Thaum lub qhov ntswg tawg, muaj kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov pob txha nrog los yog tsis muaj kev hloov ntawm cov khoom tawg. Cov pob txha tuaj yeem ua rau o, rhiab, bruising, txawv txav txav, thiab lwm yam. Kev kuaj mob feem ntau tuaj yeem ua tau yooj yim los ntawm daim duab kho mob. Kev kho mob ntawm lub qhov ntswg uas tsis muaj chaw nyob lossis tsis nyob hauv qhov chaw muaj xws li txo qis (yog tias tsim nyog), stabilization nrog tampons, thiab kev kho kom zoo (cov tshuaj kho mob, qhov ntswg vasoconstrictors, tshuaj tua kab mob, thiab lwm yam).
Symptoms
Kev kho lub qhov ntswg tawg kuj nyob ntawm cov tsos mob uas muaj. Nrog cov ntshav me me thiab tsis muaj kev hloov pauv, tus neeg mob tuaj yeem raug xa mus tsev, tsuas yog sau tshuaj loog, thiab nrog cov edema tseem ceeb, cov tshuaj vasoconstrictor yuav xav tau. Yog li, cov cim qhia ntawm pob txha yog: mob, uas nce nrog kev soj ntsuam, qhov ntswg, uas.nres ntawm nws tus kheej (nrog rau kev puas tsuaj loj heev, los ntshav tuaj yeem ncua ntev, nres, thiab tom qab ntawd qhib dua), cov nqaij mos edema, hematomas, ua pa tsis ua haujlwm, tsis hnov tsw tsw, cerebrospinal kua tso tawm thaum khoov rau pem hauv ntej (nws tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov no ntawm koj tus kheej). Feem ntau nrog kev raug mob zoo li no, muaj qhov tsis pom kev tsis pom kev, hemorrhage hauv lub qhov muag thiab txav ntawm lub qhov muag.
Kev raug mob
Fracture tuaj yeem tshwm sim los ntawm ntau yam kev raug mob. Cov cim qhia ntawm qhov ntswg tawg thiab kev kho mob (cov ntsiab cai tseem ceeb) paub zoo rau cov neeg ncaws pob ncaws pob. Xws li kev ua kis las raug mob yog qhov zoo rau cov neeg ncaws pob thiab cov neeg koom nrog ntau hom kev ua yeeb yam. Feem ntau, kev puas tsuaj yog kuaj pom tom qab muaj xwm txheej. Qhov no tej zaum yuav raug mob ua hauj lwm (feem ntau qhov no tshwm sim thaum tsis ua raws li txoj cai kev nyab xeeb). Tab sis feem ntau, kev puas tsuaj ntawm cov pob txha ntawm lub qhov ntswg tshwm sim los ntawm kev raug mob hauv tsev. Qhov no yog lub caij nplooj zeeg vim qaug dab peg los yog nyob rau hauv lub xeev ntawm intoxication, showdown los yog sib ntaus.
Fracture Shapes
Kev kho mob ntawm lub qhov ntswg tawg yog sau tseg tom qab kev kuaj mob thiab kev txiav txim siab ntawm daim ntawv raug mob. Nyob ntawm qhov kev txiav txim ntawm qhov tshwm sim uas provoked qhov raug mob, thiab nws cov nta, qhib thiab kaw pob txha tawg yog qhov txawv. Hauv qhov kawg, qhov kev ncaj ncees ntawm daim tawv nqaij tsis ua txhaum. Raws li qhov xwm txheej ntawm deformation, qhov ntswg txav mus rau sab (rhinoscoliosis), rov qab rov qab (rhinolordosis), deformation nrog kev tsim ntawm hump (rhinokyphosis) yog qhov txawv. Yog hais tias lub qhov ntswg tau dhau los ua dav thiab luv vim yog kev raug mob, ces qhov noPlatyrinia, tsuas yog dav - brachyrinia, nqaim heev - leptoria. Nyob ntawm daim ntawv kho mob ntawm qhov raug mob, mob pob txha (txog rau rau lub lis piam) thiab sib sau ua ke (yog tias qhov raug mob tau txais ntau tshaj li rau lub lis piam dhau los) raug qhov txawv.
Diagnosis
Tus kws kho mob yuav nug txog qhov xwm txheej ntawm qhov raug mob, qhov hnyav, lub sijhawm los ntshav, muaj cov tsos mob ntxiv (ntuav thiab xeev siab, tsis nco qab). Tsis tas li ntawd, cov kab mob concomitant thiab muaj kev raug mob ntawm qhov ntswg yav dhau los tau qhia meej. Thaum lub sij hawm kuaj lub cev, rhiab heev, muaj cov pob txha tawg, qhov ntswg mob, qhov degree ntawm edema thiab hom deformity tau tshwm sim. Cov qib ntshav poob tuaj yeem txiav txim siab los ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb dav dav, suav nrog cov zis, ntshav ECG thiab lwm txoj hauv kev. Cov txiaj ntsig ntawm cov kev tshawb fawb hauv chav kuaj no tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv hauv kev kho tus neeg mob. Piv txwv li, thaum kuaj pom cov piam thaj hauv cov zais zis, peb tab tom tham txog kev tawg ntawm meninges. Nws tsis tuaj yeem kuaj pom qhov no ntawm koj tus kheej, tsuas yog siv txoj hauv kev kuaj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, kev kho mob ntawm lub qhov ntswg tawg yog nqa tawm nyob rau hauv lub neurosurgical department.
Muaj lus qhia rau qhov ntswg raug mob X-ray thiab CT. Cov duab qhia pom cov kab tawg, kev hloov ntawm cov khoom tawg, qhov chaw tawg, kev puas tsuaj rau lub orbits, paranasal sinuses, pob txha taub hau, thiab lwm yam. Qee zaum, echography tso cai rau koj los qhia meej txog qhov kev puas tsuaj. Nrog kev pab ntawm endoscopy, koj tuaj yeem kuaj xyuas cov seem tom qab thiab qhov ntswg qhov ntswg. Mucosal kua muag thiab raug cov pob txha lossis pob txha mos.
Kev raug mobntawm thaj tsam ntawm lub ntsej muag ntawm pob txha taub hau feem ntau nrog los ntawm hemorrhage nyob ib ncig ntawm lub orbit, tab sis cov tsos mob no tuaj yeem tshwm sim nrog lwm yam kev raug mob. Txhawm rau kom paub meej qhov kev kuaj mob, ib qho kev phais pob txha yog ua. Kev puas tsuaj ntawm lub hauv paus pob txha taub hau tuaj yeem xav tias yog tus neeg mob tsis nco qab, xav tsis thoob. Xws li ib tug neeg mob yuav tsum tau thauj mus rau ib tug nruj stretcher. Txawm tias X-rays tsis tuaj yeem nqa tam sim ntawd, vim qhov no koj yuav tsum tig koj lub taub hau.
Txhua qhov kev raug mob cuam tshuam nrog kev sab laj nrog kws kho mob neurosurgeon kom txiav txim siab puas hlwb. Qhov no yog tsim nyog nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug loj tus naj npawb ntawm cov neeg raug tsim txom nrog tsis nco qab los yog nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm lwm yam neurological tsos mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev puas tsuaj rau lub orbit thiab cheekbones, kev kho mob ntawm fractures ntawm cov pob txha ntawm lub qhov ntswg yog nqa tawm tom qab sab laj ib tug kws phais thiab ib tug oculist. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev raug mob los ntawm lub caij nplooj zeeg thaum lub sij hawm qaug dab peg, nws yog tsim nyog mus ntsib ib tug neurologist. Yog tias muaj cov tsos mob tshwm sim los ntawm lub ntsws, lub plawv thiab cov hlab ntsha, lwm yam kabmob, kev sab laj nrog tus kws kho mob, kws kho plawv thiab lwm tus kws kho mob tshwj xeeb tau qhia.
Kev pab ib zaug
Kev pab thawj zaug rau tus neeg raug tsim txom yog kom tsis txhob los ntshav. Nyob rau lub caij ntuj no, koj tuaj yeem muab cov daus los yog dej khov rau ntawm tus choj ntawm koj lub qhov ntswg, thiab thaum lub caij ntuj sov, ib lub phuam los yog ib daim khaub ncaws. Ua ntej koj yuav tsum tig koj lub taub hau thiab qaij rov qab me ntsis. Nyob rau lub caij ntuj no, txo lossis tso tseg tag nrho cov ntshav yog yooj yim dua. Qhov txias yuav tiv thaiv o. Nrog rau pob txha, los ntshav feem ntau yog ntau dua thiab ntev dua nrog lwm qhov kev raug mob ntawm lub qhov ntswg, yog li nws muaj peev xwm tsuas yog kws kho mob tuaj yeem tso tseg cov ntshav.
Tau qhov tawgpob txha ua tsis tau rau lawv tus kheej. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug tawg nrog tsiv, tus neeg raug tsim txom yuav tsum tau coj mus rau lub tsev kho mob sai li sai tau. Koj ua tsis tau dab tsi ntawm koj tus kheej. Kev kho mob ntawm lub qhov ntswg pob txha tsis muaj kev hloov pauv yuav tsum tau ua los ntawm kws kho mob nkaus xwb. Nyob rau hauv rooj plaub no, qhov raug mob feem ntau yuam kev rau qhov nqaij ntshiv, tab sis yuav tsum tau ua x-ray kom paub meej qhov kev kuaj mob. Txhua yam haujlwm uas ua los ntawm cov neeg ua haujlwm tsis yog kws kho mob yog qhov ua rau muaj kev phom sij. Koj tuaj yeem ua rau qhov xwm txheej hnyav zuj zus ntxiv thiab los ntshav.
kho pob txha
Thaum tus neeg mob pom cov tsos mob ntawm lub qhov ntswg tawg, kev kho tsis tau pib tam sim tshwj tsis yog tias muaj qhov los ntshav hnyav thiab qhib qhov txhab uas yuav tsum tau saib xyuas tam sim ntawd. Ua ntej, tus kws kho mob yuav tshawb pom cov xwm txheej uas tau txais kev puas tsuaj, ua tib zoo palpate thiab muab tshuaj rhinoscopy, x-ray lossis endoscopy. Radiography yuav txiav txim siab qhov xwm txheej ntawm kev puas tsuaj, kab ntawm pob txha, qhov tsis muaj lossis muaj kev hloov pauv, cov pob txha tawg. Tab sis txoj kev no tso cai rau koj txheeb xyuas qhov tawg ntawm cov theem pib, thaum tseem tsis muaj qhov mob hnyav ntawm cov ntaub so ntswg.
Txoj cai tseem ceeb hauv kev kho lub qhov ntswg tawg yog qhov txo qis thaum ntxov. Nrog los ntshav hnyav, koj yuav tsum tau mus rau tamponade. Tamponade yog nqa tawm, yog tias ua tau, tom qab txiav txim siab qhov xwm txheej ntawm cov pob txha lov, nyob rau hauv kev txiav txim tsis tsuas yog kom nres qhov kev los ntshav, tab sis kuj tau teeb tsa cov chaw tsis muaj chaw. Nrog rau tag nrho cov kev cuam tshuam, mucosal ruptures thiab hloov chaw ntawm fragments yuav nce. Yog li ntawd, tsuas yog ib tus kws kho mob tuaj yeem tso ntshav los ntawm txoj kev no. Kev kho tus kheej ntawm qhov ntswg pob txha hauv menyuam yaus lossis cov neeg laus tsuas yog txo qis rau kev muabKev pab thawj zaug, tom qab ntawd yuav tsum coj tus neeg raug tsim txom mus rau tsev kho mob thiab ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob.
Hauv thawj tsib lossis rau teev, cov dej khov yuav tsum tau siv rau qhov chaw raug mob kom txo tau qhov o thiab tsis txhob los ntshav. Ntxiv nrog rau kev qhia txog tampons, sedatives thiab tshuaj tua kab mob, cov tshuaj vasoconstrictor tau qhia. Qee zaum, kev siv tshuaj tua kab mob yog qhov ncaj ncees. Yog vim li cas rau kev tso tseg tamponade yog kom tsis txhob muaj qhov ntswg, kho qhov ntswg thiab qhov ntswg ua pa. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau muab cov tshuaj tiv thaiv kab mob tetanus toxoid rau tus neeg raug tsim txom thiab muab tshuaj kho lub cev.
Kev kho mob ntawm lub qhov ntswg tawg yam tsis muaj kev hloov pauv yuav tsum muaj txoj hauv kev khaws cia. Qhov chaw raug mob yog txias, siv tshuaj tua kab mob, piv txwv li, Dexalgin lossis Ketanov. Qee zaum, vasoconstrictor nasal drops raug sau tseg, tab sis cov tshuaj no tsis tuaj yeem raug tsim txom. Txhawm rau txo qhov o thiab tshem tawm qhov nqaij tawv, koj tuaj yeem siv tshuaj pleev. Troxevasin tshuaj pleev thiab Rescuer ua haujlwm zoo.
Feem ntau, tus neeg mob raug xa mus tsev tom qab rov muab tshuaj thiab sau tshuaj. Kev kho mob ntawm lub qhov ntswg tawg hauv tsev yuav tsum tau ua raws li tag nrho cov lus pom zoo los ntawm tus kws kho mob. Cov lus qhia rau kev kho mob hauv tsev kho mob yog pob txha nrog los ntawm kev puas tsuaj los ntshav, hnyav sab nraud deformity, kev puas tsuaj rau lub orbit, hlwb thiab paranasal sinuses.
Yog tias muaj pob txha tawg nrog kev hloov pauv, kev kho mob yog phais, xws li rov ua haujlwm (txo)pob txha. Nws raug pom zoo kom ua tiav qhov kev tswj hwm xya mus rau kaum hnub tom qab raug mob, tab sis tsis yog tom qab. Qhov no yog lub sijhawm zoo, txij li qhov muaj zog edema yuav ploj mus. Yog tias koj ua cov txheej txheem tom qab, koj yuav xav tau tshuaj loog, thiab tsis yog tshuaj loog hauv zos. Yog kuaj pom tias raug mob, qhov txo cov pob txha raug ncua mus rau hnub tom qab.
Thaum lub sijhawm ua haujlwm, kev txhaj tshuaj lidocaine (2%) tau muab rau kev kho mob, thiab tom qab ntawd, siv cov cuab yeej tshwj xeeb, cov pob txha tawg raug tshem tawm thiab kho nrog tshuaj tua kab mob-soaked swabs. Lub tampon tau nruab rau tsawg kawg peb hnub kom tswj tau qhov zoo thiab tsis txhob los ntshav. Rau cov pob txha loj heev, tej zaum yuav muaj qhov qhia txog kev cuam tshuam raws li kev siv tshuaj loog ntxiv nrog rau kev siv plaster cast.
Tsis pub dhau ib hlis tom qab raug mob, kev kho mob ntawm pob txha ntawm lub qhov ntswg yam tsis muaj kev hloov pauv lossis nrog kev hloov pauv yog muab rau cov txheej txheem sparing. Nws yog ib qho tsim nyog kom tsis suav nrog kev tawm dag zog lub cev, tsis kam mus ntsib lub sauna lossis da dej, thiab hnav tsom iav kuj yog qhov tsis xav tau.
Yog tias ntau tshaj kaum hnub dhau los txij li qhov raug mob, septoplasty, uas yog, kho qhov ntswg qhov ntswg, lossis rhinoplasty, yuav tsum tau kho. Qhov no yog ib qho kev phais yas thaum lub sij hawm lub cev ntawm lub qhov ntswg thiab nws cov dej num rov qab los. Kev ua haujlwm yog ua nyob rau hauv txoj kev kaw lossis qhib hauv qab tshuaj loog. Hauv thawj kis, cov pob txha mos thiab cov pob txha ntawm lub qhov ntswg tsis raug, thiab cov kws phais mob ntxig cov cuab yeej hauv qab ntawm daim tawv nqaij lossis cov mucous membrane. Thaum lub sij hawm qhib kev phais, cov pob txha thiab pob txha pob txha pob txha ntawm lub qhov ntswg yog raug los ntawm incisions raws ntug sab hauv.
Cov neeg mob uas tau txais kev kho mob phais yuav tsum nyob hauv tsev kho mob rau kaum hnub ntxiv. Yog tias tom qab tshem tawm tampons ntawm lub qhov ntswg los yog tshem tawm cov ntaub qhwv thaum nruab hnub tsis muaj qhov los ntshav hnyav, thiab cov txiaj ntsig ntawm kev phais yog txaus siab, tus neeg mob tuaj yeem tawm mus. Nyob rau hauv feem ntau ntawm cov mob, lub pob txha tawg muaj ib tug zoo prognosis. Hauv kev raug mob hnyav, txhua yam nyob ntawm qhov kev puas tsuaj rau lub hlwb. Lub sijhawm kho rau qhov ntswg pob txha yog 14 txog 28 hnub. Lub sijhawm ntev ntawm lub sijhawm rov qab los nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm qhov raug mob. Lub sijhawm ntawm kev kho mob rau qhov ntswg pob txha yam tsis muaj kev hloov pauv (kev kho mob hauv qhov no yog cov tsos mob), piv txwv li, yuav luv dua, tab sis yuav yog tsawg kawg kaum hnub.
Txoj kev ua neeg
Fractures kho sai dua yog siv cov tshuaj pej xeem. Piv txwv li, muaj xws li ib daim ntawv qhia. Nws yuav siv tsib txiv qaub, tib lub qe, tsib caug grams cognac thiab ob tablespoons kua zib mu. Cognac nyob rau hauv daim ntawv qhia no yog hloov los ntawm Cahors. Raw qaib qe yuav tsum tau tov nrog zib mu, thiab lub plhaub qhuav. Tom qab ob peb hnub (lub plhaub yuav tsum qhuav), lub plhaub yuav yaj hauv cov kua txiv qaub. Tom qab ntawd koj yuav tsum sib tov cov compositions thiab insist rau lwm hnub. Nws raug nquahu kom siv peb caug grams ntawm qhov sib tov. Ua ntej siv, cov tshuaj yuav tsum tau shaken. Kev kho mob tuaj yeem ua tiav tom qab noj peb zaug. Tsis tas li ntawd, nws raug nquahu kom noj cov qe nyoos tsis tu ncua. Ib nrab ib teaspoon ntawm hmoov thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj txaus.
Kev kho mob pob txha hauv me nyuam
Yog tus neeg mob yog menyuam yaus, kev kho mob tsis txawv ntau ntawm cov kev ntsuas zoo sib xws yog tias tus neeg laus raug mob. Raws li kev pabcuam thawj zaug, koj yuav tsum tau siv cov khaub thuas rau ntawm qhov chaw tawg kom tshem tawm qhov o thiab tsis txhob los ntshav. Koj tsis tuaj yeem tig tus menyuam lub taub hau. Yog tias muaj cov tsos mob ntawm kev raug mob, nws yog qhov zoo tshaj kom tsis txhob thauj cov neeg raug mob mus rau hauv tsev kho mob ntawm koj tus kheej. Qhov no yuav tsum tau ua los ntawm cov kws tshaj lij thiaj li tsis ua rau qhov xwm txheej hnyav dua. Cov niam txiv yuav tsum hu rau kws kho mob tam sim ntawd. Txog thaum cov kws kho mob tuaj txog, koj tsis tuaj yeem tso tus menyuam mus rau qhov tsis tuaj saib. Nws tsis pom zoo kom tshuab koj lub qhov ntswg. Qhov no tuaj yeem ua rau cov khib nyiab txav thiab los ntshav hnyav.
Tom qab kuaj mob, tus menyuam raug kho. Kev kho mob nyob ntawm qhov hnyav ntawm qhov raug mob. Yuav kom cov pob txha nyob rau hauv ib qho chaw, gauze swabs yog muab tso rau hauv lub qhov ntswg. Rau lub sijhawm ntawm kev kho mob, vasoconstrictor tee thiab tshuaj tua kab mob tau sau tseg, tab sis feem ntau o thiab mob ploj tom qab tsib hnub. Hauv kev raug mob hnyav, kev kho phais yog qhia. Nws yog ib qho tsim nyog los kho qhov ntswg septum nyob rau hauv txoj hauj lwm kom raug. Qee zaum, kev teeb tsa ntawm cov hlau phaj yog xav tau. Hnav khaub ncaws yuav tsum tau ua txhua hnub. Kev kho mob yuav kav li ntawm ib mus rau ob lub lis piam.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias kev puas tsuaj ntawm cov menyuam yaus sai dua li cov neeg laus, yog li koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob sai li sai tau. Yog tias koj ncua sijhawm, cov pob txha yuav tsis zoo. Vim li no, cov kws kho mob yuav tsum tau rhuav tus menyuam lub qhov ntswg dua thiab teeb txhua yam kom raug. Kev kho mob ntawm qhov ntswg tawg yog qhov nyuaj dua, yog li kom zamkev raug mob, koj yuav tsum mus rau tsev kho mob tam sim ntawd tom qab raug mob.
Common yuam kev
Kev kho qhov ntswg qhov ntswg nyob hauv tsev tsis tsim nyog. Txawm tias los ntshav me me, koj yuav tsum mus ntsib lub chaw kho mob kom kuaj xyuas qhov raug mob thiab tau txais lus qhia los ntawm kws kho mob. Koj tsis tuaj yeem hnov lub qhov ntswg los ntshav, sim txav los yog sim ua kom ncaj. Yog hais tias qhov txaus ntshai yog dislodge ib feem ntawm cov pob txha. Tom qab ntawd ib qho tawg tsis tawg yuav dhau los ua qhov tawg tawg. Kev kho mob ntawm lub qhov ntswg pob txha yog qhov yuav tsum tau ua tsuas yog nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob. Nws yog ib qho tseem ceeb mus nrhiav kev pab kho mob nrog rau tej qhov ntswg qhov ntswg. Qhov no yuav tso cai rau koj pib kho raws sijhawm thiab tsis suav nrog cov teeb meem txaus ntshai - hematoma, uas tshwm sim abscess, suppuration thiab ntxiv deformation ntawm pob txha mos. Vim li no, lub qhov ntswg tom qab yuav ua rau lub cev tsis zoo.
Oddly txaus, tab sis kev coj tus neeg raug tsim txom mus rau chav xwm txheej ceev tsis yog lub tswv yim zoo tshaj. Nws yog qhov zoo dua mus rau chav kho mob xwm txheej ceev ntawm lub tsev kho mob xwm txheej ceev, qhov chaw muaj ENT department. Nyob ntawd, tus neeg raug tsim txom yuav tau txais kev pab tsim nyog ntxiv. Ib tug neeg uas lub qhov ntswg tawg yuav tsum tau thauj mus rau hauv ib nrab-sab txoj hauj lwm nrog nws lub taub hau tig rov qab. Yog tias edema tseem tsis tau tsim, ces tus neeg raug tsim txom (yog tias tsim nyog) yuav raug muab rau kev ua haujlwm tam sim ntawd. Rau ib hlis tom qab no, koj yuav tsum tiv thaiv lub qhov ntswg los ntawm kev raug mob los yog kis kab mob.
Kev nyuaj siab
Tom qab qhov ntswg pob txha, qhov ntswg septum tuaj yeem sib txawv, ua rau muaj qhov tsis zoo ntawm qhov ntswg.ua pa. Qhov tshwm sim ntawm qhov no yog tas li sinusitis thiab rhinitis. Ib qho kev zoo nkauj yuav nyob twj ywm - curvature ntawm lub qhov ntswg. Nrog kev tawg nrog kev hloov pauv, ua tiav qhov txhaws ntawm qhov ntswg ua pa yog ua tau, vim qhov ua pa tsis ua haujlwm feem ntau tshwm sim. Kev phom sij txaus ntshai ntawm cov ntshav (hematoma) thiab tsim cov suppuration (abscess) ntawm septum thiab cov ntaub so ntswg mos, nrog rau kev mob ntawm cov hlab ntsha trigeminal.
