Nyob rau hauv kab lus, peb yuav txiav txim siab qhov kev txiav txim siab ntawm INR hauv kev kuaj ntshav.
INR muaj me ntsis hais txog tus neeg uas tsis yog kws kho mob. Yuav kom nkag siab tias cov ntawv no txhais li cas, cia peb saib cov yam ntxwv ntawm cov ntshav coagulation system. Tsis tas li ntawd, peb yuav pom tias vim li cas qhov kev ntsuas ntsuas tau raug sau tseg, nws cov txiaj ntsig zoo li cas, rau leej twg nws raug pom zoo, thiab ntxiv rau, peb yuav pom tias nws yuav tsum tau ua ntau npaum li cas. Yog li, INR tus qauv yog dab tsi thiab cov txheej txheem tswj kev siv feem ntau yog dab tsi?
Kev txiav txim siab INR hauv kev kuaj ntshav tsuas yog ua los ntawm tus kws tshaj lij uas tsim nyog.
INR yog dab tsi?
Kev siv sijhawm ntev ntawm cov tshuaj tiv thaiv coagulants yuav tsum tau nrog los ntawm kev tswj cov ntshav txhaws. Nws tuaj yeem ua tau hauv chav kuaj los ntawm kev pub ntshav rau kev kuaj.
INR tseem raug txiav txim siab hauv kev kuaj ntshav biochemical.
INR (peb tab tom tham txog lub thoob ntiaj teb normalizedratio) yog ib qho tseem ceeb hauv kev sim ntsuas uas qhia txog qhov piv ntawm tus neeg mob lub sij hawm prothrombotic rau tus nqi ntawm qhov kev ntsuas no hauv tus neeg noj qab haus huv. Xws li tus qauv ntawm cov ntsuas prothrombin tso cai rau cov kws kho mob ua ntau txoj hauv kev ntawm kev kawm txog lub xeev ntawm cov ntshav coagulation system rau ib leeg, nrog rau cov nqi feem ntau lees txais. Txoj kev tshawb fawb hauv chav kuaj no muab cov txiaj ntsig ruaj khov uas zoo ib yam thaum ua qhov kev sim hauv cov chaw sim sib txawv. Qhov ntsuas INR tau pom zoo los ntawm ntau lub tuam txhab thoob ntiaj teb thiab cov kws tshaj lij los ntawm cov koom haum noj qab haus huv.
Koj xav tau dab tsi?
Kev taw qhia ntawm INR cov qauv tso cai rau kev tswj hwm qhov zoo thiab kev nyab xeeb ntawm kev kho rau cov neeg mob uas tau txais cov tshuaj kom txo cov ntshav (piv txwv li, "Warfarin" nrog rau "Sinkumar" thiab "Finilin"). Anticoagulants raug sau tseg nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug nyiam mus nce ntshav txhaws, uas yog pom nyob rau hauv ntau pathologies, piv txwv li, nyob rau hauv thromboembolic teeb meem, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm coronary insufficiency, myocardial infarction, plawv tsis xws luag, pulmonary embolism, thrombosis, thrombophlebitis, thiab lwm yam.
qhov nce qhia li cas?
Kev nce hauv INR qhia tias muaj kev cuam tshuam los ntshav, thiab tus kws kho mob txiav txim siab txo qis cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Nrog rau qhov txo qis hauv qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev sim no, kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws nce ntxiv hauv tus neeg mob. Cov kev ntsuas no qhia txog qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj ntshav thinning, thiab tus kws kho mobib qho kev txiav txim siab kom nce koob tshuaj.
Thaum deciphering INR hauv kev kuaj ntshav hauv cov neeg laus, lawv vam khom qee qhov kev cai.
NWS INR
Hauv cov neeg noj qab haus huv, cov txiaj ntsig ib txwm muaj ntawm INR txoj kev tshawb fawb (rau cov poj niam thiab txiv neej) yog nyob rau hauv thaj tsam ntawm 0.6 txog 1.4. Raws li txoj cai, cov txiaj ntsig hauv qab no yog tsau: los ntawm 0.84 mus rau 1.23, ces yog ze rau kev sib sau. Thaum siv Warfarin thiab lwm yam tshuaj tiv thaiv coagulants, cov txiaj ntsig ntawm qhov kev sim no yuav tsum yog los ntawm 2 mus rau 3 units. Nws yog tus nqi no uas muab txhim khu kev qha tiv thaiv thrombosis. Tam sim no cia peb mus rau kev txiav txim siab INR thiab PTI hauv kev kuaj ntshav.
PTI yog qhov ntsuas prothrombin.
Txoj kev tshuaj ntsuam xyuas: nce
Hloov pauv hauv INR qhov tseem ceeb hauv cov neeg uas tsis noj cov tshuaj ua kom ntshav ntshav qhia tau txhua yam ntawm cov kab mob tsis tu ncua hauv lub cev. Kev nce hauv INR qhov ntsuas ntau dua ib qho qhia txog kev txhim kho ntawm cov kab mob xws li:
- Kev pom ntawm congenital pathologies ntawm coagulation system.
- Vitamin K deficiency hauv tib neeg lub cev.
- Qhov tshwm sim ntawm daim siab pathologies.
- Impaired absorption of fats nyob rau hauv plab hnyuv cheeb tsam.
- Ib yam tshwm sim ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob gout, nrog rau qee cov tshuaj tua kab mob, anabolic thiab steroids.
Ua ntej ntawm tag nrho, xws li hypocoagulation yog qhov txaus ntshai heev vim qhov tshwm sim ntawm cov ntshav los ntawm sab hauv thiab sab nraud. INR ntsuas yog qhov tseem ceeb thaum txiav txim siab kuaj ntshav ntau dua 6 units. Tshwj xeebxws jumps yog txaus ntshai nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm kub siab, inflammatory los yog ulcerative lesions ntawm lub digestive system. Nws kuj tseem txaus ntshai rau pathologies ntawm vascular thiab urinary systems. Hauv cov xwm txheej zoo li no, tus neeg mob raug xa mus pw hauv tsev kho mob ceev thiab yuav tsum tau kho.
Kev txhais lus ntawm INR tsom xam: txo
Ib qho kev nyeem hauv qab no qhia tau tias muaj peev xwm muaj cov kab mob hauv qab no lossis kev kuaj tsis raug:
- Qhov muaj qhov nce lossis txo qis hauv hematocrit.
- nce hauv antithrombin III.
- Cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo vim yog siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob, glucocorticoids, anticonvulsants lossis diuretics.
- Yog tias kev kuaj ntshav rau kev tshawb fawb tau ua los ntawm lub catheter uas nyob hauv plawv plawv.
Hloov pauv hauv INR hauv cov neeg mob uas tau noj Warfarin lossis lwm yam tshuaj tiv thaiv kab mob qhia tau tias yuav tsum tau kho qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj no. Hypocoagulation (txo cov ntshav txhaws thiab nce INR) tuaj yeem ua rau los ntshav, thiab hauv cov xwm txheej zoo li no, cov tshuaj txo qis.
Kev los ntshav sab nraud nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam txawm tias muaj kev cuam tshuam me me lossis kev raug mob. Raws li kev los ntshav sab hauv, lawv yog tshwm sim los ntawm lub plab, uterine, gastric thiab lwm yam) los ntawm txhua yam kab mob thiab cov txheej txheem physiological (piv txwv li, kev coj khaub ncaws). Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm hypercoagulability, tus neeg mob yuav muaj kev pheej hmoo ntawmntshav txhaws thiab tej zaum yuav muaj teeb meem loj (xws li, thrombosis) yuav tshwm sim. Hauv cov xwm txheej zoo li no, qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj tiv thaiv coagulants tau nce.
Peb tseem xav txog kev txiav txim siab ntawm INR hauv kev kuaj ntshav hauv cov neeg laus thiab cov qauv.
Kev Ua Haujlwm rau kev tshawb fawb ntawm INR thiab cov qauv ntsuas
Lub sijhawm teem sijhawm kuaj ntshav rau INR yog ua raws li qee qhov qhia. Cov txiaj ntsig ntawm cov qauv ntawm qhov kev sim no yuav txawv nyob ntawm tus kab mob hauv qab ntawm tus neeg mob. Cov lus qhia feem ntau yog raws li hauv qab no:
- Kev kuaj mob ua ntej ntawm cov neeg mob. Hauv qhov no, tus qauv feem ntau yog ze rau ib qho (los ntawm 0.8 txog 1.2, raws li txoj cai, los ntawm 0.83 txog 1.24).
- Kev siv tshuaj los txo cov ntshav (piv txwv li, "Warfarin"). Tus qauv yog los ntawm 2 mus rau 3 units.
- Kev kho mob ntawm PE. Tus qauv yog los ntawm 2 mus rau 3 units.
- Cov xwm txheej tom qab hloov lub aortic valve. Tus qauv yog los ntawm 2 mus rau 3 units.
- Tus mob tom qab hloov mitral valve. Tus qauv yog los ntawm 2.4 mus rau 3.4 units.
- Prophylactic kho mob plawv. Tus qauv yog los ntawm 2 mus rau 3 units.
- Kho cov hlab ntsha sib sib zog nqus tam sim tom qab kev phais. Los ntawm 2 mus rau 3 units yog tus qauv hauv kev decryption.
Kev kuaj ntshav rau INR rau cov poj niam thiab cov txiv neej uas noj cov tshuaj txo qis ntshav yog ua tiav ntawm qee lub sijhawm, uas tau teem los ntawm tus kws kho mob ib leeg. Thaum pib ntawm tus kab mob, thaum tus neeg mob nyob hauv tsev kho mob, xws likev soj ntsuam yog ua txhua hnub. Tsis tas li ntawd, cov neeg mob raug qhia kom ua INR tshuaj xyuas ib zaug ib lub lim tiam, thiab yog tias qhov kev ntsuas ruaj khov, qhov zaus ntawm kev ntsuas tuaj yeem raug txo mus rau ib zaug txhua peb lub lis piam.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias INR cov cai hauv kev kuaj ntshav rau cov txiv neej thiab poj niam yog tib yam thaum txiav txim siab.
Thaum twg cov neeg mob tau txais kev kuaj INR xwm ceev?
Cov kev hloov pauv hauv qab no hauv tus neeg mob lub neej lossis cov tsos mob ntawm hypocoagulation tuaj yeem ua qhov laj thawj rau kev tshuaj xyuas tshwj xeeb:
- mob khaub thuas mus ntev lossis lwm yam mob.
- Hloov pauv hauv kev kho mob sib xyaw ua ke.
- Txoj kev ua neej lossis kev noj haus.
- Sharp climate change.
- Ntxhais ntswg qhov ntswg.
- Qhov tsos ntawm cov pos hniav los ntshav nrog rau kev tsim ntawm hematomas tsis muaj laj thawj.
- Qhov tshwm sim ntawm cov ntshav tso zis.
- Kev muaj lub cev ntev thiab hnyav rau poj niam.
- Cov tsos mob ntawm cov ntshav hauv cov hnoos qeev, thiab ntxiv rau, hauv ntuav.
- Qhov tshwm sim ntawm cov ntshav hauv cov quav.
- Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntev los ntawm kev txiav.
- Rau qhov tsis tau piav qhia nruj, mob thiab o ntawm cov pob qij txha thaum noj ntshav nyias.
Kev txiav txim siab tus kheej ntawm INR thiab PTI cov cai hauv kev kuaj ntshav tsis txaus siab.
Txoj kev tshawb fawb kho mob
Koj tsis tuaj yeem pub ntshav rau qhov kev tshuaj ntsuam no tom qab kho lub cev, muaj zogkev tawm dag zog lub cev, zaws, txhaj tshuaj lossis txhaj tshuaj intravenously. Tag nrho cov no tuaj yeem cuam tshuam qhov tshwm sim. Thaum siv cov tshuaj anticoagulants tam sim ntawd ua ntej xa khoom ntawm biomaterial rau kev txiav txim siab ntawm INR, tag nrho cov tshuaj niaj hnub ntawm cov tshuaj yuav tsum tau noj li ntawm tsib teev yav tsaus ntuj nyob rau hmo ua ntej kev tshuaj ntsuam.
Rau lub hom phiaj ntawm kev tshawb fawb, cov khoom siv biomaterial raug coj los ntawm cov hlab ntsha peripheral, xws li kev tshuaj xyuas tsis tu ncua. Ntshav rau INR yog noj ntawm lub plab khoob, tsis pub tsawg tshaj yim teev tom qab noj mov. Muaj tseeb tiag, thiab yoo mov ntau tshaj kaum plaub teev ua ntej dhau txoj kev kawm tsis tsim nyog.
Nyob rau hauv ib lub raj kuaj ntshav, cov ntshav yog tov nrog ib tug preservative, plasma yog cais los ntawm cov cell sediment, thiab ntshiab ntshiab yog siv rau kev tshawb fawb tom ntej. Citrate khi calcium ions thiab tiv thaiv cov ntshav los ntawm kev co. Hauv chav kuaj, calcium ntxiv rau plasma kom tsis txhob muaj cov tshuaj tua kab mob. Tsis tas li ntawd, thromboplastin yog ntxiv thiab lub sij hawm xav tau rau cov ntshav ntshav ntshiab yog kwv yees. Qhov no yog lub sijhawm prothrombin. Tom qab ua tiav tag nrho cov kev xeem, INR raug xam.
Kev txiav txim siab lub sijhawm prothrombin raws li Quick
Nws tsim nyog sau cia tias qee lub chaw soj nstuam siv cov txheej txheem niaj hnub no los ntsuas kev coagulation, uas yog, peb tab tom tham txog kev txiav txim siab lub sijhawm prothrombin raws li Quick. Hauv qhov no, ob peb dilutions ntawm plasma yog nqa tawm. Cov txheej txheem siv sijhawm ib hnub ua haujlwm. Nyob rau hauv qhov kev tshwm sim uas yuav tsum tau ceev, ces tej zaum yuav kuajmuab ib qho hauv ob teev, tab sis rau tus nqi ntxiv. Thaum kho nrog indirect coagulants, tus neeg mob yuav tsum tau noj INR rau clotting ib zaug txhua peb lub lis piam. Tom qab ntawd, tus kws kho mob yuav xaiv cov koob tshuaj rau tus neeg mob, thiab tom qab ntawd txoj kev tshawb no tuaj yeem ua tiav tsawg dua, kwv yees li ib zaug txhua yim lub lis piam.
Kuv tuaj yeem txiav txim siab qhov ntsuas INR nyob qhov twg?
Kuv tuaj yeem pub ntshav rau INR nyob qhov twg?
Koj tuaj yeem ua qhov kev sim no raws li hauv qab no:
- Tau txais kev xa mus rau kev tshuaj ntsuam los ntawm tus kws kho mob hauv zos.
- Ua qhov ntsuas hauv chaw ua haujlwm ncaj qha nrog tus kws kho mob yog tias nws muaj cov cuab yeej tsim nyog.
- Yuav khoom nqa tau los txiav txim siab INR hauv tsev.
Nws yooj yim tshaj plaws los ua qhov kev sim no hauv tsev, vim tus neeg mob tsis tas yuav mus ntsib kws kho mob ntau zaus, pub ntshav venous thiab nkim sijhawm tos hauv kab. Txhawm rau ua qhov kev sim no, xav tau cov ntshav tshiab los ntawm tus ntiv tes. Ib qho kev sib tsoo tsis muaj mob yog ua tiav siv cov cuab yeej tshwj xeeb, uas yog ib qho scarifier. Cov strips kuaj tau muab tso rau hauv lub ntsuas ntsuas nruab nrog cov zaub, mus rau qhov ntsuas ntshav. Tom qab lub sijhawm luv luv, INR qhov taw qhia tau pom ntawm cov zaub. Nws yog ib qho yooj yim, yooj yim thiab yooj yim rau siv xws li cov khoom siv nqa tau.
INR kev tshuaj xyuas raws li WHO cov lus pom zoo tau muab rau txhua qhov kev kho mob uas yuav tsum tau saib xyuas tas li ntawm cov ntshav coagulation. Nws qhia tau meej tshaj plawsmob ntawm tib neeg circulatory system. Txoj kev tshawb no tau pom zoo los ntawm txhua tus kws tshaj lij hauv kev tswj hwm kev kho mob anticoagulant thiab hauv kev kho mob antithrombotic.
Peb tau tshuaj xyuas qhov kev txiav txim siab thiab cov qauv ntawm INR hauv kev kuaj ntshav.
