Nyob rau hauv tsab xov xwm, peb yuav txiav txim siab seb lub raum PLS yog dab tsi.
Lub raum muaj cov qauv tsim, uas suav nrog ntau chav ua haujlwm. Cov no suav nrog CHLS, uas yog, pelvicalyceal system, uas yog lub luag haujlwm rau kev sau thiab tso zis ntawm cov zis tsim hauv glomeruli. Cov qauv ntawm lub raum khob, lawv lub luag haujlwm hauv lub cev, cov kab mob tuaj yeem thiab qhov xav tau kev kho mob yuav tau tham hauv qab no.
qauv ntawm lub raum
PCS nyob rau hauv lub raum nyob qhov twg?
Ib yam li lub raum ua ke, cov duab yog taum zoo li, nws nyob hauv qhov chaw tom qab lub peritoneum. Nws yog them rau sab nraud nrog cov roj ntsha thiab cov ntaub so ntswg perinephric, tom qab - ib daim nyias nyias nyias thiab parenchyma, uas yog, cov ntaub so ntswg ua haujlwm uas cov kua ntshav tau lim thiab tso zis tsim.
Los ntawm sab hauv, qhov chaw ntawm lub cev yog sawv cev los ntawm cov kab ke pyelocaliceal. 6-12 khob me me nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib khob yog txuas nrog ib tug dav kawg ntawm lub pyramid uas secretes tso zis, thiab nrog ib tug nqaim kawg lawv txuas rau ib leeg.lwm, ua 3-4 lub tais loj. Cov txheej txheem zoo li no dhau los ntawm lub caj dab nqaim mus rau hauv lub raum pelvis.
Nyob rau hauv lub plab mog yog to taub cov kab noj hniav uas cov zis secreted los ntawm lub pyramid nkag. Tom qab ntawd, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm cov leeg nqaij leeg, tag nrho cov kua dej ua tiav mus rau lub zais zis los ntawm cov ureters thiab tom qab ntawd raug tshem tawm tag nrho los ntawm tib neeg lub cev.
Kev ua haujlwm ntawm lub plab pelvicalyceal apparatus thiab ua tau pathologies
Raws li cov yam ntxwv ntawm lub cev, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lub plab pelvicalyceal yog khaws, khaws cia thiab tshem cov zis tso rau hauv lub zais zis.
ChLS ntawm lub raum yog sib koom ua ke thiab ua tiav, nws ua haujlwm zoo thiab meej. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev ua txhaum ntawm kev ua hauj lwm ntawm ib yam ntawm nws cov ntsiab lus, ib tug neeg muaj teeb meem ntawm lub raum nyob rau hauv particular thiab lub urinary system tag nrho. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub cov tsos mob ntawm qhov tsis xws luag hauv lub plab pelvicalyceal rau kev kuaj mob raws sij hawm thiab kev kho mob ntxiv.
PCS ntawm lub raum sab laug, nrog rau sab xis, tshwj xeeb tshaj yog cuam tshuam rau ntau yam kab mob. Cov laj thawj feem ntau tshwm sim rau nws qhov kev hloov pauv thiab cov qauv tsim yuav raug txiav txim siab hauv qab no.
Txoj kev yug me nyuam
Zoo li lwm yam kab mob, kab mob hauv lub raum tuaj yeem kis tau los yog yug los. Ntawm cov tom kawg sawv tawm:
- megaureter - qhov muaj zog nthuav dav ntawm cov ureter, uas ua rau muaj qhov tsis xws luag hauv kev ua haujlwm excretory;
- ureter strictures - cia li nqaim lossis ua tiav occlusion ntawm lumenureter, uas ua rau ua txhaum ntawm cov zis tawm;
- congenital ureteral reflux - txawv txav ntawm cov zis rov qab mus rau hauv lub raum pelvis los ntawm ureter.
Congenital malformations ntawm cov kabmob uas tso zis, feem ntau sai sai ua rau decompensation ntawm tus mob thiab yuav tsum tau phais.
Hydronephrosis Y
Ib qho ntawm cov kab mob uas tshwm sim ntau tshaj plaws ntawm lub raum PCS yog hydronephrosis, tshwm sim los ntawm qhov tsis xws luag hauv cov zis mus ntev. Cov laj thawj tseem ceeb ntawm tus mob no yog:
- thaiv cov hlab ntawm lub plab lossis calyx nrog lub pob zeb hauv ICD;
- nruj uas tsim los ntawm kev mob ntev lossis mob hnyav;
- kev loj hlob hauv lumen ntawm PCL ntawm kev tsim ntim - malignant thiab benign qog;
- mob raum.
Kev ua txhaum ntawm cov zis tso zis ua rau muaj kev nce siab hauv cov khob thiab lub plab, lawv qhov dilation, uas yog, thinning ntawm qhov chaw. Feem ntau tib lub sijhawm CHLS ntawm ob lub raum nthuav dav. Thaum cov txheej txheem ntawm pathology kis mus rau parenchyma, deformation thawj zaug tshwm sim, thiab tom qab ntawd ua tiav atrophy ntawm lub glomeruli thiab tubules ntawm ob lub raum: lub cev tsis ua haujlwm hauv hom dhau los, thiab nws qhov tsis txaus tsim.
Cov cim qhia ntawm hydronephrosis yog:
- kev tsis txaus ntawm cov zis tam sim no;
- lub raum colic (sudden mob heev nyob rau hauv cheeb tsam lumbar);
- hematuria, uas yog, cov ntshav tawm hauv cov zis los ntawm kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ntawm lub raum thiab microtraumas.
Nrog hydronephrosis, kev kho mob tsis zoo. Nws cov kev taw qhia yog kev kho mob ntawm qhov mob, tiv thaiv kab mob thiab tiv thaiv, txo qis, kho lub raum tsis ua haujlwm nyob rau lub sijhawm ua ntej kev phais.
Nyob rau hauv mob hydronephrosis, percutaneous (percutaneous) nephrostomy dhau los ua ib txoj hauv kev ceev kom tshem tawm cov zis ntau ntxiv thiab txo qis hauv lub raum.
Kev phais mob rau hydronephrosis tuaj yeem sib txawv thiab txiav txim siab los ntawm qhov ua rau tus mob. Feem ntau, cov txheej txheem ntawm kev phais mob ntawm hydronephrosis tau muab faib ua kev tshem tawm ntawm lub cev, khaws cia thiab rov tsim kho.
Lwm qhov xwm txheej twg yog PCLS ntawm sab xis lossis sab laug raum cuam tshuam?
YPyelonephritis
Pyelonephritis yog hais txog kev mob ntev lossis mob hnyav ntawm cov mucous ntawm lub plab thiab calyces.
Cov neeg mob feem ntau xav txog qhov nws yog - qhov tuab ntawm PCS ntawm ob lub raum, thiab nws cov tsos mob yog dab tsi.
Nws qhov tshwm sim tseem ceeb suav nrog:
- mob lumbar - ntse, ntse lossis rub, mob;
- tso zis tsaus thiab tsis xis nyob thaum tso zis;
- cim kev qaug cawv: tsis qab los noj mov, qaug zog, kub taub hau mus txog 38-39.5˚, mob taub hau.
Cov tsos mob ntawm pyelonephritis ntawm ultrasound yog inflammatory diffuse hloov hauv cov qauv ntawm PCS ntawm ob lub raum, induration. Cov kab mob no tau kho nrog lub sijhawm teem sijhawm ntawm cov kab mob ntev ntev, antispasmodics, uroseptics. Nrog mob hnyav ntawm PLS ntawm ob lub raum, yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob. Yav tom ntej, nws tseem ceeb heev rau txhua tus neeg mobua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb rau lub raum, ua lub neej noj qab haus huv thiab tsis txhob mob khaub thuas.
Ua rau thiab kev faib tawm ntawm lub raum pelvis o
Pyeloectasia, lossis qhov loj ntawm PCS ntawm ob lub raum, tshwm sim vim kev ua txhaum ntawm cov zis tawm. Hauv cov menyuam yaus, pathology tshwm sim vim muaj qhov tsis xws luag. Txhawm rau txiav txim siab qhov tsis sib xws hauv niam lub plab, tus poj niam tau txais kev kuaj ultrasound ntawm 15 txog 19 lub lis piam ntawm nws cev xeeb tub.
Nyob rau hauv ib tug neeg laus, lub plab loj ntawm lub raum feem ntau kuaj pom tias muaj urolithiasis (lub ureter yog thaiv los ntawm lub pob zeb uas nkag mus rau hauv lub plab mog). Tsis tas li ntawd, cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav uas npog lub ureter tuaj yeem ua rau muaj kev nthuav dav ntawm ib lossis ob lub raum ib zaug.
Tam sim no, lub raum sab laug ua rau muaj qhov pathology tsawg dua li qhov yog, uas cuam tshuam nrog lub peculiarities ntawm cov qauv ntawm lub cev. Kev nthuav dav ntawm pyelocaliceal system yog cais raws li qhov hnyav ntawm cov txheej txheem inflammatory thiab lub peev xwm ntawm ob lub raum ua haujlwm.
Kev kho mob nthuav dav
Cov kws kho mob tshwj xeeb ua ntej ntawm txhua qhov tshem tawm cov laj thawj ntawm kev nthuav dav ntawm cov kab mob pelvicalyceal, vim nws nyob rau theem no uas tus neeg mob tuaj yeem kho tau zoo thiab tsis muaj teeb meem. Thaum ua cov kev ntsuam xyuas tsim nyog, tus kws kho mob yuav txiav txim siab seb yuav xaiv hom kev kho mob li cas, lossis koj tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj kev phais ntxiv lawm.
Ua ntej, tus neeg mob tau txais tshuaj, vim tias tshuaj tuaj yeem pab txo qis qhov mob. Tsis tas li ntawd, tus neeg mobyuav tsum tau noj zaub mov tshwj xeeb. Yog tias tus neeg mob tau dilated lub raum pelvis, nws yuav tsum tsis txhob noj cov tshuaj diuretics, suav nrog kas fes. Koj yuav tsum haus dej kom tsawg, tab sis nws tsis pom zoo kom coj lub cev mus rau lub cev qhuav dej.
Tom qab noj cov tshuaj, tus kws kho mob rov muab tshuaj xyuas ultrasound rau tus neeg mob. Yog tias tsis muaj kev txhim kho ntawm tus mob, cov nyiaj tuaj yeem raug sau tseg uas tau muab faib rau hauv cov khw muag tshuaj tshwj xeeb los ntawm kev sau ntawv. Tsis tas li ntawd, qee zaum, kev phais yuav tsim nyog. Txawm li cas los xij, tsis tas yuav ntshai ntawm kev ua haujlwm uas xav tau, txij li nws tau ua los ntawm cov kwj dej tso zis, qhib kev cuam tshuam raug zam.
Tom qab qee qhov kev hloov pauv, tus kws phais yuav kho cov zis tawm. Tom qab qhov kev cuam tshuam, cov neeg mob tau muab cov tshuaj uas kho lub cev tiv thaiv kab mob tag nrho.
ob lub raum ntawm lub raum yuav tsis pom cov tsos mob ntev.
Qhov no yog qhov kev loj hlob tsis zoo uas lub cev pelvicalyceal duplicated. Feem ntau tib neeg tsis xav tias lawv muaj mob ntev, vim tias ob npaug tsis tshwm sim hauv txhua txoj kev. Txawm li cas los xij, xws li lub raum yog qhov cuam tshuam rau qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem inflammatory. Qee zaum qhov teeb meem ua rau muaj kev ua txhaum ntawm urodynamics thiab stagnation ntawm cov zis. Thaum lub sij hawm, cov kab mob flora koom nrog cov txheej txheem no thiab ib tug neeg muaj mob nyob rau hauv qis rov qab thiab thaum tso zis. Ua npaws thiab o, tshwj xeeb tshaj yog ntawm lub ntsej muag thaum sawv ntxov.
Yog vim li cas rau ob lub raum PLS
Ob npaug ntawm lub raum yuav tshwm simvim muaj kev cuam tshuam ntawm cov teeb meem tsis zoo rau tus poj niam thaum cev xeeb tub, lossis yog vim li cas nyob rau hauv cov kev hloov pauv hloov pauv ntawm cov niam txiv. Thaum tsim cov kab mob tso zis, qhov cuam tshuam ntawm cov teeb meem tsis zoo tuaj yeem ua rau kev loj hlob tsis zoo:
- noj tsis txaus ntawm cov zaub mov thiab cov vitamins;
- ionizing hluav taws xob;
- noj qee yam tshuaj;
- haus thiab haus luam yeeb.
tsis tiav ob npaug
Hom kev ua ob npaug no yog qhov ua txhaum ntau tshaj plaws ntawm kev tsim cov zis. Kev ua tsis tiav ob npaug ntawm ob lub raum sab laug thiab lub raum sab xis yog qhov sib npaug. Nyob rau tib lub sijhawm, lub cev yog qhov loj, qhov qis thiab sab sauv tau pom meej meej, txhua tus muaj nws lub raum cov hlab ntsha. Lub cev pelvicalyceal tsis ua rau lub raum tsis tiav ob npaug, ib lub raum ua haujlwm.
Nrog tag nrho ob npaug, ob lub paj tau tsim tsis yog ib qho. Yog li, qhov sib npaug ntawm cov khoom nruab nrog sab laug sib txawv hauv qhov uas tus neeg mob muab ob npaug rau PLS ntawm lub raum sab laug. Tab sis nyob rau hauv ib qho ntawm qhov chaw, lub pelvis yog underdeveloped. Ib qho ureter cais tawm ntawm txhua lub plab mog, muaj peev xwm ntws mus rau hauv lub zais zis ntawm ntau theem.
kev kho ob npaug
Kev kho raum ob npaug yog xav tau thaum muaj cov teeb meem tshwm sim. Thaum qhov anomaly no tsis thab tus neeg, kev soj ntsuam yog tsim nyog. Nws raug pom zoo kom kuaj xyuas cov zis thiab ultrasound ntawm lub raum ib xyoos ib zaug.
Rau cov teeb meem inflammatory, broad-spectrum tshuaj tua kab mob raug sau.
Nrog tus kab mob no ntau zauspob zeb tuaj yeem tsim ua rau lub raum colic. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tshuaj ntsuab tshuaj (pob kws txhob lo lo ntxhuav, raum tshuaj yej), analgesics thiab antispasmodics feem ntau yog muab.
Kev phais yog xav tau rau kev mob hnyav hydronephrosis lossis rau cov kab mob uas tsis tuaj yeem kho nrog tshuaj. Cov kws phais mob siv zog khaws cia lub cev. Kev tshem tawm tiav tsuas yog ua thaum lub raum tsis ua haujlwm. Yog hais tias lub cev tsis ua hauj lwm tshwm sim, hemodialysis thiab hloov khoom nruab nrog cev raug sau.
