Ebola yog hais txog ib pawg kab mob ua npaws uas muaj cov kab mob hemorrhagic tshaj tawm. Niaj hnub no nws yog ib qho ntawm cov kab mob txaus ntshai tshaj plaws, vim tias nws muaj cov neeg tuag coob heev. Tab sis lwm yam tshaj li qhov ntawd, qhov kev hem thawj yog qhov me ntsis paub txog nws. Ebola (cov tsos mob, kev kho mob, ua rau, cov tsos mob ntawm tus kab mob) tab tom tshawb nrhiav thoob ntiaj teb.
Keeb Kwm thiab thaj chaw ntawm tus kab mob Ebola
Tus kab mob Ebola yog qhov dav tshaj plaws nyob rau thaj tsam hav zoov, qhov chaw muaj av noo siab. Epidemiological foci nyob hauv Central thiab West Africa - hauv Sudan, Zaire, Gabon, Nigeria, Senegal, Cameroon, Kenya, Ethiopia, Central African koom pheej, Liberia. Kab mob Ebola tshwm sim ntawm no thaum lub caij ntuj sov thiab caij nplooj ntoos hlav.
Tus kab mob tshwm sim los ntawm tus kab mob Ebola tau sau thawj zaug hauv thaj chaw muaj npe ntawm Zaire. Cov cim qhia ntawm tus kab mob Ebola hauv cov neeg nyob hauv zos tau tshwm sim thaum ntxov li xyoo 1976. Thaum ntawdNyob rau tib lub sijhawm, nws muaj peev xwm cais tawm tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob tshiab no los ntawm cov ntshav ntawm ib tus neeg tuag. Los ntawm 1976 txog 1979, ntau tus neeg mob tau sau npe thiab piav qhia hauv Zaire thiab Sudan. Tom qab ntawd, xyoo 1994-1995, tus kab mob tau rov qab los dua, thiab nthwv dej tshiab tau tshwm sim hauv tib Zaire, tau thov lub neej ntawm ntau pua tus pej xeem. Qhov txiaj ntsig ua rau tuag tau dhau ntawm cov neeg mob hauv 53-88 feem pua ntawm cov neeg mob.
Xyoo 1996, tus npaws kis mus rau thaj chaw Gabon. Tom qab ntawd, raws li kev tshuaj xyuas rov qab ntawm cov pej xeem ntawm lwm lub tebchaws African, cov kws tshawb fawb tau xaus lus tias thaum ntxov li xyoo 1960, kev kis tus kab mob Ebola tau tshwm sim hauv Nigeria, Ethiopia thiab Senegal. Txij lub Kaum Ob Hlis 1994 txog rau Lub Rau Hli 1995, muaj tus kab mob Ebola tshiab tshwm sim hauv Zaire. Yog vim li cas rau qhov no yog noj liab hlwb los ntawm cov neeg hauv zos. Raws li nws tau muab tawm, cov tsiaj txhu yog cov kab mob. Nyob rau hauv tag nrho, kwv yees li 250 tus neeg tau mob thaum ntawd, 80 feem pua ntawm cov neeg tuag.
Thaum pib, cov neeg ua haujlwm ntawm lub Hoobkas paj rwb hauv nroog Nzara tau pom cov tsos mob ntawm tus kab mob Ebola. Lawv txuas ntxiv mus rau lwm tus neeg nyob hauv, suav nrog cov tswv cuab ntawm lawv tsev neeg thiab cov neeg uas tau ntsib nrog lawv. Hauv tib lub xeev, tsuas yog hauv nroog Maridi, nrog rau hauv Zaire, kev kis tus kabmob tau tshwm sim ncaj qha rau ntawm phab ntsa ntawm tsev kho mob. Ntawm no lawv tau ua lub luag haujlwm ntawm cov catalysts vim qhov kev paub tsawg ntawm tus kabmob thaum lub sijhawm ntawd. Cov neeg mob tau coj mus rau qhov tsis paub ua npaws, uas kis tau sai sai rau cov neeg ua haujlwm uas tau ntsib nrogntshav thiab zais zis ntawm cov neeg mob. Nws kuj tseem raug xa mus rau lwm tus neeg mob los ntawm kev siv cov cuab yeej siv tshuaj tua kab mob tsis txaus.
Cov tswv cuab ntawm tsev neeg ntawm cov neeg mob tau dhau los ua tus foci thib ob ntawm tus kab mob. Lawv, tawm hauv tsev kho mob thiab tsis paub tias lawv tus kheej twb kis tus kab mob, nyob nrog cov neeg nqa khoom rau qee lub sijhawm, kis mus ntxiv. Tsuas yog tom qab ntawd nws tau paub txog txoj hauv kev ntawm kev sib kis ntawm tus kab mob Ebola. Kev kis kab mob feem ntau tshwm sim txawm tias thaum lub sijhawm ua haujlwm nrog cov neeg tuag lawm, piv txwv li, thaum lub caij ntees tuag.
Last Flash
Tus kab mob sib kis tau peb caug xyoo ib ntus tau tshwm sim thiab rov tshwm sim dua, nrog rau nws cov neeg raug tsim txom loj heev. Tus kab mob Ebola tau tswj kom muaj kev puas tsuaj rau ntau txhiab tus tib neeg lub neej thoob plaws hauv Central Africa. Yog tias kev sib kis ntawm xyoo dhau los cuam tshuam rau thaj chaw tsis tseem ceeb thiab cov pej xeem, tom qab ntawd qhov kev sib kis zaum kawg thaum lub caij ntuj sov xyoo 2014 tau thov ntau dua 900 tus neeg nyob ntawm 1,700 tus kabmob. Yog lawm, yog tias peb suav nrog cov pej xeem ntawm tag nrho lub ntiaj teb, tus lej no tsis zoo li txaus ntshai. Tab sis rau cov zej zog me thiab cov zos African, qhov no tau dhau los ua kab mob tiag tiag. Txawm hais tias tag nrho cov kev siv zog ntawm Nigerian cov kws kho mob txhawm rau txhawm rau kis tus kabmob, cov neeg mob tshiab thiab cov kabmob tshiab tau paub yuav luag txhua hnub, thiab nws thaj chaw tau nthuav dav mus rau Côte d'Ivoire thiab Sierra Leone.
Qhov chaw ntawm tus kab mob
Lub hauv paus ntawm kev kis tus kab mob li no tsis tau nkag siab txog niaj hnub no. Muaj cov tswv yim hais tias nws cov reservoir yuavua hauj lwm raws li nas. Liab kuj yog tus nqa khoom. Nyob rau hauv lub nceeg vaj tsiaj, puav puav leej raug suav hais tias yog tus nqa ntawm tus kab mob Ebola. Lawv kis nws mus rau lwm tus neeg nyob hauv fauna - antelopes thiab primates. Thoob plaws hauv Central Africa, muaj kev lag luam ua lag luam nyob rau hauv cov tsiaj qus cov nqaij, uas, ntawm chav kawm, tsis dhau ib qho kev kuaj huv huv thiab kis kab mob rau cov tsos mob ntawm tus kab mob Ebola. Yog li ntawd, ib tug carcass, uas yog nws cov cab kuj, yuav provoke lwm tus kab mob.
Yog tias ib tus neeg kis tus kabmob no, nws yuav ua rau muaj kev phom sij rau lwm tus, vim tias kev kis tus kabmob Ebola sai heev. Hauv kev xyaum, cov xwm txheej tau paub thaum txog yim kis sib law liag tshwm sim los ntawm ib tus neeg. Hauv qhov no, cov neeg uas kis tus kab mob ua ntej, raws li txoj cai, tuag. Tsis tas li ntawd nyob rau hauv cov saw, kev tuag txo. Tus kab mob no tuaj yeem txhim kho hauv cov kabmob thiab cov ntaub so ntswg sib txawv. Nws raug kuaj pom hauv cov ntshav 7-10 hnub tom qab kis kab mob. Tsis tas li ntawd, nws lub xub ntiag tuaj yeem txiav txim siab nyob rau hauv lub zais zis ntawm tib neeg lub cev - tso zis, qhov ntswg qhov ntswg, phev.
Kev kis tus kab mob
Txij thaum pib muaj tus kab mob, sai li sai tau thaum thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob Ebola tshwm sim, thiab nyob rau hauv peb lub lis piam, tus neeg mob yog qhov txaus ntshai tshaj plaws rau lwm tus. Kev kis tus kab mob ua npaws los ntawm ib tus neeg mob mus rau lwm tus muaj ntau txoj hauv kev. Yog li, ntau tus neeg mob los ntawm kev sib cuag nrog cov ntshav ntawm tus neeg mob, kev sib deev tau raug kaw. Txawm tias dhau los ntawm kev siv cov khoom siv hauv tsev, tais diav, khoom siv tu tus kheej, kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob siab heev.
Tab sis feem ntau qhov no tshwm sim nrog ncaj qhativ tauj nrog cov neeg mob. Kev sib cuag nrog tus neeg mob luv luv ua rau kis tus kab mob hauv 23 feem pua ntawm cov neeg mob. Hauv kev sib raug zoo thiab ntev ntev, kev sib kis thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob Ebola tau pom ntau dua 80 feem pua. Tus kab mob no nkag mus rau hauv lub cev, nkag mus rau hauv lub mucous daim nyias nyias thiab txawm tib neeg daim tawv nqaij. Raws li kev soj ntsuam, kev kis tus kab mob los ntawm cov qog ua pa hauv huab cua tsis tshwm sim, vim tias tsis muaj kev sib cuag nyob hauv tib chav nrog cov neeg mob tsis ua rau kis tus kab mob mus rau cov neeg noj qab haus huv. Txawm hais tias cov kev soj ntsuam no, qhov tseeb ntawm kev sib kis tsis tau paub, zoo li yog tag nrho cov cim qhia ntawm tus kab mob Ebola.
Risk group
Cov ntshav tsis huv ua rau muaj kev phom sij loj tshaj plaws, vim tias cov neeg ua haujlwm kho mob ib txwm muaj kev pheej hmoo siab thaum kho thiab saib xyuas cov neeg mob. Nyob rau tib lub sijhawm, nws tseem ceeb heev kom tsis txhob muaj kev sib cuag ntawm lub cev nrog cov kab mob thiab lawv cov khoom siv lub cev.
Vim tias tus kab mob no yog nqa los ntawm liab, ces cov neeg uas ntes thiab thauj lawv, tshwj xeeb tshaj yog thaum lub sijhawm cais tawm, kuj muaj kev pheej hmoo kis tus kab mob. Muaj cov neeg paub txog tus kab mob Ebola hauv cov chaw tshawb fawb uas lawv tau ua haujlwm nrog cov liab liab.
Vim tias muaj tus kabmob kis tus kabmob ntau, nrog rau ntau txoj hauv kev sib kis, kev tsiv teb tsaws ntawm cov neeg los ntawm Africa mus rau lwm lub tebchaws, nrog rau kev thauj mus los ntawm cov tsiaj txhu uas yuav kis tus kabmob, yog ib qho txaus ntshai heev.
Ebola causative agent
Tus kab mob ua rau tus kab mob yog tus kab mob ntawm genus Filovirus, uas yog tsev neeg Filoviridae. Qhov no yog tus kab mob RNA genomic, uas niaj hnub no muaj 5 hom kab mob sib txawv hauv lawv cov qauv antigenic - Sudan, Zaire, Renston, Tai Forest thiab Bundibugyo. Nws kev tsim tawm tshwm sim nyob rau hauv cov qog nqaij hlav thiab spleen. Tom qab ntawd, cov hlwb ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev pib puas tsuaj los ntawm tus kab mob nws tus kheej thiab cov tshuaj tiv thaiv autoimmune ntawm lub cev rau nws. Thaum lub sij hawm incubation, tus kab mob no tsis kis.
Qhov pib ntawm tus kab mob yog tus yam ntxwv los ntawm kev ua tsis taus microcirculation thiab rheological zog ntawm cov ntshav, capillarotoxicosis, hemorrhagic thiab DIC syndromes. Muaj kev hloov pauv hauv cov kab mob hauv nruab nrog cev, focal cov ntaub so ntswg necrosis. Tus kab mob Ebola tuaj yeem muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob xws li kab mob siab, mob pancreatitis, mob ntsws, orchitis thiab lwm yam kab mob. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau txo qis, thaum cov tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob hauv lub cev pib tshwm sim tom qab ua tiav tiav.
tus kab mob Ebola: cov tsos mob ntawm tus kab mob
Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob Ebola yog dab tsi? Lub sij hawm incubation muaj ib tug ntev amplitude thiab yog asymptomatic. Cov xwm txheej los ntawm ob peb hnub mus rau 2-3 lub lis piam tau piav qhia. Nws qhov kawg yog thaum muaj mob hnyav pib. Qhov no yog pov thawj los ntawm kev nce siab hauv lub cev kub mus rau 38-39 degrees, mob taub hau, xeev siab, malaise, arthralgia thiab myalgia. Thaum ntxov, cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob Ebola yuav zoo ib yam li mob caj pas, thaum lub sij hawm uas cov tonsils ua rau mob thiab muaj kev xav.mob pob txha hauv caj pas.
Nrog kev txhim kho kub taub hau, ntuav ntuav, raws plab uas yog hemorrhagic, thiab mob plab ntxiv rau cov tsos mob no. Tsis ntev hemorrhagic syndrome tshwm sim, uas yog nrog los ntawm daim tawv nqaij hemorrhages, los ntshav hauv lub cev, ntuav nrog ntshav. Nyob rau tib lub sijhawm, cov xwm txheej ntawm tus cwj pwm aggressive thiab excitability ntawm cov neeg mob feem ntau pom, uas pheej mus ntev thiab tom qab rov zoo. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv ib nrab ntawm cov neeg mob, 4-6 hnub tom qab pib ntawm tus kab mob, muaj tshwm sim ntawm exanthema, uas muaj ib tug confluent cim.
Diagnosis
Vim tias tus kab mob Ebola tsis muaj cov tsos mob tshwm sim li ntawd, nws loj hlob sai heev, kev kuaj mob sib txawv yog qhov nyuaj. Nws tuaj yeem kuaj tau hauv chav kuaj los ntawm PCR, ELISA, thiab cov txheej txheem immunofluorescent. Kev tshawb fawb ntawm cov tshuaj tiv thaiv serological zoo heev. Tab sis tag nrho cov no tsuas yog muaj nyob rau hauv cov chaw sim niaj hnub no nrog cov cuab yeej zoo thiab kev tiv thaiv kev sib kis. Tau kawg, tsis muaj txoj hauv kev ua qhov no hauv thaj teb. Yog tias tsis muaj cov cuab yeej tsim nyog thiab cov neeg ua haujlwm tshaj lij, kev kuaj mob hauv chav kuaj tau raug txo mus rau ib qho nyuaj uas siv ELISA cov tshuab kuaj xyuas uas kuaj pom cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob Ebola.
Kev tuag
Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev tuag thaum muaj kev kub taub hau yog los ntshav, qaug zog, thiab poob siab los ntawm cov xwm txheej no. Cov neeg tuag coob tshaj plaws tshwm sim hauvlub lim tiam thib ob ntawm kev mob. Thaum daim tawv nqaij npog nrog cov hlwv, los ntshav los ntawm pob ntseg, qhov muag, qhov ncauj qhib, cov kab mob hauv nruab nrog cev pib ua tsis tiav, qhov phem tshaj plaws los - kev tuag. Ebola tua sai tab sis mob heev. Yog tias tus neeg mob muaj lub sijhawm rov zoo, qhov mob hnyav tuaj yeem siv sijhawm li 2-3 lub lis piam, thiab rov qab mus txog 2-3 lub hlis. Cov neeg muaj sia nyob Ebola thaum lub sijhawm no raug kev txom nyem los ntawm kev poob phaus, anorexia, plaub hau poob thiab txawm tias mob hlwb.
Vim qhov zoo sib xws ntawm thawj cov tsos mob ntawm Ebola nrog rau ntau yam kab mob, feem ntau tus kab mob no tsis tuaj yeem kuaj pom thaum ntxov thiab tsuas yog tsis quav ntsej. Thiab qhov no yog lub sijhawm poob thiab, vim li ntawd, qhov tshwm sim tuag taus. Yog li ntawd, cov kws kho mob yeej ib txwm nyob rau hauv lub xeev ntawm kev npaj. Thawj hnub yog qhov tseem ceeb tshaj plaws, kev muaj sia nyob ntawm tus neeg mob nyob ntawm lawv, lossis qhov zoo dua, ntawm seb lub cev puas tuaj yeem tsim cov tshuaj tiv thaiv sai uas yuav pab kho nws. Yog tsis muaj li 7-10 hnub ces tus neeg tuag.
Kev kho mob
Kev phom sij ntawm Ebola yog tseem tsis muaj kev kho zoo rau nws. Kev kho mob yog nqa tawm tshwj xeeb hauv cov chaw kho mob tshwj xeeb, uas cov neeg mob nyob hauv kev sib cais nruj. Cov txheej txheem ntawm kev kho cov tsos mob yog siv, nrog rau kev ntsuas pathogenetic. Tab sis, raws li kev xyaum qhia, feem ntau, cov kev kho mob no tsis coj cov txiaj ntsig zoo thiab tsis muaj txiaj ntsig. Cov txiaj ntsig zoo yog pom los ntawm kev siv cov ntshav plasma convalescent. Kev kho Etiotropic rau kev kho mob Ebola tsis muaj tam sim no.
Thaum nrhiav pomKev tshwm sim ntawm Ebola hemorrhagic fever, tus neeg mob tam sim ntawd muab tso rau hauv lub thawv-hom tsev kho mob, qhov twg kev tswj xyuas nruj nruj. Kev tso tawm tshwm sim tom qab rov zoo, tab sis tsis ntxov tshaj li ntawm 21st hnub tom qab qhov pib ntawm tus kab mob hnyav. Qhov no tshwm sim thaum tus neeg mob tus mob rov qab mus rau qhov qub, thiab kev kuaj kab mob virological qhia tau tias tsis zoo. Txhua yam uas tus neeg mob siv thiab nws los rau hauv kev sib cuag tau muab tshuaj tua kab mob hauv lub thawv, qhov twg nws khaws cia. Cov chav neeg mob tau nruab nrog lub tshuab tso pa tshwj xeeb, uas tsuas yog muab cov cua ib leeg xwb, hauv lub thawv.
Thaum lub sijhawm kho, tsuas yog siv cov twj siv pov tseg xwb, uas raug rhuav tshem tom qab siv. Cov neeg ua haujlwm kho mob nyob rau hauv kev tiv thaiv kab mob plague suits, ib yam li cov txheeb ze uas saib xyuas cov neeg mob. Kev kuaj ntshav thiab zais zis ntawm cov neeg muaj tus kab mob Ebola, nrog rau tag nrho cov chaw kuaj mob, yog ua nrog kev saib xyuas zoo tshaj plaws thiab qib siab tshaj ntawm kev tsis muaj menyuam.
Kev Tiv Thaiv
Cov neeg uas tau ntsib nrog cov neeg mob uas tuaj yeem kis tus kab mob no kuj tau muab tso rau hauv lub thawv ntev txog 21 hnub rau kev soj ntsuam. Nrog rau qhov tsawg kawg nkaus ntawm qhov muaj peev xwm ntawm tus kab mob, cov neeg mob tau txhaj tshuaj immunoglobulin, uas yog tsim tshwj xeeb los ntawm cov ntshav ntawm cov nees hyperimmunized. Cov tshuaj no ua haujlwm tau 7-10 hnub.
Nws tseem ceeb heev uas txawm tias kuaj ntshav huv, tus kab mob Ebola tseem tuaj yeem nyob hauv lub cev tau ntev heev, txog li peb lub hlis. Piv txwv li, hauv siabmis nyuj ntawm cov poj niam thiab cov phev ntawm txiv neej. Yog li ntawd, txawm tias tau tiv nrog tus kab mob no, lawv raug qhia kom tsis kam pub niam mis kom tsis txhob kis tus menyuam, thiab xyaum tiv thaiv kev sib deev. Tom qab rov zoo los ntawm Ebola, lub cev muaj zog tiv thaiv kab mob. Kev kis tus kab mob no tsawg heev thiab tsis ncav cuag 5 feem pua.
Kev tswj kev kis tus mob hemorrhagic fever yog ua nyob rau theem thoob ntiaj teb. Hom kab mob no suav nrog Ebola, Lassa thiab Marburg. Yog li ntawd, txhua lub tebchaws yuav tsum tau tshaj tawm cov xwm txheej loj thiab txawm tias raug cais tawm raws sijhawm rau WHO lub hauv paus hauv paus txhawm rau txhawm rau pib kev tiv thaiv tam sim thiab tiv thaiv kev sib kis. Kev tshawb fawb tseem ceeb ntawm tus kab mob Ebola ua rau nws muaj peev xwm ua haujlwm ntawm kev tsim cov tshuaj tiv thaiv, nrog rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Tsis tas li ntawd, kev ceeb toom loj ntawm pej xeem txog dab tsi Ebola tau ua tas li. Qhov ua rau, cov tsos mob ntawm tus kab mob, yuav ua li cas kom tsis txhob, yuav ua li cas thaum kis kab mob, txhua tus yuav tsum paub tam sim no. Txhawm rau zam kev kis tus kabmob thiab nws kis tau, cov neeg ncig tebchaws tsis raug pom zoo kom mus ntsib cov tebchaws African uas nws tau kaw lawm.
Drug development
Txij thaum tus kab mob Ebola tau tshwm sim ib leeg hauv cov zos African thiab tau tuag sai sai, cov tuam txhab tshuaj tsis txaus siab tshwj xeeb los tsim cov tshuaj tiv thaiv vim tias tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev ua haujlwm no. Tab sis tsoomfwv ntawm ntau lub tebchaws tau txaus siab rau qhov mob hnyav ntawm tus kabmob no, yog li lawv tsis tau khuv xim txog kev nqis peev ntau txhiab daus las hauv nws txoj kev tshawb fawb. Kev sim ntawm cov liab tau qhiaCov txiaj ntsig zoo tom qab siv cov tshuaj tiv thaiv tsim. Lawv thaiv tus kab mob no thiab txawm tswj tau los kho ob peb tus tsiaj. Tab sis qhov kev txaus siab qis ntawm kev lag luam kws tshuaj tseem yog qhov cuam tshuam rau kev tsim khoom loj ntawm Ebola tshuaj.
Ua ntej yuav tsim cov tshuaj tiv thaiv, cov neeg mob tau muab cov tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tua kab mob kom tsawg kawg me ntsis kom tsis txhob ua npaws, khaws cia lub cev tiv thaiv kab mob thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Kev kho mob palliative nrog cov kua dej nrog electrolytes kuj tau siv. Serum tau txais los ntawm cov ntshav ntawm cov tsiaj. Lawv tau kis tus kab mob no thiab tos kom tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Txoj kev no ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov neeg mob. Tab sis tsis muaj ntawv tso cai txhaj tshuaj tiv thaiv Ebola rau hnub no.
