Kab mob ntawm ob lub cev tubular uas pab cov zis tawm ntawm lub raum thiab txav mus rau lub zais zis hu ua dilated ureter. Vim muaj teeb meem ntawm kev thauj cov zis, ib tus neeg muaj kev phom sij txaus ntshai hauv cov zis. Qhov no yog ib qho mob hnyav heev.
Lub ureter dilation hu ua dab tsi? Megaureter yog ib qho mob kis tau los yog qhov chaw yug me nyuam uas ua rau muaj teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm ob lub raum, thiab nrog ob sab o hauv tib neeg ua rau lub raum tsis ua haujlwm. Thaum cov tubular ureters nthuav dav, cov zis tawm tsis tshwm sim, uas tuaj yeem ua rau mob raum thiab teeb meem nrog cov hlab ntsha.
Kev nthuav dav ntawm cov txheej txheem tubular
Cov phab ntsa ntawm lub ureter yog peb txheej, uas pab cov zis maj mam txav mus rau lub zais zis. Cov leeg nqaij sab nrauv suav nrog cov paj hlwb thiab collagen fibers uas pab txav cov zis mus txog tsib qhov contractions ib feeb. Nrog rau qhov loj ntawm lub ureter, lub contractile quab yuam pib txo, lub zog ntawm cov zis yuav nyuaj, thiab tus neeg mob lub intrarenal siab nce. Lub sij hawm ntev stagnation ntawm cov zis provokes qhov pib ntawm tus kab mob, uas tsuas yog ua rau tus neeg mob zuj zus. Yog tias koj tsis pib kho qhov txhab raws sij hawm, ces tsis ntev yuav muaj teeb meem ntawm lub raum ua haujlwm.
Ntau zaus, cov txheej txheem sib kis hauv lub ureter tsuas yog ua kom lub cev nthuav dav. Dilation ntawm lub ureter thiab lub raum pelvis yog kuaj los ntawm fetal ultrasound.
Yog tias tom qab yug me nyuam tsis muaj megaureter, ces yav tom ntej kev nthuav dav ntawm cov kab mob hauv lub cev yuav tsis tshwm sim. Nyob rau hauv ib txwm lub xeev, txoj kab uas hla ntawm lub ureter tsis pub tshaj 5 hli, yog hais tias ib tug expansion twb nrhiav tau thaum lub sij hawm kev kuaj mob, tus kws kho mob muab ib tug ntau nthuav kev ntsuam xyuas ntawm lwm yam kabmob sab hauv.
Cov tub ntxhais hluas uas muaj daim ntawv no feem ntau tshwm sim nrog cov tsos mob hauv qab no: muaj cov ntshav hauv cov zis, incontinence, tsis txaus siab ntawm qhov mob nyob rau hauv lub plab thiab sab nraub qaum, tsim pob zeb hauv cov zis hauv nruab nrog cev.
hom kab mob tseem ceeb
Cov kws tshaj lij txheeb xyuas cov qauv kev puas tsuaj:
- hom thawj yog kab mob hauv lub cev. Nws tshwm sim thaum tsis muaj kev sib koom tes ntawm kev ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij thiab cov ntaub so ntswg ntawm lub ureter. Nyob rau hauv tas li ntawd, lub cev tsis muaj zog mus rau nquag txav zis los ntawm cov hlab ntsha. Ib megaureter tuaj yeem tshwm sim hauv menyuam yaus txawm tias thaum lub sijhawm nws loj hlob hauv plab. Feem ntau, tus kab mob congenital tshwm sim nyob rau hauv cov tub hluas.
- Secondary type - tshwm sim nrog lub zais zis siab. Feem ntau cov mob no yogtsis tu ncua poob siab, kev puas siab puas ntsws outbursts los yog mob cystitis. Feem ntau ntawm cov kab mob, tom qab kev kuaj mob dav dav thiab teem caij kho kom zoo, ploj mus hauv thawj xyoo ntawm tus menyuam mos lub neej.
Yog vim li cas rau qhov nthuav dav
Muaj ntau yam laj thawj rau qhov loj ntawm lub ureter. Cov tseem ceeb muaj xws li siab ureteral siab thiab cov teeb meem urinary outflow. Muaj cov xwm txheej thaum, tom qab normalization ntawm lub siab, lub ureter txuas ntxiv mus.
Feem ntau tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj qhov tsis txaus ntawm cov leeg nqaij ntawm lub cev. Nyob rau hauv tas li ntawd, lub ureter tsis muaj zog heev thiab poob contractility txav mus rau lub zais zis. Lwm qhov ua rau tus mob no yog qhov nqaim ntawm cov hlab ntsha uas lawv txuas rau lub zais zis.
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm cov ureter loj:
- nce siab hauv lub cev tubular, uas ua rau qhov nthuav dav ntawm cov ureter thiab lub raum, nrog rau cov teeb meem nrog cov zis tawm;
- qaug zog ntawm daim nyias nyias uas cov leeg nyob;
- teeb meem nrog kev tsim thiab kev loj hlob ntawm paj hlwb;
- tso zis tso rau hauv lub plab vim qhov nqaim ntawm lub ureter.
Cov tsos mob ntawm qhov txhab
Muaj ntau qhov laj thawj rau kev nthuav dav ntawm cov ureter hauv tus menyuam. Thaum tsis muaj qhov mob thawj zaug, lub megaureter ua tiav hauv daim ntawv latent. Nyob rau hauv rooj plaub no, ib tug neeg tsis muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob, nws tsis xav tias dab tsi txog nws tus mob. Txwv tsis pub, tus neeg yuav hnovmob tsis kaj siab nyob rau hauv lub plab mog thiab sab nraub qaum, koj tuaj yeem yooj yim hnov mob zoo li tsim nyob rau hauv nws los yog pom ib qho kev sib xyaw ntawm cov ntshav hauv cov zis tawm. Nrog rau kev loj hlob ntawm daim ntawv mob hnyav, ib tus neeg raug kuaj pom tias muaj cov leukocytes ntau hauv cov zis, xeev siab, ntuav, thiab lub cev kub nce.
Cov tsos mob tsis zoo tshaj plaws ntawm tus kab mob no tshwm sim nyob rau theem thib 2 thiab thib 3 ntawm nws txoj kev loj hlob, nws yog lub sijhawm no tus neeg tsim muaj teeb meem txaus ntshai xws li mob raum tsis ua haujlwm lossis pyelonephritis.
tso zis ob zaug feem ntau tshwm sim hauv cov menyuam yaus uas muaj qhov loj lossis ob qhov txhab. Qhov mob no yog vim qhov tseeb tias tom qab thawj lub zais zis, nws rov ntim cov zis los ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab qhov yuav tsum tau tso zis rov tshwm sim.
Lub sijhawm thib ob cov zis tawm los ntawm ntau qhov ntau, nrog cov ntxhiab tsw tsw qab thiab pos huab. Vim lub fact tias lub cev tsis muaj zog ntawm tus me nyuam yug tshiab yog heev raug rau ntau yam kab mob, teeb meem ntawm lub cev kev loj hlob los yog skeletal anomalies yuav pib nyob rau hauv nws. Feem ntau, nrog kev nthuav dav ntawm cov ureter hauv cov menyuam yug tshiab, qab los noj mov ploj, daim tawv nqaij tig daj ntseg, nqhis dej thiab tso zis tshwm sim.
Kev txhim kho ntawm qhov teeb meem
Tom qab ua qhov ntsuas ntsuas, tus kws tshaj lij tuaj koom ntsuas qhov xwm txheej ntawm ob lub raum thiab qhia txog kev kho mob zoo. Cov kws kho mob paub qhov txawv peb theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob:
- Yooj yim theem. Muaj ib qho kev nthuav dav ntawm sab qislub ureter. Tus mob no feem ntau daws tau nws tus kheej yam tsis muaj kev cuam tshuam sab nraud.
- Qhov nruab nrab ntawm kev puas tsuaj. Txoj kab uas hla ntawm lub ureter yog nthuav heev. Nrog rau kev kho raws sijhawm thiab zoo, koj tuaj yeem tshem tau qhov teeb meem yooj yim.
- Severe degree. Megaureter tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm lub raum. Hauv qhov no, tom qab kuaj xyuas, tus kws kho mob yuav txiav txim siab phais rau tus neeg mob.
tus me nyuam loj hlob li cas
Nrog rau qhov tshwm sim ntawm cov cuab yeej niaj hnub hauv cov chaw kho mob, kev kuaj mob ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab qhov muaj megaureter thiab qhov tsis zoo ntawm cov kab mob genitourinary txawm nyob rau theem ntawm kev loj hlob hauv plab. Kev kuaj mob ntxov thiab kev txheeb xyuas tus megaureter tuaj yeem ua rau tsis muaj kev phais. Qhov no tuaj yeem piav qhia los ntawm qhov tseeb tias feem ntau cov txheej txheem ntawm dilatation ntawm lub ureter nyob rau hauv tus me nyuam nres, thiab qhov luaj li cas ntawm lub ureter rov qab nyob rau hauv ob peb lub hlis ntawm tus me nyuam lub neej.
Lub hnub nyoog no, tus kws kho mob yuav tsum tau saib xyuas tus menyuam tsis tu ncua thiab muab tshuaj rau cov zis thiab ultrasound. Kev tshawb pom ntawm qhov txhab raws sij hawm yuav pab kom tsis txhob muaj teeb meem thiab exacerbation ntawm tus kab mob, nrog rau kev tiv thaiv kev phais tsis tsim nyog rau tus menyuam. Tus me nyuam cov plab hnyuv siab raum txuas ntxiv mus rau qee lub sijhawm, vim li no, thawj ob peb lub hlis ntawm lub neej, tus kws kho mob tsis tuaj yeem txiav txim siab txog lub xeev ntawm cov zis thiab lub raum ua haujlwm.
Thaum ua qhov ntsuas ntsuas, tus kws kho mob yuav tsum tshwj xeebattentive thiab ceev faj, raws li qhov kev pheej hmoo ntawm kev ua yuam kev nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog heev. Nws muaj peev xwm tshem tawm qhov mob tsuas yog nrog kev txiav txim siab raws sij hawm thiab teem caij kho kom zoo thiab raug. Nws feem ntau tshwm sim tias qhov nthuav dav ntawm cov ureter hauv tus menyuam yug tshiab dhau los ntawm nws tus kheej. Feem ntau, tsis tas yuav muaj kev cuam tshuam sab nraud. Nyob rau hauv ib tug neeg laus nrog ib tug mob theem ntawm expansion ntawm sab laug ureter, yuav tsum tau ua.
Indications rau kev phais
Cov lus qhia rau kev phais rau kev nthuav dav ntawm cov ureter hauv kev kho mob tau muab faib ua ob hom. Cov no yog cov txheeb ze.
Nyeem tag nrho
Cov lus qhia meej muaj xws li kab mob uas nyob rau theem thib 2 lossis thib 3 ntawm kev loj hlob. Tus mob no txaus ntshai heev rau kev noj qab haus huv thiab lub neej ntawm tus menyuam yug tshiab thiab tus neeg laus.
Kev cuam tshuam ntawm qhov xwm txheej no yuav yog tib txoj hauv kev tshem tawm tus kab mob thiab ua kom tus neeg mob zoo li qub.
txheeb ze nyeem
Ib tus txheeb ze qhia yog kab mob uas nyob rau theem 1 ntawm kev loj hlob thiab tsis ua rau muaj kev phom sij rau tib neeg lub neej, tab sis cuam tshuam rau nws tus mob. Piv txwv li, nws ua rau qaug zog, mob taub hau, txo kev ua haujlwm, ua rau xeev siab.
Lub ureter nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog me ntsis dilated. Tus neeg mob muaj lub sijhawm thaum nws tuaj yeem haus cov tshuaj uas muaj txiaj ntsig zoo, uas yuav pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov ureter ntxiv. Qhov no yuav pab npaj lub cev.tus neeg mob rau kev phais.
Kev Tshawb Fawb Txog Kev Tshawb Fawb
Hauv cov tshuaj, dilatation ntawm lub ureter raug kuaj pom nyob rau ntau theem uas siv cov txheej txheem kuaj rau kev kuaj tus neeg mob. Qhov ua tau zoo tshaj plaws thiab raug yog excretory urography, radioisotope kuaj ntawm lub raum, cystourethrography.
hluav taws xob urography
Ib txoj kev kuaj mob zoo yog urography, uas tsis ua rau muaj kev tsis xis nyob rau tus neeg mob thiab pab kom tau txais cov ntaub ntawv tseeb txog tus mob thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev, qhov chaw ntawm qhov txhab, cov qauv anatomical ntawm lub ureters, thiab. hais txog thaj chaw dilated.
Contraindications rau cov txheej txheem yog mob raum mob hnyav, mob hlab ntsha tawg, teeb meem nrog lub peev xwm concentration thiab lwm yam txheej txheem uas, vim muaj cov zis ntau hauv cov ntshav, nws tsis tuaj yeem txiav txim siab cov duab kho mob kom raug. ntawm tus kab mob.
Cov poj niam nqa tus menyuam raug txwv tsis pub ua cov txheej txheem, lossis tsuas yog muaj cov lus qhia tshwj xeeb. Piv txwv li, yog tias koj xav tias muaj tus kab mob phem lossis cov kab mob benign hauv cov ureter.
YVoiding cystourethrography
Lwm txoj hauv kev rau kev kuaj mob ureteral dilatation yog cystourethrography, uas pab kom pom qhov muaj ntawm dilation thiab reflux (reflux ntawm lub zais zis) ntawm x-rays.
Nyob rau hauv cov menyuam yaus uas tsis tuaj yeem tso zais zis ntawm lawv tus kheej, cov txheej txheem yog ua raws li tshuaj loog. Cov zis tshem tawm ntawm lub zais zis los ntawm nias ntawm tes.
Nws yog txwv tsis pub ua qhov kev ntsuam xyuas hauv cov xwm txheej hauv qab no: daim ntawv mob cystitis, urethritis, nrog rau kev kub siab rau cov neeg ua haujlwm sib txawv siv thaum ua haujlwm.
Radioisotope survey
Txoj kev tshawb fawb no yog siv los ntsuas kev ua haujlwm ntawm lub raum. Contraindications rau kev coj cwj pwm tej zaum yuav muaj cov kab mob ntawm lub genitourinary system, intolerance mus rau lub Cheebtsam ntawm cov tshuaj uas siv nyob rau hauv kev kuaj mob. Ua ntej kev kho mob, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub seb qhov chaw zoo tshaj plaws rau kev phais ureteral dilation yog qhov twg.
Kev kho mob
Kev kho mob uas siv ntau tshaj plaws rau cov ureter dilated yog reimplantation. Hauv cov txheej txheem no, anastomosis tshiab tau muab tso rau ntawm lub ureter thiab zais zis.
Kev phais tuaj yeem cuam tshuam tsawg kawg nkaus thiab qhib. Thawj qhov kev ua haujlwm yuav kav ntev li 125 feeb thiab yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob ntawm tus neeg mob mus txog ib lub lim tiam. Hom thib ob yog kev ua haujlwm uas kav ntev npaum li cas, tab sis yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob 14 txog 16 hnub.
Tom qab ua haujlwm, tus menyuam tuaj yeem ntsib cov teeb meem hauv qab no: mob pyelonephritis, colic hauv lub raum, qhov txhab los ntshav thiab tsiv teb tsaws ntawm stent nyob rau hauv lumen ntawm lub urinary ib ntsuj av.
Kev rov qab los tom qab kev phais
Tus neeg mob txoj kev rov zoo tau mus ntev heev. Kev ntsuam xyuas cov txiaj ntsig ntawm kev ua haujlwm yuav nyob deb. Cov kws kho mob yuav txiav txim qhov ua tau zoo thiab kev ua tau zoo ntawm kev phais mob tsuas yog tom qab ob peb xyoos tom qab kev ua haujlwm nws tus kheej.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias tsis muaj dab tsi txaus ntshai thiab txaus ntshai hauv kev ua haujlwm. Koj yuav tsum tsis txhob ntshai thiab muab tso rau ib pliag. Raws li kev txheeb cais, kev vam meej hauv kev phais mob yog pom nyob rau hauv 90% ntawm cov neeg mob. Qhov pib kho tus kab mob sai dua, qhov muaj feem yuav tau txais txiaj ntsig zoo dua.
Kev saib xyuas tshwj xeeb hauv kev kho mob ureteral dilatation yuav tsum tau them rau nws qhov hnyav. Qhov hnyav yuav raug txiav txim tom qab tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob thiab kev ntsuam xyuas ntau yam los ntawm tus kws kho mob. Hauv cov xwm txheej ib txwm muaj ntawm ureteral dilatation, tus neeg mob tus mob yuav zoo li ob peb lub lis piam tom qab ua haujlwm. Hauv cov xwm txheej nyuaj, tus neeg mob yuav xav tau 10-15 lub lis piam rau kev kho kom rov zoo.
Txhawm rau kom tsis txhob nthuav dav ntawm ureter, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau saib xyuas lub cev thiab kho cov kab mob ntawm cov kab mob genitourinary kom raws sijhawm. Nws tseem ceeb heev kom tsis txhob haus cov kua dej ntau yog tias cov zis tsis muaj sijhawm tshem tawm ntawm lub cev raws sijhawm.
