Amelogenesis imperfecta yog ib yam kab mob uas tsis tshua muaj caj ces, uas yog ua txhaum ntawm kev tsim cov enamel nrog kev puas tsuaj ntxiv ntawm cov hniav. Kev tsim cov enamel tsis zoo tuaj yeem cuam tshuam cov ntxhia hauv cov hniav. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, discoloration tej zaum yuav raug soj ntsuam nrog rau ib tug kev hloov nyob rau hauv cov xim ntawm lub enamel, uas pib tau ib tug xim av los yog grey tint. Ib tug kab mob xws li imperfect amelogenesis tsis tshua pom nyob rau hauv nws daim ntawv ntshiab. Raws li txoj cai, tus kab mob no yog nrog rau lwm yam kev kho hniav. Piv txwv li, muaj imperfect amelogenesis thiab dentinogenesis, tom kawg yog ib tug hereditary malformation ntawm dentin. Kev sib xyaw ua ke ntawm ob lub pathologies hu ua Stanton-Capdepon syndrome. Tom ntej no, peb yuav pom dab tsi yog qhov laj thawj tseem ceeb, thiab, ntxiv rau, cov tsos mob ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob no, thiab nrhiav seb qhov kev kuaj mob thiab kev kho mob ntawm cov kab mob pathology tau ua li cas.
Kev piav qhia ntawm pathology
Amelogenesis imperfecta yog ib qho kev txhawj xeeb rau ntau tus neeg. Cov kab mob no qhia tias muaj kev ua txhaum ntawm kev tsim cov enamel. Cov kab mob piav qhia tau pom hauv cov txiv neej thiab poj niam. Tab sis nws tsim nyog sau cia tias ntawm kev sib deev ncaj ncees, tus kab mob no tau kho ntau zaus.
Tus kab mob hniav no feem ntau yog los ntawm kev xeeb tub. Thaum kawg, cov xwm txheej ntawm nws qhov tshwm sim tsis tau kawm. Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm tus kab mob yog cov noob hloov pauv. Tej zaum lawv yuav tshwm sim ntau yam. Cov neeg tuaj yeem tsim cov txheej nyias nyias ntawm cov enamel lossis nws tuaj yeem tsis tuaj. Cov xim ntawm cov enamel kuj feem ntau hloov. Nws los hauv opaque xim av los yog dawb.
Nrog amelogenesis imperfecta, cov hniav zoo li plaster, lawv tsis ci.
Qee zaum, cov enamel muaj qhov ntxhib. Nrog rau daim duab kho mob zoo sib xws, lub thickness ntawm cov khoom tiv thaiv sab nrauv ntawm cov hniav txo qis me ntsis.
Kev faib tawm ntawm amelogenesis imperfecta
Muaj 4 hom kab mob tseem ceeb.
- Hypoplastic daim ntawv. Nws yog txhua yam los liam rau kev ua txhaum ntawm cov ntaub so ntswg sib txawv thiab cov haujlwm secretory ntawm ameloblasts.
- Hypomaturation. Yog vim li cas rau qhov no yog tsis ua hauj lwm nyob rau hauv lub theem ntawm tsim thiab thawj mineralization ntawm enamel matrix.
- Hypocalcification form. Cov theem ntawm mineralization yog tawg. Muaj kev loj hlob txawv txav ntawm crystallites thiab txo qis hauv cov ntxhia hauv cov enamel.
- Hypomaturation nroghypoplasia thiab taurodontism. Txawm tias nyob rau theem ntawm kev sib txawv ntawm cov ntaub so ntswg thiab txheej txheej ntawm cov enamel matrix, qhov ua tsis tiav tshwm sim.
Hereditary pathologies raws li qhov tshwm sim ntawm tus kab mob
Txhua yam kab mob tshwm sim tau muab faib ua ob pawg loj: noob thiab chromosomal. Hauv kev kho hniav, cov kab mob gene feem ntau ntsib uas kis mus rau tib neeg los ntawm ib tiam dhau ib tiam, txawm tias tsis muaj kev hloov pauv. Yog li, nyob rau hauv cov xwm txheej uas ib tug ntawm cov niam txiv tau kuaj pom muaj cov txheej txheem pathological hauv cov ntaub so ntswg tawv, ces qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm tib tus kab mob hauv tus menyuam yog kwv yees li tsib caug feem pua. Nyob rau tib lub sijhawm, kev tsis txaus ntseeg tuaj yeem cuam tshuam rau ob tus ntxhais thiab cov tub, uas yog, pathology tsis nyob ntawm poj niam txiv neej.
Dysplasia ntawm cov hniav enamel, nrog rau kev puas tsuaj rau lub dentin, yog ib qho mob loj heev uas tshwm sim los ntawm kev hloov ntawm cov noob uas yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov protein ntau matrix. Hauv menyuam yaus, tus kab mob no tuaj yeem cuam tshuam rau cov mis nyuj lossis cov hniav mus tas li.
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm imperfect amelogenesis, kev sib txuas ntawm depleted enamel nrog dentin yog tawg. Cov txheej ntawm cov ntaub so ntswg tawv hauv cov kab mob no muaj kev sib txuas tsis muaj zog. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev puas tsuaj ntawm cov enamel thiab cov hniav sib txuas, caries pib sai sai mus rau thaj tsam ntawm cov ntaub so ntswg. Raws li qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem no, raws li txoj cai, hloov dentin sai sai, thiab cov hauv paus hniav ntawm cov hniav, tig mus, cuam tshuam los ntawm calcification.
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm pathology
Hereditary amelogenesis imperfecta yog qhov feem ntau kuaj tau. Tsuas yoghereditary predisposition rau cov tsos ntawm dentin pathology, kws kho mob paub qhov txawv cov laj thawj hauv qab no:
- Kev siv qee yam tshuaj los ntawm tus poj niam thaum cev xeeb tub, tshwj xeeb yog tshuaj tua kab mob.
- Tsis ua tiav ntawm cov txheej txheem hauv plab hauv plab hauv tus menyuam.
- Qhov tshwm sim ntawm kev mob toxicosis loj hauv leej niam uas muaj kev cia siab, uas ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov khoom noj rau tus menyuam.
- Kev siv dej tsis zoo thiab zaub mov hauv thawj xyoo ntawm tus menyuam lub neej.
Txhua yam saum toj no tsis yog lub hauv paus ua rau amelogenesis. Cov laj thawj no tsuas tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho pathology yog tias tus me nyuam muaj ib qho kev mob tshwm sim.
Cov tsos mob ntawm pathology
Amelogenesis imperfecta tuaj yeem muaj ntau qhov sib txawv ntawm nws qhov tshwm sim, txhua tus ntawm lawv yuav muaj nws tus kheej cov tsos mob.
- Cov menyuam mob cov hniav tuaj yeem tawm raws sijhawm, tab sis yuav me dua. Qhov kev ncua deb ntawm lawv feem ntau yog loj heev. Cov enamel yuav muaj tus qauv du, thiab cov hauv paus hniav yuav tsis hloov.
- Enamel nyob rau hauv tus kab mob no tej zaum yuav muaj ib tug pronounced kev puas tsuaj hloov, thiab cov hniav lawv tus kheej, raws li txoj cai, yog tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm lub khob hliav qab los yog lub tog raj kheej. Vim tsis txaus calcification ntawm enamel, nws nto muaj ib tug ntxhib qauv. Hauv qee qhov chaw, cov hniav yog liab qab tag nrho rau lub dentin, thaum lawv cov hauv paus hniav tuaj yeem txhim kho ncaj qha yam tsis muaj kab mob.
- Yog muaj ib txwmqhov loj ntawm cov hniav, cov enamel tej zaum yuav muaj corrugated tsos. Nyob rau tib lub sij hawm, chaotic los yog vertically teem grooves yog tam sim no nyob rau ntawm qhov nyuaj nto ntawm enamel. Xws li dysplasia feem ntau cuam tshuam rau tag nrho cov hniav.
- Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib txwm daim ntawv ntawm cov hniav, cov enamel yog depleted heev thiab muaj ib tug chalky zoo nkauj tiv thaiv keeb kwm ntawm tus kab mob no. Txawm tias muaj kev raug mob me me, enamel tuaj yeem yooj yim cais ntawm dentin. Cov neeg mob kuj tuaj yeem tsim hyperesthesia nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev nce siab ntawm cov ntaub so ntswg.
yam ntxwv ntawm tus kab mob
Ib yam tshwm sim ntawm tus kab mob no, tsis hais nws daim ntawv, yog xim ntawm cov enamel, uas tuaj yeem sib txawv ntawm grey mus rau xim av. Feem ntau muaj thawj thiab thib plaub hom enamel dysplasia. Tus kab mob no suav txog li rau caum-rau feem pua ntawm tag nrho cov kab mob hniav. Xws li tus kab mob xws li dentinogenesis imperfecta yog qhov tsawg kawg nkaus hauv nws daim ntawv ntshiab thiab muaj peev xwm kho tsis tau nws tus kheej hauv txhua txoj kev. Kev loj hlob ntawm tus kab mob no tsuas yog qhia tau los ntawm kev nkag siab ntau dhau ntawm cov hniav.
Nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj tus kab mob no, cov enamel kuj tuaj yeem ua rau xim liab. Cov xim no yog vim qhov txhaws ntawm dentin nrog ntshav. Vim qhov ua tsis tiav ntawm cov txheej txheem mineralization, kev ua txhaum ntawm cov dentin tshwm sim. Yav tom ntej, cov txheej txheem no tuaj yeem ua rau cov hniav lwj. Crowns tej zaum yuav muaj cov npoo ntse uas tuaj yeem ua mob rau lub qhov ncauj ntawm qhov ncauj.
Amelogenesis imperfecta hauv menyuam yaus
Cov kab mob ntawm cov hniav no feem ntau tsis yog carious thiab yog ib qho kab mob txaus ntshai heev. Cov cim qhia ntawm kev tsis txaus ntseeg hauv cov menyuam yaus xyaum tsis txawv ntawm cov neeg laus. Cov kab mob no hauv cov menyuam yaus muaj cov tsos mob pom tseeb uas txawv ntawm lwm yam teeb meem kho hniav. Cov paib no suav nrog:
- Cov tsos ntawm cov xim ntawm cov enamel.
- Kev muaj cov hniav rhiab heev.
- Nyob ntawm enamel chips.
- Kev muaj kev txiav, thiab, ntxiv rau, cov npoo ntse.
- Kev puas tsuaj ntawm cov hniav hniav.
- Qhov tshwm sim ntawm cov pob thiab qhov tsis sib xws ntawm qhov chaw enamel.
Enamel dysplasia ntawm cov hniav mis yog kuaj feem ntau. Cov kab mob hniav no tuaj yeem cuam tshuam tag nrho lub puab tsaig ntawm tus menyuam, thiab, ntxiv rau, qee qhov ntawm nws.
Diagnostics
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm imperfect amelogenesis, lub tsev kho mob yuav tsum tau hu rau mus kuaj.
Kev kuaj mob feem ntau yog nyob ntawm keeb kwm kev noj. Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog los ua qhov kev kuaj mob ntawm tus neeg mob thiab ua cov kev tshawb fawb ntxiv. Txoj kev genealogical rau kev kuaj mob tus kab mob no feem ntau yog siv tau. Thaum nws ua tiav, tus neeg mob lub pedigree tau muab tso ua ke thiab kev tshuaj ntsuam genealogical tau ua tiav.
Differential diagnosis of amelogenesis imperfecta kuj ua tau.
Tus kws kho hniav ntsuas qhov tam sim no ntawm cov hniav ntawm tus neeg mob tsis yog nws tus kheej xwb, tab sis kuj yog nwskwv tij. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau soj ntsuam cov xim nrog rau cov qauv ntawm cov enamel, muaj peev xwm irregularities, thiab lwm yam. Raws li ib feem ntawm kev tsom xam ntawm cov khoom siv caj ces, qhov zaus tau sau tseg nrog rau qhov hnyav ntawm ntau yam kab mob tshwm sim. Qee qhov xwm txheej, tus neeg mob tau muab x-rays, nrog rau kev tshuaj xyuas cov tawv nqaij kom muaj zog.
Tom ntej no, peb yuav pom tias tus kab mob no tau kho li cas.
Kev kho mob
Kev kho cov kab mob uas tsis yog carious ntawm cov ntaub so ntswg pib nrog cov txheej txheem ntawm enamel kho. Cov hniav cuam tshuam tsis tsuas yog cuam tshuam qhov zoo nkauj ntawm kev luag ntxhi, tab sis kuj tuaj yeem ua rau kev puas tsuaj ntawm cov hniav.
Nyob rau theem pib ntawm txoj kev loj hlob ntawm pathology, tus kws kho mob feem ntau siv rau kev kho mob endodontic, uas yog tsom rau kev khaws cov hniav. Txhawm rau ntxiv dag zog rau cov hniav enamel, tus kws kho mob tau sau tshuaj kho cov tshuaj remineralizing. Cov neeg mob tau qhia kom noj cov calcium ntxiv nrog rau cov vitamin thiab ntxhia complexes.
Dab tsi yog kev kho rau amelogenesis imperfecta?
Rau qhov ncauj thiab hniav huv si, nws yog qhov zoo tshaj plaws los siv cov tshuaj txhuam hniav fluoride nrog rau cov tshuaj yaug. Cov neeg mob yuav tsum tau mus kawm cov tshuaj fluoridation, vim tias cov hniav enamel tuaj yeem ua kom muaj zog, thiab vim li ntawd, kev tiv thaiv kab mob yuav nce ntxiv.
Nyob rau hauv cov xwm txheej uas cov txheej txheem remineralizing tsis coj cov txiaj ntsig zoo, thiab kev ncaj ncees ntawm cov ntaub so ntswg tseem tsis zoo,mus rau prosthetics.
Cov khoom siv sib xyaw kuj siv tau. Nyob rau hauv ib lub yas yas, dentinogenesis imperfecta tuaj yeem txuas ntxiv mus, ua kom cov hniav puas. Prosthetics tiv thaiv keeb kwm yav dhau no tsuas yog ib ntus xwb thiab feem ntau yog tsom rau kev tshem tawm qhov tsis txaus ntseeg ntawm kev zoo nkauj.
Thaum kho tus kab mob hauv cov menyuam yaus, kev kho cov tshuaj remineralizing yuav tsum tau ua kom sai li sai tau, sai li sai tau thaum thawj cov hniav tuaj. Nrog txoj kev kho mob nyuaj los ntawm kws kho hniav, qhov txiaj ntsig zoo tau kwv yees.
iav ionomer cement
Yog tias dentinogenesis imperfecta kuaj pom hauv cov menyuam mos, ces iav ionomer cement yog siv los kho cov yas. Cov khoom no muaj qhov zoo adhesion rau dentin thiab enamel, uas muab kev tiv thaiv zoo tiv thaiv kab mob. Cov iav ionomers tuaj yeem sib xyaw ua ke rau hauv tus menyuam lub cev thiab tsis ua rau muaj kev phiv.
Kev tiv thaiv kab mob
Kev tiv thaiv kab mob hniav zoo tshaj plaws yog mus ntsib kws kho hniav tsis tu ncua. Cov neeg uas raug kev txom nyem los ntawm kev muaj keeb kwm yav dhau los rau qhov tshwm sim ntawm enamel dysplasia yuav tsum mus ntsib kws kho hniav qhov chaw ua haujlwm tsawg kawg ib zaug txhua rau lub hlis. Tsis txhob hnov qab txog kev noj zaub mov kom zoo, thiab, ntxiv rau, txog kev noj cov vitamins thiab minerals complexes. Kev noj qab nyob zoo nrog rau kev txiav luam yeeb thiab cawv yog ib txwm muaj txiaj ntsig zoo rau kev noj qab haus huv.
Cov niam txiv yuav tsum ceev faj tshwj xeeb. Pediatricians thiab cov kws kho hniav menyuam yaus xav kom cov neeg laus saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm qhov ncauj ntawm cov menyuam mos. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb rau txhua yam teeb meem kho hniav.
Peb tau saib qhov ua rau, cov tsos mob thiab kev kuaj mob ntawm amelogenesis imperfecta.
