Cov txheej txheem mob ntawm palatine tonsils (tonsillitis lossis tonsillitis) belongs rau qeb ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob ENT, nws txawv ntawm qhov sib kis. Feem ntau, qhov xwm txheej ntawm tus kab mob no yog kab mob thiab tshwm sim los ntawm staphylococci lossis streptococci. Sai li sai tau cov kab mob nkag mus rau hauv lub mucous daim nyias nyias, o pib tawm tsam keeb kwm yav dhau ntawm cov duab kho mob. Raws li txoj cai, cov tshuaj tua kab mob txuas nrog rau kev sib ntaus sib tua. Txawm li cas los xij, qee cov neeg mob zam cov tshuaj no. Tom qab ntawd cov lus nug uas muaj tseeb yuav tshwm sim - puas kho angina yam tsis muaj tshuaj tua kab mob?
Yuav teb lo lus nug no, koj yuav tsum paub koj tus kheej nrog hom kab mob uas twb muaj lawm. Qee zaum, qhov no yog qhov tseeb, tab sis ntawm no, dua, txhua yam nyob ntawm qhov xwm txheejkab mob.
kab mob daim ntawv
Raws li peb paub, kev txhim kho ntawm cov txheej txheem inflammatory (feem ntau yog kis kab mob) yog vim muaj kev phom sij ntawm ntau yam kab mob - kab mob, kab mob, fungi. Hauv qhov no, angina tau muab faib ua ntau hom:
- viral;
- fungal;
- kab mob;
- kab mob tshwm sim los ntawm cov kab mob ntshav.
Qhov no, qhov tseeb ntawm tus kab mob tsuas yog tsim los ntawm tus kws kho mob uas coj kab lis kev cai los ntawm tonsils los txiav txim tus neeg kis tus kab mob. Yav tom ntej, tus kws kho mob tshwj xeeb txiav txim siab txog kev kho mob, thiab tseem txiav txim siab - nws puas tuaj yeem ua tiav kev kho mob yam tsis siv tshuaj tua kab mob.
Tus mob caj pas puas kho tau yam tsis muaj tshuaj tua kab mob hauv tus menyuam lossis tus neeg laus? Ntau tus neeg nyiam ntseeg tias tsis muaj cov tshuaj no nws tsis tuaj yeem tshem tawm txhua yam kab mob. Qhov tseeb, nws yog qhov tsis ncaj ncees lawm. Tom qab tag nrho, txhua yam feem ntau yog nyob ntawm tus kab mob.
Viral angina
Cov kab mob ua rau tus kab mob no yog cov kab mob hauv qab no:
- adenoviruses;
- Coxsackievirus hom A thiab B;
- kab mob khaub thuas.
Hauv qhov no, tsis siv tshuaj tua kab mob, vim tias cov kab mob teev tseg tsis tuaj yeem muaj txiaj ntsig zoo. Nws siv txoj kev kho mob nyuaj, uas suav nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tsis-steroidal tshuaj tiv thaiv kab mob. Tsis tas li ntawd, antiseptictshuaj ntxuav qhov ncauj.
YFungal tonsillitis
Ntau leej niam txaus siab rau lo lus nug, mob caj pas hauv tus menyuam puas tuaj yeem kho tsis tau tshuaj tua kab mob lossis tsis? Ntawm no, Candida fungus ua raws li tus neeg sawv cev ua rau feem ntau ntawm tus kab mob. Thiab cov tshuaj tua kab mob kuj tsis siv los kho tus kab mob no, vim lawv tsis muaj txiaj ntsig tiv thaiv qhov kev hem thawj. Tsis tas li ntawd, qee zaum lawv pib ua kom nquag plias thaum noj cov tshuaj no. Hauv qhov kev sib txuas no, qhov tseem ceeb hauv kev kho mob tsuas yog siv tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tua kab mob tshuaj tua kab mob.
kab mob bacterial
Tus streptococci thiab staphylococci tau hais thaum pib ntawm tsab xov xwm ua rau muaj kab mob ntawm cov kab mob. Ntawm no kev kho mob yog nqa tawm nrog kev siv tshuaj tua kab mob. Ib chav kawm ntawm kev kho mob siv tshuaj pleev lossis cov tsos mob hauv qhov no tsuas yog siv tsis tau. Raws li koj tuaj yeem pom, cov lus nug uas txhawj xeeb ntau - nws puas tuaj yeem kho tus mob caj pas yam tsis muaj tshuaj tua kab mob hauv tus neeg laus lossis menyuam yaus, ploj ntawm nws tus kheej. Tsis tsuas yog ua tau, tab sis tsim nyog!
Tab sis yog tias koj tsis noj tshuaj tua kab mob ntev ntev, tshwj xeeb, beta-lactam (β-lactams), tom qab ntawd cov teeb meem loj tuaj yeem pib, uas yuav kho tau nyuaj.
mob ntshav qab zib
Lub xeev no lub cev yog vim kev tiv thaiv kev tiv thaiv vim muaj kev cuam tshuam ntawm ntau yam:
- ionizing hluav taws xob;
- tshuaj lom neeg;
- tshuaj tiv thaiv kab mob.
Los ntawm tag nrho cov saum toj no, ib qho kev txiav txim siab tuaj yeem kos tau. Kev siv tshuaj tua kab mob rau kev kho mob angina tsuas yog cuam tshuam nrog kev txhim kho ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob. Hauv txhua qhov xwm txheej, kev siv tshuaj hauv pab pawg no tsuas yog tso cai nrog kev pom zoo los ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Hauv qhov no, tus kws kho mob tso siab rau kev kuaj mob ntawm tus neeg mob thiab nws daim duab kho mob.
Thaum xav tau tshuaj tua kab mob…
Raws li peb tam sim no paub, lo lus teb rau lo lus nug "Yuav mob caj pas puas tuaj yeem kho yam tsis muaj tshuaj tua kab mob" yuav yog qhov tseeb. Txawm li cas los xij, qee zaum nws tsis tuaj yeem ua yam tsis siv tshuaj tua kab mob:
- siab lub cev kub ntau tshaj 3 hnub.
- Ib purulent plaque yog pom ntawm qhov chaw ntawm tonsils.
- Tus neeg mob tus mob tseem tsis hloov pauv thaum lub sijhawm kho thiab tseem hnyav dua.
- Cov tsos mob tshwm sim uas qhia txog kev txhim kho ntawm cov teeb meem - qhov ntswg congestion, pob ntseg mob, tso zis tsis zoo.
Raws li txoj cai, thaum tus kab mob nyob rau theem pib, tsis muaj qhov taw tes rau kev noj tshuaj tua kab mob. Ntawm qhov tsis sib xws, cov kws kho mob txawm pom zoo rau lub sijhawm kho thiab tsis txhob siv cov tshuaj no. Kev kuaj xyuas kom raug, nrog rau kev sau tshuaj rau kev kho mob angina nyob rau hauv txhua rooj plaub, yog qhov prerogative ntawm tus kws kho mob otolaryngologist thiab tsis muaj lwm tus.
Ntxiv mus, ntau tus kws kho mob tau sau tseg tias nws yog qhov teeb meem zoo los kho tus mob caj pas tsis muaj tshuaj tua kab mob hauv menyuam yaus lossis cov neeg laus. Tshwj xeeb tshaj yog muab qhov xwm ntawm tus kab mob nws tus kheej. Yog li, yog tias cov tshuaj no tsis suav nrog hauv kev kho mob, kev kho mob tsis zoo hauv kev tawm tsam cov kab mob pathogenic. Tsis tas li ntawd xwb, cov neeg mob muaj kev pheej hmoo siab rov qab los ntawm tus kab mob.
Tsis kam ua kom tiav cov tshuaj tua kab mob, cov neeg mob doom lawv tus kheej mus rau kev txhim kho cov teeb meem (peb yuav qhia meej txog lawv, tab sis tom qab me ntsis). Qee zaum cov tsos mob ntawm tus kab mob tuaj yeem raug tshem tawm los ntawm kev kis hauv zos. Tab sis nws tsis pom zoo kom kho angina tsuas yog nrog cov tshuaj no. Txwv tsis pub, cov kab mob tuaj yeem ua rau lawv raug, uas ua rau kev kho ntxiv nyuaj dua.
Tib lub sijhawm, nws yuav tsum nkag siab tias tag nrho cov no yog hais txog cov kab mob ntawm cov kab mob. Raws li peb tam sim no paub, qee zaum, tshuaj tua kab mob tsis cawm koj ntawm ntau tus kab mob.
Txawm li cas los xij, nws tsis yog ib qho tseem ceeb kom paub seb qhov mob caj pas puas tuaj yeem kho tau yam tsis muaj tshuaj tua kab mob, tab sis kom nkag siab tias kev noj tshuaj rau tus kheej tsis yog qhov ua tsis tau. Nov yog qhov yuav tau tham ntxiv.
Kev hem thawj ntawm kev kho tus kheej yog dab tsi
Raws li peb paub, kev kho mob ntawm txhua tus kab mob tsuas yog tom qab kws kho mob tsim kev kuaj mob kom raug. Rau qhov no, ntau qhov kev tshawb nrhiav kev kuaj mob tsim nyog tau ua tiav. Qhov no tso cai rau koj los tsim cov xwm txheej ntawm cov kab mob thiab qhov ua rau ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob. Tsuas yog tom qab ntawd tuaj yeem txiav txim siab los ntawm kev siv qee yam tshuaj.
Qhov no txhais tau tias koj yuav tsum muaj kev paub tsim nyog txog kev ua haujlwm ntawm ntau lub cev ntawm tib neeg lub cev. Yog li ntawd, muaj ib tug kws kho mob ntawm txawv cov lus qhia. Cov neeg feem coob tsis tau txais kev paub txog qhov no thiab yog li ntawd tsis zoo li yuav muaj peev xwm ua qhov tseeb rau lawv tus kheej. Tab sis yog tsis muaj qhov no, nws yog tsis yooj yim sua! Yuav ua li cas kho angina yam tsis muaj tshuaj tua kab mob hauv cov neeg laus lossis menyuam yaus, yog tias koj tsis paub hom kab mob lossis qhov ua rau ua rau nws ua rau nws? Cov tshuaj xaiv tsis raug tuaj yeem ua rau muaj teeb meem tshwm sim, thiab qee zaum mob hnyav heev.
Thaum mob hnyav heev, tus kab mob nkag mus rau hauv lub sijhawm ntev, uas tsis zoo heev, vim qhov no nws raug kho rau lub sijhawm ntev thiab nyuaj. Kev noj tshuaj tua kab mob tsis yog tsuas yog pab tshem tawm cov kab mob phem, tab sis kuj tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lub cev. Ua ke nrog cov kab mob pathogenic, cov tshuaj kuj tuaj yeem rhuav tshem cov nroj tsuag muaj txiaj ntsig. Thiab qhov no twb dhau los ua qhov tshwm sim loj heev, vim tias lub cev tiv thaiv kab mob twb tsis muaj zog los ntawm tus kab mob.
Tshuaj tsis tswj xyuas thaum kho tus kheej hem nrog ntau yam teeb meem:
- txhim kho kev tsis haum tshuaj;
- cuam tshuam ntawm lub plab zom mov;
- tshwm sim ntawm toxic shock;
- kis kab mob;
- avitaminosis;
- dysbacteriosis;
- kab mob siab.
Dhau li ntawd, yog tias koj noj cov tshuaj tib lub sijhawm ntev, kev quav tshuaj yuav tshwm sim, thiab nws cov txiaj ntsig yuav ploj mus, tuaj tsis zoo.
Kev kho mob yam tsis muaj tshuaj tua kab mob
Raws li peb tam sim no paub, purulent tonsillitis tsis tuaj yeem kho yam tsis muaj tshuaj tua kab mob. Txawm li cas los xij, yuav luag txhua qhov xwm txheej, xws li kev kho mob muabCov txiaj ntsig zoo. Ua li no, ua raws li cov lus qhia yooj yim.
Kev kho mob angina hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus yuav tsum pib sai li sai tau thaum kuaj pom cov tsos mob. Thiab txij li thaum tsis siv tshuaj tua kab mob, nws yuav tsum tau ua raws li cov kev mob tsim nyog. Chav tsev uas tus neeg mob siv nws lub sijhawm feem ntau yuav tsum tau ua pa tsis tu ncua yog tias ua tau. Cov huab cua yuav tsum txias thiab ntub dej.
Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb rau lub sijhawm cua sov - chav nyob rau lub sijhawm no feem ntau qhuav thiab kub. Tom qab ntawd cov mucous membrane pib qhuav thiab o, uas ua rau ib tug deterioration ntawm tus neeg mob tus mob. Hauv qhov no, nws tseem ceeb heev uas yuav tsum ua kom ntub dej ib yam nkaus.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum saib xyuas lub txaj so. Qhov no yuav tso cai rau lub cev tawm tsam cov kab mob pathogenic ntawm nws tus kheej. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lawv kis tau ntxiv yog tiv thaiv, vim lawv tawm hauv lub cev nrog rau hnoos, txham, thaum sib tham.
Thaum peb kho mob caj pas yam tsis muaj tshuaj tua kab mob, yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb rau kev haus dej thaum lub sijhawm no. Txhawm rau kho sai rau kev qaug cawv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum haus tsawg kawg 2 litres ntawm cov kua dej txhua hnub. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yog qhov zoo dua los haus dej hauv me me sips txhua 10-15 feeb lossis tsawg kawg ib nrab teev. Txhawm rau kom tsis txhob khaus ntawm lub plhaub o, cov dej qab zib yuav tsum nyob hauv chav sov. Kas fes, cawv thiab kua txiv acidic yuav tsum zam tam sim no.
tshuaj kho mob
Yog, nrog kev txhim kho ntawm angina hauvpom qhov tsis xis nyob hauv lub caj pas los yog nws nyuaj rau nqos, koj tuaj yeem daws qhov teeb meem nrog tshuaj tua kab mob los yog ntsiav tshuaj:
- "Strepsils";
- "Septolete";
- "Pharingosept".
Thaum lawv yaj, qhov mob thiab qhov mob raug tshem tawm, lub qhov ncauj mucosa softens, thiab cov txheej txheem rov ua kom nrawm dua.
Tsis tas li, hauv kev kho mob angina yam tsis muaj tshuaj tua kab mob, aerosols nrog cov tshuaj tua kab mob qhia lawv tus kheej zoo:
- "Ingalipt";
- "Chlorophyllipt";
- "Oracept";
Y "Miramistin".
Cov tshuaj no tuaj yeem siv ua ke nrog lozenges 2-4 zaug hauv ib hnub. Yog hais tias tus kab mob no nrog ib tug mob caj pas tiv thaiv keeb kwm ntawm ib tug mob inflammatory txheej txheem, ces koj yuav alleviate tus mob nrog kev pab los ntawm cov tshuaj no:
- "Ibuprofen";
- "Nurofen";
- Y"Paracetamol";
- "Panadol";
- "Nimesulide";
- "Nimesil";
- "Nimide".
Cov tshuaj tib yam tuaj yeem txo lub cev kub yog tias tsim nyog.
YKev siv sulfonamides
Yog tias koj hnov mob sai sai rau qhov pib ntawm cov tsos mob ntawm tus mob caj pas, koj tuaj yeem tau txais kev kho mob yam tsis tas siv tshuaj tua kab mob. Tus kws kho mob feem ntau sau tshuaj sulfonamides, uas muaj txiaj ntsig zoo tiv thaiv staphylococci thiab streptococci. Kev ncua yog muab rau cov menyuam yug tshiab thiab cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 3 xyoos -"Bactrim", "Sulfazin"
Rau cov neeg laus, sulfonamides pab kho angina yam tsis muaj tshuaj tua kab mob yog tias tus kab mob no yog kab mob. Tsis tas li ntawd, lawv txoj kev siv yog cuam tshuam rau cov neeg mob uas muaj kev fab tshuaj rau ib qho tshuaj tua kab mob.
Tib lub sijhawm, tsuas yog tus kws kho mob otolaryngologist tuaj yeem muab cov lus pom zoo rau kev siv cov tshuaj no. Tom qab tag nrho, qhov ua tau zoo ntawm kev kho yog nyob ntawm seb qhov kev kho mob raug xaiv li cas. Raws li txoj cai, kev nyiam yog muab rau cov tshuaj xws li:
- "Sulfalene";
- "Biseptol";
- "Norsulfazol";
- "Sulfadimesin";
- "Etazol".
Lub sijhawm noj cov tshuaj no yog txiav txim siab dua, los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom. Kev npaj yuav tsum tau ntxuav nrog dej alkaline. Txawm li cas los xij, tej zaum yuav muaj kev phiv thaum noj lawv.
Yuav ua li cas ntxuav
Kev kho mob ntawm caj pas kom tiav yam tsis muaj tshuaj tua kab mob kuj muaj cov txheej txheem ntawm gargling. Nws muaj txiaj ntsig zoo ib yam li cov tshuaj hauv zos. Ntawd yog, yaug tso cai rau koj kom moisturize lub mucous daim nyias nyias, ua kom cov txheej txheem tsim dua tshiab, thiab txo qhov mob. Koj tuaj yeem ntxuav cov ntaub so ntswg los ntawm cov quav hniav purulent.
Nyob rau hauv rooj plaub no, koj tuaj yeem siv tsis tau tsuas yog tshuaj, tab sis kuj tshuaj ib txwm siv. Muaj ntau ntau yam kev hloov pauv, ntawm cov zaub mov hauv qab no tuaj yeem paub qhov txawv:
- "Furacilin";
- seawater tov;
- kua txiv beetroot;
- Ypropolis tincture;
tshuaj ntsuab infusions
Ib qho ntawm cov tshuaj muaj txiaj ntsig yog cov tshuaj "Furacilin", uas tau npaj raws li hauv qab no: 1 ntsiav tshuaj yog tov rau hauv 100 ml ntawm boiled dej (kub). Thaum cov tshuaj tau txias, lawv gargle rau 3 mus rau 5 feeb. Rau tag nrho ib hnub, 3 lossis 4 txheej txheem yuav tsum tau ua. Kev kho mob txuas ntxiv mus txog thaum cov tsos mob ploj mus. Yog tias koj pib siv cov tshuaj no thaum ntxov ntawm tus kab mob, kev kho yuav siv sijhawm luv luv.
Txhawm rau npaj dej hiav txwv, koj yuav tsum sib tov dej qab zib thiab ntsev (koj tuaj yeem siv ntsev hiav txwv) hauv ib khob dej (sov, tsis kub). Rau 200 ml, ib teaspoon ntawm tej khoom. Tom qab ntawd 5 tee ntawm iodine ntxiv rau cov tshuaj. Cov khoom uas tshwm sim yuav tsum yaug koj lub qhov ncauj tsawg kawg yog 6-8 zaug ib hnub twg. Txuas ntxiv mus kom txog thaum kho mob caj pas yam tsis muaj tshuaj tua kab mob muab cov txiaj ntsig zoo.
Tsis xav tias peb txhua tus nyiam beets, tab sis txhua tus puas paub tias nws cov kua txiv hmab txiv ntoo yog cov tshuaj tua kab mob zoo uas tseem muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob? Lub hauv paus qoob loo yog rubbed on ib tug nplua grater los yog dhau los ntawm ib tug nqaij grinder nyob rau hauv thiaj li yuav nyem cov kua txiv. Ib me ntsis vinegar (6%) yuav tsum tau ntxiv rau nws ntawm tus nqi ntawm 10 ml ib 100 ml ntawm natural antiseptic. Nws raug nquahu kom gargle txhua 60 feeb.
Propolis tincture yog muag hauv txhua lub tsev muag tshuaj - 1 tbsp. diluted nyob rau hauv ib khob dej sov thiab qhov kev kho no kuj yog rinsed nrog ib tug mob caj pas. Thiab ntau zaus, qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob.
Raws li infusions ntawm cov nroj tsuag tshuaj, cesCov tshuaj no tau siv rau ntau pua xyoo thiab tseem muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tuaj yeem ua kom cov txheej txheem kho kom zoo. Ntau yam kev xaiv feem ntau yog siv rau kev ua noj:
- calendula paj, chamomile;
- sage nplooj, eucalyptus;
- oak bark;
- collection "Elekasol".
Txhawm rau tshem tawm qhov mob caj pas yam tsis muaj tshuaj tua kab mob, ib pinch ntawm qhuav raw khoom yog nchuav nrog dej npau npau (feem ntau 200 ml) thiab muab tso rau qhov txias. Thaum cov dej sov sov, nws yog lim, thiab tom qab ntawd cov txheej txheem tau ua txhua 120 feeb.
Yuav Muaj Teeb Meem
Yog tias kev kho mob tau npaj tsis raug (nws twb tau hais txog qhov txaus ntshai ntawm kev noj tshuaj rau tus kheej) lossis tsis tuaj yeem ua ke, qhov no tuaj yeem ua rau muaj qhov tshwm sim loj. Rau tib neeg lub cev, qhov no yuav yog qhov phom sij txaus ntshai, uas nws yuav siv sijhawm ntev heev kom rov zoo.
Kev kho mob ntawm kev kho mob angina, qhov twg tsis siv tshuaj tua kab mob, yuav tsum tau saib xyuas tus neeg mob tas li. Thiab qhov no feem ntau yog vim tsis yog cov duab kho mob ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob hnyav. Qee zaum kev kho mob angina yam tsis muaj tshuaj tua kab mob tuaj yeem ua rau muaj teeb meem nyuaj heev.
Rau cov neeg laus, cov no yuav yog cov teebmeem hauv zos:
- Paratonsillitis - cov txheej txheem inflammatory cuam tshuam cov ntaub so ntswg nyob ib ncig ntawm palatine tonsil.
- Mediastinitis - mob tshwm sim hauv nruab nrab ntawm lub hauv siab kab noj hniav thiab feem ntau nyob rau hauv cov kab mob.
- Ascess -inflammatory cov tshuaj tiv thaiv (xws li loosening) ntawm cov tonsils nrog tsim ntawm purulent loj. Tej zaum yuav yog paratonsillar lossis parapharyngeal.
- Cervical phlegmon - kev puas tsuaj rau cov mucous daim nyias nyias nyob rau hauv lub ncauj tsev menyuam cheeb tsam. Tseem muaj cov kua paug.
Tag nrho cov kab mob no yuav tsum tau kho mob raws sij hawm, nrog rau lub sijhawm ntev ntawm kev kho mob. Tsis tas li ntawd, angina tuaj yeem ua rau muaj teeb meem, ob qho tib si ntawm tib neeg lub cev thiab ntawm lub cev tag nrho. Hauv qee kis tsis tshua muaj, sepsis yuav pib. Hauv qhov no, cov kab mob pathogenic yuav kis thoob plaws hauv lub cev los ntawm cov hlab ntsha.
Summary
Yog tias koj kho cov tsos mob ntawm tonsillitis lub luag haujlwm thiab ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo, koj tuaj yeem kho tus mob caj pas sai yam tsis muaj tshuaj tua kab mob. Qhov tshwm sim yuav tsis ntev tom ntej, thiab feem ntau qhov kev rov zoo yuav tshwm sim nyob rau hnub 2 lossis 3 hnub tom qab pib kho. Qhov tseem ceeb yog tsis quav ntsej tus kab mob thiab nrhiav kev pab kho mob raws sij hawm.
Nws tsim nyog thaum kawg hais ob peb lo lus hais txog tshuaj tsoos tshuaj. Hauv kev sib ntaus tawm tsam angina, lawv pom cov txiaj ntsig zoo. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nkag siab tias qhov no yog kev kho mob ywj pheej. Nws raug tso cai siv nws, tab sis tsuas yog ua ke nrog kev kho tshuaj txaus, raws li kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob. Kev noj tshuaj rau tus kheej yog contraindicated, txij li tsuas yog tus kws kho mob tuaj koom muaj txoj cai txiav txim siab noj cov tshuaj no lossis cov tshuaj ntawd.
