Cov rudiments ntawm cov hniav yog tsim thaum lub sij hawm cev xeeb tub txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab, thiab qhov kawg, cov hniav txawj ntse, ua tiav nws txoj kev loj hlob thiab erupts thaum muaj hnub nyoog 17-25 xyoo. "Yim" rau ib tug neeg tuaj yeem tsim kev tsim txom tiag tiag, vim tias ntau qhov chaw mus rau txoj kev phais hu ua kev tshem tawm cov hniav ntse hauv lub puab tsaig.
Dab tsi yog cov yam ntxwv ntawm tus hniav yim thiab yuav ua li cas tshem nws tsis mob? Cia peb tsom xam nws ib ntus.
Tus qauv ntawm tus hniav thib yim. Kev rho tawm
Tus hniav ntse, lossis raws li nws tseem hu ua daim duab yim, yog tus hniav zoo tib yam, zoo ib yam hauv cov qauv rau txhua tus. Tab sis muaj qee qhov sib txawv, uas yog nyob rau hauv kev ua haujlwm peculiar thiab atypical daim ntawv ntawm cov hauv paus hniav:
- Cov hniav ntse tsis ua haujlwm ntawm cov kab mob dentoalveolar. Nws lub plab zom mov yog xoom;
- nws raug rho tawm ntawm ib tus hniav abutment ntawm sab distal, uas tuaj yeem ua rau tsis raugteething;
- kuj daim duab yim tsis muaj tus ua ntej - tus hniav mis, uas npaj cov xwm txheej rau lub cev tawg;
- tus hniav yim tuaj yeem muaj ntau cov hauv paus hniav - los ntawm ib qho, thaum ob peb spliced, mus rau tsib, nws tsis tuaj yeem txiav txim siab tus lej;
- lwm qhov tshwj xeeb yog cov hauv paus hniav yog nkhaus heev, thiab yog li ntawd kev kho cov hniav ntse yog ib txoj kev nyuaj.
Ib tug hniav txhab tau nws lub npe vim lub hnub nyoog zoo thaum nws tawg - 18-25 xyoo. Thaum tag nrho 28 cov hniav twb tau coj lawv qhov chaw nyob rau hauv cov hniav, cov yim tsuas yuav tsis muaj chaw txaus, thiab cov kab mob no hu ua kev tuav pov hwm. Raws li qhov tshwm sim - ib qho nyuaj tshem tawm ntawm cov hniav ntse. Cov txheej txheem tshwj xeeb yog mob thiab muaj teeb meem hauv tib neeg tom qab 30 xyoo.
Ib qho tsis raug tus hniav tawg ua rau muaj qhov tsis txaus ntseeg. Xws li qhov mob throbbing tas li, hnyav dua los ntawm zom thiab hais lus, kev xav tsis xis nyob hauv qhov ncauj. Tsis tas li ntawd, kev thim rov qab tuaj yeem ua rau cov hniav thas sab nrauv, muaj neeg coob coob, papillitis, thiab periodontitis.
Txoj kev rho tawm ntawm yim tus hniav. Tshem tawm cov hniav txhab ntawm lub puab tsaig sab
Lub sijhawm thiab sab ntawm kev tawg yog tus kheej rau txhua tus, tab sis kws kho hniav pom zoo kom tshem cov hniav yim, txawm tias nws noj qab haus huv, kom tsis txhob muaj teeb meem.
Tshem tawm cov hniav ntse hauv lub puab tsaig sab qis nws muaj nws tus yam ntxwv. Kws kho hniav-surgeon ua haujlwm nrog kev pab tshwj xeebkev kho hniav forceps rau cov hniav ntawm lub puab tsaig qis - nrog qhib plhu. Nyob rau hauv cov tshuaj loog, tus kws kho hniav ua ib qho incision nyob rau hauv lub mucous daim nyias nyias ntawm cov pos hniav thiab xyaum ib lub qhov nyob rau hauv cov pob txha cov ntaub so ntswg. Yog tias tsim nyog, cov hniav yas yog saws rau hauv ntau qhov chaw nrog lub burr lossis ib qho tshwj xeeb disc. Cov tshuaj muab tso rau hauv lub qhov alveolar thiab nws yog sutured.
Cov txheej txheem no muaj kev nyab xeeb tshaj plaws - txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev raug mob rau cov hniav uas nyob ib sab, pob txha thiab cov mucous membranes.
Lub sijhawm ua haujlwm yog los ntawm 30 txog 50 feeb. Thaum muaj cov lus qhia rau kev tshem tawm ntau cov hniav ntse, kev ua haujlwm yog ua nyob rau ntawm 3 lub lis piam. Kev kho mob ntawm lwm cov hniav, kev tu thiab lwm yam kev kho hniav tuaj yeem ua tau 2-4 lub lis piam tom qab tshem tawm yim.
Physiologically, daim duab yim ntawm lub puab tsaig sab hauv qab yuav muaj cov hauv paus hniav ntau dua li ntawm lub puab tsaig sab sauv. Lawv tshem tawm sai thiab tsis mob. Qhov yooj yim ntawm cov txheej txheem kuj yog vim qhov tseeb tias cov pob txha sab hauv lub puab tsaig yog denser, thiab cov teeb meem hauv daim ntawv ntawm pob txha pob txha tshwm sim tsawg dua.
Tshem tawm cov hniav qis qis yuav tsum tau ua nrog cov txheej txheem hauv qab no:
- physiotherapeutic method: fluctoorization;
- yaug qhov ncauj nrog tshuaj tua kab mob;
- daim ntawv thov los ntawm cov tshuaj ntsuab: oak bark, aloe;
- dej ntawm qhov ncauj kab noj hniav nrog ntau yam tshuaj tua kab mob (Furacilin, Hexoral) thiab decoctions ntawm tshuaj ntsuab uas muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob (sage, St. John's wort, chamomile, oak bark);
- nrog mob hnyav -analgesics (tshuaj "Nimulid" 1 ntsiav tshuaj).
Cov lus qhia meej rau kev rho tawm ntawm yim tus hniav
Muaj tseeb thiab txheeb ze qhia txog kev rho tawm ntawm yim tus hniav. Thaum twg nws yuav tsum tau tshem tawm ib tug ntse hniav? Cov qog nqaij hlav, kev puas tsuaj ntawm cov pob txha cov ntaub so ntswg, sepsis yog ib qho ntawm ob peb qhov tseeb. Cov npe tuaj yeem ntxiv nrog cov txheej txheem hauv qhov ncauj:
- osteomyelitis ntawm lub puab tsaig - nyob rau hauv tus kab mob no, kev tshem tawm cov hniav yuav pab ntxuav lub tsom xam thiab nres cov txheej txheem inflammatory;
- Kev puas tsuaj ntawm cov hniav ntawm cov hniav: kev kho yuav tsis muaj txiaj ntsig thaum lub kaus mom poob mus rau qib ntawm cov pob txha, kev tshem tawm ntawm qhov no yuav txo tau tus neeg mob tus mob thiab tsis muaj kev phom sij;
- mob periodontitis - yog tias qhov ua rau mob plab yog ib tus hniav ntse, nws qhov kev tshem tawm yog qhov yuav tsum tau ua kom rov zoo tag nrho.
txheeb ze qhia txog kev rho tawm ntawm yim tus hniav
Cov no yog cov contraindications kiag li. Tam sim no cia peb sau cov txheeb ze:
- retraction (tsis tuaj yeem ua tsis tau ntawm kev tawg ib txwm);
- odontogenic sinusitis;
- dental prosthetics;
- tawg ntawm cov hauv paus hniav thiab ib feem ntawm cov hniav ntawm cov hniav;
- malocclusion;
- kev ua txhaum ntawm lub hauv paus bifurcation.
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Thaum twg kuv yuav tsum mus ntsib kws kho hniav kom tsis txhob muaj teeb meem?
- Cov hniav ntse, uas pib tawg, ua rau lub qhov txhab ntawm lub puab tsaig. Kev khaus tsis tu ncua ua rauqhov tsos ntawm erosion, thiab ces ulcers. Thaum lub cev yog predisposed rau oncological kab mob, cov txheej txheem yuav loj hlob mus rau hauv ib tug malignant qog ntawm lub buccal mucosa. Txhawm rau zam qhov no, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob tshwj xeeb thiab tshem tawm cov hniav. Yog tias tus txheej txheem pib thiab neoplasm tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob oncologist. Tus kws kho hniav uas pom cov qog kuj yuav tsum tau xa koj mus rau tus kws kho mob tshwj xeeb.
- Cov hniav uas muaj kev txawj ntse dhau los ua qhov kub ntawm cov txheej txheem kab mob. Cov kab mob pathogenic tuaj yeem nkag mus rau hauv cov ntshav, cov qog ntshav thiab kis thoob plaws hauv lub cev, ua rau muaj kab mob sepsis - ntshav lom. Qhov no yog ib qho mob hnyav heev uas tuaj yeem ua rau tuag taus.
- Purulent o tuaj yeem ua rau muaj kab mob hauv lub cev - nws qhov qaug dab peg. Ib tug neeg tsis muaj zog, apathy thiab qaug zog tas li tshwm sim, kev puas siab puas ntsws txo qis, nco deteriorates. Nws tsis yog ib txwm ua tau rau cov neeg mob zoo li no txhawm rau kuaj xyuas qhov tseeb vim qhov tseeb tias tus hniav nyob rau theem mob ntawm qhov mob tsis cuam tshuam thiab tsis ua rau muaj kev xav tsis thoob.
Kev kho dua tshiab tom qab rho tawm ntawm tus hniav yim
Txawm hais tias cov thev naus laus zis niaj hnub no tau siv los ntawm ceg ntawm cov tshuaj - kev kho hniav, lub sijhawm rov qab los tom qab kev phais mob txawv rau txhua tus. Qhov phem tshaj plaws uas koj cov hniav ntse tau tos yog qhov kev tshem tawm. Daim duab hauv qab no tuaj yeem ua pov thawj tias tsis muaj dab tsi ntshai rau cov neeg uas tau txiav txim siab tshem tawm qhov tsis xis nyob tsim los ntawm daim duab yim.
Qhov kev paub ntawm cov kws kho mob thiab cov tshuaj tua kab mob zoo ua tiavdaws teeb meem cuam tshuam nrog pathology ntawm cov hniav.
Tom qab tshem cov hniav hniav, koj tuaj yeem siv ntau cov lus pom zoo los ntawm cov kws tshaj lij:
- Yog hais tias nyob rau hauv ib hnub (los yog 1-2 hnub) tom qab tshem tawm cov hniav txhab, qhov o tsis ploj mus, koj tuaj yeem siv lub hnab tshuaj yej. Koj yuav tsum tau siv nws rau lub qhov (socket) alveolar thiab khaws cia kom txog thaum nws qhuav. Cov tannins pom hauv tshuaj yej txhawb cov ntshav txhaws, thiab caffeine txhim kho cov ntshav ncig. Yog li ntawd, qhov txhab kho sai sai.
- Txhawm rau txo qhov khaus thiab ua kom rov tsim dua tshiab, koj tuaj yeem yaug koj lub qhov ncauj nrog saline. Ua li no, dissolve 1 teaspoon ntsev nyob rau hauv ib khob dej thiab yaug koj lub qhov ncauj ob peb zaug ib hnub twg.
- Yog tias qhov mob hnyav heev tom qab tshem tawm, cov dej khov yuav tsum siv rau ntawm lub plhu. Qhov no tiv thaiv o thiab soothes mob los ntawm constricting cov hlab ntsha.
- Thaum pw tsaug zog, lub taub hau yuav tsum tau nce siab - qhov no kuj txo qis qhov tshwm sim ntawm o.
- Cov pos hniav tom qab kev tshem tawm cov hniav yuav tsum tsis txhob raug rau qhov kub thiab txias heev.
- Thaum yav tsaus ntuj, qhov mob hnyav zuj zus, yog li muab txhua yam uas koj xav tau nyob ze ntawm lub txaj: ntaub qhwv, paj rwb ntaub plaub, tshuaj kho mob.
- Tsis txhob siv cov quav cawv rau qee lub sijhawm tom qab ua haujlwm. Lub tshuab nqus tsev uas lawv tsim slows cov txheej txheem rov qab ntawm cov ntaub so ntswg nyob ib ncig ntawm lub alveolar socket ntawm cov hniav rho tawm. Cov luam yeeb thiab cawv kuj muaj qhov cuam tshuam zoo li no - tsis suav nrog lawv thaum lub sijhawm rov zoo.
Kev ua haujlwm nyuaj raukev tshem tawm yim tus hniav
Yuav ua li cas tshem tawm cov hniav ntawm kev txawj ntse yog dab tsi, thiab qhov kev ua haujlwm zoo li no txawv ntawm cov txheej txheem li cas?
Txoj kev tshem tawm ntawm cov hniav uas muaj kev txawj ntse yog siv cov thom khwm, suturing qhov txhab thiab ua incisions. Kev cuam tshuam cov hniav lossis cov hniav nrog txoj kab rov tav, xws li hauv x-ray, feem ntau raug rau cov txheej txheem no.
Cov pob txha yuav tsum tau txiav tawm kom tshem tawm cov hniav thiab nws cov cag. Cov txheej txheem yog ua raws li tshuaj loog. Cov haujlwm no tsuas yog ua hauv chav phais nrog kev huv huv thiab tag nrho cov kev cai ntawm cov tshuaj tua kab mob.
Re-kev lees paub yog ua 2-3 hnub tom qab ua haujlwm. Tus neeg mob tau muab tso nrog cov sutures absorbable, uas tau muab tshem tawm tom qab ua tiav ntawm qhov txhab ntawm qhov txhab.
Methodology
- Kev txiav thiab tshem tawm ntawm cov pob txha ntawm cov ntaub so ntswg ntawm cov pos hniav txuas.
- Ntxhais pob txha pw saum tus hniav raug tshem tawm.
- Kev rho tawm ntawm lub qhov alveolar.
Tom qab cov txheej txheem, tus kws kho hniav muab cov ntaub qhwv tsis muaj menyuam nrog cov tshuaj hemostatic (heparin) rau ntawm lub qhov. Cov tampon yog nchuav tawm tom qab 15 feeb los tiv thaiv kab mob loj hlob.
Nws tsis pom zoo kom haus luam yeeb, haus dej kub, ua haujlwm hnyav tom qab tus txheej txheem. Yog tias koj txhawj xeeb txog kev ua npaws tom qab tshem tawm cov hniav hniav, tus kws kho mob muab tshuaj tua kab mob thiab kuaj zaum ob los ntawm kws kho hniav.
Kev nyuaj siabtom qab phais
Dab tsi yog qhov phom sij ntawm kev tshem tawm cov hniav hauv lub puab tsaig sab? Qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm yuav ua rau ib tus neeg tsis pom kev, thiab rau ib tus neeg nws tuaj yeem hloov mus rau qhov mob thiab mus tas li mus rau tus kws kho mob.
- Ib qho ntawm thawj qhov kev tsis txaus siab tom qab tshem tawm yog los ntshav ntawm lub qhov. Qhov no yog qhov qub, vim tias me me capillaries thiab cov hlab ntsha raug torn thaum lub sijhawm ua haujlwm. Tom qab ob peb teev, qhov teeb meem no ploj mus, thiab yog tias tsis yog, ces yuav tsum tau siv cov ntaub qhwv ntsej rau lub qhov.
- Infiltration ua rau suppuration ntawm lub qhov. Qhov no tshwm sim rau ntau qhov laj thawj: tsis ua raws li kev nyiam huv ntawm tus kheej, ib feem ntawm cov hniav, uas feem ntau tshwm sim tom qab kev ua haujlwm nyuaj kom tshem tawm yim tus hniav.
- Lub qhov tom qab tshem tawm cov hniav nyiaj hniav kub yuav tsum muaj cov ntshav txhaws, uas koom nrog hauv kev kho qhov txhab. Resorption ntawm cov ntshav ua rau mob, ib qho tsis kaj siab tom qab saj tshwm sim nyob rau hauv lub qhov ncauj, o ntawm cov pos hniav thiab alveolitis yuav pib.
- Ib qho tshwm sim ntawm kev rho tawm yim tus hniav yog o. Tus neeg mob yws ntawm flux, me ntsis o. Qhov no yog vim kev puas tsuaj ntawm cov ntaub so ntswg ncig ntawm cov hniav. Qhov kev xav tsis zoo, tab sis yog tias cov qog me me, nws yuav ploj mus ntawm nws tus kheej hauv ob peb hnub. Txhawm rau txo qhov o, dej khov yog siv - siv rau ntawm lub plhu tsis pub ntau tshaj 10 feeb. Yog tias qhov o tsis ploj mus, ces lawv mus rau kev kho cua sov. Lub tshuab cua sov sov yog khaws cia li 20 feeb thiab so ntawm 10 feeb yog noj. Tsis tshua muaj, tab sis nws tseem tshwm sim tias qhov o yog tshwm sim los ntawm kev ua xua rau cov tshuaj tua kab mob.tshuaj. Nyob rau hauv rooj plaub no, noj tshuaj antiallergic - histamines.
- Qhov teeb meem tom ntej yog paresthesia. Paresthesia yog to taub raws li loog ntawm tus nplaig, ib feem ntawm lub puab tsaig, sab sauv thiab sab daim di ncauj. Cov pos hniav tom qab tshem tawm cov hniav ntse yuav poob rhiab heev. Qhov no tshwm sim thaum ua haujlwm nyob ze ntawm lub ntsej muag paj hlwb. Ib qho teeb meem tsis kaj siab heev, tab sis nws ploj mus tom qab ob peb hnub lossis lub lis piam tom qab tshem tawm. Nrog kev puas tsuaj loj rau lub ntsej muag paj hlwb, paresthesia tuaj yeem ua tau ntev.
- Alveolitis yog tshwm sim los ntawm qhov muaj lub ntsej muag ntawm qhov mob ntev nyob rau hauv cov ntaub so ntswg nyob ib ncig ntawm cov hniav ua rau cov hniav. Qhov no tej zaum yuav yog periodontitis los yog muaj lub qhov (socket) qhuav tom qab kev phais. Nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov mob hnyav, ua tsis taus pa, lub qhov yog npog nrog cov quav hniav. Tej zaum yuav nyuaj los ntawm phlegmon los yog abscess. Nov yog qhov teeb meem loj heev uas yuav tsum tau kho hauv tsev kho mob
Tshem cov hniav hniav hauv qab lub puab tsaig tuaj yeem cawm koj ntau yam teeb meem. Txawm hais tias muaj teeb meem uas kev phais lossis tshuaj tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam, nws yog qhov zoo dua los siv txoj kev phais thiab tshem tawm qhov mob hnyav thiab ua rau muaj kev cuam tshuam loj rau lwm yam, muaj txiaj ntsig zoo thiab ua haujlwm ntawm cov hniav.
Mob ua ntej tshem tawm
Kev tshem tawm tsis mob ntawm cov hniav ntse - tshuaj loog thiab tshuaj loog hauv zos. Hauv kev xyaum niaj hnub no, kws kho hniav siv tshuaj loog hauv zos rau kev kho mob ua ntej tshem cov hniav. Thiab tsuas yog qee qhov tsis tshua muaj, cov txheej txheem tau ua raws li kev tshuaj loog rau cov menyuam yaus. Tsuas yog vim menyuam yaus ntshai ntshaiCov cuab yeej kho hniav thiab tiv thaiv kev tshem tawm cov hniav ntawm lub qhov (socket).
Ua ntej kev ua haujlwm kom tshem tawm yim tus hniav nyob rau hauv lub puab tsaig sab hauv, tshuaj loog hauv zos tshuaj loog rau cov ntaub so ntswg los ntawm kev txhaj tshuaj. Rau qhov no, tshuaj siv: Novocain, Dikain, Trimekain, Lidocaine. Tsis tas li ntawd, kev siv tshuaj loog hauv zos yog siv yog tias lub qhov mob tom qab tshem tawm cov hniav hniav.
Thaum tus neeg mob ntshai heev ua ntej qhov txheej txheem, sedatives yog siv: nitrous oxide, tshuaj sedatives qhov ncauj thiab intravenous sedatives.
Qhov zoo tshaj plaws yog cov tshuaj sedatives, lawv muaj kev ua haujlwm ntev thiab sib sib zog nqus. Tab sis ua ntej siv nws yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb thiab paub seb puas muaj kev fab tshuaj rau ib yam tshuaj thiab nws cov khoom.
Contraindications rau kev txawj ntse hniav rho tawm
Tsis muaj ntau yam contraindications rau kev rho tawm ntawm yim tus hniav nyob rau hauv lub puab tsaig sab. Tab sis muaj cov nuances uas koj yuav tsum tau them sai sai rau ua ntej tus txheej txheem.
Cov kws kho hniav thiab cov kws kho mob tsis pom zoo kom tshem cov hniav hauv qhov xwm txheej zoo li no:
- kev phais plawv tsis ntev los no lossis myocardial infarction;
- kab mob kis tau zoo (SARS, mob npaws, herpes);
- kab mob ntev ntawm cov hlab plawv;
- teeb meem digestion;
- ntshav siab;
- peb hnub ua ntej thiab lub sijhawm koj lub sijhawm;
- lub sijhawm cev xeeb tub.
Cov contraindications tsis yog kiag li, thiabnyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob, nws muaj peev xwm ua tiav cov txheej txheem rho tawm ntawm yim tus hniav nyob rau hauv lub puab tsaig.
Cov neeg feem coob ua tiav thiab tsis muaj teeb meem muaj cov hniav ntse tshem tawm hauv lub puab tsaig sab. Kev tshuaj xyuas qhia tau hais tias tus mob tom qab kev ua haujlwm tau zoo sai, qhov mob maj mam ploj mus, qhov tsis xis nyob hauv qhov ncauj yuav ploj mus. Kev rho tawm raws sij hawm ntawm cov hniav nyiaj hniav kub tiv thaiv cov teeb meem nyuaj ntawm kev tuav lub qhov ncauj thiab tag nrho lub cev.
