseem ceeb ntawm cov kab mob hauv lub cev ib yam nkaus, nws tau permeated nrog cov hlab ntsha, ob qho tib si loj thiab me, muab cov khoom noj thiab cov ntshav tawm. Cov qauv tseem ceeb uas nqa cov ntshav kom huv yog cov leeg hu ua portal vein. Nws ceg mus rau hauv ntau cov hlab ntsha me me uas muab cov ntshav rau cov khoom tshwj xeeb ntawm lub siab - sinusoids, qhov twg cov txheej txheem detoxification tshwm sim. Cov ntshav rov nkag mus rau hauv cov hlab ntsha los ntawm qhov inferior vena cava, mus ntxiv los ntawm lub cev. Kev hloov pauv ntawm lub cev ntawm cov hlab ntsha portal, txawm hais tias nws txhais tau qee qhov sib txawv hauv nws qhov chaw, hauv 35% ntawm cov neeg mob vim muaj cov yam ntxwv ntawm lub cev, tab sis feem ntau lawv tsis cuam tshuam rau qhov zoo ntawm nws txoj haujlwm. Lub npe scientific rau cov hlab ntsha ntawm lub siab no yuav yog: portae, uas txhais los ntawm Latin li "qhov rooj" lossis "qhov rooj". Tag nrho cov kab ke hu ua "siab vestibule", uas qhia nws qhov chaw thiab lub hom phiaj.
Role of the portal vein
Kev noj qab haus huv ntawm lub cev xws li lub siab ncaj qha cuam tshuam rau tib neeg lub cev thiabkev loj hlob ntawm cov kab mob los yog pathologies. Nyob rau tib lub sijhawm, lub cev nqaij daim tawv ntawm lub portal leeg ua lub luag haujlwm tshwj xeeb hauv kev ua cov txheej txheem cuam tshuam los ntawm daim tawv nqaij, hauv kev npaj kom raug ntawm kev phais, tshwj xeeb hauv kev hloov daim siab.
Lub luag haujlwm ntawm lub luag haujlwm ntawm lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub siab lub cev yog qhov loj, vim tias nws khaws thiab xa cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha ntawm subdiaphragmatic ib feem ntawm lub plab zom mov, mus txog qhov chaw ntawm qhov qis ntawm lub qhov quav ampulla, los ntawm pancreas, los ntawm peritoneum, los ntawm spleen thiab extrahepatic biliary system. Lub txaj tseem ceeb ntawm lub siab nqa cov ntshav pov tseg mus rau cov ceg ntawm cov hlab ntsha portal. Lub cev nqaij daim tawv ntawm cov qauv no yog qhov nyuaj heev, vim tias kev siv cov txheej txheem ua haujlwm hauv daim siab yog qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv cov ntshav purification system.
Physiological parameters
Kev kuaj lub siab, piv txwv li, thaum kuaj ultrasound, kuj muaj kev kawm txog cov qauv xws li cov hlab ntsha ntawm lub siab. Nws yog ib qho tseem ceeb tsis yog tsuas yog qhov chaw, tus mob, tab sis kuj yog ib co physiological parameters uas tus kws kho mob yuav txiav txim rau cov kev noj qab haus huv los yog pathologies ntawm lub cev. Yog li, txoj kab uas hla ntawm lub portal leeg ntawm tus neeg noj qab haus huv yog los ntawm 11 mus rau 20 mm, nrog rau qhov ntev ntawm cov channel nws tus kheej los ntawm 5 mus rau 8 centimeters. Qhov sib txawv ntawm cov qauv kev tsim vaj tsev no yuav tsum tau txiav txim siab ua ntej kev cuam tshuam tseem ceeb - qhov tshwm sim ntawm ob qho tib si plab thiab laparoscopic kev ua haujlwm ntawm daim siab lossis cov kabmob uas nyob ib sab ncaj qha nyob ntawm qhov kev kuaj mob ua ntej ntawm qhov chaw thiab cov yam ntxwv.lub anatomical qauv ntawm lub cev xws li lub portal leeg ntawm lub siab. Cov qauv yuav tsis nyob hauv txhua tus neeg mob. Yog li, kev soj ntsuam thiab kev tshawb fawb tau pom tias muaj tsawg zaus muaj qhov tsis muaj tiav ntawm ntu ntawm cov hlab ntshav. Kev kuaj mob txaus ntawm qhov tshwj xeeb ntawm qhov chaw ntawm cov hlab ntsha ntawm lub vestibule ntawm lub siab ua rau nws muaj peev xwm zam kev phais mob, piv txwv li, thaum hloov khoom nruab nrog cev.
Tshuaj ntsuab ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm lub siab
Cov hlab ntshav ntawm lub siab, uas muab cov ntshav rau detoxification, yog cov hlab ntsha portal. Lub topographic anatomy ntawm lub cev yog qhov tseem ceeb rau kev nkag siab txog cov txheej txheem tshwm sim hauv lub cev tseem ceeb tshaj plaws. Cov hlab ntsha loj uas khaws thiab thauj cov ntshav rau detoxification siv nws lub npe los ntawm nws qhov chaw nyob rau hauv lub vestibule ntawm lub siab, lub thiaj li hu ua portal system. Lub portal leeg ntawm daim siab, lub cev ntawm lub cev uas yog coj los rau hauv tus account los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb thaum lub sij hawm kev phais, yog nyob rau hauv qhov tob ntawm lub hepatoduodenal ligament, tom qab lub hepatic hlab ntsha thiab ntau cov kua tsib duct. Kuj tseem muaj cov hlab ntsha, cov qog ntshav thiab cov hlab ntsha. Nws yog tsim los ntawm cov leeg ntawm cov kab mob hauv qab no nyob rau hauv lub plab kab noj hniav:
- plab;
- pancreas;
- spleen;
- txoj hnyuv, tsuas yog cov hlab ntsha ntawm qhov quav;
- plab hnyuv.
Tom pom nws qhov tseeb tiag, cov hlab ntsha portal nce mus rau sab xis, dhau mus rau sab saud ntawm duodenum thiab nkag mus rau hepatoduodenal ligament, qhov twg nws hla ntawm nws cov nplooj ntawv thiab mus txog lub qhov rooj ntawm lub siab.
Ua ntej dhau lub siab lub portal, cov hlab ntsha portal yog ntxiv los ntawm cov hlab ntsha ntawm lub gallbladder los ntawm lub gallbladder, sab xis, sab laug thiab pyloric veins ntawm lub plab los ntawm lub plab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, sab laug gastric vein nyob rau hauv nws tam sim no yog kev cob cog rua rau lub esophageal veins los ntawm lub system ntawm superior vena cava. Ntxiv nrog rau nws cov chav kawm, nws anastomoses nrog cov leeg paraumbilical, uas nyob rau hauv cheeb tsam umbilical txuas nrog lub epigastric veins, uas yog cov tributaries ntawm sab hauv thoracic veins thiab femoral thiab sab nraud iliac leeg. Lub cev nqaij daim tawv ntawm cov hlab ntsha ntawm lub portal thiab nws cov tributaries ua kom pom tseeb tias cov ntshav ntawm tag nrho lub cev dhau los ntawm daim siab, thiab lub luag haujlwm ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha hauv lub circulatory system tsis tuaj yeem overestimated.
Kev faib tawm ntawm lub portal leeg txaj
Hauv tshuaj, nws nyuaj rau kev sib piv nrog lwm thaj chaw ntawm tib neeg kev paub thiab kev xyaum. Tab sis tseem, zoo li lub txaj ntawm txhua tus dej, cov hlab ntsha portal sib txuas cov hlab ntsha, thiab tom qab ntawd, tau mus txog nws lub hom phiaj - lub vestibule ntawm daim siab, muab faib ua ob peb cov ntshav. Thaum xub thawj, kev faib mus rau hauv ob ntu, txhua tus nqa ntshav mus rau nws lub siab lub siab:
- Nkauj sab xis hu ua r. dexter. Txij li thaum lub lobe sab xis ntawm daim siab nws tus kheej yog me ntsis dav dua li ntawm sab laug, cov hlab ntsha nyob rau hauv nws kuj tseem loj dua qhov txheeb ze sab laug. Nws, nyob rau hauv lem, muab faib ua anterior thiab posterior ceg.
- Tswb ceg ntawm cov hlab ntsha sab laug ntev dua li txoj cai, nws hu ua r. siab phem. Qhov no cov ntshav ntws channel ceg ceg mus rau hauv ib qho transverse, los ntawm qhov ntawdCov hlab ntsha tawm mus rau hauv lub plab lobe, thiab qhov umbilical, branching mus rau sab thiab medial ceg, tawm hauv parenchyma ntawm sab laug lobe ntawm daim siab.
Ob leeg sab xis thiab sab laug ceg ntawm cov hlab ntsha portal, dhau los ntawm lub cev ntawm daim siab, ceg mus rau ntau cov hlab ntsha me me, los ntawm cov txheej txheem ntawm diffusion detoxification ntawm cov ntshav tshwm sim. Cov ntshav yog sau los ntawm inferior portal leeg. Tiam sis, xws li lub npe tsis yog tag nrho. Lub nkoj loj no uas ntws ntshav tom qab ntxuav yog hu ua inferior vena cava.
Lub tsev nta
Kev tshawb fawb pom tias lub cev ntawm lub cev ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm cov hlab ntsha ntawm lub portal muaj qee qhov sib txawv ntawm txhua tus neeg. Qhov no cuam tshuam txog kev tsim ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha hauv cov ntsiab lus ntawm architectonics thiab morphometric yam ntxwv thiab tsis muaj nws cov hauv paus hniav thiab tributaries. Nws yog ib qho tseem ceeb ntawm txoj kev kawm ntawm lub portal system, tshwj xeeb tshaj yog rau kev kuaj mob ntawm pathologies, kev npaj ua ntej los txo cov teeb meem. Cov kws tshawb fawb kho mob tau tsim qhov tseeb tias qhov chaw ntawm cov hlab ntsha portal nws tus kheej, nws cov ceg, anastomoses, cov hauv paus hniav nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg thiab ntawm cov kab mob uas twb muaj lawm ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev. Raws li qee cov lus ceeb toom, tsuas yog 30% ntawm cov tib neeg muaj lub portal system architecture uas ua tau raws li cov qauv lees paub. Hauv lwm qhov xwm txheej, qhov sib txawv ntawm lub cev ntawm cov hlab ntsha portal raug kuaj lossis kuaj pom hauv lub sijhawm ua ntej lossis phais. Xws li kev sib txawv hauv feem ntau tsis yog pathological hauv cov xwm txheej thiab tsis cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub siab thiab lwm yam kabmob. Kujib tug feature ntawm lub portal hepatic qauv ntawm lub circulatory system ntawm lub cev yog abundance ntawm anastomoses - kev sib txuas ntawm vena cava.
Kev sib txawv ntawm cov qauv thiab kab mob
Thaum ua kev tshawb fawb lossis kev ua haujlwm thiab sau cov ntaub ntawv tau txais mus rau hauv ib qho tag nrho, cov kws tshawb fawb pom tias muaj tsawg kawg nkaus, thiab tsuas muaj li ntawm 30 tus ntawm lawv nyob ib ncig ntawm lub ntiaj teb no, ib tug neeg tsis muaj cov hlab ntsha ntawm lub portal li. Feem ntau (txog 70%), qhov sib txawv ntawm cov hlab ntsha no tshwm sim nyob rau hauv ntau yam kev sib txuas ntawm anastomoses thiab qhov loj ntawm cov hlab ntsha nws tus kheej. Tab sis ntxiv rau qhov kev txiav txim siab caj ces ntawm lub portal system, cov kev hloov pauv pathological tuaj yeem txhim kho hauv nws uas cuam tshuam rau lub xeev ntawm tag nrho cov kab mob.
Thrombosis ntawm lub portal system cuam tshuam rau ntau tus neeg, vim tias cov ntshav txhaws thiab cov roj cholesterol yog tsim los ntawm ntau yam, xws li kev noj zaub mov tsis txaus, kev tsis haum xeeb hauv plab hnyuv, excretory system. Pilethrombosis tuaj yeem tshwm sim hauv ob hom:
- mob ntev - cov ntshav ntws ib nrab thaiv, kev txav ntawm cov ntshav nyuaj, uas cuam tshuam rau lub xeev ntawm tag nrho cov kab mob;
- ua tiav thrombosis - lub lumen ntawm cov hlab ntsha ntawm lub portal raug thaiv tag nrho, uas ua rau muaj kev tsis zoo ntawm kev noj qab haus huv, mus txog rau kev tuag.
Cov tsos mob ntawm cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha yog mob nyob rau hauv txoj cai hypochondrium, xeev siab, ntuav, ua npaws, qhov loj ntawm tus po (splenomegaly) vim muaj ntshav txaus hauv lub cev. Cov tsos mob no tshwm sim ib txhij, ua rau lub dav dav zuj zustus neeg mob tus mob. Ua tiav thrombosis ua rau plab hnyuv infarction.
Cov kab mob pyletrombosis feem ntau tsis muaj cov tsos mob hnyav. Qhov no tshwm sim vim kev ua kom cov txheej txheem them nyiaj, thaum lwm cov hlab ntsha ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha portal. Thaum muaj peev xwm ntawm cov nyiaj them rov qab tas li, ascites, dilatation ntawm cov hlab ntsha saphenous ntawm txoj hlab pas thiab cov phab ntsa hauv plab, qhov mob plab thiab qhov kub thiab txias tshwm sim.
Qhov tshwm sim ntawm cov kab mob pylethrombosis yog cov mob ntev ischemia thiab cirrhosis ntawm daim siab (yog tias tus kab mob no tsis yog lub hauv paus ntawm pylethrombosis).
Lub siab nws tus kheej tsis muaj paj hlwb muaj peev xwm ua kom muaj teeb meem nrog kev mob. Yog li ntawd, kev ntsuam xyuas kev tiv thaiv yuav tsum yog qhov kev tshawb pom ntxov ntawm cov teeb meem tshwm sim.
Kev kuaj mob li cas?
Tus qauv ntawm tib neeg lub cev, suav nrog lub cev nqaij daim tawv ntawm lub portal leeg, tau kawm ntev los ntawm kev tshawb fawb tom qab tseem ceeb. Cov thev naus laus zis niaj hnub no ua rau nws muaj peev xwm los tshuaj xyuas cov qauv no ntawm lub cev hauv txoj hauv kev tsis muaj kev cuam tshuam rau kev kuaj mob, nrog rau kev npaj ua ntej txhawm rau txhawm rau txo qhov tsis zoo ntawm kev cuam tshuam kev phais. Kev tshuaj xyuas lub siab thiab cov hlab ntsha portal yog ua los ntawm cov txheej txheem hauv qab no:
- kuaj ntshav dav dav;
- kuaj ntshav biochemical;
- angiography;
- doppler;
- magnetic resonance xam tomography;
- ultrasonicdiagnostics.
Ib txoj kev tshawb fawb ntau tshaj plaws yog ultrasound. Nrog nws cov kev pab, feem ntau pathologies tau tsim, nrog rau kev xav tau ntau txoj kev kuaj mob. Nws yog qhov pheej yig heev thiab cov ntaub ntawv, tsis tas yuav muaj lub sijhawm npaj nyuaj thiab tsis mob kiag li.
Txoj kev Angiographic yog txoj hauv kev los kawm txog lub xeev ntawm cov hlab ntsha siv cov cuab yeej tshawb fawb, lub tshuab X-ray, CT scanner thiab tus neeg sawv cev sib txawv.
Doppler yog ib qho txheej txheem ultrasound ntxiv txhawm rau ntsuas qhov kev siv ntawm cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha.
Sib nqus resonance xam tomography yog qhov tseeb tshaj plaws kom tau txais cov duab los ntawm ntu ntawm lub cev lossis cov qauv hauv kev kawm. Tso cai rau koj txheeb xyuas lub xeev ntawm cov ntaub so ntswg, muaj cov neoplasms lossis pathologies ntawm lub cev ntawm lub cev.
Txoj kev tshuaj xyuas cov hlab ntsha portal raug xaiv los ntawm tus neeg mob cov lus tsis txaus siab, cov txiaj ntsig ntawm kev kawm yav dhau los.
Txoj kev kho tau rau kev cuam tshuam channel
Kev kho mob ntawm cov hlab ntsha portal yog tag nrho cov kev ntsuas kev kho mob, nyob ntawm theem ntawm tus kab mob, txheeb xyuas cov kab mob sib kis, kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob, thiab anamnesis sau los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb. Hauv tag nrho, nws muaj cov khoom xws li:
- Noj cov tshuaj tiv thaiv coagulants - cov tshuaj uas txhawb cov hlab ntsha recanalization thiab inhibit qhov adhesion ntawm platelets thiab cholesterol rau hauv cov quav hniav. Cov no yog cov tshuaj xws li heparin,pelentan.
- Thrombolytics - cov tshuaj uas ua rau cov ntshav txhaws uas twb muaj lawm thiab ua haujlwm tiv thaiv lawv cov rov tsim dua tshiab, piv txwv li, streptokinase, urokinase.
- Kev cuam tshuam kev phais los ntawm kev ua transhepatic angioplasty, thrombolysis nrog intrahepatic portosystemic shunting. Nws raug sau tseg yog tias tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev kho mob lossis kev mob hnyav ntawm pylethrombosis.
Ntau tus neeg mob uas muaj qhov tsis zoo ntawm lub siab portal leeg ntshav txaus yuav tsum tau kho cov teeb meem, thiab cov no yuav los ntshav los ntawm cov hlab ntsha tributary lossis plab hnyuv ischemia. Cov pathologies no raug kho phais, ua raws li lub sijhawm rov qab los thiab tiv thaiv kev rov qab mus rau lub neej.
Lub cev nqaij daim tawv ntawm cov hlab ntsha portal suav nrog cov hlab ntsha nyuaj uas xa cov ntshav mus rau lub siab rau kev tshem tawm. Niaj hnub nimno txoj kev uas tsis yog-invasive ntawm kev kuaj mob no complex ua rau nws muaj peev xwm tshem tawm tag nrho raws li qhov ua tau teeb meem thaum lub sij hawm phais, nrog rau kev txheeb xyuas qhov sib txawv, neoplasms, thiab kev ua txhaum ntawm cov ntshav ntws lumen nyob rau hauv lub sij hawm los tiv thaiv kev loj hlob ntawm pathologies thiab cov kab mob uas nyob rau qee lub sijhawm tuaj yeem hloov tsis tau.
Nws yog tsis yooj yim sua kom overestimate lub luag hauj lwm ntawm lub portal leeg nyob rau hauv lub circulatory system - nws yog lub luag hauj lwm rau sau thiab muab cov ntshav rau detoxification nyob rau hauv lub siab hlwb. Yog tsis muaj nws ib txwm ua haujlwm, nws tsis tuaj yeem ua tiav kev noj qab haus huv ntawm tib neeg.
