Ntau dua, tib neeg raug mob plawv. Kev ntxhov siab ntau dhau ntawm lub cev thiab kev xav, kab mob ntev, tus cwj pwm tsis zoo - tag nrho cov no tsis tuaj yeem cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv. Ib qho ntawm cov kab mob txaus ntshai ntawm lub cev yog lub plawv nres - kab mob uas tshwm sim los ntawm kev ywj pheej lossis tawm tsam keeb kwm ntawm lwm yam kab mob. Yog li, ib qho xwm txheej uas qhov kev sib kis ntawm ib qho impulse los ntawm lub plawv cov leeg qeeb lossis nres yog hu ua lub plawv thaiv. Tus kab mob no yog dab tsi, dab tsi ua rau nws txoj kev loj hlob, cov tsos mob, cov tsos mob, yuav tiv thaiv koj tus kheej li cas?
Yog vim li cas
Pathology tuaj yeem tshwm sim ntawm nws tus kheej lossis ua rau lossis cuam tshuam ntawm lwm yam kabmob. Nyob rau hauv thawj rooj plaub, hereditary predisposition plays lub luag hauj lwm. Yog tias ib tug neeg hauv tsev neeg muaj ib tus neeg muaj teeb meem hauv lub plawv, ces lawv yuav raug mob ntau dua los ntawm tus kab mob hu ua mob plawv. Tias qhov no yog ib qho kev pheej hmoo loj, tsis yog txhua tus paub, thiab ntau zausCov neeg mob tseem tsis tau paub txog qhov ua haujlwm tsis zoo hauv cov hlab plawv, txuas ntxiv ua lawv txoj kev ua neej li ib txwm. Congenital pathologies yog lwm yam uas ua rau kev loj hlob ntawm tib neeg lub plawv teeb meem.
Lub plawv nres tuaj yeem tsim tawm tsam keeb kwm ntawm cov kab mob xws li myocarditis, angina pectoris, cardiosclerosis, myocardial infarction, thickening ntawm lub plawv cov leeg, thiab lwm yam. Lwm qhov laj thawj yog kev noj tshuaj ntau dhau lossis siv tshuaj tsis raug. Los ntawm qhov no nws ua raws li koj yuav tsum ua raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo lossis ua tib zoo nyeem cov lus qhia rau kev siv.
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Thaiv tuaj yeem nyob hauv thaj chaw sib txawv ntawm lub cev, uas txiav txim siab nws qhov kev faib tawm thiab kev kho mob.
Nrog atrial (sinotrial) thaiv ntawm theem ntawm cov leeg atrial, kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha impulse qeeb. Yog hais tias lub atrium sab laug, ces tus mob no kuj hu ua laug lub plawv thaiv, yog txoj cai, ces txoj cai. Qhov no pathology yog yooj yim heev rau confuse nrog bradycardia - lub plawv dhia qeeb. Qee lub sij hawm tus neeg noj qab haus huv tuaj yeem ntsib qhov kev thaiv no. Ib qho kev qhia tau hais tau nrog rau kev nqhis dej thiab qaug zog.
Atrial-gastric lossis atrioventricular blockade tsim vim muaj kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub zog ntawm txoj kev los ntawm atria mus rau ventricles. Blockade ntawm lub ventricle ntawm lub plawv yog ib tug mob nyob rau hauv uas conduction yog cuam tshuam nyob rau hauv lub nras ntawm Nws. Cov teeb meem xws li cardiomyopathy, kab mob plawv, kab mob endocarditis, myocarditis,myocardial infarction. Lwm yam mob yog mob plawv. Lwm lub npe rau tus kab mob yog kab mob pob txha. Yog tias pom tsuas yog ib qho thaiv ntawm sab xis ntawm lub plawv (los yog sab laug) pom, ces nws tsis ua rau muaj kev phom sij rau txoj sia. Nws yog qhov phem dua thaum tus neeg mob muaj qhov thaiv ntawm ob txhais ceg, ces yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob tam sim thiab kho kom txaus.
Atrioventricular block I thiab II degree
Yog tias tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj atrioventricular lub plawv thaiv (uas tau pom zoo los ntawm electrocardiogram), ces qhov xwm txheej thiab kev kuaj mob nyob ntawm qib, uas muaj peb. Nyob rau thawj degree, ncua kev ua ntawm impulses raug sau tseg. Feem ntau ua rau kev loj hlob yog electrolyte cuam tshuam, mob myocardial infarction, myocarditis, nce vagal tone, thiab noj ntau dhau ntawm cov tshuaj mob plawv. Kev tsis quav ntsej tus kab mob tuaj yeem ua rau muaj kev nce qib lossis nce ntxiv ntawm kev thaiv.
Qib thib ob yog tus cwj pwm los ntawm qhov tau txais tsis yog tag nrho cov impulses rau hauv ventricles. Cov tsos mob ntawm tus mob: mob hauv siab, kiv taub hau, hypoperfusion, bradycardia, ntshav siab, tsis xwm yeem. Kev ua kis las, mob myocarditis, kev phais lub plawv, lub plawv tsis xws luag, vagotonia tuaj yeem ua rau muaj tus kab mob.
Atrioventricular thaiv ІІІ degree
Third-degree blockade, lossis ua tiav blockade, yog ib qho xwm txheej uas tsis muaj kev cuam tshuam. ventricular contractions thiabCov xwm txheej atrial tshwm sim ntawm ib leeg. Tus neeg mob yuav ntsib cov tsos mob hauv qab no: mob hauv siab, xeev siab, ntuav, ua pa luv, tsis muaj zog, kiv taub hau, tawm hws, tsis nco qab, tuaj yeem tuag sai sai.
Qhov ua rau muaj kev cuam tshuam yog cov kab mob metabolic, mob rheumatic fever, myocarditis, myocardial infarction, teeb meem tom qab phais, tshuaj overdose.
tsis tiav lub plawv
Tus kab mob no feem ntau pom nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas thiab txawm tias yog ib qho txawv ntawm cov qauv. Tsuas yog qhov txaus ntshai uas lub plawv tsis ua tiav yog tias tus mob no tuaj yeem txhim kho mus rau qhov ua tiav. Feem ntau, kev loj hlob ntawm tus kab mob yog txuam nrog cov kab mob hauv lub plawv: cardiomyopathy, aortic valve tsis ua haujlwm, kub siab, kab mob plawv. Kev kuaj mob tsis tiav yog ua tiav los ntawm kev siv electrocardiogram.
Qee lub sij hawm cov neeg mob tau kuaj pom tias "kev thaiv tsis tiav ntawm sab xis ntawm lub siab" (khoom ntawm Nws). Tus kab mob no tej zaum yuav muaj los yog kis tau, thiab yog txuam nrog ib feem ntawm kev ua txhaum cai ntawm ib qho hluav taws xob impulse los ntawm sab xis ceg ntawm Nws. Nws ua tiav benignly, tsis xav tau kev kho mob tshwj xeeb, thiab tsis tshua muaj peev xwm tig mus ua kom tiav kev thaiv. Kev thaiv tsis tiav ntawm lub ventricle ntawm lub plawv kuj tsis txaus ntshai, tab sis nws yog ib qho tsim nyog los saib xyuas nws kom tiv thaiv kev loj hlob.
Children's heart block
Thaum tus neeg xyuas pib tawb ntawm hom thib ob thiab thib peb,lub luag hauj lwm rau kev xa cov impulses mus rau lub contractile myocardium los ntawm tag nrho cov conduction system, ua hauj lwm tsis zoo, lub plawv block tsim nyob rau hauv cov me nyuam. Los ntawm localization, nws tuaj yeem ua ventricular block (sab laug thiab sab xis lub plawv), atrioventricular lossis sinoatrial block, los ntawm kev ua tiav - ua tiav thiab tsis tiav, nyob rau hauv kev sib raug zoo nrog cov pob ntawm Nws - transverse lossis longitudinal.
teeb meem plawv hauv tus menyuam tuaj yeem yog los yog kis tau. Yog hais tias lub plawv pathology pom muaj nyob rau hauv cov me nyuam, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd (pediatrician, cardiologist) thiab pib kho. Qhov tshwm sim ntawm lub plawv thaiv nyob rau hauv thaum yau yuav deprived tus me nyuam ntawm lub sij hawm los ua ib tug ib txwm lub neej, nws yuav mus tas li haunted los ntawm cov tsos mob, thiab lub neej expectancy yuav txo qis. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb los tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov teeb meem ntawm cov kab mob plawv, saib xyuas tus me nyuam txoj kev noj qab haus huv, thiab tawm tsam nws lub neej los ntawm txhua txoj kev.
Diagnosis
Kev kuaj mob plawv thaum ntxov tuaj yeem yog kauj ruam ua tiav rau kev rov zoo. Yog li ntawd, nws raug nquahu kom nrhiav kev pab thaum cov tsos mob tsawg kawg yog qhov cuam tshuam, thiab tsis yog thaum lub tsheb thauj neeg mob twb tuaj tos. Qhov phom sij ntawm tus kab mob nyob ntawm txhua qhov xwm txheej tshwj xeeb. Thiab yog tias, nrog tus neeg mob ua tsis tiav, tus neeg mob tuaj yeem ua lub neej zoo li qub, cov ntaub ntawv puv tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj, txawm tias tuag.
Koj tuaj yeem kuaj xyuas kab mob raws li cov txiaj ntsig ntawm electrocardiogram, uas thaum lub sijhawm kawm tso cai rau koj los ntsuas lub xeev ntawm lub cev. Tab sisNws yog tsim nyog xav txog qhov tseeb tias qhov tshwm sim ntawm blockades tuaj yeem ua ntu zus. Cov kev txwv tsis pub dhau mus raug tshuaj xyuas siv qhov kev sim treadmill, Holter xyuas, thiab echocardiography kuj tuaj yeem raug sau tseg kom paub meej qhov kev kuaj mob.
Kev kho mob
Kev kho mob ntawm kev thaiv tau muab faib ua ob peb kauj ruam tseem ceeb. Ua ntej, qhov no yog kev kuaj mob raws sijhawm, tom qab ntawd - kev tsim cov xwm txheej thiab ua rau. Tsis tas li ntawd, feem ntau ntawm cov kev ua yuav tsum yog txhawm rau tshem tawm qhov ua rau (yog tias nws tau txais). Qee zaum (kev thaiv tsis tiav), tsuas yog kev soj ntsuam xwb. Tsuas yog tom qab ntawd mus rau kev kho mob ncaj qha ntawm kev thaiv, uas, nyob ntawm qhov hnyav, tuaj yeem kho mob lossis phais.
Thaum kho nrog cov tshuaj, cov tshuaj xws li Orciprenaline sulfate, Isoprenarine hydrochloride, Atropine feem ntau yog tshuaj. Qhov mob hnyav ntawm tus neeg mob thiab qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj tuaj yeem yog lub teeb liab rau ib ntus lossis mus tas li. Kev cog qoob loo ntawm lub tshuab pacemaker yog ua tiav hauv cov neeg mob hnub nyoog 60-70.
