Lub tsev haujlwm tseem ceeb ntawm lub raum yog nephron, ib qho qauv uas ncaj qha rau kev lim ntshav ntshav. Qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm nws txoj haujlwm yog kev saib xyuas ntawm cov hlab ntsha siab ntawm qhov muaj nuj nqis tas li. Lub juxtaglomerular apparatus (JGA), uas txuas ncaj qha nrog nephron, yog lub luag haujlwm rau qhov ntsuas lub cev. Nws yog qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev tswj ntshav siab hauv lub cev, tswj cov ntshav txaus rau lub raum.
Txoj kev ntawm lub raum
Lub raum yog cov tshuaj hormonally active parenchymal ua ke cov kab mob tso zis. Nyob rau hauv tib neeg, muaj ib tug lumbar qhov chaw ntawm lub raum, nyob rau hauv uas lub cev yog txuas nrog lub aorta los ntawm lub raum cov hlab ntsha. Lawv muab cov ntshav ntau, uas yog 25% ntawm cov zis systolic. Hauv qab ntawm cov ntshav siabthawb mus rau me me afferent arterioles, qhov twg nws nkag mus rau hauv glomerular capsule thiab lim.
Cov qe ntshav thiab qee qhov ntawm nws cov ntshav tau tso tawm los ntawm cov hlab ntsha efferent, uas yog me dua li qhov afferent ib txoj kab uas hla. Qhov no yog qhov tsim nyog los tswj cov kua dej ntau dua, uas tswj xyuas kev pom los ntawm kev muab cov paug me me rau cov hlab ntsha efferent. Tsis tas li ntawd, lub siab regulator yog lub juxtaglomerular apparatus ntawm ob lub raum. Nws yog ib pawg ntawm cov hlwb ncaj qha ntsig txog kev sib txuas ntawm renin thiab nws cov kev cai.
Morphology of the YUGA
Lub juxtaglomerular apparatus muaj peb hom hlwb nyob rau hauv ze ze rau nephron thiab tsim ib tug haumxeeb system nrog zoo tswv yim nrog nws. Thawj hom hlwb yog epithelioid (los yog granular), uas tau hloov kho du myocytes ntawm cov leeg pob txha ntawm arteriole. Lawv nyob rau hauv ntau tus neeg nyob rau hauv cov leeg nqaij txheej ntawm afferent arteriole thiab nyob rau hauv me me nyob rau hauv lub efferent. Qhov no qhia txog lawv txoj kev koom tes hauv kev txiav txim siab qhov sib txawv ntawm hydrostatic siab hauv cov hlab ntsha no.
Granular cells muaj baroreceptors uas xa cov ntaub ntawv mus rau juxtavascular hlwb ntawm JGA. Cov cell granular kuj yog cov tsim khoom tseem ceeb ntawm renin, ib qho enzyme uas tswj cov ntshav siab hauv cov hlab ntsha. Cov enzyme no kuj yog ib feem muaj peev xwm ntawm synthesizing juxtavascular cells (hom thib ob) ntawm juxtaglomerular apparatus. Kev ua haujlwm ntawm cov hlwb no raug txo qis rau qhov tseeb tias lawv yog qhov sib txuas ntawm epitheliocytes thiab qhov chaw ntom ntom ntawm cov urinary tubule. Juxtavascular hlwb nyob rau hauv qhov chaw ntawm afferent thiab efferent arterioles ntawm JUGA.
Ntxhais Stain SOUTH
Hom thib peb ntawm cov hlwb ntawm juxtaglomerular apparatus yog cov hlwb ntawm qhov chaw ntom ntom nyob rau hauv qhov chaw ntawm cov urinary tubule ntawm nephron. Cov JGA Cheebtsam no muaj osmoreceptors, uas lawv muaj peev xwm txiav txim siab txog sodium concentration. Lawv taug qab cov kev hloov pauv hauv cov ntsiab lus sodium ion ntawm cov zis uas twb tau lim los ntawm cov as-ham thiab cov kua dej tau rov qab los. Raws li qhov ntsuas qhov tseem ceeb, macula densa hlwb xa cov ntaub ntawv mus rau juxtavascular cells.
Cov txheej txheem tom kawg ntawm lub teeb liab thiab tswj kev ua haujlwm ntawm epitheliocytes. Cov hlwb granular, raws li cov ntaub ntawv tau txais, tso cai rau qee yam ntawm cov enzyme renin los cuam tshuam cov ntshav siab. Yog li, JGA yog cov qauv uas muaj kev koom tes ncaj qha rau ntawm qhov chaw nyob rau hauv tus nqi ntawm cov zis pom. Ua ke nrog nephron, lawv tsim ib qho kev ua haujlwm tseem ceeb uas txhawb nqa cov haujlwm tseem ceeb ntawm tib neeg lub cev.
Structure of juxtaglomerular cells
Cov hlwb ntawm lub juxtaglomerular apparatus nyob rau hauv lub raum muaj ib tug tshwj xeeb qauv. JGA epitheliocytes yog hloov kho cov leeg nqaij leeg nrog cov duab flattened. Lawv cov nucleus yog polygonal, thiab cov organelles sawv cev nyob rau hauv me me. LawvLub luag haujlwm yog los tsim cov enzyme renin, thiab yog li ntawd, cov cuab yeej ntawm biosynthesis hauv epitheliocytes, uas tseem hu ua granular cells, yog tsim heev. Tib lub sijhawm, cov nplej hauv cytoplasm yog plasmatic tso tsheb hlau luam nrog tsim renin.
Txoj kev tswj ntshav siab
Lub juxtaglomerular apparatus yog ib qho piv txwv ntawm cov qauv hormonally uas muaj cov ntshav siab nkag thiab muaj peev xwm cuam tshuam nws los ntawm renin synthesis. Ntxiv mus, qhov ua tau zoo ntawm kev tswj ntshav siab ncaj qha nyob ntawm tus nqi ntawm cov kua hauv lub cev thiab lub xeev ntawm cov hlab ntsha. Nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm ischemia, thaum atherosclerotic nqaim ntawm cov hlab ntsha tau pom nyob rau hauv lub hom phiaj tseem ceeb ntawm tib neeg lub cev, JGA muab qhov kev nce siab hauv cov txiaj ntsig txhawm rau kom tswj tau qhov txaus glomerular pom tus nqi.
Qhov kev ua haujlwm no tsis yog nyob ntawm seb muaj pes tsawg lub raum ib tus neeg muaj, raws li nws tau tswj hwm los ntawm cov enzyme uas muaj zog tshaj plaws. Tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm txoj kev loj hlob ntawm arterial hypertension, lub filtration efficiency vim siab dua (siab dua 120 mmHg) tsis nce nyob rau hauv feem ntau ntawm cov ntshav siab. Nws yog qhov ua tau zoo tshaj plaws ntawm qhov siab ntawm 120-140 mmHg. Thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm nce ntshav siab, muaj kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau lub glomeruli, vim hais tias cov juxtaglomerular apparatus nres los yog txo cov synthesis ntawm renin.
Txoj ntshav siab ntawm kev ua haujlwm ntawm JUGA thiab ob lub raum
Kev nce ntshav siab ntev ua rau muaj kev hloov pauv hauv qhov sib npaug thiab qhov tsis txaus ntawm cov kab mob angiotensin thiab JGA. Qhov no txhais tau tias nyob rautiv thaiv keeb kwm yav dhau ntawm kev nqaim ntawm lub raum cov hlab ntsha vim atherosclerosis thiab tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev txhim kho ntshav siab, muaj kev nce hauv renin ntau lawm. Txawm li cas los xij, vim yog arterial fibrosis, kev ua haujlwm ntawm angiotensin mechanism yog qis: nws ua rau muaj kev nce siab, tab sis nws tsis nce hauv cov hlab ntsha afferent. Qhov no piav qhia tias qhov chaw ntawm lub raum thiab JGA cuam tshuam li cas rau tag nrho cov kev ncig thiab nws txoj cai. Tsis tas li ntawd, ntshav siab ua rau nephrosclerosis - maj mam tuag ntawm lub raum nephrons, uas yog vim li cas ntshav siab feem ntau yog qhov tsim nyog rau lub raum tsis ua haujlwm. Tom qab ntawd, txawm tias muaj pes tsawg lub raum ib tus neeg muaj, muaj qhov pom tseeb txo qis hauv qhov pom thiab ua haujlwm ntawm lub raum ua haujlwm.
