Extrapulmonary tuberculosis yog ib lo lus uas sib sau ua ke tag nrho cov kab mob uas cuam tshuam rau lub cev sib txawv, xws li ntawm daim tawv nqaij thiab pob txha mus rau lub paj hlwb thiab cov qog ntshav. Cov kab mob no yog qhov txaus ntshai feem ntau vim tias lawv tau kuaj pom lig dhau lawm, twb nyob rau theem teeb meem.
Ib txwm, ntau tus neeg txaus siab rau cov ncauj lus kom ntxaws txog cov kab mob no. Puas yog extrapulmonary TB kis tau? Cov kab mob hauv nruab nrog cev dab tsi tuaj yeem cuam tshuam los ntawm tus kab mob? Cov tsos mob dab tsi nrog tus kab mob? Cov lus teb rau cov lus nug no yuav pab tau ntau tus neeg nyeem.
Extrapulmonary tuberculous lesions thiab lawv ua rau
Extrapulmonary tuberculosis yog ib yam kab mob sib kis nrog kev nkag mus ntawm mycobacteria rau hauv tib neeg lub cev. Lawv tuaj yeem cuam tshuam rau ntau yam hauv nruab nrog cev, suav nrog cov pob txha, cov hnyuv, plab, tawv nqaij, qhov muag, ob lub raum, thiab lwm yam.pulmonary tuberculosis. Txawm li cas los xij, qee zaus, cov neeg mob tau kuaj pom tsuas yog muaj kab mob ntxiv lawm xwb.
Yog peb tham txog tus kab mob ntawm tib neeg lub cev, ces nyob rau hauv li ntawm 90% lub luag hauj lwm ntawm tus kab mob yog Mycobacterium tuberculosis (Koch's wand). Tsis tshua muaj ntau zaus, tuberculosis tsim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev taw qhia thiab kev rov ua dua tshiab ntawm Mycobacterium bovis - cov kab mob no, los ntawm txoj kev, tuaj yeem cuam tshuam rau cov neeg sawv cev ntawm nyuj. Hauv cov teb chaws sov, muaj ntau hom kab mob sib txawv - M. africanum.
Nws yuav tsum tau hais tias cov no yog cov kab mob resistant heev. Nyob rau hauv dej, lawv muaj peev xwm tuav tau lub peev xwm mus txog rau tsib lub hlis. Hauv dej npau npau, mycobacteria ciaj sia 5-45 feeb. Ntawm qhov tod tes, tuberculosis pathogens yog qhov tsis tshua muaj siab rau ultraviolet hluav taws xob.
Koj puas tuaj yeem kis tus kab mob TB ntxiv?
Tau kawg, tuberculosis ntawm extrapulmonary localization, nrog rau daim ntawv pulmonary ntawm tus kab mob, kis los ntawm tus neeg mob mus rau ib tug noj qab nyob zoo. Tus neeg sawv cev ua rau raug tso tawm rau hauv ib puag ncig sab nraud nrog rau cov hnoos qeev thaum hnoos, txham, thiab lwm yam. Yog li ntawd, cov neeg uas nyob thiab sib txuas lus nrog cov neeg mob TB muaj kev pheej hmoo ntau dua.
Tab sis nws tsis yooj yim li. Ntau tus neeg, txawm tias tom qab ntau xyoo ntawm kev nyob hauv tib lub ru tsev nrog tus neeg mob, tsis muaj kab mob. Ntxiv mus, kev kis kab mob tsis txhais hais tias kab mob. Nws ntseeg tau tias yuav luag ib feem peb ntawm lub ntiaj teb cov pej xeem yog cov nqa ntawm Koch's wand. Txawm li cas los xij, tsis yog txhua tus ntawm lawv tau raug mob los ntawm tuberculosis.
tsis muaj kab mobkis tau thiab tuaj yeem nyob yam tsis paub tias lawv muaj tus kab mob. Txawm li cas los xij, muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus kab mob. Kev ua kom muaj cov kab mob mycobacteria tshwm sim los ntawm keeb kwm ntawm kev txo qis hauv kev tiv thaiv kab mob, yog li ntawd, muaj feem cuam tshuam nrog cov kab mob txuas ntxiv, cov kab mob ntev ntev uas ua rau lub cev tsis txaus, nrog rau kev ntxhov siab ntau dhau, lub cev tsis muaj zog, hormonal ntshawv siab, kev noj zaub mov tsis zoo, hauv ib lo lus, txhua yam. uas tuaj yeem cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv kab mob.
Kev faib tawm thiab hom kab mob
Muaj ntau lub tshuab rau kev faib cov kab mob no. Piv txwv li, cov kab mob qog nqaij hlav hauv qab no txawv ntawm qhov ntau:
- hauv zos - ib qho kev tsom xam nyob rau hauv ib lub cev cuam tshuam (lossis ntu, piv txwv li, qaum);
- common - ob peb foci nyob hauv tib lub cev;
- ntau qhov txhab - lawv tham txog nws yog tuberculosis cuam tshuam ntau lub cev ntawm tib lub cev;
- Combined TB yog kuaj tau thaum muaj kev puas tsuaj rau ntau lub hauv nruab nrog cev los ntawm ntau lub tshuab (yog li kev sib xyaw ua ke ntawm pulmonary/extrapulmonary TB yog ua tau).
Thaum kuaj mob, kev saib xyuas kuj tau them rau qib ntawm cov kab mob:
- cov ntaub ntawv ua haujlwm ntawm tus kabmob (kuj zuj zus, rov muaj dua, txo qis);
- tsis muaj zog ntxiv ntawm cov kab mob ntsws (tus neeg mob khaws cov khoom nruab nrog cev hloov pauv tus yam ntxwv ntawm tuberculosis, tej zaum yuav muajCov kab mob me me, abscesses lossis caws pliav, tab sis kev sim kuaj pom tsis muaj kev hloov pauv ntxiv).
Qhov muaj teeb meem kuj tseem ceeb rau txoj kev kuaj mob. Lawv tuaj yeem ua tau dav dav (piv txwv li, kev tiv thaiv kab mob thib ob, tshuaj lom thiab ua xua ntawm lub cev, amyloidosis, kab mob hauv lub cev) thiab hauv zos (tseem cuam tshuam nrog lub cev los yog lub cev).
Tuberculosis ntawm cov pob txha thiab pob qij txha
Extrapulmonary tuberculosis ntawm cov pob qij txha thiab cov pob txha yog ib yam kab mob uas tshwm sim, uas yog nrog los ntawm cov kab mob ntawm ntau qhov chaw ntawm lub cev musculoskeletal. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kab mob pathogenic microorganisms, kev tsim cov granuloma tshwj xeeb tau pom, nrog rau kev puas tsuaj loj ntawm cov pob txha cov ntaub so ntswg, uas ib txwm ua tsis tau tsuas yog anatomical, tab sis kuj muaj kev hloov pauv hauv cov pob txha.
Raws li kev txheeb cais, feem ntau ntawm cov neeg mob uas muaj tus kab mob no yog cov neeg laus. Hauv kwv yees li 60% ntawm cov neeg mob, tus kab mob cuam tshuam rau tus txha nraub qaum, uas ua rau muaj kev tsis taus. Gonitis, spondylitis thiab coxitis yog cov kab mob uas tshwm sim ntau tshaj plaws uas nrog rau cov kab mob extrapulmonary tuberculosis. Cov tsos mob yuav luag tsis muaj nyob rau thaum ntxov ntawm tus kab mob.
Qee lub sij hawm cov neeg mob qhia qhov mob hauv thaj tsam ntawm qhov cuam tshuam ntawm cov kab mob musculoskeletal. Yog hais tias tus kab mob no tshwm sim raws li hom mob caj dab, ces tsis xis nyob, o nyob rau hauv cov pob qij txha me me, txwv tsis pub txav yuav raug sau tseg. Yog hais tias peb tham txog kev puas tsuaj rau tus txha caj qaum, ces ib tug loj hlob granuloma feem ntau compressescov hauv paus paj hlwb, uas yog nrog los ntawm ntau yam kab mob neurological.
Cov cim suav nrog kev hloov pauv hloov pauv hauv lub cev. Cov leeg pib plam lub suab, ua rau tus neeg txav tsis yooj yim.
Hmoov tsis zoo, tib neeg mus ntsib kws kho mob nyob rau theem tom ntej, thaum muaj cov teeb meem ntawm cov kab mob ntsws extrapulmonary raws li abscesses, tsis tu ncua skeletal deformities, fistulas twb muaj lawm. Kev kuaj mob ntawm tus kab mob tuaj yeem fraught nrog qee qhov teeb meem, txij li daim duab kho mob ntawm no yog qhov muag plooj heev. Feem ntau, txawm tias tom qab kho tau zoo, cov pob txha deformities tseem nyob.
Nervous system puas
Extrapulmonary tuberculosis ntawm meninges yog suav tias yog hom kab mob hnyav tshaj plaws. Tus kab mob no loj hlob sai thiab, yog tias tsis kho, ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo hauv kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb, thiab qee zaum tuag. Muaj tseeb tiag, txog niaj hnub no, cov neeg mob ntawm tus kab mob no tsis tshua muaj sau tseg.
Ib zaug, tus kab mob ntsws no feem ntau tau kuaj pom hauv cov menyuam yaus. Qhov txo qis ntawm kev kis tus kab mob no cuam tshuam nrog kev siv tshuaj tiv thaiv BCG loj ntawm cov menyuam mos. Qhov kev xav no tau lees paub los ntawm qhov tseeb tias niaj hnub no tuberculous meningitis tau sau npe ntawm cov menyuam yaus yam tsis tau txhaj tshuaj.
mob taub hau luv luv, ua npaws me me, tsis muaj zog thiab ua tsis taus pa - qhov no yog qhov pib mob qog nqaij hlav extrapulmonary. Cov tsos mob tshwm sim thaum mob meningitis. Kev mob taub hau tuaj ntau dua thiab hnyav duakhaus. Lub cev kub nce mus rau 39-40 degrees. Excitability nce, rhiab heev rau lub teeb tsim. Ib qho cim tshwj xeeb yog qhov pom ntawm anorexia thiab poob ceeb thawj tam sim ntawd. Yog tias tsis kho, tom qab 3-5 lub lis piam tus neeg mob tuag, uas cuam tshuam nrog tuag tes tuag taw ntawm lub ntsws lossis vasomotor chaw ntawm lub hlwb.
plab tuberculosis
Nws tsim nyog sau cia tias qhov mob plab yog qhov tsawg thiab tsuas yog 2-3% ntawm tag nrho cov mob ntawm tus kab mob extrapulmonary tuberculosis. Raws li txoj cai, thaum xub thawj cov txheej txheem pathological npog cov qog nqaij hlav ntawm qhov chaw retroperitoneal thiab mesentery, thiab tsuas yog tom qab ntawd cov kab mob ntsws kis mus rau hauv lub plab.
Nws tsim nyog hais tias qee zaum tus kab mob tuaj yeem kis mus rau txoj hlab pas. Nyob rau hauv xws li mob, muaj ib tug maj mam ulceration ntawm phab ntsa ntawm txoj hlab pas, nws nqaim mus txog rau ua kom tiav stenosis. Kwv yees li ntawm tib daim duab yog pom nyob rau hauv lub swb ntawm lub plab - nyob rau hauv lub pyloric cheeb tsam thiab nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm ntau curvature, me me, tab sis ntau yam tsis mob ulcers daim ntawv.
Kev mob plab hnyuv tuaj yeem kis mus rau cov ntaub so ntswg ntawm cov hnyuv. Qee lub sij hawm cov neeg mob kuj tau kuaj pom tias muaj tuberculosis ntawm txoj hnyuv me. Hmoov tsis zoo, kev kuaj pom tus kab mob extrapulmonary tuberculosis nyob rau hauv rooj plaub no yog txheej txheem nyuaj. Cov tsos mob ntawm tus kab mob no tsis tau hais dhau lawm, thiab daim duab kho mob feem ntau zoo li mob enteritis, mob plab thiab lwm yam kab mob ntawm lub plab zom mov.
Rau cov ntawv txaus ntshai ntawm tuberculosishais txog mesadenitis. Nrog rau cov kab mob no, cov hlab ntsha lymphatic ntawm peritoneum raug cuam tshuam, tab sis cov txheej txheem maj mam dhau mus rau lub tsev menyuam thiab zes qe menyuam. Fibrous o ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob ntawm cov me nyuam ua rau infertility nyob rau hauv cov neeg mob.
Tuberculosis daim tawv nqaij lesions
Koch's wand feem ntau nyob hauv daim tawv nqaij thiab cov ntaub so ntswg subcutaneous, ua rau ntau yam kab mob.
- Tuberculosis chancre - yog ib qho kev sib cog lus, hauv cov txheej txheem purulent tshwm sim. Raws li txoj cai, cov qauv zoo sib xws yog tsim nyob rau hauv cheeb tsam ntawm cov qog ntshav qog. Cov kab mob feem ntau qhib, tawm hauv qab fistulas.
- Tuberculosis lupus yog ib yam kab mob uas tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntawm cov pob liab liab ntawm daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag. Cov pob liab liab yog cov nodules tuab uas maj mam sib koom ua ke, ua kom ntom ntom, tiaj tus infiltrate. Nws lub plhaub feem ntau npog nrog rwj lossis fistulas.
- Collicative tuberculosis ntawm daim tawv nqaij yog ib qho mob tshwm sim los ntawm kev tsim cov pob me me ntawm daim tawv nqaij, 1-3 cm inch.
- Daim ntawv warty ntawm daim tawv nqaij tuberculosis yog nrog los ntawm cov tsos ntawm cov ntsaws ruaj ruaj ntawm daim tawv nqaij, uas zoo li papillomas nyob rau hauv cov duab. Txawm li cas los xij, muaj qhov sib txawv. Hauv particular, muaj ib tug inflammatory rim nyob ib ncig ntawm lub tsim, thiab daim tawv nqaij nyob rau hauv lub cheeb tsam no ua cyanotic. Feem ntau, daim ntawv ntawm tus kab mob no tau kuaj pom nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj ib tug qhib daim ntawv ntawm pulmonary tuberculosis, txij li thaum hnoos qeev tau txais nyob rau hauv daim tawv nqaij thaum hnoos. Pawg pheej hmoo suav nrogCov kws kho mob TB thiab kws kho tsiaj.
- Miliary tuberculosis yog nrog los ntawm cov tsos ntawm papular pob liab liab me me. Feem ntau lawv nyob ib ncig ntawm qhov qhib ntuj, txawm hais tias lawv kis mus rau lwm qhov chaw ntawm daim tawv nqaij tsis suav nrog. Raws li tus kab mob loj hlob tuaj, ib qho rwj me me nyob hauv nruab nrab ntawm papule, uas tom qab ntawd crusts. Yog tias tsis kho, thaj chaw ulcerated ua foci ntawm necrosis.
Txawm li cas los xij, kab mob qog nqaij hlav qog nqaij hlav yog qhov tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm qeeb yam tsis muaj cov txheej txheem inflammatory lossis mob. Lub sij hawm ntawm kev zam txim yog hloov los ntawm exacerbations, uas, raws li txoj cai, lub caij nplooj ntoos hlav thiab lub caij nplooj zeeg.
Urogenital tuberculosis
Yog tias peb tab tom tham txog cov kab mob xws li kab mob ntsws, tom qab ntawd kwv yees li 37% ntawm cov neeg mob kis tau cuam tshuam rau lub cev ntawm cov kab mob excretory. Raws li kev txheeb cais, nyob rau hauv cov txiv neej, tus kab mob kuj kis mus rau lub cev xeeb tub, thaum ntawm cov poj niam, xws li kis tau tsawg dua.
Lub raum yog qhov cuam tshuam ntau tshaj plaws. Daim duab kho mob yog heev indistinct. Thaum xub thawj, tsis muaj tsos mob li. Raws li tus kab mob no zuj zus, mob me, mob nyob rau sab nraub qaum yuav tshwm sim. Feem ntau, mob raum tuberculosis raug kuaj los ntawm lub sijhawm, thaum lub sijhawm ua tiav urinalysis, kuaj pom mycoplasma hauv cov qauv.
Yog tus neeg mob tsis tau txais kev kho mob tsim nyog, muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim fibrosis thiab hydronephrosis.
Thaum tus kab mob kis mus rau hauv lub cev ntawm lub cev xeeb tub, cov txiv neej feem ntau cuam tshuamprostate. Cov teeb meem ntxiv tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev kis kab mob ntawm cov noob qes, vas deferens thiab spermatic cords.
Tuberculosis ntawm lymph nodes
Daim ntawv ntau tshaj plaws yog tuberculosis extracellular, uas cuam tshuam rau peripheral lymph nodes. Raws li kev txheeb cais, nws suav txog li 50% ntawm tag nrho cov xwm txheej ntawm cov kab mob extracellular. Ntxiv mus, raws li txoj cai, nws ua ke nrog kev puas tsuaj rau lub ntsws thiab lwm yam kabmob ntawm lub hauv siab.
Hauv cov tshuaj niaj hnub no, cov neeg mob hauv zos tuberculous lymphadenitis tau sau ntau zaus. Tus kab mob no tsuas yog cuam tshuam rau ib pawg ntawm cov qog ntshav qab zib, thiab lub ncauj tsev menyuam thiab submandibular feem ntau cuam tshuam. Tsawg zaus, tus kab mob nkag mus rau hauv cov kab mob inguinal thiab axillary lymph nodes. Tsis tas li ntawd, cov ntaub ntawv dav dav ntawm tus kab mob kuj tseem tuaj yeem ua tau, uas ntau tshaj peb pawg ntawm cov qog ntshav qab zib tau cuam tshuam tib lub sijhawm.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob extrapulmonary tuberculosis nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tsis tau hais dhau lawm. Hauv cov theem pib, muaj qhov nce hauv cov qog ntshav qog ntshav. Lawv yog elastic, mos rau kov, mobile thiab pib mob. Hloov lawv qhov loj me tsis muaj dab tsi ua rau mob khaub thuas lossis kab mob ntawm cov kab mob ENT.
Ib tus yam ntxwv tshwj xeeb ntawm daim ntawv tuberculous ntawm lymphadenitis yog kev koom tes hauv cov txheej txheem pathological ntawm cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig, thiab raws li tus kab mob loj hlob, cov qog ntshav qab zib nyob sib ze. Qhov no ua rau o loj heev. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, ib qho chaw softening tshwm nyob rau hauv nruab nrab ntawm cov qog. Nyob rau theem no, daim tawv nqaij dhau ntawm cov ces kaum ua nyias, qee zaum ua liab lossis xiav.
Yog tias tsis kho, cov ntaub so ntswg tawg tshwm sim, ua rau lub fistula, uas cov ntsiab lus ntawm curdled sib xws tuaj. Cov ntaub so ntswg yog npog nrog rwj, los ntshav yog ua tau. Lub fistula tuaj yeem loj hlob ua ke, thiab cov caws pliav ntxhib tsim rau ntawm nws qhov chaw. Hmoov tsis zoo, kev kho cov ntaub so ntswg tsis kav ntev - qhov rov tshwm sim tshwm sim, vim tias qhov fistula rov qhib dua.
Qee zaum, muaj kev nthuav dav ntawm cov txheej txheem pathological, lwm pab pawg ntawm cov qog ntshav qab zib cuam tshuam. Extrapulmonary tuberculosis ua rau tej yam txaus ntshai. Kev kuaj mob hauv qhov no yog ua los ntawm biopsy nrog rau kev kuaj kuaj ntxiv ntawm cov qauv tau txais.
Yuav ua li cas thiaj kuaj tau tus mob TB extrapulmonary?
Raws li koj tuaj yeem pom, muaj ntau yam tsos mob thiab cov teeb meem cuam tshuam nrog tus kab mob TB extrapulmonary. Kev kuaj mob ntawm cov mob no, hmoov tsis, yog fraught nrog qee qhov teeb meem, vim nws tsis tuaj yeem lees paub cov duab kho mob hauv txhua kis. Ntxiv mus, feem ntau cov neeg mob tau kuaj pom nyob rau theem siab ntawm TB.
Ib txwm, txhawm rau txheeb xyuas tus kab mob, nws yog qhov yuav tsum tau ua ntau txoj kev tshawb fawb. Ua ntej tshaj plaws, qhov no yog qhov kev sim Mantoux siv cov koob tshuaj sib txawv ntawm tuberculin. Qhov kev kuaj no yuav pab txiav txim seb tus neeg mob puas muaj kev pheej hmoo. Tsis tas li ntawd, ib theem tseem ceeb hauv kev kuaj mob yog radiography thiab fluorography, txij li cov ntaub ntawv extrapulmonary ntawm tus kab mob, raws li txoj cai, tsim tawm tsam keeb kwm ntawm pulmonary tuberculosis. Txawmme me, cov kab mob ntsws seem yuav pom tau tias tus neeg mob muaj cov kab mob sib kis hauv ntau lub cev.
Nyob rau yav tom ntej, kev tshawb fawb ntxiv tau ua tiav, tshwj xeeb, ultrasound, sib nqus resonance thiab suav tomography, kuaj ntshav biopsy thiab kuaj cov ntaub so ntswg kom pom muaj tus kab mob ua rau tus kab mob.
Kev kho tus kab mob ntsws extrapulmonary thiab nws cov yam ntxwv
Tau kawg, qhov no yog qhov kev kuaj mob txaus ntshai, thiab yog li ntawd, ua ntej ntawm tag nrho cov, cov neeg mob txaus siab rau qhov muaj cov txheej txheem kho mob zoo. Kev kho tus kab mob extrapulmonary tuberculosis yog cov txheej txheem ntev thiab nyuaj, thiab nws cov theem tseem ceeb sib xws nrog kev kho mob rau cov kab mob ntsws.
Hmoov tsis zoo, tshuaj tua kab mob tsis tshua ua haujlwm. Qhov tseeb yog tias mycobacteria sai sai tsim kev tiv thaiv yuav luag txhua hom tshuaj tua kab mob, yog li cov tshuaj no feem ntau yog siv los ua adjuvants.
Tshuaj kho mob yog suav tias yog qhov zoo tshaj plaws. Txog niaj hnub no, muaj ntau yam kev kho mob zoo li no. Kev siv ntau tshaj plaws hu ua quadruple therapy, uas suav nrog kev siv rifampicin, streptomycin, isoniazid thiab pyrazinamide. Qee lub tsev kho mob ntiag tug siv cov txheej txheem tsib lub ntsiab lus ntxiv, ntxiv qee cov tshuaj tiam tshiab rau hauv cov npe tshuaj. Txoj kev sib xyaw ua ke pab ua kom puas cov kab mob ua rau tus kab mob, tab sis, hmoov tsis, kev kho mob tsis xaus rau ntawd.
Vim chemotherapytuberculosis muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau lub cev, siv ntau yam hepatoprotectors, nrog rau cov tshuaj uas ua kom cov txheej txheem tshem tawm toxins ntawm lub cev (cov tshuaj muaj acetylcysteine, rheosorbilact). Tsis tas li ntawd, ib qho tseem ceeb ntawm txoj kev kho yog noj cov tshuaj tiv thaiv kab mob, suav nrog Glutoxim, Ximedon, Galavit.
Qee zaum cov vitamins ntawm pab pawg A tau suav nrog hauv kev kho mob txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm peripheral neuropathies. Qee zaum, kev phais yog tsim nyog. Tshwj xeeb tshaj yog, kev phais yog muab rau hauv cov ntaub ntawv ntawm granuloma tsim nyob rau hauv tus txha nraub qaum, vim qhov no tsuas yog txoj hauv kev los tiv thaiv kev puas tsuaj loj rau cov paj hlwb thiab qaum qaum.
Txawm tias tom qab tag nrho cov kev ntsuas tau raug coj los, muaj cov cai uas tus neeg mob yuav tsum ua. Ib theem tseem ceeb hauv kev kho dua tshiab ntawm lub cev yog kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv. Kev noj haus yuav tsum muaj cov as-ham, nrog rau tag nrho cov vitamins thiab minerals. Nws yog ib qho tseem ceeb los kho lub cev qhov hnyav. Thiab nrog tuberculosis (pulmonary lossis extrapulmonary), kev kho spa tsis tu ncua yog qhov yuav tsum tau ua.
