Avascular necrosis ntawm lub taub hau femoral yog tshwm sim los ntawm cov ntshav tsis txaus hauv cov hlab ntsha uas pub rau thaj chaw no. Cov xwm txheej zoo li no tshwm sim los ntawm kev sib tw los yog sib tw thaum lub sij hawm thaiv los ntawm ib qho me me ntawm cov hlab ntsha los yog raug mob. Tom ntej no, cia wb mus saib seb qhov avascular necrosis ntawm lub taub hau femoral yog dab tsi.
Txoj kev sib cav
Ntev ntev vascular spasm thiab nce ntshav viscosity, venous congestion thiab impaired outflow ho ua phem rau cov khoom noj khoom haus ntawm lub taub hau femoral. Hauv qhov no, lub siab sab hauv nce, ischemia tsim. Qhov no provokes kev ua txhaum ntawm mechanical qualities ntawm cov pob txha cov ntaub so ntswg. Yog li ntawd, voids yog tsim. Sij hawm dhau mus, cov pob txha pib deform, pob txha pob txha, pob txha, exfoliates los ntawm nws.
Ntse ntawm pathology
Necrosis (avascular) pob txha pom tau ntau zaus. Feem ntau, pathology tau kuaj pom hauv cov txiv neej hnub nyoog 20 txog 45 xyoo. Avascular necrosis ntawm lub taub hau femoral kuj tau kuaj pom hauv cov menyuam hnub nyoog 2 txog 12 xyoos.xyoo. Nyob rau tib lub sijhawm, cov menyuam yaus mob ntau zaus. Cov tsos mob uas nrog avascular necrosis yog, qee zaum, nyuaj rau kev sib txawv. Qhov no ua rau nws nyuaj me ntsis los ua qhov kev kuaj mob kom raug. Tshwj xeeb, cov tsos mob ntawm avascular necrosis yuav luag tsis paub meej los ntawm qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem pathological hauv lub duav sib koom.
Kev nce qib ntawm tus mob
Avascular necrosis tab tom txhim kho sai heev. Twb tau nyob rau hnub thib peb, tus neeg mob hnov qhov mob tsis txaus ntseeg, qhov kev siv ntawm kev nce ntxiv. Thaum koj sim sawv, thaum taug kev muaj qhov mob ntawm lub puab tsaig. Nws kuj tshwm sim nyob rau sab thiab pem hauv ntej ntawm tus ncej puab thiab muab rau lub hauv caug. Rau ntau tus neeg mob, qhov mob tuaj yeem ua rau debilitating thiab tas li. Nws tuaj yeem nyob rau hmo ntuj thiab nyob rau thaum sawv ntxov. Thaum tsiv, lub load provokes mob nyob rau hauv lub sab nraub qaum los yog pob tw. Kev txwv ntawm kev txav mus los, qhov tsos ntawm lameness yuav tsum ceeb toom ib tus neeg tam sim ntawd thiab dhau los ua qhov laj thawj rau kev mus ntsib tus kws tshaj lij.
Avascular necrosis ntawm lub taub hau femoral: ua rau
Raws li ntau tus kws tshaj lij, kev txhim kho ntawm cov kab mob ua rau muaj txiaj ntsig rau kev siv cawv ntev ntev hauv cov ntim loj. Tsis tas li, qhov ua rau necrosis tuaj yeem kho tau ntev nrog cov tshuaj hormones corticosteroid hauv cov koob tshuaj ntau. Ntawm cov yam tseem ceeb provokes tus mob, kev raug mob yuav tsum tau muab sau tseg: tawg, dislocations, bruises. Necrosis (avascular) ntawm cov pob txha tuaj yeem pib vim kev qaug zog, kev ntxhov siab, kev xav ntau dhau. Cov ntaub ntawv tau sau npeThaum lub pathology tsim los ntawm kev mob ntev lossis mob pancreatitis. Kev siv hluav taws xob ntau tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam. Pathology tuaj yeem nrog mob kab mob ntshav qab zib, osteomyelitis. Hauv kev kho mob, kuj muaj xws li ib yam li idiopathic necrosis. Nws yog siv nyob rau hauv cov ntaub ntawv nws yog tsis yooj yim sua los tsim qhov tseeb provoked lub pathology.
Diagnosis
Avascular necrosis yuav tsum tau txheeb xyuas ntxov li sai tau. Hauv qhov no, muaj qhov tshwm sim ntau ntawm kev ua yam tsis muaj kev phais. Txawm li cas los xij, raws li txoj cai, pathology yog kuaj tau lig. Qhov no yog vim lub fact tias nrog cov tsos mob ntawm tus ncej puab, tus neeg mob raug xa mus rau kev kuaj X-ray. Hauv cov duab, thawj theem ntawm pathology tsis pom. Kev ua txhaum cai yuav pom pom ntawm x-ray tom qab ob peb lub hlis. Necrosis (avascular) ntawm cov pob txha tuaj yeem kuaj pom thaum pib siv MRI lossis CT. Tsis txhob muab qhov tseeb ntawm kev kuaj ntshav thiab ultrasound. Kev kuaj xyuas thiab ntsuas ntawm cov pob txha sab hauv siab yog siv los ua kev kuaj mob.
theem ntawm kev txhim kho pathology
Avascular necrosis ntawm femoral taub hau ua li cas? Cov theem ntawm pathology yog raws li nram no:
- Kev ua txhaum ntawm vascular muaj nuj nqi. Nyob rau theem no, nws yog ib qho tsim nyog kom tsis txhob dhia, nqa cov khoom hnyav, sawv hauv ib qho chaw ntev, khiav. Tus neeg mob tau qhia kom so thiab so. Kev kho mob nyob rau theem no yuav tsum tau tsom rau kev kho cov ntshav ncig hauv lub taub hau femoral, nrog rau kev rov tsim dua tshiab hauv cov ntaub so ntswg. Tus neeg mob tau pom zoo kom gymnastics tshwj xeeb los tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov leeg nqaij atrophy. Nyob rau theem no, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav pom zoo kom noj cov tshuaj vasodilator. Cov tshuaj yuav pab tshem tawm congestion thiab kho cov qauv ntawm lub taub hau los ntawm normalizing arterial ncig thiab tshem tawm spasms. Hauv qhov no, cov tshuaj uas tsis yog-steroidal anti-inflammatory, novocaine blockade, hirudotherapy, thiab zaws tau zoo. Decompression ntawm ntau dua trochanter lossis femoral taub hau kuj tseem siv tau.
- Deformation thiab kev puas tsuaj ntawm cov khoom puas. Nyob rau theem no, taug kev ntawm qeeb qeeb rau 30-50 feeb, kev tawm dag zog ntawm lub tsheb kauj vab, nrog rau kev ua luam dej hauv dej hiav txwv yog qhov muaj txiaj ntsig. Ntawm cov tshuaj, cov tshuaj uas txhawb kev kho cov pob txha thiab vasodilators tau pom zoo. Hirudotherapy, massage, decompression kuj tau sau tseg.
- Arthrosis ntawm lub duav pob qij txha. Nyob rau theem no ntawm pathology, gymnastics thiab massage yog pom zoo. Ntawm cov tshuaj, tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem sau tshuaj chondroprotectors thiab vasodilators.
Nyob rau theem tom qab, lameness thiab pom tau tias luv luv ntawm tus ceg ceg raug mob. Qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog pom thaum tus neeg mob nyob rau hauv txoj hauj lwm kab rov tav. Tawm tsam keeb kwm ntawm pathology, cov leeg nqaij atrophy zuj zus: cov ntaub so ntswg pib qhuav thiab txo qis hauv ntim.
Avascular necrosis ntawm lub taub hau femoral: kho nrog NSAIDs
Cov tshuaj pom zoo hauv pab pawg no suav nrogxws li "Diclofenac", "Indomethacin", "Ketoprofen", "Piroxicam", "Butadion", "Meloxicam", "Nimulid", "Celebrex" thiab derivatives los ntawm lawv. Cov tshuaj no pab txo qhov mob. Nws yuav tsum raug sau tseg tias NSAIDs tsis kho necrosis (avascular) ntawm pob txha. Txawm li cas los xij, cov tshuaj no tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo rau tus neeg mob. Ua raws sijhawm raws sijhawm, cov tshuaj tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov leeg nqaij ntshiv uas tshwm sim hauv cov lus teb rau qhov mob tsis txaus ntseeg. So kom txaus ntawm cov fibers pab kom rov qab cov ntshav ncig hauv cheeb tsam cuam tshuam. Txawm li cas los xij, kev noj NSAIDs tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau tus neeg mob. Qhov tseeb yog tias tom qab siv cov tshuaj, ib tus neeg tsis hnov mob thiab thauj cov cheeb tsam cuam tshuam tib yam li kev noj qab haus huv. Qhov no, nyob rau hauv lem, contributes rau kev puas tsuaj sai ntawm lub taub hau ntawm cov pob txha. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsum nco ntsoov tias, txawm tias tsis muaj qhov mob, qhov chaw puas yuav tsum tau tiv thaiv los ntawm kev ntxhov siab.
Vasodilator
qeb no suav nrog tshuaj xws li Trental (Pentosifylline, Agapurine) thiab Teonicol (xanthinol nicotinate). Lawv muaj txiaj ntsig zoo hauv avascular necrosis. Cov tshuaj no pab tshem tawm stagnation hauv cov ntshav ncig. Thaum lawv tau noj, kev kho dua tshiab ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub taub hau ntawm cov pob txha yog nrawm. Qhov no yuav ua tau vim lub stabilization ntawm arterial ntshav txaus thiab tshem tawm ntawm spasm nyob rau hauvcov hlab ntsha me. Ntawm qhov zoo ntxiv ntawm vasodilators yuav tsum hu ua lawv yuav luag tsis muaj kev phom sij. Thaum ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob thiab noj cov tshuaj kho mob, lawv yuav luag tsis muaj contraindications thiab kev phiv. Lawv tsis raug muab tshuaj rau mob hnyav, nrog rau cov neeg mob uas nyuam qhuav tau mob stroke hemorrhagic. Thaum noj vasodilators, cov neeg mob feem ntau hnov zoo li cua sov, lawv lub ntsej muag tig liab. Qhov no yog ib txwm zoo li no. Nws yog vim lub active expansion ntawm cov hlab ntsha. Cov tshuaj hauv pawg no tau noj ob zaug hauv ib xyoos hauv cov chav kawm uas kav 2-3 lub hlis.
Kev txhawb nqa cov ntaub so ntswg kho
qeb no yuav tsum suav nrog cov tshuaj xws li "Calcium D3 forte", "Alpha D3 TEVA", "Osteomag", "Oxidevit" thiab lwm yam. Cov tshuaj no muaj txiaj ntsig zoo hauv pathology. Cov vitamins ntawm pab pawg D txhim kho kev nqus ntawm calcium. Vim li no, nws cov ntsiab lus tau nce ntau. Qhov no, nyob rau hauv lem, tiv thaiv qhov rov qab excretion ntawm calcium los ntawm cov pob txha cov ntaub so ntswg mus rau hauv cov ntshav. Vim qhov no, lub compound accumulates nyob rau hauv lub skeletal ntsiab. Hauv particular, nws cov concentration nce nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub taub hau femoral. Calcitonins muaj txiaj ntsig zoo hauv pathology. Cov no, tshwj xeeb, suav nrog cov neeg ua haujlwm xws li "Sibacalcin", "Alostin", "Miacalcic" thiab lwm yam. Cov tshuaj no txhawb cov pob txha tsim thiabtshem tawm qhov mob. Ua tsaug rau lawv cov kev siv, cov dej tawm ntawm calcium txo qis thiab kev ua haujlwm ntawm osteoblasts ("tsev" hlwb) ruaj khov.
Xav paub ntxiv
Avascular necrosis ntawm lub taub hau femoral (ICD-10: M91.1) muaj lwm lub npe. Nws hu ua Legg-Calve-Perthes disease. Feem ntau pathology nyob rau hauv England. Lub teb chaws no tshaj tawm 1 kis rau 1800 tus neeg nyob.
