Kab mob plab hnyuv hauv lub ntiaj teb niaj hnub no maj mam dhau los ua ntau tshaj. Thiab qhov no tsis yog qhov xav tsis thoob - zaub mov ceev, khoom noj txom ncauj ntawm kev mus yog nrov, cov zaub mov tsis zoo yog muag hauv khw loj. Cov kab mob xws li gastritis lossis ulcers yog paub zoo niaj hnub no. Tab sis cov tsos mob ntawm reflux esophagitis tsis muaj tsawg dua. Raws li kev txheeb cais, ntau lab tus tib neeg hauv Russia raug kev txom nyem los ntawm nws.
Ntawm no yog lub npe ntawm kev tso cov kua tsib rau hauv lub qhov ncauj, txoj hlab pas, plab. Tus kab mob no sai heev thiab ua rau muaj teeb meem txaus ntshai yog tias nws tsis kho raws sijhawm. Yog li ntawd, yuav tsum paub cov tsos mob ntawm tus kab mob no, nws ua, txoj kev kho.
Kev txav ntawm cov kua tsib hauv lub cev
Kev tso cov kua tsib rau hauv qhov ncauj yog qhov tshwm sim ntawm lub cev tsis zoo. Tab sis yog vim li cas qhov no tshwm sim?
Bile yog tsim los ntawm lub siab. Tom qab ntawd nws nce mus rau lub gallbladder nrog kev pab los ntawm sphincter ntawm lub cev vim yog contraction ntawm cov kua tsib ducts. Yog li ntawd, cov kua tsib accumulates nyob rau hauv lub zais zis. Thaum ib tug neeg pib noj, nws nkag mus rau hauv lub plab los ntawm sphincter ntawm Oddi. Hauv plab, kua txiv, kua tsib,Cov txheej txheem digestion pib.
Tab sis vim muaj qee yam, lub sphincter ntawm Oddi so. Lawv tuaj yeem tshwm sim hauv qab no: tshem tawm ntawm lub gallbladder, lub siab ua haujlwm tsis zoo, biliary dyskinesia. Yog li ntawd, cov kua tsib tso rau hauv lub plab tsis yog nyob ntawm impulses emanating los ntawm lub hlwb. Lub sphincter pib cog lus yeem. Tom qab ntawd muaj cov kua tsib tso rau hauv lub plab thiab ntxiv mus rau hauv txoj hlab pas, qhov ncauj kab noj hniav. Kev raug mob ntawm cov mucous daim nyias nyias ntawm cov kabmob no, tsis yog npaj rau kev sib cuag nrog cov kua tsib.
Dab tsi yog reflux?
Kev tso cov kua tsib rau hauv lub qhov ncauj yog ib qho mob pathological. Tab sis reflux nws tus kheej tsis yog. Qhov no yog lub npe ntawm cov txheej txheem ntawm kev txav cov ntsiab lus ntawm ib lub cev hollow mus rau lwm qhov, tab sis nyob rau hauv qhov kev coj rov qab mus rau lub cev ib txwm muaj. Yog li, reflux tuaj yeem pom tsis tau tsuas yog hauv lub plab zom mov, tab sis kuj, piv txwv li, hauv cov kab mob genitourinary.
Txawm li cas los xij, feem ntau cov neeg muaj cov tsos mob ntawm gastroesophageal reflux. Nws txhais li cas? Cov ntsiab lus ntawm lub plab yog muab pov rov qab rau hauv txoj hlab pas, thiab tom qab ntawd mus rau hauv qhov ncauj kab noj hniav. Nrog rau kev ua haujlwm ntawm lub cev, qhov no yuav tsum tsis txhob tshwm sim: zaub mov dhau ntawm txoj kev rov qab - los ntawm qhov ncauj kab noj hniav los ntawm txoj hlab pas mus rau lub plab.
Txhawm rau tiv thaiv kab mob plab reflux, peb lub cev muaj lub cev tshwj xeeb - qhov qis dua esophageal sphincter. Nws shrinks tom qab zaub mov nkag mus rau hauv lub plab thiab tsis cia nws rov qab.
YPathological thiab tsis-pathological reflux
Reflux yuav tsispathological, yog tias qee qhov ntawm cov ntsiab lus ntawm lub plab rov qab mus rau hauv txoj hlab pas. Ntawm no nws yog hu ua belching. Ib tug neeg yuav ntsib qhov tshwm sim no, piv txwv li, tom qab noj mov. Tab sis yog tias qhov tso tawm ntawm cov kua tsib los yog lub plab hauv lub qhov ncauj tshwm sim tsis tu ncua, qhov no yog vim li cas yuav tsum ceev faj.
Cov mucous daim nyias nyias ntawm txoj hlab pas thiab qhov ncauj kab noj hniav raug puas tsuaj los ntawm kev sib cuag nrog cov kua tsib, kua txiv hmab txiv ntoo. Systemically recurring reflux ua o nyob rau hauv lawv. Xws li ib tug syndrome, nyob rau hauv uas muaj kev puas tsuaj rau cov hlab pas los ntawm tsis tu ncua reflux ntawm lub plab, duodenum rau hauv nws, hu ua reflux esophagitis. Los yog GERD - kab mob gastroesophageal reflux, thaum cov kua tsib, cov kua txiv hmab txiv ntoo ua rau cov kab mob ulcerative, erosive puas rau cov mucous membranes, kev loj hlob ntawm lawv o.
Hu tus kab mob no tsuas yog reflux xwb. Tom qab tag nrho, nws tuaj yeem tsis yog-pathological - nyob rau hauv daim ntawv ntawm eructation tsawg. Raws li kev txheeb cais, GERD cuam tshuam rau cov neeg laus ntau zaus. Ntxiv mus, cov txiv neej raug kev txom nyem los ntawm reflux esophagitis ntau dua li cov poj niam, 2 zaug.
Yog tias kev kho mob tsis pib raws sijhawm, tom qab ntawd los ntawm qhov ua rau muaj kev cuam tshuam rau ntawm txoj hlab pas, nws txoj haujlwm epithelium pib hloov los ntawm cylindrical analogue. Tus neeg mob tau kuaj pom Barrett's esophagus. Thiab qhov no twb yog ib qho txaus ntshai precancerous.
Vim li cas thiaj ua phem?
Kev tso cov kua tsib rau hauv qhov ncauj thaum hmo ntuj lossis nruab hnub yog qhov tshwm sim ntawm lub cev tsis zoo. Tom qab tag nrho, lub qhov ncauj, txoj hlab pas yog npaj rau noj xwb, thiab tsis yog cov ntsiab lus ntawm 12 duodenum los yog plab.
Exception heretsuas yog gagging. Los ntawm lawv cov xwm, lawv tsis reflux. Qhov no yog ib qho kev ntsuas kub ceev thaum lub plab yuav tsum tau ntxuav cov khoom lom. Yog li, nws txuag tag nrho lub cev, tiv thaiv cov hnyuv los ntawm kev nqus cov tshuaj phem los ntawm qhov loj no mus rau hauv cov hlab ntsha.
Hydrochloric acid, kua tsib, pancreatic secretions yog txhoj puab heev. Lawv yuav tsum zom zaub mov. Raws li, tsuas yog cov mucous daim nyias nyias ntawm qee yam kabmob ntawm lub plab zom mov tuaj yeem tiv taus lawv cov teebmeem. Txhawm rau kom tsis txhob ua rau lwm cov ntaub so ntswg ntawm lub cev puas tsuaj, lub plab zom mov sphincter qis ua haujlwm. Nws tsis tso cai rau cov ntsiab lus ntawm lub plab rov qab. Tab sis rau ntau qhov laj thawj, nws tsis tuaj yeem ua nws txoj haujlwm tas li.
Non-pathological ua rau
Raws li kws kho mob gastroenterologists uas muab tswv yim rau cov neeg mob hais, reflux ntawm cov kua tsib rau hauv lub plab tsis yog ib txwm pathological. Xav txog cov laj thawj feem ntau ntawm cov txheej txheem no uas tsis xav tau kev kho mob:
- Kev ua txhaum ntawm kev noj zaub mov ib txwm. Noj ntau cov zaub mov uas ua rau kom muaj cov kua tsib ntau ntxiv - cov khoom noj rog lossis haus luam yeeb, tshuaj yej lossis kas fes.
- Kev tsim txom cov dej qab zib ntau heev.
- Ib yam tshwm sim ntawm qee yam tshuaj. Tshwj xeeb tshaj yog, so lub esophageal sphincter.
- Kev haus luam yeeb.
- Pob cawv.
- qhov xwm txheej ntxhov siab heev.
- Rov qab los ua kom lub cev muaj zog sai sai tom qab noj khoom txom ncauj hnyav.
- Nyob ua ntej pw.
- Kev cev xeeb tub.
- Tau qhov tsis yooj yimtxoj hauj lwm hauv npau suav thaum koj pinch cov kab mob ntawm lub plab zom mov. Yog li ntawd, reflux ntawm cov kua tsib mus rau hauv txoj hlab pas feem ntau tshwm sim thaum hmo ntuj.
Pathological ua rau
Yuav ua li cas nrog kev tso cov kua tsib rau hauv qhov ncauj? Yog tias koj raug kev txom nyem los ntawm qhov systematically, ces koj yuav tsum tau hu rau tus kws kho mob gastroenterologist sai sai. Tom qab tag nrho, qhov tshwm sim no ua rau mob hnyav heev:
- Kev rog dhau ntawm qib thib ob lossis thib peb.
- Enterocolitis ntawm ntau lub hauv paus chiv keeb ua rau tsam plab.
- YBile duct dyskinesia.
- Pyloric insufficiency.
- Hernia of the esophageal zone of the diaphragm in the lower esophagus.
- Ascites yog tias muaj kev puas tsuaj rau cov kab mob ua pa lossis cov hlab plawv.
- cov txheej txheem pathological cuam tshuam rau duodenum.
- Kab mob ntawm txoj hnyuv, plab, thiab lwm yam kabmob ntawm lub plab zom mov. Feem ntau ua rau ntawm no yog gastritis thiab peptic ulcers (piv txwv li, ib qho mob ntawm txoj hnyuv me).
- cem quav.
- Kev cuam tshuam ntawm duodenum.
- Pathologies ntawm vagus hlab ntsha.
- Nyob zoo thiab mob qog nqaij hlav.
- Kab mob kis cuam tshuam rau plab hnyuv.
- mob pancreatitis lossis cholecystitis.
- Hereditary predisposition.
Symptoms
Cov txheej txheem mob hauv txoj hlab pas los ntawm cov kua tsib reflux tuaj yeem pom tau los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- Mob siab. Koj tau txais kev xav tias qab lub sternum, "hauv qabdiav " ci ib yam dab tsi, kub hnyiab." Ib qho tsis kaj siab tshwm sim los ntawm hauv qab mus rau hauv qab. Feem ntau tshwm sim thaum hmo ntuj, tom qab tam sim ntawd txav mus.
- iab hauv qhov ncauj nrog rau qhov kub hnyiab hauv lub larynx. Ib zaug ntxiv, qhov kev xav loj hlob tom qab lub zog ntse, qaij, thaum txav lub cev mus rau txoj haujlwm kab rov tav los ntawm txoj kab ntsug thiab rov ua dua.
- Nkag tom qab noj mov. iab saj ntawm ntuav.
- mob hnyav hauv lub diaphragm.
- Hiccups tom qab noj.
Muaj Teeb Meem
Raws li cov lus qhia ntawm gastroenterologists, thaum cov kua tsib muab pov rau hauv lub plab, tsis muaj ib tug yuav tsum tos rau qhov exacerbation ntawm tus mob no. Tus kab mob uas ua rau nws yuav tsis ploj mus ntawm nws tus kheej, tab sis tsuas yog mus ntxiv mus. Qhov no yog fraught nrog cov hauv qab no:
- Angina thiab tachycardia tawm tsam.
- Qhov pom ntawm adhesions ntawm phab ntsa ntawm txoj hlab pas vim nws qhov khaus tas li nrog cov kua tsib.
- Hloov cov kab mucosal li qub ntawm lub cev nrog cov caws pliav.
- Txhua yam kev hloov pauv ntawm txoj hlab pas tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm qog noj ntshav ntawm txoj hlab pas thiab lub plab.
Diagnosis
Yog tias koj niaj hnub pom cov kua tsib reflux rau hauv koj txoj hlab pas, koj yuav tsum teem sij hawm nrog ib tus kws kho mob, kws kho mob gastroenterologist. Txhawm rau kom paub meej qhov kev kuaj mob ntawm "reflux esophagitis", tus neeg mob tau sau FGS. Ntawm cov txheej txheem kuaj mob no, koj tuaj yeem tsim kom muaj cov kua tsib nyob rau hauv lub plab tam sim ntawd, nqa ib feem rau kev kuaj xyuas.mucosal hauv ob sab phlu ntawm lub cev rau biopsy.
Nyob rau hauv qee kis, kev tshuaj ntsuam xyuas endoscopic ntxiv raug sau tseg. Cov txheej txheem kuaj mob hauv qab no kuj tseem yuav xav tau:
- Echography.
- kuaj ultrasound.
- YUltrasonography.
- Stained X-ray.
cov lus qhia kho mob
Feem ntau, kev kho tshuaj, kev saib xyuas. Lub hom phiaj ntawm kev kho reflux yog raws li nram no:
- Kev tiv thaiv ntawm cov mucous ntawm txoj hlab pas los ntawm kev cuam tshuam hnyav.
- Neutralization ntawm aggressive Cheebtsam ntawm gastric kua txiv, kua tsib.
- Nyob rau hauv qhov nrawm ntawm kev nkag ntawm cov khoom noj los ntawm txoj hlab pas.
- Ntse suab nrov ntawm pylorus (tso qis esophageal sphincter).
- Kev ua haujlwm ntau ntxiv ntawm lub plawv plab zom mov.
Kev kho phais tsuas yog siv rau qhov nyuaj:
- Kho cov teeb meem nyuaj ua rau reflux ntawm cov kua tsib. Piv txwv li, hernia ntawm txoj hlab pas.
- Cov kab mob uas tau mus txog theem kawg. Thaum kuaj pom Barrett's esophagus.
Drug therapy
Feem ntau, cov kev kho mob kev saib xyuas muaj kev noj tshuaj hauv qab no:
- Proton twj tso kua mis inhibitors. Cov no yog cov tshuaj xws li Omez, Gastrozol, Ranitidine, Pepticum.
- Antacids (tiv thaiv mucous daim nyias nyias los ntawm kev puas tsuaj, txo qhov tso kua dej los ntawm txoj hnyuv). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Xaiv cov tshuaj uas txhim kho kev khiav tawm, ua kom cov kua tsib khiav nrawm. Nws yog Cisapride, Motilium.
- Ursosan, Ursofalk, Ursoliv yog siv los tshem tawm belching iab thiab normalize bile secretion.
- Txhawm rau cawm tus neeg mob los ntawm qhov mob, cov kws kho mob tau sau npe tshuaj antispasmodics (painkillers). Cov no yog "Baralgin", "No-shpa", "Spazmalgon". Tshwj xeeb, lawv tau muab tshuaj ua kom txo qis hauv plab.
cov lus pom zoo ua neej nyob
kev kho tsis yog tshuaj yeeb kuj tau qhia. Ua ntej ntawm tag nrho cov, nws yog aimed ntawm kho cov kev noj haus ntawm tus neeg mob. Nws yuav tsum cais cov hauv qab no los ntawm nws cov ntawv qhia:
- Spicy food.
- dej qab zib.
- kas fes thiab cocoa.
- yuav haus dej cawv.
- Fatty, kib zaub mov.
- Nyob txias lossis kub dhau.
- Mushrooms.
- Ntaus.
- Txo kev noj cov txiv hmab txiv ntoo tshiab thiab cov txiv ntoo.
Ntawm qhov tsis sib xws, nws yuav muaj txiaj ntsig kom nce tus lej ntawm cov khoom hauv qab no hauv koj cov ntawv qhia:
- tsev cheese.
- Crackers.
- qe qe qe.
- Compotes.
- Ntau-fat meatballs.
- Yuav khoom noj.
- Boiled, stewed zaub mov.
Tseem muaj cov lus qhia txog kev noj haus:
- Tus neeg mob hloov mus rau cov zaub mov feem ntau - nquag, tab sis me me.
- Koj yuav tsum tiv thaiv koj tus kheej kom tsis txhob noj ntau dhau, noj zaub mov ua ntej yuav mus pw.
- Yuav tsum muaj tsawg kawg yog ob teev ntawm pluas noj kawg thiab mus pw.
- Tom qab noj mov tsis txhob zaum lossis pw. Nws yog qhov zoo dua mus taug kev, ua haujlwm hauv tsev.
Yog li tus kab mob no tsis rov los rau koj, koj yuav tsum hloov koj txoj kev ua neej. Tshem tawm qhov hnyav dhau, tsim kom raug hom "so / wakefulness" (tsawg kawg 8 teev pw tsaug zog ib hnub), txo cov xwm txheej ntxhov siab. Muab lub cev ua haujlwm hnyav, nqa cov khoom loj.
Sim tsis txhob hnav khaub ncaws nruj, nruj nrog txoj siv sia, corsets. Npaj ib qho chaw pw - lub headboard yuav tsum nce tsawg kawg yog ob peb centimeters saum toj no tag nrho lub txaj. Tsis txhob hnov qab thiab kho cov kab mob uas ua rau reflux esophagitis raws sij hawm.
