Dysentery (shigellosis) yog ib qho ntawm cov kab mob plab hnyuv loj. Yav dhau los, nws tau thov ntau lub neej. Tam sim no tus kab mob no tseem ua rau muaj kev phom sij rau tib neeg, txawm tias qhov kev sib raug zoo ntawm lub neej tau hloov pauv ntau, muaj cov cuab yeej uas tso cai rau kev kho mob dysentery.
kev mob yav dhau los
Txiv neej tau paub txog kab mob dysentery txij thaum ub los lawm. Lo lus no tshwm sim nyob rau hauv lub xyoo pua 5th. BC e. ua tsaug rau Hippocrates. Txawm li cas los xij, rau ntau centuries, dysentery tsis tau nkag siab tias yog ib yam kab mob tshwj xeeb. Lo lus tau siv los hais txog tag nrho cov kab mob uas tshwm sim los ntawm kev mob raws plab.
Dysentery yav dhau los yog kab mob txaus ntshai. Tsis muaj kev kho rau nws. Cov kab mob sib kis tau tshwm sim thoob plaws ntiaj teb. Nws tau paub los ntawm cov ntaub ntawv keeb kwm muaj sia nyob uas muaj qhov tshwm sim loj ntawm tus kab mob tshwm sim thaum pib ntawm lub xyoo pua 15th. nyob Fab Kis teb. Hauv lub nroog Bordeaux, cov neeg feem coob tuag - txog 14 txhiab tus neeg. Tom qab ntawd cov kab mob sib kis tau raug kawthiab hauv tebchaws Yelemes, thiab hauv Holland, thiab lwm lub tebchaws. Feem ntau, kev sib kis provoked natural disasters, kev tsov kev rog.
Thawj nqe lus hais txog qhov muaj nyob ntawm tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob dysentery hnub rov qab mus rau xyoo 1891. Nws yog tsim los ntawm Alexei Vasilyevich Grigoriev, ib tug kws kho mob ntawm Lavxias teb sab microbiologist thiab pathologist. Nws tau sau txoj haujlwm "Ntawm cov kab mob kab mob hauv cov kab mob dysentery", qhia txog kev txhim kho ntawm tus kab mob vim yog kev noj cov kab mob tshwj xeeb uas tsis yog kab mob plab hnyuv kab mob rau hauv tib neeg lub cev.
Ob peb xyoos tom qab, tus kab mob tau cais tawm hauv kab lis kev cai ntshiab. Qhov kev tshawb pom no tau tsim los ntawm tus kws kho mob Nyij Pooj thiab tus kws kho mob microbiologist Kiyoshi Shiga (hauv qee qhov chaw nws lub npe tau sau txawv me ntsis - Shiga). Tom qab ntawd, cov kws kho mob tshwj xeeb tau xav txog kev mob plab, cov tsos mob, kev kho mob thiab kev tiv thaiv tus kab mob no. Cov kev tshawb fawb tau tso cai los txheeb xyuas lwm yam kab mob. Lawv tau muab npe tom qab lawv cov neeg nrhiav pom (Flexner, Sonne, Stutzer-Schmitz, thiab lwm yam)
tam sim no muaj kab mob
tshuaj niaj hnub paub txhua yam txog kab mob plab. Cov kws tshaj lij tau pom cov tshuaj tua kab mob. Txawm li cas los xij, qhov tshwm sim ntawm tus kab mob tseem yog siab heev. Txawm tias kev tuag tseem raug kaw. Cov ntaub ntawv txheeb cais qhia tias kwv yees li 200 lab tus tib neeg raug cuam tshuam los ntawm kab mob plab txhua xyoo. Kwv yees li 1.1 lab tus tib neeg tuag los ntawm tus kab mob no.
Kab mob plab tau ntsib hauv txhua lub tebchaws niaj hnub no. Txawm li cas los xij, tus kab mob no feem ntau tshwm sim hauv cov teb chaws tsim, uas cov pej xeem nyob hauvCov kev huv thiab huv tsis zoo:
- nrog dej haus tsis zoo;
- kev nyob tsis huv;
- muaj kev coj txawv txawv thiab kev xav tsis thoob, thiab lwm yam.
Shigellosis raug kaw thoob plaws lub xyoo. Txawm li cas los xij, cov neeg mob coob tshaj plaws rau kev kho mob dysentery pib siv rau lub caij ntuj sov-lub caij nplooj zeeg. Lub caij ntuj no tau piav qhia los ntawm ntau yam - kev ripening thiab noj zaub, txiv hmab txiv ntoo, berries nyob rau lub sij hawm no, ua luam dej hauv reservoirs uas muaj kuab paug.
Dysentery, raws li pom tau los ntawm kev txheeb cais, tsis yog ib qho kab mob tuag taus. Cov neeg tuag feem ntau tau sau tseg hauv cov tebchaws tsim kho. Hauv cov teb chaws tsim kho, kev tuag los ntawm tus kab mob no kuj tsis tshua muaj, vim tias kev ntsuas tau tsim los tiv thaiv thiab kho kab mob plab. Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov yuav muaj kev tuag nce ntxiv rau cov neeg uas tsis muaj zaub mov noj. Kuj tseem muaj kev pheej hmoo siab suav nrog:
- menyuam yaus thiab neeg laus dua 50;
- cov me nyuam uas pub lub raj mis;
- cov neeg mob immunocompromised;
- tus neeg uas tsim lub cev qhuav dej, ua rau tsis nco qab.
Shigellosis tuaj yeem ua rau tag nrho cov kab mob sib kis. Cov kab mob ua rau muaj nyob rau tsev neeg Enterobacteriaceae thiab Shigella genus. Lawv yog Gram-negative non-motile rods. Cov kws tshaj lij paub qhov txawv 4 hom kab mob no:
- Shigella dysenteriae, serogroupA, serotypes 1–15.
- Shigella flexneri, serogroup B, serotypes 1–6 (nrog 15 subtypes).
- Shigella boydii, serogroup C, serotypes 1–18.
- Shigella sonnei, serogroup D, serotype 1.
Kab mob dysentery yog tus cwj pwm los ntawm kev tiv thaiv nyob rau hauv ib puag ncig sab nraud. Raws li txoj cai, sticks tseem siv tau los ntawm 3 hnub mus rau 2 lub hlis. Cov kws tshaj lij paub tias cov kab mob tuaj yeem ua haujlwm hauv av mus txog ob peb lub hlis, hauv cov dej phwj tuaj - los ntawm 25 mus rau 30 hnub. Cov kab mob, thaum lawv nkag mus rau hauv cov zaub mov thiab nyob rau hauv cov xwm txheej zoo, nquag sib faib, nyob twj ywm ntawm cov khoom hauv tsev (qhov rooj, cov khoom ua si, tais diav). Kev tuag tam sim ntawm sticks tshwm sim ntawm qhov kub ntawm 100 degrees. Ntawm qhov kub ntawm 60 degrees, cov kab mob tuag hauv 30 feeb. Cov kab mob tsis zoo cuam tshuam los ntawm kev tshav ntuj ncaj qha, 1% phenol tov.
Qhov chaw kis kab mob, txheej txheem ntawm kev sib kis thiab ua rau kis kab mob
Tus kab mob yog tus neeg mob uas muaj tus mob hnyav lossis mob ntev ntawm tus kab mob no lossis leej twg yog tus neeg nqa khoom. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kis tus kab mob yog ua los ntawm kab (kab laug, yoov), uas nqa cov nplaum ntawm lawv cov paws los ntawm cov av, quav.
Kev kis tus kabmob ntawm Shigella yog fecal-qhov ncauj. Nws tau siv ntau txoj hauv kev:
- food;
- dej;
- hu rau tsev neeg.
Qhov ua rau muaj kab mob hauv cov zaub mov yog siv cov khoom tsis raugKev kho cua sov. Cov kab mob tuaj yeem muaj nyob hauv cov mis nyuj, khoom noj siv mis thiab nqaij, zaub, berries thiab txiv hmab txiv ntoo. Nyob rau hauv txoj kev dej, tus kab mob pib tshwm sim vim yog siv cov dej tsis huv. Txoj kev sib cuag ntawm tsev neeg feem ntau cuam tshuam nrog cov menyuam yaus, uas feem ntau thawb cov khoom ua si kis kab mob lossis cov cwj mem qias neeg rau hauv lawv lub qhov ncauj.
Cov ntawv nyeem kuj piav txog kev sib deev ntawm Shigella. Nws yog thawj zaug hais nyob rau hauv 2000. Yav dhau los, cov kws tshaj lij tsis tau ntsib txoj kev sib kis no. Xyoo 2000, muaj qhov tshwm sim hauv New South Wales - hauv ib lub koom haum hauv nroog no. Nws cuam tshuam cov txiv neej gay (homosexuals).
Kev faib tawm ntawm tus kab mob thiab cov cim qhia ntawm cov kab mob dysentery classic
Lub sijhawm xyoo, cov kws tshaj lij tau kawm txog kab mob plab, cov tsos mob ntawm cov neeg laus, thiab kev kho mob hauv tsev thiab hauv tsev kho mob. Kev ua haujlwm dhau los tau ua rau ntau qhov kev faib tawm ntawm shigellosis. Nyob ntawm qhov hnyav ntawm cov kab mob, lawv txawv:
- light form;
- moderate form;
- heavy shape.
Raws li lub sijhawm ntawm cov kab mob dysentery, mob hnyav, protracted thiab mob ntev yog qhov txawv. Nrog thawj ntawm lawv, cov tsos mob tuaj yeem tsim txom rau ib hlis tag nrho. Rau cov chav kawm ntev, qhov muaj cov cim qhia ntawm tus kab mob hauv 3 lub hlis yog tus yam ntxwv. Yog tias pom cov tsos mob tshwm sim tom qab 3 lub hlis, ces kuaj mob dysentery.
Daim ntawv mob ntawm tus mob shigellosis, dhau los, tau muab faib ua ntau yam kev kho mob - colitis, gastroenterocolitic, gastroenteric. mob plabvariant yog suav hais tias yog classic (feem ntau) tshwm sim ntawm dysentery. Nws yog tshwm sim los ntawm cov kab mob xws li Shigella dysenteriae thiab Shigella flexneri. Nws yog tus cwj pwm los ntawm daim duab kho mob tshwj xeeb:
- Lub sijhawm incubation kav li ntawm 1 mus rau 7 hnub. Lub sijhawm no, cov tsos mob tseem tsis tau tshwm sim.
- Tom qab lub sijhawm incubation, lub sijhawm prodromal qee zaum pib nrog txias me ntsis, mob taub hau, tsis xis nyob hauv plab.
- Feem ntau, tom qab ua tiav lub sijhawm incubation, lub ncov ntawm tus kab mob pib. Muaj cov tsos mob xws li kev nce hauv lub cev kub ntawm 37 mus rau 38 degrees (thiab qee zaum txog li 40), mob hauv plab hauv plab lossis sab laug hauv thaj tsam iliac (qee zaum lawv muaj tus cwj pwm txawv), yaum kom defecate.
- Nrog kev kho kab mob raws plab hauv tsev lossis hauv tsev kho mob, lub sijhawm ntawm kev rov qab los pib, thaum lub cev raug tso tawm los ntawm cov kab mob, tag nrho cov haujlwm ua haujlwm tsis zoo tau rov qab los.
Zoo ntawm plab hnyuv hauv classic dysentery
Tus kab mob ua rau tsis ua haujlwm ntawm txhua qhov ntawm lub plab zom mov. Kev ua haujlwm ntawm cov qog qaub ncaug yog inhibited, dryness nyob rau hauv lub qhov ncauj pib hnov. Lub plab kuj raug tus kab mob. Ua ntej, qhov tso kua dej ntawm lub plab hloov. Ntau tus neeg mob dysentery muaj acidity tsawg. Qee cov neeg mob muaj achlorhydria, ib qho mob uas tsis muaj hydrochloric acid hauv cov kua txiv hmab txiv ntoo. Hauv-thib ob, lub plab motility yog perverted.
quav quav dysentery ua ntau zaus mus txog 3-5 zaug ib hnub twg. Hauv cov xwm txheej hnyav, kev tso zis tuaj yeem tshwm sim 20-30 zaug hauv ib hnub. Nyob rau hauv thawj teev, cov quav yog fecal, copious, kua los yog semi-kua. Tsis tas li ntawd, nws poob nws tus cwj pwm fecal. Cov quav yuav slimy. Tom qab ntawd, cov ntshav thiab cov kua paug tshwm hauv lawv.
Gastroenterocolitic thiab gastroenteric variants ntawm dysentery
Gastroenterocolitic variant ntawm dysentery feem ntau tshwm sim los ntawm Shigella sonnei. Nyob rau hauv thawj lub sij hawm, tus kab mob zoo li zaub mov lom. Nyob rau tib lub sijhawm, cov tsos mob ntawm kev qaug dab peg thiab gastroenteritis tshwm sim. Tom qab ntawd, enterocolitis syndrome tuaj txog ua ntej. Cov kab mob dysentery no muaj lub sijhawm luv luv ntawm tsuas yog 6-8 teev, thiab qee zaum kuj luv dua.
Tom qab lub sijhawm incubation, lub cev kub nce, qhov mob tshwm sim hauv thaj tsam epigastric. Cov neeg mob uas tig mus rau cov kws kho mob tshwj xeeb rau kev kho mob plab hauv tsev lossis hauv tsev kho mob yws yws ntawm xeev siab thiab ntuav. Ib rumbling yog hnov nyob rau hauv lub plab. Tom qab ntawd, qhov mob pib hnov hauv tag nrho lub plab. Muaj kev yaum mus rau chav dej. Fecal masses yog lub teeb daj lossis xim ntsuab. Lawv tuaj yeem muaj cov khoom noj uas tsis tau digested, hnoos qeev. Hnub 2-3, colitis syndrome koom nrog tus kab mob (nws qhia txog kev sib kis ntawm cov txheej txheem pathological mus rau cov mucous membrane ntawm txoj hnyuv loj). Cov neeg mob pib yws txog qhov kev xav tsis tseeb. Qee tus neeg muaj ntshav hauv lawv cov quav. ntuavnres. Ntawm kev ntsuam xyuas, spasm thiab mob me ntsis ntawm cov nyuv sigmoid tau tshwm sim.
Hauv cov kab mob gastroenteritis, tus neeg sawv cev ua rau feem ntau yog Shigella sonnei, tsawg zaus Shigella flexneri. Thawj lub sij hawm ntawm tus kab mob yog zoo ib yam li gastroenterocolitis variant. Qhov txawv tshwm sim tom qab. Hauv cov theem tom ntej, kev tswj hwm ntawm enterocolitis tsis pom. Thaum tag nrho cov mob, cov cim qhia tseem ceeb yog gastroenteritis thiab lub cev qhuav dej. Cov yam ntxwv no coj los ua ke lub plab zom mov ntawm cov kab mob dysentery nrog zaub mov lom.
Kwv yees li 4% ntawm cov neeg mob, mob plab mob hnyav dhau mus. Qhov no tshwm sim nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm tshwj xeeb yam tseem ceeb - vim yog ib co nta ntawm cov kab mob, kab mob ntawm lub digestive system, kev noj haus tsis zoo. Nws kuj tseem muaj peev xwm hais tias tus mob dysentery tuaj yeem ua mob ntev yog tias kho tsis raug lossis dhau sijhawm.
mob plab dysentery tau muab faib ua 2 hom - rov tshwm sim thiab tsis tu ncua. Thawj ntawm lawv yog tus cwj pwm los ntawm kev hloov pauv ntawm lub sijhawm ntawm exacerbation thiab lub sijhawm ua tiav kev noj qab haus huv. Nrog relapses, kev noj qab nyob zoo yog cuam tshuam insignificantly. Feem ntau lub cev kub yog qhov qub. Qhov ntau zaus ntawm kev zom zaub mov yog 3 mus rau 5 zaug hauv ib hnub. Cov quav feem ntau yog mushy nrog hnoos qeev. Qee tus neeg mob pom cov ntshav hauv nws. Qee lub sij hawm lawv txhawj txog qhov mob hauv plab, tsis muaj qhov xav tau.
Tsis muaj lub sijhawm tso cai rau kev mob plab tas mus li. Cov txheej txheem pathological nce ntxiv. tib neeg mob,kev txom nyem los ntawm tas li dysentery zuj zus. Tus neeg mob tsim kev sib sib zog nqus thiab trophic hloov nyob rau hauv txoj hnyuv loj thaum lub sij hawm tus kab mob. Tag nrho cov kab mob digestive koom nrog hauv cov txheej txheem pathological. plab hnyuv dysbacteriosis pib. Nrog rau daim ntawv no, tam sim ntawd kev kho mob dysentery nrog tshuaj. Tus kab mob no zuj zus mus lawm, qhov kev cia siab yuav loj zuj zus tuaj.
Qhov txawv ntawm kab mob thiab amoebic dysentery
Hauv tshuaj, lo lus "dysentery" yog to taub tias yog kab mob kab mob uas tshwm sim los ntawm Shigella saum toj no. Kuj muaj xws li ib yam li amoebic dysentery. Tus kab mob no muaj lub npe thib ob - amoebiasis. Tus kab mob no kuj yog tus yam ntxwv los ntawm ib tug fecal-qhov ncauj kis mechanism. Tus kab mob tuaj yeem ua rau tuag taus.
Txawm li cas los xij, muaj qhov sib txawv ntawm cov kab mob thiab cov kab mob amoebic dysentery. Cov tom kawg muaj cov kab mob sib txawv kiag li - Entamoeba histolytica. Qhov no yog amoeba, uas belongs rau qhov yooj yim tshaj plaws. Tus neeg sawv cev ua rau muaj qhov sib txawv kiag li, yog li ntawd, kev kho mob dysentery yuav tsum muaj qhov sib txawv. Yog tias muaj cov tsos mob ntawm cov kab mob, kev kuaj mob sib txawv yog ua kom tsis suav nrog cov kab mob amoebas thiab lwm yam kab mob.
Amoebiasis yog tus cwj pwm los ntawm qee qhov txawv, nta. Nov yog lawv daim ntawv teev npe:
- pib pib kis kab mob;
- kev tshwm sim ntawm kev nyiam mus rau qhov kev ncua ntev, ntev thiab tsis ua haujlwm;
- mob plab (feem ntau lawv tsim txom ntawm sab xis);
- Thickening ntawm caecum thiab daim siab o;
- muaj ntshav thiab hnoos qeev hauv cov quav (ib yam ntxwv yog haum rau lub rooj zaum - "raspberry jelly");
- poob phaus;
- ntshav qab zib;
- nyob rau lub sijhawm kis kab mob hauv thaj av Central Asian, tropics, subtropics.
Kev kuaj mob ntawm "amebiasis" tsuas yog tom qab tshawb pom hauv cov quav ntawm cov ntaub so ntswg ntawm amoeba. Txhua tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob. Hauv kev kho mob amoebic dysentery, tshuaj xws li Tinidazole, Metronidazole feem ntau yog siv. Cov no yog cov tshuaj antiprotozoal.
Kev kho mob
Kab mob dysentery raug kho tom tsev lossis hauv tsev kho mob. Qhov chaw ntawm tus neeg mob yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob. Tus kws kho mob tshwj xeeb yuav siv sij hawm rau hauv tus account hauv daim ntawv ntawm tus kab mob, lub xub ntiag ntawm concomitant ailments. Kev kho mob yog nyob ntawm ob lub hauv paus ntsiab lus - tus kheej thiab qhov nyuaj. Kev npaj yog xaiv rau txhua tus neeg mob, noj mus rau hauv tus account contraindications, tolerability ntawm lub Cheebtsam. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm complexity suav nrog:
- pw tsaug zog hauv cov kab mob hnyav thaum lub sij hawm ncov, ntev lub cev pw tsaug zog, kho kev tawm dag zog, tshem tawm cov teebmeem ntawm txhua qhov tsis zoo ntawm lub cev;
- khoom noj;
- etiotropic, pathogenetic thiab kho mob dysentery.
Hais txog kev noj zaub mov, nws tsim nyog hais tias yog tias muaj mob plab hnyuv loj, lub rooj naj npawb 4 tau muab, thiab tsis ntev ua ntej rov qab los - rooj 2. Tom qab lub cev rov qab los, lawv hloov mus rau ib lub rooj. Thaum kho, nrog rau ib hlis tom qab rov zoo, tsis txhob suav nrog hauv koj cov khoom nojKhoom noj muaj roj thiab kib, ntsim txuj lom, nqaij haus luam yeeb, dej cawv.
Etiotropic kho yog hais txog kev teem caij tshuaj tua kab mob. Ib qho kev kho tshwj xeeb yog muab los ntawm kws kho mob, suav nrog kev nkag siab ntawm cov kab mob. Piv txwv li, rau kev kho mob dysentery, Ofloxacin, Ciprofloxacin yog siv. Pathogenetic kev kho mob suav nrog kev teem caij haus dej ntau, kev daws qhov ncauj rov qab, kev kho infusion-detoxification. Symptomatic therapy yog sau tseg kom tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob. Piv txwv li, antispasmodics yog siv los txo cov plab hnyuv loj.
ntsuas kev tiv thaiv
Yog koj ib txwm ua raws li kev tiv thaiv kab mob dysentery, koj yuav tsis muaj kev kho mob. Kev tiv thaiv dav dav suav nrog kev ua raws li cov cai ntawm kev huv thiab huv hauv lub neej txhua hnub. Ua ntej, ua ntej npaj thiab noj zaub mov, tom qab siv chav dej, koj yuav tsum ntxuav koj txhais tes nrog xab npum thiab dej. Qhov thib ob, zaub, txiv hmab txiv ntoo thiab txiv hmab txiv ntoo yuav tsum tau ntxuav nrog dej ua ntej siv. Nws raug nquahu kom ncuav dej npau npau tshaj cov txiv hmab txiv ntoo, vim tias cov kab mob tuag los ntawm qhov kub thiab txias. Thib peb, tag nrho cov khoom noj uas ploj lawm yuav tsum tau muab cia rau hauv lub tub yees. Plaub, tag nrho cov khoom noj nyoos yuav tsum tau kho cua sov (piv txwv li, nqaij yuav tsum tau boiled los yog kib, tab sis tsis muaj qhov yuav tsum tau noj nyoos).
Thaum thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob txog kev kho mob plab hauv cov neeg laus hauv tsev lossis hauv tsev kho mob. Kev noj tshuaj rau tus kheej yog tsis tsim nyog, vim tias tsis muajkev kuaj mob thiab tsis muaj kev paub txog kev kho mob, nws yuav tsis tuaj yeem xaiv cov tshuaj zoo. Kev kho tsis raug yuav ua rau raug mob.
