Hypoglycemic xeev, thaum cov piam thaj (qabzib) cov ntsiab lus hauv tib neeg cov ntshav txo qis, tuaj yeem ua rau txhua tus neeg, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg uas raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob exocrine pancreas. Hypoglycemic coma, uas kev saib xyuas xwm txheej ceev yog qhov tseem ceeb hauv lub sijhawm luv tshaj plaws, yuav luag txhua tus neeg mob ntshav qab zib. Cov neeg uas raug kev txom nyem feem ntau yog cov uas muaj qhov "tsim nyog" kev paub ntawm hom 1 (insulin-dependent) ntshav qab zib.
Dab tsi yog qhov txaus ntshai ntawm hypoglycemic coma? Kev puas tsuaj rau lub paj hlwb, tshwj xeeb tshaj yog, cerebral edema. Qhov tseeb yog tias yuav luag ib nrab ntawm cov piam thaj uas nkag mus rau hauv lub cev yog siv los ntawm lub hlwb. Yog tias hypoglycemic coma tshwm sim, kev saib xyuas xwm txheej ceev tau qeeb, lub hlwb tsis muaj lub zog txaus, nws tsis tuaj yeem ua haujlwm ntawm "tag nrho lub zog", uas yog, nws tig rau "kev pw tsaug zog". Nyob rau hauv hom no rau lub sij hawm ntev exacerbates qhov teeb meem, txij li thaum cov ntshav tsis muaj piam thaj tuaj yeem khaws cov dej tsawg hauv nws tus kheej (osmotic siab.txo qis), cov kua dej "ntau" no mus rau cov ntaub so ntswg, feem ntau mus rau lub paj hlwb. Thiab yog tias tus neeg noj qab nyob zoo, hauv kev teb rau qhov txo qis hauv cov piam thaj, ntau cov tshuaj insulin antagonist tau tsim cov nyiaj them rov qab, tsom mus rau kev tso tawm cov piam thaj tsim nyog los ntawm nws cov depot hauv daim siab, tom qab ntawd hauv cov neeg mob ntshav qab zib cov cai no cuam tshuam.
Ntxiv rau, hauv ntshav qab zib mellitus, tsis yog tsuas yog tshuaj insulin "yooj yim" nkaus xwb, tab sis kuj yog ib qho uas muaj txiaj ntsig ntev. Nrog rau kev siv tshuaj ntau dhau lossis qee yam kev ua uas ua rau txo qis hauv cov piam thaj hauv cov ntshav, lub xeev hypoglycemic tuaj yeem tshwm sim hauv npau suav, tsis raug lees paub los ntawm tib neeg lub sijhawm thiab loj hlob mus rau qhov tsis nco qab.
Vim li cas hypoglycemic coma tshwm sim? Kev kho mob xwm txheej ceev thiab cov tsos mob
Tsis yog ntshav qab zib nkaus xwb yog qhov ua rau hypoglycemia, txawm li cas los xij - qhov no yog qhov xwm txheej tshaj plaws. Hauv lwm qhov xwm txheej, tus neeg yuav hnov qhov tshwm sim thawj zaug ntawm kev txo qis hauv cov suab thaj thiab ua haujlwm (noj), tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm "kev paub" ntev ntawm tus kab mob, qhov no yuav tsis tshwm sim, thiab nws yuav tuaj mus rau coma. Nws yog coma uas tshwm sim thaum cov piam thaj hauv qab qis dua 2.5 mmol / liter (qhov kev txwv qis dua yog 3.3 mmol / liter, rau ntau tus neeg mob ntshav qab zib "ib txwm" qib yog 7-8 mmol / liter, thiab txhua yam hauv qab no yog twb. Ua rau muaj kev hnov mob hypoglycemia).
Hauv tus neeg mob ntshav qab zib, hypoglycemic coma tuaj yeem tshwm sim vim:
- txhob txwm tshaj tawm lossis yuam kev dhau ntawm insulin;
- noj ntau dhau ntawm qhov ncauj tshuaj tiv thaiv kab mob;
- yoo mov lossis noj zaub mov me me 30-40 feeb tom qab txhaj tshuaj insulin;
- thaum ib tus neeg txhaj nws tus kheej nrog cov koob tshuaj uas tau suav yav dhau los, tab sis ua ntej nws tau ua kom lub cev nce ntxiv;
- ua txhaum lub sijhawm ntawm kev txhaj tshuaj insulin. Ntawm no nws yuav tsum tau hais tias tus neeg mob ntshav qab zib mellitus, yog tias nws nkag mus rau hauv tsev kho mob, yuav tsum tsis txhob noj cov tshuaj insulin "zoo li ua ntej" yam tsis tau txiav txim siab glycemic profile: qhov mob hnyav dua lossis tsawg dua "ua rau cov nyiaj them poob haujlwm", thiab cov koob tshuaj insulin yuav tsum yog. txiav txim siab txhua hnub, tom qab tus kws kho mob tuaj koom pom cov qib qab zib hauv cov ntshav;
- tom qab haus cawv: ethyl cawv txo cov haujlwm ntawm cov enzymes uas yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov piam thaj ntxiv, yog tias tsim nyog. Qhov ntawd yog, cawv "thaiv txoj kev" rau cov txheej txheem tiv thaiv.
Lwm yam ua rau hypoglycemia:
- ncua kev yoo mov, tshwj xeeb tshaj yog thaum tus neeg ua haujlwm hnyav lub cev;
- txhob txwm txhaj tshuaj insulin los ntawm tus neeg noj qab haus huv rau nws tus kheej lossis lwm tus;
- pancreatic necrosis, mob pancreatitis thiab kab mob siab;
- muaj cov qog hauv lub cev uas tsim cov tshuaj insulin.
Ua ntej kev loj hlob ntawm tus neeg tsis nco qab nws tus kheej, cov tsos mob hauv qab no yuav raug soj ntsuam rau qee lub sijhawm (mus txog ob peb teev):
- tus cwj pwm tsis tsim nyog (feem ntau - aggression);
- qaug zog, qaug zog;
- tes co;
- xav tshaib plab heev.
Ib zaug, feem ntauIb tug neeg yog npog nrog ib tug txias nplaum hws, nws ua daj ntseg, nws mem tes yog palpable. Tom qab ntawd tus neeg tuaj yeem ntsiag to, pw tsaug zog, thiab los ntawm ib sab nws pom tau tias qhov kev tso tawm ntawm cov hws txias txuas ntxiv mus, thiab kev npau suav tsis xis nyob, tus neeg feem ntau quaj tawm, qhia txog kev xav tsis zoo. Yog tias koj sim tsa nws, nws yuav pib hnov qab, tab sis feem ntau tsis qhib nws lub qhov muag thiab tsis paub cov neeg nyob ib puag ncig nws. Qhov no yog qhov pib hypoglycemic coma. Kev saib xyuas xwm txheej ceev yuav tsum tau muab tam sim no.
Yog li ntawd, yog tias koj pom qhov tsis txaus ntseeg, kev ua phem thiab tsis txaus ntseeg ntawm tus neeg mob ntshav qab zib (txawm tias nws teb ib ntus tias nws zoo), tab sis koj tsis muaj glucometer ntawm tes, muab kev pab zoo li hauv lub xeev hypoglycemic.: ntau cov piam thaj hauv cov ntshav tsis ua rau muaj kev phom sij rau lub neej raws li lub xeev thaum nws qis. Nws yog nyob rau hauv lub xeev hypoglycemic (coma) cov feeb suav, thaum lub coma tshwm sim los ntawm qib qab zib siab tsis zoo yuav ua rau tuag thiab kev tsis taus yog tias muaj kev pab tom qab 30-40 feeb.
Hypoglycemic Coma Pab
Muaj nyob rau hauv kev taw qhia cov kua qab zib hauv cov hlab ntsha. Nws yog qhov zoo tshaj yog tias lub tsev muaj glucometer. Yog tias koj paub cov txheej txheem ntawm kev txhaj tshuaj rau hauv cov hlab ntsha, tom qab ntawd thaum cov tsos mob ntawm hypoglycemia tshwm sim, koj tuaj yeem txhaj tshuaj tsis muaj 40% qabzib hauv qhov nyiaj ntawm 20-40 ml. Tom qab ntawd tsis txhob tawm ntawm cov hlab ntsha. Glucagon tuaj yeem txhaj tshuaj intramuscularly (yog tias muaj).
Muaj lwm tus hu rau lub tsheb thauj neeg mob (kev kho mob yuav tsum tau ua, tshwj xeeb tshaj yog tias muaj kev noj tshuaj ntau dhau mus ntevCov tshuaj insulin)
Yog tias tsis nco qab, ua ntxiv 20 ml ntawm tib cov piam thaj, nkag mus rau 1 ampoule ntawm "Prednisolone" lossis "Dexamethasone" intravenously, diluting nws hauv 10 ml ntawm isotonic sodium chloride. Yog tias qhov no ua tiav yam tsis tau saib xyuas qib qab zib ntawm glucometer, tsis ua dab tsi ntxiv kom txog thaum lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog.
Kev pab thawj zaug rau hypoglycemic coma, yog tias cov txheeb ze tsis paub txog cov txheej txheem ntawm kev txhaj tshuaj hauv cov hlab ntsha, thiab tsis muaj glucagon hauv tsev (qhov no yog cov tshuaj kim kim), yog raws li hauv qab no:
- Muab tus neeg mob tso rau ntawm nws sab, saib ua pa kom tsis txhob nres;
- qhib qhov rai, qhov rai kom tau oxygen ntau dua;
- yog tias ua tau, muab ob peb me me (ib zaug ib zaug) cov suab thaj ua kom zoo hauv qab tus nplaig, thaum xyuas kom meej tias cov piam thaj no tsis nqos, raws li tus neeg mob hauv lub xeev tsis nco qab tuaj yeem txav nws lub puab tsaig., thaiv nws txoj hauv kev nrog ib thooj.
Koj tsis tuaj yeem haus dej rau tus neeg mob hauv lub siab tsis nco qab: ua li no koj tsuas yog nchuav cov kua no rau hauv lub ntsws, ces nws yuav nyuaj heev thiab qee zaum txawm kho tsis tau zoo li no.
Yog tias koj tswj tau tus neeg thaum nws tseem nco qab, tab sis tsis txaus thiab zoo siab, sim muab dej qab zib rau nws, dej sov nrog qab zib lossis zib ntab, khoom qab zib lossis ib diav ntawm zib ntab. Nws yog ib qho tsim nyog hu rau lub tsheb thauj neeg mob, txawm tias koj nres qhov xwm txheej txaus ntshai no koj tus kheej nrog cov carbohydrates.
