Nyob rau hauv ib txwm cev xeeb tub, ze rau lub sij hawm ntawm tus me nyuam, ua ntej yug me nyuam ntawm cov phab ntsa ntawm lub tsev menyuam tau pom, uas feem ntau tsis mob, tab sis feem ntau tshwm sim thaum hmo ntuj thiab provoke softening ntawm lub ncauj tsev menyuam.
Hom kev tsis txaus ntseeg tseem ceeb suav nrog kev tsis sib haum xeeb ntawm kev ua haujlwm, uas ua rau muaj kev ua txhaum ntawm kev xeeb tub. Cov kev ua txhaum cai no ua rau muaj kev hem thawj loj rau tus poj niam thiab tus menyuam hauv plab kev noj qab haus huv, vim li ntawd lawv thiaj li xav tau kev kho mob raws sijhawm thiab kho tshuaj kho.
ua haujlwm li cas
Yuav kom nkag siab tias qhov teeb meem ntawm kev ua haujlwm yog dab tsi, nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab meej tias kev yug me nyuam ua li cas hauv lub xeev ib txwm muaj. Tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum nkag siab meej tias qhov ua rau lub cev ua haujlwm li cas, qhov pib ntawm kev ua haujlwm tuaj yeem lees paub thiab qhov tseeb txiav txim siab qhov kev siv ntawm cov txheej txheem no.
Kev ua haujlwm yog qhov tseem ceeb ntawm cov phab ntsa ntawm lub tsev menyuam, hloov nrog kev so. Kev sib ntaus sib tua txuas ntxiv muslub sijhawm yug menyuam. Hauv lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub, lawv ua rau muaj ntau yam kev hloov pauv, tshwj xeeb, xws li:
- mob lub ncauj tsev menyuam;
- qhib ncauj tsev menyuam;
- kev txhawb nqa tus menyuam hla tus kwj dej yug;
- kev sib cais ntawm cov placenta ntawm phab ntsa ntawm lub tsev menyuam;
- exit placenta.
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Kev ua haujlwm ib txwm ua haujlwm yog tus yam ntxwv ntawm kev ua haujlwm zoo thiab tsis tu ncua. Regularity txhais tau hais tias kev cog lus ntawm tib lub sijhawm thiab kev siv zog, muaj qhov sib npaug ntawm lub sijhawm. Dynamism txhais tau tias maj mam nce hauv kev siv zog thiab nce lub sijhawm ntawm uterine contractions.
Kev cog lus yuav tsum qhib lub ncauj tsev menyuam, nrog rau kev nce qib tom ntej ntawm tus menyuam hauv plab los ntawm kev yug menyuam. Lub tsev menyuam cog lus me ntsis thaum lub sij hawm contractions, nws ua ntau denser thiab txo me ntsis hauv ntim, yog li thawb tus menyuam tawm. Feem ntau, thaum lub contractions tsis muaj zog thiab luv luv, qhov qhib ntawm lub ncauj tsev menyuam qeeb qeeb, thiab thaum lub contractions ua rau khaus, qhov qhib ntawm lub ncauj tsev menyuam yog ntau thiab ntau stretched, thiab tus me nyuam pib maj mam txav mus. yug kwj dej.
Dab tsi provokes qhov tshwm sim ntawm kev tsis sib haum xeeb ntawm kev cog lus
Kev tsis sib haum xeeb ntawm kev ua haujlwm yog qhov tshwm sim los ntawm qhov tseeb tias kev sib cog lus ua nruj heev, mob heev thiab feem ntau tsis ua haujlwm txaus. Nyob rau hauv rooj plaub no, qhov qhib ntawm lub ncauj tsev menyuam thiab kev txhawb nqa tom ntej ntawm tus menyuam tsis tshwm sim. Tsis zoo li ntau lwm yam teeb meem ntawm kev yug menyuam, kev sib koom ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm muaj cov tsos mob txij thaum pib.heev pronounced, vim hais tias nws yog heev ua tau kom paub txog nws cov kev kawm nyob rau hauv lub cev. Tsis zoo li qhov kev yug me nyuam ntawm ntuj tsim (nyob rau hauv thawj qhov kev cog lus yuav luag tsis mob), nrog kev ua txhaum cai, thawj qhov kev xav yuav ua rau mob siab heev.
Hauv lub xeev ib txwm muaj, kev ua haujlwm ua haujlwm tau ua haujlwm qeeb qeeb thiab maj mam, txij li thawj qhov kev mob tshwm sim uas tus poj niam cev xeeb tub xav tias yuav kav ntev li ob peb feeb, thiab lub sijhawm nruab nrab ntawm lawv tsis pub dhau 20 feeb. Kev tsis sib haum xeeb ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias txij li thaum pib cov kev sib cog lus ua ntev thiab nquag, txij li lawv kav ntev dua 1 feeb, thiab qhov sib txawv ntawm lawv tsis pub dhau ob peb feeb. Tsis tas li ntawd, cov contractions tsis zoo heev thiab lawv tau hnov mob heev. Nyob rau tib lub sijhawm, tsis muaj qhov muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm thiab maj mam nce hauv kev cog lus.
ua rau ntawm pathology
Tsis zoo li cov txheej txheem ntawm kev yug menyuam, cov txheej txheem pathological yog qhov mob, spastic thiab tsis xwm yeem ntawm lub tsev menyuam, nrog rau qhov tsis muaj kev hloov pauv hauv nws cov qauv. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua txhaum cai ntawm ib txwm kev yug me nyuam, lub ncauj tsev menyuam tsis soften, nws ua ntom thiab xyaum tsis qhib. Cov txheej txheem pathological tuaj yeem txuas ntxiv rau ob peb hnub.
Yog tias muaj kev tsis sib haum xeeb ntawm kev ua haujlwm, cov laj thawj ntawm qhov no tuaj yeem sib txawv heev, hauvtshwj xeeb ua rau lub xeev zoo sib xws:
- xov xwm strain;
- cov txheej txheem inflammatory tshwm sim hauv lub tsev menyuam;
- metabolic thiab endocrine ntshawv siab.
Dhau li ntawm qhov no, kev tsis sib haum xeeb ntawm kev ua haujlwm yuav muaj lwm yam laj thawj, vim tias muaj hnub nyoog hloov pauv ua rau muaj kev ua txhaum cai. Hauv particular, pathology tuaj yeem tshwm sim yog tias muaj hnub nyoog ntawm primipara ntau dua 30 lossis tsawg dua 17 xyoo.
Ntse ntawm pathology
Ntau tus poj niam cev xeeb tub txaus siab rau: kev sib koom ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm - nws yog dab tsi thiab yuav ua li cas thiaj txhim kho pathology? Xws li kev ua txhaum cai yog tus cwj pwm los ntawm qhov tsis sib haum xeeb nruj ntawm ntau qhov chaw ntawm lub tsev menyuam, uas tshwm sim los ntawm kev hloov pauv hauv cheeb tsam atherosclerosis. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov xwm txheej zoo sib xws tuaj yeem pom nyob rau hauv ntau qhov sib cais ntawm lub tsev menyuam. Nyob rau hauv rooj plaub no, tsis muaj synchrony ntawm contraction thiab so.
Kev tsis sib haum xeeb ntawm kev ua haujlwm yog ib qho kev phom sij txaus ntshai uas ua rau muaj kev ua txhaum ntawm uterine contractions, nrog rau cov kua dej amniotic tawm tsis tu ncua. Lub ncauj tsev menyuam yuav nruj dua thiab cov npoo ntawm lub ncauj tsev menyuam yuav nruj thiab tsis ncab.
Yog li, kev tsis sib haum xeeb ntawm kev ua haujlwm (nws yog dab tsi thiab yuav ua li cas tus kab mob no tshwm sim nws tus kheej, peb tau tham saum toj no) yuav tsum muaj kev cuam tshuam ntawm cov kws tshaj lij uas tuaj yeem paub txog cov kab mob tsis tu ncua hauv lub cev thiab xaiv cov kev kho mob uas tsim nyog tshaj plaws..
SymptomsPathology
Kev tsis sib haum xeeb ntawm kev sib cog lus yog suav tias yog qhov txawv txav thiab txaus ntshai tshaj plaws ntawm kev ua haujlwm. Tsis zoo li ntau lwm yam teeb meem, qhov ua rau ntawm cov kab mob pathology uas tau tshwm sim tsis cuam tshuam nrog lub xeev kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam cev xeeb tub los yog nrog cov peculiarities ntawm cov txheej txheem ntawm kev yug me nyuam. Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev ua txhaum cai yog cuam tshuam nrog lub xeev ntawm lub paj hlwb ntawm tus poj niam thaum lub sijhawm pib ua haujlwm.
Cov contractions tshwm sim vim yog cov hlab ntsha impulses xa los ntawm lub hlwb mus rau lub tsev menyuam. Yog tias cov impulses dhau ntau txaus thiab haphazardly, ces muaj kev tsis sib haum xeeb ntawm kev ua haujlwm. Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm tus mob no thiab kev cuam tshuam ntawm txoj kev yug me nyuam yog qhov ntshai ntawm tus poj niam cev xeeb tub ua ntej yug menyuam.
Raws li qhov tshwm sim ntawm kev ua tsis tiav ntawm lub paj hlwb, cov cim qhia lub luag haujlwm rau kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm tuaj txog tsis sib xws thiab tuaj yeem ua rau tsis muaj zog lossis, ntawm qhov tsis sib xws, nce ntxiv tom qab qee lub sijhawm. Raws li kev ua txhaum cai tsis tu ncua, kev cog lus ua rau mob hnyav dua thiab tsis ua haujlwm txaus. Feem ntau, cov kab mob no cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab tus menyuam.
Cov cim tseem ceeb ntawm kev tsis sib haum xeeb ntawm kev yug menyuam yog suav tias yog qhov mob ntxiv thaum yug menyuam, vim tias tus poj niam muaj kev ntxhov siab, ntshai kev yug menyuam thiab muaj kev xav tsis zoo. Nyob rau tib lub sij hawm, spastic contraction ntawm lub tsev menyuam thaum lub sij hawm contraction yuav tshwm sim tsis tau tsuas yog nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm longitudinal paj fibers, tab sis kuj nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm transverse ones.
Qee zaum nws yuavdiscoordination ntawm kev ua hauj lwm tshwm sim raws li hom cervical dystocia, uas tshwm sim los ntawm lub xub ntiag ntawm anomalies nyob rau hauv lub fetus los yog cev xeeb tub poj niam. Ib qho xwm txheej zoo sib xws tuaj yeem pom vim muaj qhov nqaim ntawm lub plab hauv tus poj niam, uas ua rau muaj kev ua haujlwm nyuaj.
Kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ib txwm muaj, ntau qhov sib tsoo ntawm lub ncauj tsev menyuam, qhov chaw mos, nrog rau kua muag ntawm phab ntsa ntawm lub tsev menyuam tuaj yeem tshwm sim. Tsis tas li ntawd, tej zaum yuav muaj kev ncua ntev ntawm kev yug menyuam, thiab qee zaus muaj kev raug mob ntawm tus menyuam.
YKev mob hnyav ntawm pathology
Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev yug menyuam, kev tsis sib haum xeeb ntawm kev ua haujlwm feem ntau tuaj yeem pom. Kev faib tawm ntawm cov kab mob no yog nyob ntawm qhov mob hnyav thiab ua rau muaj teeb meem ntawm tus kab mob.
Thawj theem ntawm tus kab mob yog qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntev, nquag thiab mob. Lub sij hawm so yog txo kom tsawg. Qhov qhib ntawm lub ncauj tsev menyuam qeeb heev, thiab vim li ntawd, cov kua muag tseem ceeb tuaj yeem tshwm sim. Thaum lub sij hawm ntsuam xyuas, pom tias muaj me ntsis dej fetus. Yog tias muaj qhov qhib ntawm lub zais zis ntawm tus menyuam hauv plab, ces qhov contractions tuaj yeem normalize tam sim ntawd.
Qib thib ob ntawm pathology feem ntau tshwm sim nws tus kheej nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm lub pelvis nqaim nyob rau hauv ib tug poj niam los yog los ntawm kev siv ib tug tej yam rhodostimulation, uas yog txwv tsis pub rau ib tug poj niam cev xeeb tub. Tsis tas li ntawd, 2nd degree tshwm sim los ntawm qhov hnyav ntawm chav kawm ntawm 1st theem ntawm pathology. Cov theem no yog tus cwj pwm los ntawm kev ua haujlwm ntev thiab mob heev.kev ua si. Lub ncauj tsev menyuam tuaj yeem nyob tsis taus txog li 10 teev tom qab pib ua haujlwm. Lub fetus tseem tsis tau txav mus rau txhua lub sijhawm thiab tsis txav mus rau qhov nkag mus rau lub plab me me. Cov xwm txheej zoo li no ua rau rupture ntawm phab ntsa ntawm lub tsev menyuam, thiab ua rau qee yam kabmob ntawm tus menyuam hauv plab.
Qhov thib peb ntawm pathology yog qhov nyuaj tshaj plaws, txij li lub tsev menyuam nyob rau hauv rooj plaub no tau muab faib ua ob peb thaj chaw sib cais, qhov twg txhua tus yuav siv lub luag haujlwm ntawm ib hom kev ua haujlwm. Txhua ntu ntawm lub tsev menyuam sib cog lus raws li nws tus kheej atherosclerosis, uas tsis coincide ntawm ib leeg. Hauv qhov no, kev ua haujlwm ua haujlwm yuav tsum nres tag nrho.
Lub tsev menyuam compresses tus menyuam hauv plab heev, vim tias nws raug mob ntau heev thiab qee zaum qog tuaj yeem kuaj tau thaum yug menyuam. Nrog rau chav kawm ntawm no degree ntawm pathology, ib tug caesarean seem yog qhia, yog hais tias tsis muaj contraindications rau xws li ib tug txoj kev.
Kev kuaj mob tsis sib haum xeeb ntawm kev ua haujlwm
Peb twb paub tias kev tsis sib haum xeeb ntawm kev ua haujlwm yog dab tsi. Kev kuaj mob thiab kev kho mob yuav tsum muaj kev txawj ntse, kev sib koom ua ke. Nws yog ib qho tseem ceeb heev kom paub txog cov kev ua txhaum cai tam sim no, vim qhov no yuav tso cai rau koj xaiv txoj kev kho mob uas xav tau.
Kev kuaj mob suav nrog cardiotocography. Thaum nws ua tiav, cov sensors txuas nrog lub plab ntawm tus poj niam cev xeeb tub, tsau nrog elastic bands. Ib tug ntawm cov sensors ntes tus menyuam lub plawv dhia.
Lwm tus sensor pab tswj cov txheej txheemcontractions. Tag nrho cov txiaj ntsig tau raug kaw hauv daim duab. Los ntawm kev txheeb xyuas cov txiaj ntsig, tus kws kho mob tuaj yeem tau txais daim duab tiav ntawm kev ua haujlwm thiab nws qhov ua txhaum cai.
Kev kho mob ntawm kev ua haujlwm tsis zoo
Kev kho mob ntawm kev tsis sib haum xeeb ntawm kev ua haujlwm yuav tsum yog lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev tshem tawm cov txheej txheem pathological. Yog hais tias muaj ib tug muaj zog spasm ntawm lub tsev menyuam, ces tus poj niam cev xeeb tub yog muab tshuaj tranquilizers thiab antispasmodics. Tom qab tshem tawm cov teebmeem ntawm cov khoom siv, kev ua haujlwm rov qab mus rau qhov qub.
Kev kho yuav tsum yog txhawm rau tshem tawm qhov mob ntawm lub tsev menyuam, nrog rau kev ua kom nrawm ntawm lub ncauj tsev menyuam ntawm lub cev. Painkillers, antispasmodics, thiab sedatives yog siv los kho kev tsis sib haum xeeb ntawm kev ua haujlwm. Rau kev npaj sai ntawm lub ncauj tsev menyuam rau kev nthuav tawm thiab kev pib ua haujlwm, cov tshuaj raws li prostaglandin tau siv. Lub sijhawm ntawm kev kho mob feem ntau yog nyob ntawm cov yam ntxwv ntawm cov txheej txheem pathological, tab sis nws yuav tsum tsis pub ntev tshaj 3-5 hnub. Thaum tsis muaj qhov xav tau los ntawm kev kho tsis tu ncua, ntu caesarean tau qhia.
Yuav ua li cas yog tus niam uas xav tias nws muaj kev sib koom tes ua haujlwm? Lub tsev kho mob pathology ntawm cev xeeb tub muaj tag nrho cov chaw tsim nyog rau kev kho kom zoo, yog li nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum sab laj nrog kws kho mob raws sij hawm.
Kev Tiv Thaiv
Rau lub hom phiaj tiv thaivKev tsis sib haum xeeb ntawm kev yug me nyuam qhia tau hais tias ua tib zoo ua raws li txoj cai tswj hwm los ntawm tus kws kho mob, nrog rau kev tswj tsis tau mob thiab ceev faj ntawm tag nrho cov txheej txheem thiab kev tswj hwm tag nrho los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb. Kev kho tshuaj yog qhov yuav tsum tau ua raws li kev tiv thaiv kev tiv thaiv ntawm qhov muaj feem cuam tshuam rau qhov txawv txav ntawm uterine contraction.
Cov poj niam muaj kev pheej hmoo yuav tsum tau ua tiav kev npaj lub cev thiab lub siab lub ntsws rau kev yug menyuam, thiab tseem ceeb heev rau kev qhia cov poj niam cev xeeb tub cov leeg nqaij so. Nws yog ib qho tsim nyog los tswj cov leeg nqaij thiab tsis txhob muaj kev ntxhov siab. Lub sijhawm ntawm kev pw tsaug zog hmo ntuj yuav tsum yog tsawg kawg 8-10 teev, thiab nws tseem yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua kom zoo rau nruab hnub so. Taug kev ntev hauv huab cua ntshiab thiab xaiv zaub mov kom raug.
txheej txheem kev yug menyuam nrog kev tsis sib haum xeeb
Kev xa khoom nrog kev sib koom ua ke mus ib txwm los lossis ntu ntu ntu ntu ntu tau raug sau - nws tag nrho yog nyob ntawm qhov hnyav ntawm cov kab mob thiab cov teeb meem uas tshwm sim.
Thaum tsis muaj kev qhia txog kev phais, kev kho tshuaj tau ua. Rau qhov no, kev qhia txog cov tshuaj antispasmodics, tshwj xeeb, xws li "Baralgin" lossis "No-Shpa". Tsis tas li ntawd, siv cov tshuaj tua kab mob. Txhawm rau tshem tawm uterine hypertonicity, "Brikanil", "Partusisten", "Alupent" yog siv, tom qab ntawd ib nrab teev tom qab ntawd cov kev sib cog lus rov pib dua thiab ua haujlwm li qub.
Kev tiv thaiv kab mob yog qhov yuav tsum tau uafetal hypoxia, thiab thaum lub ncauj tsev menyuam qhib 4 cm, yuav tsum tau txhaj tshuaj loog epidural (cov tshuaj txhaj rau hauv tus txha caj qaum).
Yog tias kev kho tshuaj tsis pab, ces qhov kev phais mob yuav raug ua., cov lus qhia tseem ceeb rau kev phais yog:
- qhov tshwm sim tsis zoo ntawm kev yug menyuam dhau los;
- muaj kev sib haum xeeb;
- txiv hmab txiv ntoo loj;
- pelvis;
- ncua kev xeeb tub;
- txoj haujlwm tsis zoo ntawm fetus.
Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm pathology peb tab tom txiav txim siab, tus kws paub txog gynecologist, anesthesiologist-resuscitator thiab neonatologist yuav tsum muaj nyob rau thaum yug menyuam.
