Lub axis hluav taws xob ntawm lub plawv (EOS) yog ib qho ntawm cov tsis tseem ceeb ntawm electrocardiogram. Lo lus no yog siv ob qho tib si hauv cardiology thiab hauv kev kuaj mob ua haujlwm, qhia txog cov txheej txheem tshwm sim hauv lub cev tseem ceeb tshaj plaws ntawm tib neeg lub cev.
Txoj haujlwm ntawm lub zog hluav taws xob ntawm lub plawv qhia tus kws tshaj lij qhov xwm txheej tshwm sim hauv lub plawv cov leeg txhua feeb. Qhov ntsuas no yog qhov suav ntawm txhua qhov kev hloov pauv bioelectrical pom hauv lub cev. Thaum noj ECG, txhua lub tshuab hluav taws xob ntawm lub kaw lus sau npe excitation dhau ntawm lub ntsiab lus nruj me ntsis. Yog tias peb hloov cov txiaj ntsig no mus rau qhov kev tswj hwm peb-dimensional, peb tuaj yeem nkag siab tias qhov hluav taws xob ntawm lub plawv nyob li cas thiab suav nws lub kaum sab xis nrog rau lub cev nws tus kheej.
Electrocardiogram noj li cas?
ECG tau kaw rau hauv chav tshwj xeeb, tiv thaiv ntau li ntau tau los ntawm ntau yam kev cuam tshuam hluav taws xob. Tus neeg mob tau xis nyob ntawm lub rooj zaum nrog lub hauv ncoo hauv qab nws lub taub hau. Txhawm rau coj ECG, electrodes yog siv (4 raucaj npab thiab 6 ntawm lub hauv siab). Ib qho electrocardiogram kaw nrog ua pa ntsiag to. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub zaus thiab tsis tu ncua ntawm lub plawv contractions, txoj hauj lwm ntawm lub hluav taws xob axis ntawm lub plawv thiab ib co lwm yam tsis. Txoj kev yooj yim no tso cai rau koj los txiav txim seb puas muaj qhov txawv txav hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev, thiab, yog tias tsim nyog, xa tus neeg mob mus rau kev sab laj nrog kws kho plawv.
Dab tsi cuam tshuam rau qhov chaw ntawm EOS?
Ua ntej sib tham txog kev taw qhia ntawm cov hluav taws xob axis, koj yuav tsum nkag siab tias qhov kev coj ua ntawm lub plawv yog dab tsi. Nws yog cov qauv no uas yog lub luag haujlwm rau kev nkag mus ntawm impulse los ntawm myocardium. Lub kaw lus ntawm lub plawv yog atypical nqaij fibers uas txuas ntau qhov chaw ntawm lub cev. Nws pib nrog lub sinus node, nyob nruab nrab ntawm lub qhov ncauj ntawm lub vena cava. Tsis tas li ntawd, lub impulse yog kis mus rau lub atrioventricular node, nyob rau hauv qis qis ntawm txoj cai atrium. Lub baton tom ntej no yog coj los ntawm lub nra ntawm Nws, uas sai sai diverges rau hauv ob txhais ceg - sab laug thiab sab xis. Nyob rau hauv lub ventricle, ceg ntawm Nws cov pob tam sim ntawd dhau mus rau Purkinje fibers, nkag mus rau tag nrho lub plawv cov leeg.
Lub impulse uas tuaj rau hauv lub plawv tsis tuaj yeem khiav tawm ntawm cov txheej txheem ntawm myocardium. Qhov no yog ib tug complex qauv nrog zoo chaw, rhiab heev rau me ntsis kev hloov nyob rau hauv lub cev. Nrog rau txhua qhov kev cuam tshuam hauv cov txheej txheem conduction, lub zog hluav taws xob ntawm lub plawv tuaj yeem hloov nws txoj haujlwm, uas yuav raug kaw tam sim ntawd ntawm electrocardiogram.
EOS qhov chaw xaiv
Raws li koj paub, tib neeg lub siabmuaj ob lub atria thiab ob lub ventricles. Ob lub voj voog ntawm cov ntshav ncig (loj thiab me) ua kom lub cev ua haujlwm ntawm txhua lub cev thiab lub cev. Feem ntau, qhov loj ntawm myocardium ntawm sab laug ventricle yog me ntsis loj dua li ntawm txoj cai. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws hloov tawm hais tias tag nrho cov impulses dhau los ntawm sab laug ventricle yuav muaj zog me ntsis, thiab cov hluav taws xob axis ntawm lub plawv yuav yog oriented precisely rau nws.
Yog tias koj lub hlwb hloov txoj haujlwm ntawm lub cev mus rau qhov kev sib koom ua peb-dimensional, nws yuav pom tseeb tias EOS yuav nyob ntawm lub kaum sab xis ntawm +30 txog +70 degrees. Feem ntau, cov txiaj ntsig no tau sau tseg rau ntawm ECG. Lub tshuab hluav taws xob ntawm lub plawv tseem tuaj yeem nyob hauv thaj tsam ntawm 0 txog +90 degrees, thiab qhov no, raws li kws kho plawv, kuj yog tus qauv. Vim li cas thiaj muaj qhov sib txawv?
Ib txwm qhov chaw ntawm lub cev hluav taws xob ntawm lub siab
Muaj peb qhov tseem ceeb ntawm EOS. Qhov ib txwm muaj yog los ntawm +30 txog +70 °. Qhov kev sib txawv no tshwm sim hauv feem coob ntawm cov neeg mob uas mus ntsib kws kho plawv. Lub ntsug hluav taws xob axis ntawm lub plawv yog pom nyob rau hauv nyias asthenic neeg. Hauv qhov no, lub kaum sab xis qhov tseem ceeb yuav nyob ntawm +70 txog +90 °. Kab rov tav hluav taws xob axis ntawm lub plawv yog pom nyob rau hauv luv luv, densely tsim cov neeg mob. Hauv lawv daim npav, tus kws kho mob yuav kos lub kaum sab xis EOS ntawm 0 txog + 30 °. Txhua qhov kev xaiv no yog tus qauv thiab tsis xav tau kev kho.
Pathological qhov chaw ntawm hluav taws xob axis ntawm lub plawv
Ib yam mob uas hluav taws xob ntawm lub plawv yog deflected tsis nyob hauv nws tus kheejyog kev kuaj mob. Txawm li cas los xij, xws li kev hloov pauv ntawm electrocardiogram tuaj yeem qhia txog ntau yam teeb meem hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev tseem ceeb tshaj plaws. Cov kab mob hauv qab no ua rau muaj kev hloov pauv loj hauv kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem conduction:
• mob plawv ischemic;
• mob plawv tsis ua hauj lwm;
• cardiomyopathy ntawm ntau lub hauv paus chiv keeb;
• yug tsis xws luag.
Paub txog cov kab mob no, tus kws kho plawv yuav tuaj yeem pom qhov teeb meem hauv lub sijhawm thiab xa tus neeg mob mus rau kev kho mob hauv tsev. Qee zaum, thaum sau npe qhov sib txawv ntawm EOS, tus neeg mob xav tau kev pab xwm txheej ceev hauv kev saib xyuas hnyav.
Kev sib txawv ntawm qhov hluav taws xob ntawm lub siab mus rau sab laug
Feem ntau, xws li kev hloov pauv ntawm ECG tau sau tseg nrog qhov nce ntawm sab laug ventricle. Qhov no feem ntau tshwm sim nrog kev mob plawv tsis ua haujlwm, thaum lub cev tsis tuaj yeem ua tiav nws txoj haujlwm. Nws tsis suav nrog kev txhim kho ntawm cov xwm txheej zoo li no hauv arterial hypertension, nrog rau pathology ntawm cov hlab ntsha loj thiab nce ntshav viscosity. Nyob rau hauv tag nrho cov mob no, sab laug ventricle raug yuam ua hauj lwm nyuaj. Nws cov phab ntsa tuab, ua rau muaj kev cuam tshuam tsis tau ntawm kev nkag mus ntawm lub impulse los ntawm myocardium.
Kev sib txawv ntawm cov hluav taws xob ntawm lub plawv mus rau sab laug kuj tshwm sim thaum lub qhov ncauj aortic nqaim. Hauv qhov no, muaj stenosis ntawm lumen ntawm lub valve nyob ntawm qhov hluav taws xob ntawm sab laug ventricle. Cov mob no yog nrog los ntawm kev ua txhaum ntawm qhov qubntshav ntws. Ib feem ntawm nws lingers nyob rau hauv kab noj hniav ntawm sab laug ventricle, ua rau nws stretch, thiab, vim li ntawd, compaction ntawm nws cov phab ntsa. Tag nrho cov no ua rau muaj kev hloov pauv tsis tu ncua hauv EOS vim yog qhov ua tsis zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm lub zog los ntawm myocardium.
Kev sib txawv ntawm qhov hluav taws xob ntawm lub siab mus rau sab xis
Tus mob no qhia meej txog txoj cai ventricular hypertrophy. Cov kev hloov zoo sib xws no tshwm sim hauv qee cov kab mob ua pa (piv txwv li, hauv bronchial hawb pob lossis mob ntsws ntsws ntev). Qee lub plawv tsis xws luag tuaj yeem ua rau muaj txoj cai ventricle. Ua ntej ntawm tag nrho cov, ntawm no nws yog tsim nyog sau cia stenosis ntawm pulmonary hlab ntsha. Hauv qee qhov xwm txheej, tricuspid valve tsis txaus kuj tuaj yeem ua rau muaj cov kab mob zoo sib xws.
Qhov phom sij ntawm kev hloov EOS yog dab tsi?
Feem ntau, kev sib txawv ntawm cov hluav taws xob ntawm lub plawv yog txuam nrog hypertrophy ntawm ib lossis lwm qhov ventricle. Cov mob no yog ib qho kev qhia ntawm cov txheej txheem ntev ntev thiab, raws li txoj cai, tsis tas yuav muaj kev pab xwm txheej ceev los ntawm kws kho plawv. Qhov txaus ntshai tiag tiag yog qhov kev hloov pauv ntawm qhov hluav taws xob axis hauv kev sib txuas nrog kev thaiv ntawm lub nra ntawm Nws. Hauv qhov no, kev ua haujlwm ntawm impulse raws lub myocardium cuam tshuam, uas txhais tau hais tias muaj kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres. Qhov xwm txheej no yuav tsum tau muaj kev cuam tshuam sai los ntawm kws kho plawv thiab kho hauv tsev kho mob tshwj xeeb.
Nrog rau kev txhim kho ntawm cov kab mob no, EOS tuaj yeem hloov pauv mus rau sab laug thiab sab xis, nyob ntawm thaj chaw ntawm cov txheej txheem. Yog vim li cas rau qhov thaivmyocardial infarction, kis kab mob mus rau lub plawv cov leeg, nrog rau kev noj qee yam tshuaj tuaj yeem ua tau. Lub tshuab electrocardiogram ib txwm tso cai rau koj kom kuaj xyuas sai sai, thiab yog li ntawd, ua kom tus kws kho mob sau ntawv kho mob, suav nrog txhua yam tseem ceeb. Nyob rau hauv cov xwm txheej hnyav, nws yuav tsum tau nruab ib lub pacemaker (pacemaker), uas yuav xa cov impulses ncaj qha mus rau lub plawv cov leeg thiab yog li xyuas kom meej lub cev ua hauj lwm zoo.
Yuav ua li cas yog EOS hloov?
Ua ntej tshaj plaws, nws tsim nyog xav txog tias qhov sib txawv ntawm lub axis ntawm lub plawv hauv nws tus kheej tsis yog lub hauv paus rau kev kuaj mob tshwj xeeb. Txoj hauj lwm ntawm EOS tsuas tuaj yeem muab kev txhawb zog rau kev soj ntsuam ze dua ntawm tus neeg mob. Nrog kev hloov pauv hauv electrocardiogram, ib tus tsis tuaj yeem ua yam tsis tau sab laj nrog kws kho plawv. Tus kws kho mob uas paub txog yuav muaj peev xwm paub txog tus qauv thiab pathology, thiab, yog tias tsim nyog, sau ntawv mus kuaj ntxiv. Qhov no tej zaum yuav yog echocardioscopy rau txoj kev tshawb fawb ntawm lub xeev ntawm atria thiab ventricles, ntsuas ntshav siab thiab lwm yam txuj ci. Qee zaum, kev sab laj ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum tau txiav txim siab txog kev tswj hwm tus neeg mob ntxiv.
Summing li, ob peb lub ntsiab lus tseem ceeb yuav tsum tau hais txog:
• Tus nqi ib txwm ntawm EOS yog lub sijhawm ntawm +30 txog +70 °.
• Kab rov tav (los ntawm 0 txog +30 °) thiab ntsug (ntawm +70 txog +90 °) txoj haujlwm ntawm lub plawv axis yog qhov tsim nyog tau txais thiab tsis qhia txog kev txhim kho ntawm ib qho kab mob.
• EOS sib txawv rau sab laug lossismus rau sab xis yuav qhia tau hais tias muaj ntau yam teeb meem nyob rau hauv lub conduction system ntawm lub plawv thiab xav tau kev pab tswv yim tshwj xeeb.
• Kev hloov pauv hauv EOS, qhia tawm ntawm daim cardiogram, tsis tuaj yeem teeb tsa raws li kev kuaj mob, tab sis yog vim li cas mus ntsib kws kho mob plawv.
Lub plawv yog ib qho khoom siv zoo kawg nkaus uas ua kom muaj kev ua haujlwm ntawm txhua lub cev ntawm tib neeg lub cev. Txhua qhov kev hloov pauv tshwm sim hauv nws inevitably cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tag nrho lub cev. Kev tshuaj xyuas tsis tu ncua ntawm tus kws kho mob thiab kev tso cai ntawm ECG yuav tso cai rau kev tshawb pom raws sijhawm ntawm cov tsos mob hnyav thiab zam kev txhim kho ntawm cov teeb meem hauv cheeb tsam no.
