Nycturia yog tso zis thaum hmo ntuj, uas tuaj yeem qhia cov txheej txheem tsis zoo hauv lub cev. Tus mob no suav hais tias yog pathological yog tias tus neeg tau txais kev kho mob thaum hmo ntuj mus rau chav dej ntau dua 2 zaug ntev (hnub, lis piam, thiab lwm yam). Nws yog ib hom kev tso zis thiab muaj ntau dua rau cov txiv neej.
keeb kwm keeb kwm
Qhov teeb meem ntawm qhov tso zis nocturnal pib ua haujlwm hauv 90s lig. Cov kws kho mob hauv tsev tau txheeb xyuas ob nqe lus kho mob - "nocturia" thiab "nocturia". Lub ntsiab lus ntawm cov lus no txawv. Nocturia hais txog lub zais zis ua ntej pw. Vim li no, yuav tsum tso zis thaum hmo ntuj. Nocturia yog qhov nce hauv nocturnal diuresis thaum lub sijhawm ua haujlwm hauv lub cev.
Physiology ntawm qhov tso zis kom raug
Nquag, cov zis tso zis txhua hnub txhais tau hais tias muaj qhov tshwm sim ntawm cov diuresis nruab hnub (cov zis ntim) thaum hmo ntuj. Qhov ratio yog 3: 1. Thaum nruab hnub, ib tug neeg haus cov kua, qhov ntim uas yuav tsum taumuab sib npaug rau cov zis tawm.
Thaum twg nocturnal diuresis predominant?
Nyob nruab hnub, ib tug neeg nyob rau hauv ib qho chaw upright thiab lub raum cov hlab ntsha yog stretched, vim hais tias lawv yog ib feem ntawm lub raum txhawb nqa system. Nocturia yog ib qho kev them nyiaj rau kev tshem tawm cov kua dej ntau hauv lub cev. Hauv ntau yam pathologies, ob lub raum tsis tuaj yeem tiv taus cov zis tawm. Lub edematous syndrome tshwm sim. Thaum ib tug neeg siv txoj hauj lwm kab rov tav, qib ntawm qhov nro ntawm lub raum hlab ntsha poob thiab lub raum tau zoo dua nrog cov ntshav. Qhov pom tus nqi nce thiab tso zis yog tsim.
Thaum twg nocturia tshwm sim?
Pathology tuaj yeem tshwm sim rau txhua lub hnub nyoog. Nov yog qee qhov laj thawj:
- Congenital malformation ntawm genitourinary system. Piv txwv li, lub zais zis me me.
- Pathology ntawm lub urinary ib ntsuj av - nephrosclerosis (wrinkled raum), glomerulonephritis, chronic pyelonephritis, cystitis. Nyob rau hauv cov txheej txheem kis thiab inflammatory, irritation ntawm cov receptors nyob rau hauv lub urinary ib ntsuj av thiab tsub kom tso zis tshwm sim. Raws li lub raum parenchyma shrinks, vasculature nthuav thiab ua rau nruab hnub thiab hmo ntuj diuresis.
- mob ntshav qab zib. Kev nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog nrog los ntawm polyuria (nce tso zis txhua hnub) txhua lub sijhawm ntawm hnub. Glucose yog ib qho osmotic diuretic vim nws nyiam cov zis ntau rau nws tus kheej.
- mob ntshav qab zib insipidus. Nws tshwm sim nrog qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj tiv thaiv diuretic (vasopressin). Diuresis tshwm sim txhua lub sijhawm, thiab lub cev tsis tuaj yeem ntxiv nws cov dej cia. Lub cev qhuav dej tsim kho.
- Y Prostate adenoma nyob rau hauv cov txiv neej yog ib tug volumetric tsim ntawm lub caj pas prostate, uas compresses lub urethra thiab cuam tshuam cov outflow ntawm zis. Nws cuam tshuam rau cov txiv neej uas muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoo. Ib tug txiv neej ntsib kev tso zis tas li, uas tseem pom thaum hmo ntuj.
- Mob plawv thiab lub raum tsis ua haujlwm. Muaj ib qho mob tsis zoo ntawm lub raum thiab lwm yam kabmob. Thiab nocturia yog ib qho cim tsis zoo hauv cov kab mob no, tshwj xeeb tshaj yog tawm tsam keeb kwm ntawm oliguria (cov zis me me) nyob rau nruab hnub. Muaj venous stasis ntawm kua nrog tsim ntawm subcutaneous edema. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm pathology, edema tuaj yeem kis tau hauv lub cev kab noj hniav (hauv siab, hauv plab kab noj hniav, hauv pob txha taub hau).
- Cirrhosis ntawm daim siab. Arterial hypertension tsim, thiab lub siab nyob rau hauv lub raum cov hlab ntsha nce, uas yog nrog los ntawm kev pom thiab tso zis ntau ntxiv.
- Pelvic pem teb nqaij atrophy. Nws tshwm sim ntau zaus hauv cov poj niam. Muaj ib qho prolapse ntawm lub plab hnyuv siab raum, ua txhaum ntawm lawv qhov chaw raug. Thaum tsaus ntuj, lub ntiajteb txawj nqus tsis ua rau hauv pem teb pelvic thiab lub cev ua haujlwm zoo dua. Cov txheej txheem tso zis zoo dua. Pathology yog txuam nrog qhov tsis muaj estrogens, uas cuam tshuam rau lub suab ntawm cov leeg thiab cov ntaub so ntswg sib txuas.
- zais zis ntau dhau. Nyob rau hauv cov leeg nqaij, tus naj npawb ntawm cov hlab ntsha impulses nce thiab yuav tsum tau tso zis. Nws tau pom ntau zaus hauv cov neeg uas muaj mob hlwb thiab puas hlwb.
- Receptiondiuretics (diuretics). Y
- Hnub nyoog. Muaj sclerosis ntawm lub raum hlab ntsha, theem ntawm ADH txo. Cov neeg laus muaj kev xav kom tso zis thaum nruab hnub. Hauv menyuam yaus, nocturia feem ntau pom txog li 2 xyoos. Cov me nyuam loj dua li lub hnub nyoog no tuaj yeem tso zis tsis tuaj yeem thaum hmo ntuj (enuresis) lossis tsis xis nyob thaum pw tsaug zog. Feem ntau nocturia hauv cov menyuam yaus raug pom vim muaj kev ntxhov siab.
Type of nocturia
- Physiological - pom thaum haus dej ua ntej yuav mus pw. Tshuaj yej, kas fes thiab cawv muaj cov nyhuv diuretic. Nws tuaj yeem tshwm sim thaum cev xeeb tub, thaum tus menyuam hauv plab nyem cov qauv ntawm ob lub raum thiab cov zis thaum nruab hnub. Thaum tsaus ntuj, lub siab tso tawm thiab muaj qhov nce hauv lub raum cov ntshav khiav thiab tso zis pom. Cov tsos mob ntawm nocturia ploj thaum qhov ua rau raug tshem tawm.
- Pathological - txhim kho thaum lub sijhawm ua haujlwm pathological hauv lub cev thiab tsis tu ncua. Yuav tsum tau kho kom tsim nyog, yam tsis muaj cov tsos mob ntawm nocturia yuav tsis ploj.
nocturia manifest nws tus kheej li cas?
feem pua ntawm cov neeg mob nocturia feem ntau yws tias lawv pw tsis txaus vim hmo ntuj mus rau chav dej. Cov tsos mob ntawm nocturia:
- Hmo tso zis dominates hnub tso zis tso zis.
- Ntxhais pw tsaug zog. Ib lub zais zis tag nrho tuaj yeem ua rau muaj kev ntxhov siab rau kev npau suav nrog cov lus sib tham hauv kev tshawb nrhiav chav dej. Ib tug neeg, paub qhov no, sawv thaum hmo ntuj.
- Txuag kev ua haujlwm hnub tom ntej.
- tsaug zog, txob taus, apathy,kev nyuaj siab.
Nycturia yog ib qho tsos mob ntawm tus mob hnyav.
Kev kuaj mob nocturia
Koj tuaj yeem txheeb xyuas qhov teeb meem nyob rau theem pib ntawm kev txhim kho pathology. Kev kuaj mob yog raws li nram no:
- Sau cov lus tsis txaus siab los ntawm tus neeg mob (ntau zaus nws tso zis thaum nruab hnub thiab hmo ntuj).
- Nrhiav cov txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm nocturia, nws txuas nrog dab tsi (kev noj tshuaj, haus dej ua ntej yuav mus pw).
- Kev txiav txim siab hom nocturia. Cov neeg mob yuav tsum khaws daim ntawv tso zis tso zis rau 5 hnub kom nkag siab tias nws puas yog pathological lossis tsis.
- Kev kuaj pom muaj kab mob ntev ntawm lub raum, hlab plawv thiab lwm yam kab ke.
- kev kuaj mob ntawm tus neeg mob.
Txhawm rau kom paub meej cov kab mob, kuaj thiab ntsuas ntsuas ntsuas yuav tsum:
- Kev tshuaj ntsuam dav dav ntawm cov zis nrog kev txheeb xyuas ntawm nws qhov tshwj xeeb lub ntiajteb txawj nqus, cov tsos mob ntawm o, kab mob. Thaum tsaus ntuj, qhov ntom ntawm cov zis yuav tsum yog siab dua. Yog tias koj muaj ntshav qab zib, yuav muaj piam thaj hauv koj cov zis.
- kab lis kev cai ntawm cov zis. Txhawm rau txiav txim siab cov nroj tsuag uas ua rau mob. Cov tshuaj rhiab heev rau cov tshuaj tua kab mob kuj tseem raug kuaj kom xaiv cov tshuaj uas muaj qhov nqaim ntawm kev ua.
- Zimnitsky's test. Tshuaj xyuas 8 feem ntawm cov zis txhua 3 teev. Qhov piv ntawm nruab hnub thiab hmo ntuj diuresis yog txiav txim siab thiab qhov tshwj xeeb lub ntiajteb txawj nqus ntawm txhua feem raug tshuaj xyuas. Nocturia yog tus cwj pwm los ntawm kev txo qis hauv cov zis thiab qhov tseem ceeb ntawm nocturnal diuresis. Ua tsaug rau txoj kev tshawb no, ib tus tuaj yeem xav tias lub raum tsis ua haujlwm, ntshav qab zib insipidus,kab mob raum inflammatory.
- Kev txiav txim siab ntawm qib ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob antidiuretic (ADH). Nws qib txo qis hauv ntshav qab zib insipidus.
- Ultrasound ntawm lub zais zis (tso cai rau koj los txiav txim qhov ntim seem hauv lub zais zis), ob lub raum thiab lub plab zom mov.
- Kev kuaj txiv neej - transrectal ultrasound thiab digital kuaj ntawm prostate los ntawm lub qhov quav kom pom adenoma. Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm nocturia nyob rau hauv cov txiv neej yog txiav txim los ntawm ib tug urologist.
- Dab tsi yog nocturia hauv poj niam? Qhov no yog qhov txo qis ntawm cov tshuaj estrogen (txiav txim siab los ntawm lub chaw kuaj mob). Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, muaj ib tug poob nyob rau hauv cov nqaij ntshiv ntawm lub zais zis, tsis muaj zog ntawm cov nqaij ntshiv ntawm lub plab mog. urinary ntshawv siab. Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm nocturia nyob rau hauv cov poj niam yog txiav txim los ntawm ib tug gynecologist.
Kev kho mob ntawm nocturia
Ua ntej tshaj, koj yuav tsum txheeb xyuas qhov ua rau. Tsuas yog tus kws kho mob thiaj kuaj tau thiab kho nocturia.
cov lus qhia dav dav
Lawv yog txhawm rau tshem tawm qhov ua rau muaj kev cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm nocturia. Txhawm rau txo qhov tsis xis nyob ntawm tus kab mob, koj xav tau:
- Tsis suav cov kua dej thiab cov khoom noj uas muaj cov nyhuv diuretic (txiv tsawb, melon) 3 teev ua ntej yuav mus pw. Nws yog qhov zoo dua los txwv cov dej hauv lub cev tom qab 6 teev tsaus ntuj.
- Tsis txhob hypothermia.
- Tsis txhob noj cov tshuaj diuretics thaum hmo ntuj. Feem ntau, cov tshuaj no tau noj thaum sawv ntxov nrog rau cov tshuaj tiv thaiv hypertensives.
- zais zis ua ntej pw.
Etiotropic thiab pathogenetic kho
- Noj tshuaj tua kab mob thiab tshuaj ntsuab("Canephron", "Uriflorin") rau kis kab mob thiab inflammatory kab mob ntawm lub urinary system.
- Kev them nyiaj rau ntshav qab zib. Glucose pom nyob rau hauv cov zis ntawm cov ntshav qab zib ntau dua 10 mmol / l. Nws yog ib qho tsim nyog los sab laj tus kws kho mob endocrinologist thiab kho kom raug.
- ADH analogues rau ntshav qab zib insipidus (hloov kho kho).
- YProstate adenoma hauv txiv neej. Kev kho tshuaj yog tsom rau kev ua kom cov leeg du ntawm lub zais zis caj dab thiab prostate, nrog rau txo qhov ntim ntawm prostate. Rau lub hom phiaj no, alpha-blockers thiab 5-alpha reductase inhibitors yog siv. Cov zis tawm ntawm cov zis yuav zoo dua. Kev kho mob phais yog tshem tawm cov prostate.
- Cov kws kho mob plawv thiab nephrologists cuam tshuam nrog kev kho mob plawv thiab lub raum tsis ua haujlwm. Tawm tsam nrog arterial hypertension thiab edema.
- Cirrhosis ntawm daim siab yog kho los ntawm internists los yog hepatologists. Lub hom phiaj yog los tswj cov ntshav siab theem nrab.
- Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm nocturia hauv cov poj niam yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob gynecologist. Kev kho mob yog tsom rau kev tshem tawm cov tshuaj hormones cuam tshuam, ntawm kev ntxiv dag zog rau cov leeg ntawm perineum nrog kev pab ntawm gymnastics tshwj xeeb.
- Ib lub zais zis ntau dhau tau kho nrog ntau pawg tshuaj. Xaiv cov tshuaj antispasmodics ("Driptan") yog siv, uas ua lub hom phiaj ntawm cov leeg nqaij uas cog lus rau lub zais zis (detrusor). M-anticholinergics ("Spazmeks", "Detruzitol") txo qis kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm detrusor. Antidepressants ("Imipramine") kuj thaiv m-cholinergic receptors, muaj zogsedative nyhuv. Siv rau enuresis hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 6 xyoo. Botulinum toxin ("Botox", "Dysport") yog txhaj rau hauv lub zais zis ntawm 30 cov ntsiab lus hauv nws cov kab noj hniav, ua rau kom so ntawm cov leeg ntawm lub zais zis.
Kev tiv thaiv kev tso zis hmo ntuj
hom kab mob no tuaj yeem zam tau yog tias koj noj koj cov kev noj qab haus huv thiab raug kuaj xyuas niaj hnub. Kev tiv thaiv muaj xws li:
- Kev hla kev tiv thaiv kev kuaj mob txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob kev noj qab haus huv sib txawv ntawm cov qauv.
- kho raws sijhawm ntawm cov kab mob uas tuaj yeem ua rau nocturia.
- Kev soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb uas yuav pab them nyiaj rau cov kab mob ntev (urologist, nephrologist, cardiologist, thiab lwm yam).
- khoom noj kom raug los tiv thaiv atherosclerosis thiab kab mob plawv. Koj yuav tsum noj fiber ntau, ntses lean thiab nqaij, complex carbohydrates (cereals, pasta).
- Tsis txhob hypothermia.
- tswj kev ntxhov siab. Kev tso zis tuaj yeem cuam tshuam nrog kev puas siab puas ntsws.
- kev tawm dag zog tsis tu ncua yuav pab ua kom koj cov leeg hauv plab hauv plab kom zoo thiab txhim kho koj lub cev tag nrho.
Nycturia tsis yog ib qho mob tsis zoo, nws yog qhov qhia txog kev ua tsis tiav hauv lub cev. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau sab laj nrog kws kho mob nyob rau lub sij hawm, leej twg yuav sau cov hom kev kuaj mob uas tsim nyog. Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb no yuav tso cai rau kev kho mob raws sij hawm thiab tshem tawmTeeb meem. Feem ntau lub cev nws tus kheej qhia txog ntau yam malfunctions nyob rau hauv lub cev, uas yuav tsum tsis txhob overlooked. Koj yuav tsum tau saib xyuas koj tus mob.
