Ib qho ntawm cov kab mob loj tshaj plaws thiab muaj ntau yam kab mob ntawm txoj hnyuv yog kab mob plab - kab mob ntev uas tshwm sim los ntawm kev tsim cov erosions hauv duodenum thiab plab. Kev kho kom tiav yeej tsis tshwm sim - tsis tas li ntawd, tus kab mob no yuav kis mus ntxiv.
YDab tsi ua rau muaj kab mob? Dab tsi yog vim li cas qhia tias nws muaj? Kev kuaj mob ua li cas? Thiab qhov kev kho mob yog dab tsi? Qhov no thiab ntau lwm yam yuav tau tham tam sim no.
Yog vim li cas
Kab mob plab (ICD-10 code - K25) tshwm sim los ntawm kev ua phem rau lub cev ntawm cov kab mob xws li Helicobacter pylori. Kwv yees li ntawm 80% ntawm cov tib neeg muaj, thiab txhua tus neeg ntawm feem ntau muaj feem cuam tshuam.
Txawm li cas los xij, tus kab mob pib ua rau nws puas tsuaj rau hauv tandem nrog provokingyam. Lawv cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm lub plab, thiab yog li ntawd ib qho chaw zoo yog tsim rau kev loj hlob ntawm cov kab mob. Cov laj thawj muaj xws li:
- Kab mob xws li cholecystitis, gastritis, thiab lwm yam.
- Heredity.
- noj tsis zoo.
- Kev quav cawv.
- Kev nyuaj siab thiab kev ntxhov siab ntau zaus.
- Kev quav yeeb tshuaj.
mob plab plab (ICD-10 code - K25) yog ib txoj kab mob ntev, uas yog qhov tsis tuaj yeem rov qab los. Tom qab tag nrho, ib qho caws pliav tshwm sim ntawm daim tawv nqaij, thiab thaj chaw no tsis tso kua txiv rau plab.
Tus kab mob no tshwm sim li ntawm 10-12% ntawm cov neeg laus (feem ntau yog txiv neej). Raws li txoj cai, lub plab muaj feem xyuam rau cov neeg nyob hauv nroog. Cov kws kho mob hais tias qhov no yog vim kev noj haus thiab kev xav ntawm lub hlwb.
Signs of disease
mob plab hnyuv (ICD-10 - K25) tsis yog asymptomatic. Tab sis lub tsev kho mob ntawm tus kab mob no feem ntau nyob ntawm tus kheej tus yam ntxwv muaj nyob rau hauv tus neeg mob lub cev.
Txawm li cas los xij, yuav luag txhua tus neeg muaj lub cim ceeb toom ntawm qhov mob, tsom mus rau hauv epigastrium. Lawv hnyav dua tom qab noj mov thiab kev ua si lub cev (txawm tias lub teeb), feem ntau muab rau sab laug xub pwg.
Tsis tas li, ntau qhov kev kub hnyiab, mob tsis xis nyob thiab hnov mob ntau dhau. Nws yog qhov phem dua thaum qhov mob tshwm sim thaum hmo ntuj. Qhov no txhais tau hais tias lub rwj kuj cuam tshuam rau duodenum.
Ntxiv rau, cov tsos mob hauv qab no tuaj yeem tshwm sim:
- Ntaus.
- Metallic saj hauv qhov ncauj.
- Pob. Nws yog ib txwm muaj, tab sis qee qhov muaj cov khoom noj tsis zoo.
- Teeb meem nrog plab hnyuv.
- Insomnia.
- Nyob rau hauv siab thiab excitability.
- Mob siab. tshwm sim ob hnub thiab hmo ntuj.
- poob lub cev hnyav.
- teeb meem qab qab.
- Thirst.
Ntau tus neeg, tau pom ntau yam tsos mob uas tau teev tseg saum toj no, xav tias mob plab. Cov tsos mob yeej zoo ib yam. Tias yog vim li cas koj yuav tsum tau tam sim ntawd, ntawm thawj qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, hu rau tus kws kho mob gastroenterologist.
Diagnosis
Txhawm rau txiav txim siab ib tus neeg muaj mob plab rwj (ICD-10 - K25), tus kws kho mob yuav tsum ua qhov kev ntsuam xyuas thiab palpation ntawm lub plab kab noj hniav. Qhov no yuav pab txheeb xyuas seb tus neeg mob puas mob nyob rau sab laug hypochondrium thiab thaj tsam epigastric.
Tom qab ntawd, cov xwm txheej raug xa mus, cov nqe lus uas yog tsom rau kev txheeb xyuas qhov tseeb. Tsuas yog los ntawm lawv cov txiaj ntsig nws yuav tuaj yeem paub tias tus neeg raug kev txom nyem los ntawm - mob rwj ntawm lub plab ntawm lub plab, thaj tsam bulbar ntawm duodenum, lossis txawm tias gastritis.
Ntawm no yog qhov yuav tsum tau kuaj sim:
- kuaj ntshav rau cov piam thaj, albumin, tag nrho cov hlau, roj cholesterol thiab protein.
- Kev kuaj quav thiab zis.
- Tau suav suav.
- Kev tshawb fawb txog plab hnyuv.
Ntxiv rau qhov saum toj no, instrumentalkev tshawb fawb. Raws li txoj cai, EGD thiab ultrasound raug tshuaj.
Yog tus kws kho mob, txawm tias tom qab cov kev ntsuam xyuas no, muaj lus nug thiab tsis ntseeg txog qhov kev kuaj mob, tus neeg mob raug xa mus rau kev txiav txim siab qib ntawm cov kua roj ntsha gastrin thiab raug kuaj endoscopic urease.
Yog qhia, CT scan, plab X-ray thiab intragastric pH-metry tej zaum yuav raug txiav txim.
Tshuaj tua kab mob
Cov tshuaj no yuav tsum tau sau tseg rau mob plab rwj. Lawv qhov kev txiav txim yog tsom rau kev rhuav tshem cov phab ntsa ntawm tes ntawm cov kab mob, thiab lawv kuj nkag mus rau hauv lawv cov hlwb, tom qab ntawd lawv ua rau cov txheej txheem metabolic tsis txaus. Yog li ntawd, cov kab mob pathogenic microflora tuag.
Ntau tus kws kho mob sau tshuaj Clarithromycin. Cov tshuaj no tiv taus hydrochloric acid. Nws yog absorbed sai heev, thiab cov nyhuv ntawm lub cev rau lub sij hawm ntev. Yog hais tias tus neeg mob tsis muaj contraindications, ces nws yog muab raws li lub ntsiab tshuaj rau kev kho mob ntawm lub plab ulcers.
Lawv kuj tau sau Amoxicillin. Cov tshuaj no kuj tseem tiv thaiv kev puas tsuaj ntawm plab enzymes. Nws yog absorbed los ntawm 90%. Qhov tseeb no txiav txim siab nws cov txiaj ntsig thiab kev siv ntau zaus - cov tshuaj yuav tsum tsis txhob siv ntau tshaj 2 zaug hauv ib hnub.
Metronidazole kuj yog ib qho tshuaj zoo, uas yog cov tshuaj txhim khu kev qha, siv tau ntev. Nws cov khoom ua haujlwm ncaj qha rau DNA ntawm cov kab mob cab.
Qee tus neeg mob noj Tetracycline. Cov khoom xyaw nquagntawm cov tshuaj no cuam tshuam cov protein synthesis ntawm cov kab mob hlwb, vim lawv tuag.
Anticids
Kev siv cov tshuaj no pab txo cov tsos mob ntawm mob plab rwj. Cov tshuaj uas nrov tshaj plaws suav nrog:
- "Almagel". Muab cov nyhuv ntev, tab sis tsis cuam tshuam cov metabolism. Tus neeg sawv cev tsis absorbed, tsis accumulate nyob rau hauv lub epithelium. Cov tshuaj no zoo ntim cov phab ntsa ntawm lub plab zom mov thiab neutralizes hydrochloric acid.
- Enterosgel. Ib qho zoo heev sorbent uas absorbs teeb meem tshuaj thiab txhawb lawv tshem tawm ntawm lub cev. Cov khoom siv txhoj puab heev tsis muaj sijhawm los ua kom cov mucous epithelium puas.
- Maalox. Cov tshuaj no muaj xws li magnesium hydroxide thiab txhuas. Cov tshuaj no ua hauj lwm nyob rau hauv tandem rau neutralize bile acids. Tus neeg sawv cev muaj cytoprotective, adsorbing thiab enveloping teebmeem. Ib koob tshuaj ib zaug ntau tshaj 3 teev yuav txo tau tus neeg mob, belching thiab lwm yam tsos mob tsis kaj siab.
- "Phosphalugel". Nws kuj muaj antacid, adsorbing thiab enveloping nyhuv. Lwm lub cuab yeej nqus cov kab mob pathogenic thiab cov tshuaj lom hauv lub plab zom mov, thiab tom qab ntawd tshem tawm ntawm lub cev.
- "Gastal". Cov tshuaj sib xyaw ua ke uas txo cov qib acidity hauv plab, thiab tseem txhim kho cov txheej txheem rov ua dua tshiab thiab tiv thaiv cov txheej txheem hauv cov mucous membrane.
- Gaviscon. Cov tshuaj yog tus cwj pwm los ntawm lub peev xwm sai sai cuam tshuam nrog acidic ntsiab lus ntawm lub plab. Cov gel tiv thaiv nws los ntawm kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj txhoj puab heev, uamus txog 4 teev.
Ntxiv rau qhov saum toj no, lwm yam tshuaj tiv thaiv kab mob tuaj yeem raug sau. Raws li txoj cai, tus kws kho mob tau sau cov tshuaj tsis haum - tshuaj bismuth, Topalkan, Vakair, Vikalin, thiab lwm yam.
tshuaj tiv thaiv kab mob
Lawv siv cov kab mob plab ntev yog qhov tsim nyog los txo qis cov tshuaj hydrochloric acid. Koj tus kws kho mob tuaj yeem sau ib qho ntawm cov hauv qab no:
- Y "Omeprazole". Tsis tsuas yog txo acid secretion. Cov tshuaj no kuj muaj cov kab mob bactericidal ntawm cov kab mob ulcerative.
- Y "Gastrosiden". Cov tshuaj no txhim khu kev tiv thaiv ntawm cov mucous daim nyias nyias ntawm txoj hnyuv, thiab tseem txhawb txoj kev kho mob ntawm cov kab mob uas tshwm sim los ntawm raug rau hydrochloric acid.
- "Ranitidine". Nws muaj cov nyhuv zoo sib xws, kuj txo cov kua txiv hmab txiv ntoo thiab ua kom cov pH ntawm nws cov ntsiab lus.
- "Letsedil". Txhawb nqa thiab basal zus tau tej cov hydrochloric acid. Paub txog kev ua haujlwm ntev - los ntawm 12 mus rau 24 teev.
- "Thorsid". Ib qho tshuaj diuretic uas txhim kho cov nyhuv ntawm lwm cov tshuaj antihypertensive. Vim qhov peculiarity no, nws yuav tsum tau ceev faj.
- "Rabeprazole". Ib qho tshuaj antiulcer zoo metabolized hauv daim siab. Nws yog txoj kev cawm seej tiag tiag rau ntau tus neeg mob, tab sis muaj ntau yam contraindications loj.
Micropreparations "Famotidine", "Ultop", "Pirenzepin", thiab lwm yam. kuj tseem siv rau mob plab rwj
Lwm tshuaj
Raws li koj tuaj yeem nkag siab, rau kev kho mob rwjKev kho mob plab complex yog siv. Ntxiv rau cov tshuaj uas tau teev tseg dhau los, tus neeg mob yuav raug muab tshuaj:
- Cytoprotectors. Lawv pab txhawb kev tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm cov mucous membrane. Koj tuaj yeem haus "Sucralphate" lossis licorice npaj - "Andapsin" thiab "Carbenoxalone".
- Antiulcer. Cov nyhuv no yog tsim los ntawm lithium npaj thiab calcium channel blockers. Cov tshuaj muaj npe nrov ntawm pawg no yog Isoptin, Verapamil, Kordafen thiab Nifedipine.
- YProbiotics. Lawv pab txo reflux. Cov pab pawg no suav nrog Propulse, Domperidone, Cerucal, Motilium, thiab chaga npaj.
- Sedatives. Ib leeg xaiv neuroleptics, nrog rau motherwort thiab valerian, muaj cov nyhuv calming.
- Y Antioxidants thiab vitamins. Yuav tsum tau txhawb kev tiv thaiv.
Raws li txoj cai, kev kho mob hnyav tsis kav ntev dua 7 hnub. Tab sis txhua yam yog txiav txim siab ntawm tus kheej, nyob ntawm seb qhov kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob thiab theem ntawm tus kab mob nyob. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau sau npe nrog lub tsev kho mob tsawg kawg 5 xyoos.
Thiab yog tias nws hloov tawm tias kev kho mob tsis zoo, tus neeg mob yuav raug pom zoo kho phais.
Kev ua haujlwm
Yog tias muaj mob plab rwj mob hnyav lossis tus neeg mob lub cev tsis zoo, ces nws raug muab los daws qhov teeb meem los ntawm kev phais. Cov lus qhia rau kev phais yog:
- Rise inlub plab los yog plab hnyuv phab ntsa los ntawm qhov tsis xws luag.
- Tswv rwj los ntshav.
- Cicatricial nqaim ntawm qhov hluav taws xob ntawm lub plab, vim qhov kev hla ntawm cov zaub mov nyuaj.
- Kev xav ntawm kev hloov pauv ntawm lub plab mus rau hauv daim ntawv malignant.
- Nco ntsoov rov qab.
- Qhov muaj cov kab mob diffuse polyposis hauv plab.
- maj tsis kho tau ntev.
Raws li txoj cai, kev phais plab yog ua, lossis lub qhov perforated yog sutured. Muaj tsawg zaus, ib tus yuav tsum tau ua haujlwm xws li pyloroplasty, vagotomy, hauv zos excision, gastroenteroanastomosis.
Txhua yam kev cuam tshuam raug txwv yog tias ib tus neeg raug kuaj pom tias muaj tus kab mob kis tau zoo lossis mob ntev nyob rau theem ntawm decompensation lossis muaj mob qog noj ntshav nrog metastases nyob deb. Lawv kuj tsis ua kev phais thaum tus neeg mob mob hnyav.
Txhais tau
Zoo li gastritis, mob plab rwj tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj yog tias tus neeg tsis quav ntsej lawv. Nov yog qee qhov yuav tshwm sim:
- mob siab uas tsis muaj dab tsi kho tau.
- mob hnyav ntawm lub plab phab ntsa, uas ua rau los ntshav sab hauv. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj ntshav tsis txaus.
- Perforated ulcer. Nws yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos ntawm ib qho los ntawm qhov nyob rau hauv phab ntsa ntawm lub plab. Vim li no, cov ntsiab lus ntawm lub plab nchuav mus rau hauv lub plab kab noj hniav. Yog li ntawd, peritonitis tuaj yeem tshwm sim.
- Nyob tsis tu ncua. Vim yog lawv, cov zaub mov yuav nres dhau ntawm lub plab thiab txav mus rau hauv txoj hnyuv.
- Kev nkag mus. Mob plabnkag mus rau hauv lub cev nyob ze. Pancreas feem ntau cuam tshuam. Raws li qhov tshwm sim, mob pancreatitis tshwm sim.
- Stenosis ntawm pyloric ib feem ntawm lub plab. Qhov teeb meem no tsuas yog tshem tawm los ntawm kev phais. Txwv tsis pub, patency ntawm cov zaub mov rau hauv duodenum tsis tuaj yeem rov qab los.
- Perigastitis. Qhov no tshwm sim yog fraught nrog tsim ntawm adhesions txuas lub serous membrane ntawm lub plab nrog lub siab los yog pancreas. Yog li ntawd, lub plab zom mov yog deformed.
- Kev phem. Qhov tsis tshua muaj teeb meem. Tab sis kuj yog qhov kev phom sij tshaj plaws. Tom qab tag nrho, nws hais txog kev hloov pauv ntawm qhov txhab rau hauv cov qog nqaij hlav.
Koj kuj yuav tsum paub txog cov teeb meem uas yuav tshwm sim tom qab kev phais. Cov no yog suture tsis ua hauj lwm, qhov txhab suppuration, peritonitis, los ntshav, thrombophlebitis, paralytic ileus, thiab pulmonary embolism. Hmoov zoo, cov teebmeem no tsis tshua muaj heev.
khoom noj kom raug
Tau kawg, nrog mob plab rwj, noj zaub mov yuav tsum ua raws. Nov yog nws txoj cai:
- Noj 6 pluas mov me me ib hnub.
- Ua zaub mov ua kua, zoo li jelly thiab daim ntawv mushy.
- Cov zaub mov nyuaj-rau-digest, nrog rau txhua yam stimulants ntawm secretion thiab mucosal irritants, raug txwv.
- No khob cij.
- Cov kua zaub tsuas yog dej los yog mis nyuj nrog cereals (mov, semolina thiab oatmeal). Tiag tiag ib slimy sib xws. Koj tuaj yeem ua rau lawv nrog cov hmoov nplej me me.
- Calcined tsev cheese, cream (raws lintxiv rau cov kua zaub), nrog rau cov mis nyuj tag nrho (txog 4 khob ib hnub).
- Steam omelet thiab mos-boiled qe ua lub ntsiab ntawm cov proteins.
- Nws txwv tsis pub noj txias lossis kub. Qhov kub thiab txias - 15-20 ° C thiab 50-55 ° C raws.
Raws li tus neeg mob tus mob, kev noj zaub mov No 1A, No. 1B thiab No. 1 tau muab. Tag nrho cov lus pom zoo txog kev noj zaub mov tau hais los ntawm tus kws kho mob, suav nrog tus neeg mob tus mob.
