Cleft di ncauj thiab cleft palate yog congenital malformations ntawm lub qhov ncauj thiab lub ntsej muag. Cov kev sib txawv no tau tsim thaum cev xeeb tub, txawm tias thaum ntxov ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab niam. Deformities tshwm sim thaum tsis muaj cov ntaub so ntswg txaus hauv thaj tsam ntawm daim di ncauj thiab qhov ncauj. Cov fibers uas twb muaj lawm txuas nrog tsis raug.
Dab tsi deformations zoo li
Cleft di ncauj yog qhov cleft ntawm ob sab ntawm daim di ncauj sab sauv, tshwm sim los ntawm physiological txawv txav. Qhov tsis xws luag zoo li qhov sib txawv nqaim lossis qhov ntawm daim tawv nqaij. Qhov cleft feem ntau nyob tsis yog ntawm daim di ncauj sab sauv xwb, tab sis kuj txuas mus rau thaj tsam qhov ntswg, thiab tuaj yeem cuam tshuam cov pob txha ntawm cov pos hniav thiab lub puab tsaig.
Lub palate yog dab tsi? Qhov kev sib txawv no muaj daim ntawv ntawm lub qhov los yog ib qho crevice. Nws yog pom nyob rau hauv ob qho tib si mos thiab tawv palate. Qhov tsis xws luag ntawm qhov ncauj ntawm lub ntsej muag yog qhov ntau heev. Rau txhua 1,000 tus menyuam yug tshiab, muaj ib qho zoo li nokab mob. Feem ntau qhov sib txawv yog pom ua ke nrog daim di ncauj cleft.
Lub sijhawm tam sim no, cov kws tshawb fawb paub peb cov noob uas lawv cov kev hloov pauv tau ua rau muaj kev sib cais ntawm lub siab. Kev tshawb fawb hauv cheeb tsam no tseem tab tom ua. Tom qab tag nrho, cov noob tsis xws luag hauv kev txhim kho ntawm qhov sib txawv tsuas yog txiav txim siab hauv 5% ntawm cov neeg mob uas tau piav qhia.
Sky split options
Nyob rau hauv rooj plaub ntawm txoj kev loj hlob ntawm lub palate, kev sib cais ntawm lub palate tuaj yeem ua tiav - ob qho tib si hauv cov ntaub so ntswg tawv, thiab tsis tiav - hauv daim ntawv ntawm lub qhov. Pathology feem ntau tshwm sim ua ke nrog ib tug bifurcation ntawm tus nplaig (txhais tau tias cov txheej txheem ntawm posterior mos palatine ntaub so ntswg). Bifurcation tshwm sim vim qhov kev sib txuas tsis zoo ntawm cov txheej txheem sab nraud thiab nruab nrab nrog lub qhov ntswg septum. Lub cleft palate nyob rau hauv tus me nyuam yog suav hais tias yog ib qho ntawm feem ntau congenital txawv txav.
Hma lub qhov ncauj: ua rau tsim
Kev tsim ntawm lub qhov ncauj qhov ntswg yog vim muaj caj ces predisposition. Nws kuj tseem pom meej meej nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm pathology uas leej niam txoj kev quav tshuaj cuam tshuam rau tus menyuam hauv plab: haus dej cawv thiab siv yeeb tshuaj, haus luam yeeb. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug tsis txaus nyob rau hauv kev noj haus ntawm folic acid thiab rog ntawm ib tug poj niam cev xeeb tub, kuj muaj kev pheej hmoo ntawm inferior tsim ntawm lub puab tsaig sab sauv ntawm fetus.
Lub palate tuaj yeem loj hlob hauv tus menyuam hauv plab vim qhov chaw tsis zoo nyob ib puag ncig leej niam, muaj kab mob hnyav lossis toxicosis, kev puas hlwb lossis kev raug mob.
Kev tshwm sim ntawm lub qhov ncauj qhov ntswg
Hmab qhov ncaujua teeb meem rau cov me nyuam txij thaum lawv yug los. Thaum lub sij hawm ua hauj lwm, aspiration ntawm amniotic kua rau hauv tus me nyuam txoj kev ua pa yuav tshwm sim. Cov txheej txheem ntawm huab cua nkag mus rau hauv lub cev ntawm tus menyuam yug tshiab nrog lub ntsej muag cleft yog qhov nyuaj, cov txheej txheem nqus dej tsis tuaj yeem, vim tias tus menyuam yaus yuav poob qis hauv kev loj hlob thiab hnyav los ntawm nws cov phooj ywg. Txog rau lub sijhawm ntawm kev phais mob los kho cov kab mob, tus menyuam tau noj nrog kev pab los ntawm cov diav tshwj xeeb uas tau muab tso rau hauv lub raj mis.
Cleft palate ua rau ua tsis taus pa ntawm lub ntsws sab sauv, digestive system, inhibition nyob rau hauv kev loj hlob ntawm kev hais lus thiab hnov. Tag nrho cov kev sib txawv no tuaj yeem ua rau tus menyuam muaj kev hwm tus kheej.
Symptomatics
Cov menyuam yaus uas muaj cov kab mob xws li cleft palate, vim muaj kev cuam tshuam ntawm ntuj tsim ntawm lub suab, kev hais lus hloov pauv. Muaj rhinolalia. Qhov no yog ib tug txheej txheem ntawm distortion ntawm lub timbre ntawm lub suab thiab pronunciation ntawm lub suab vim tsis raug kaw ntawm lub palate thiab pharynx. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov pa nqus tau pa tawm los ntawm lub qhov ntswg, nyob rau hauv uas cov haus dej haus thiab zaub mov nkag mus. Los ntawm lub palatine cleft, kua tuaj yeem nkag mus rau hauv cov hlab ntsha Eustachian, uas ua rau kev loj hlob ntawm sinusitis thiab otitis media. Tsis tas li ntawd, nrog rau lub qhov ncauj qhov ntswg, cov hniav thiab tom yog deformed, raws li qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem zom tau raug cuam tshuam.
Yuav ua li cas yog tias koj tus menyuam muaj lub palate
Cov me nyuam lub palate tuaj yeem kho tau zoo yog tias niam txiv nrhiav kev pab kho mob raws sijhawm.tus kws tshaj lij. Txoj kev vam meej ntawm kev kho mob feem ntau yog nyob ntawm tsis yog ntawm cov kws kho mob nkaus xwb, tab sis ntawm kev ua siab ntev, kev ua siab ntev thiab kev ua siab ntev ntawm tus neeg mob cov neeg hlub. Yuav kom ua tiav qhov txiaj ntsig zoo, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob. Yog tias pom tus kab mob no nyob hauv tus menyuam, nws yuav tsum tau qhia rau tus kws phais mob kom tus kws kho mob tuaj yeem tsim txoj kev kho mob.
Diagnosis
Koj tuaj yeem kuaj pom qhov tsis xws luag ntawm palate nrog kev pab cuam ntawm kev kuaj ultrasound ntawm tus menyuam hauv plab uas twb muaj txog li 15 lub lis piam ntawm cev xeeb tub. Tab sis qhov ntim thiab cov duab ntawm qhov txhab tuaj yeem txiav txim siab tsuas yog tom qab yug menyuam. Yog hais tias lub palate tau pom nyob rau hauv ib tug me nyuam hauv plab thaum lub sij hawm kuaj ultrasound, ces yuav tsum muaj kev tshawb fawb ntxiv. Qhov kev sib txawv no yog fraught nrog pathologies ntawm kev loj hlob ntawm lub cranium, tsis hnov lus tsis zoo, ua tsis taus pa thiab tsis hnov tsw. Kev kuaj mob ntawm "hma palate" yog tsim tam sim tom qab yug me nyuam. Hauv qhov no, qib ntawm qhov tsis xws luag thiab nws hom yog txiav txim siab los ntawm kev tshuaj xyuas tus menyuam lub caj pas.
Txoj Cai ntawm Kev Kho Mob Cleft Palate
Kev kho mob ntawm lub qhov ncauj qhov ntswg yog ua los ntawm txoj kev phais. Kuj tseem muaj ntau qhov kev phais kom zoo nkauj. Preference yog muab rau uranoplasty - ib txoj kev phais nyob rau hauv uas lub palate yog lengthened, nws cov nqaij ntshiv yog kev cob cog rua rau txoj kev, thiab qhov nruab nrab ntawm lub pharynx narrows.
Txoj kev nqus tus menyuam mos tom qab ua haujlwm tsis tuaj yeem ua tsis tau, vim qhov no ua rau mob hnyav, muaj kev pheej hmoo ntawm pob caws pliav thiab qeeb qeeb.kho qhov txhab. Yog li ntawd, koj yuav tsum xub qhia tus menyuam noj ntawm ib rab diav tshwj xeeb.
Kev kho mob tactics
Txawm li cas los xij ntawm kev sib cais ntawm lub ntsej muag cleft, tus kws phais xaiv lub tswv yim ntawm cov txheej txheem kho.
Uranoplasty yog pom zoo rau cov neeg mob uas muaj qhov zoo ntawm cov hniav nyob rau hauv lub puab tsaig sab sauv los ntawm cov kws tshwj xeeb thaum muaj hnub nyoog ob xyoos thiab laus dua. Nyob rau hauv tas li ntawd, lub cleft palate yuav tsum tsis tiav.
Nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov txheej txheem ntawm alveoli thiab nqaim ntawm lub puab tsaig sab sauv, nws raug nquahu kom ua kev kho mob nrog tus kws kho hniav ua ntej ua haujlwm. Cov deviations no tshwm sim los ntawm cleft palate. Uranoplasty nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog ua tsis pub dhau 4-6 xyoo.
Tsis tshua muaj mob ntawm txoj kev kho, thaum lub palate clefts muaj ob sab clefts, nrog rau cov ntaub so ntswg tsis xws luag, muaj ob theem. Ua ntej ntawm tag nrho cov, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua cov yas phais ntawm cov mos mos thiab tawv palate thiaj li yuav nqaim qhov nruab nrab ntawm lub pharynx. Qhov thib ob theem ntawm kev kho mob yog nqa tawm rau lub hlis tom qab. Nws muaj nyob rau hauv kaw lub cleft ntawm lub zog palate (nws anterior ib feem) thiab cov txheej txheem ntawm lub alveoli. Tib lub sijhawm, cov pob txha grafting yog ua.
Uranoplasty Method
Kev ua haujlwm ua haujlwm li cas? Lub cleft palate yog kho los ntawm kev kho lub ntuj anatomical qauv ntawm palate thiab pharynx. Cov classic version ntawm uranoplasty yog Limberg ua haujlwm. Lub sijhawm tam sim no, qhov no yog txoj hauv kev tseem ceeb los tshem tawm qhov tsis xws luag ntawm lub palate. Yog hais tias hma lub qhov ncauj ua ke nyob rau hauv ib rooj plaub nrog lub cleft di ncauj,Tom qab ntawd cheiloplasty tseem ua. Qhov no yog ib qho kev ua haujlwm thaum lub sijhawm kho daim di ncauj.
Ua ntej ua ntej uranoplasty, nws txoj kev npaj ua tib zoo ua tiav nyias nyob rau hauv txhua rooj plaub. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug neeg xaiv ntawm cov khoom yas yog nqa tawm kom tshem tawm cov splitting ntawm palatine ntaub so ntswg. Cov txheej txheem niaj hnub ntawm uranoplasty thiab cov kws phais neeg muaj peev xwm ua tau zoo tuaj yeem kho lub cev, tag nrho cov qauv ntawm lub puab tsaig sab sauv thiab lub larynx hauv kwv yees li 95% ntawm cov neeg mob.
Radical method of uranoplasty for cleft palate
Qee lub sij hawm tus kab mob "cleft palate" yuav tsum tau kho radical kho ntawm lub palate nyuaj thiab mos. Nyob rau tib lub sij hawm, ib tug complex teeb meem yog daws. Qhov no yog kev kho dua tshiab ntawm lub ntuj txuas ntxiv ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub palate thiab lawv qhov loj me, thiab tshem tawm cov kev sib txuas tsis zoo ntawm cov leeg, thiab lawv txoj kev sib txuas rau lawv txoj haujlwm ib txwm muaj. Tsis tas li ntawd, txoj haujlwm nyuaj thaum lub sijhawm uranoplasty suav nrog kev tiv thaiv kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha uas muab cov leeg nqaij, nrog rau kev kho kom ruaj khov ntawm cov duab, qauv thiab kev ua haujlwm ntawm cov kabmob uas raug phais.
Cov kev kho mob zoo li no tau pom zoo rau cov neeg mob hnub nyoog 3 txog 5 xyoos yog tias tsis dhau ntawm qhov chaw saum ntuj, thaum muaj hnub nyoog 6 xyoos - dhau. Qhov kev ua haujlwm no tuaj yeem ua rau qeeb hauv kev loj hlob ntawm lub puab tsaig, yog tias ua ntej. Cov txheej txheem maj mam ntawm uranoplasty tuaj yeem siv los kho qhov cleft palate thaum muaj hnub nyoog 2 xyoos.
Lub sijhawm ua ntej
Nyob rau lub sijhawm dhau losuranoplasty, nws raug pom zoo tias cov menyuam yaus hnav lub "floating" obturator, uas ua rau cov txheej txheem ntawm kev ua pa, khoom noj khoom haus, thiab tsim kev hais lus ib txwm muaj. Qhov tshwj xeeb prosthesis no tuaj yeem raug tshem tawm 12-14 hnub ua ntej kev phais.
Lub Sijhawm tomqab phais
Nyob rau lub sijhawm tom qab phais, tom qab kho qhov ntswg qhov ntswg, tus neeg mob yuav tsum tau pw tsaug zog 2-3 hnub, noj cov zaub mov ntshiab thiab haus dej kom ntau. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua tib zoo saib xyuas lub qhov ncauj - ua ntej thiab tom qab noj mov, nws yuav tsum tau ywg dej nrog cov tshuaj tsis muaj zog ntawm poov tshuaj permanganate. Koj yuav tsum tau ua kom cov balloons ntau zaus thaum nruab hnub. 2 lub lis piam tom qab ua haujlwm, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis tu ncua ua ib qho kev tawm dag zog tshwj xeeb thiab zaws lub palate nrog koj cov ntiv tes.
txhawm rau tiv thaiv kev kis tus kab mob, 5-7 hnub tom qab uranoplasty, siv tshuaj tua kab mob nyuaj. Cov tshuaj tua kab mob yog siv los txo qhov mob.
Tom qab ua haujlwm, caws pliav tseem nyob ntawm lub ntsej muag. Tus neeg mob tawm hauv tsev kho mob 3-4 lub lis piam tom qab uranoplasty.
Txoj kev phais
Lub palate hauv tib neeg ua rau rov ua haujlwm tom qab uranoplasty. Xws li kev cuam tshuam yuav tsum tau ua tsis pub dhau ib xyoos tom qab. Cov kev kho mob no yog tsom rau kev tshem tawm cov teeb meem tom qab phais. Kwv yees li 12 lub hlis yog txaus los kho cov ntshav ntws hauv cov nqaij mos thiab pob txha.
Thaum thaj tsam loj txaus ntawm lub qhov ncauj qhov ntswg, thaum tsis tuaj yeem thaivcleft nrog cov ntaub so ntswg hauv zos, cov leeg nqaij-muag flaps los ntawm tus nplaig lossis lub puab tsaig yog siv. Txawm li cas los xij, kev kho mob ntawm cov kab mob pathology no tsis xaus rau theem ntawm kev phais. Tsis tas li ntawd, yuav tsum muaj chav kawm nrog tus kws kho hais lus, tus kws kho mob tsis zoo. Kev kho mob los ntawm tus kws kho hniav yog xav tau, uas tswj kev txhim kho ntawm lub puab tsaig thiab, yog tias tsim nyog, yuav muab qhov piv ntawm cov hniav arches.
Pab tus kws kho hais lus thiab tus kws kho mob otorhinolaryngologist
Tus kws kho hais lus yuav pab qhia qhov tseeb hais lus rau cov neeg mob kuaj mob "cleft palate". Tus kws kho mob tshwj xeeb no tau sab laj nrog cov neeg mob uas muaj hnub nyoog ob xyoos. Nws tswj kev ua pa sab nraud hauv ntau txoj kev.
Tus kws kho mob otorhinolaryngologist yuav tsum ua tib zoo saib xyuas cov me nyuam uas muaj lub qhov ncauj qhov ntswg. Nrog rau cov kab mob no, cov kab mob ntev ntawm cov kab mob ENT tuaj yeem txhim kho, uas tshwm sim 10 zaus ntau dua li cov menyuam noj qab haus huv. Qhov no tshwm sim vim kev sib txuas lus ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav nrog lub qhov ntswg kab noj hniav thiab vim muaj kev cuam tshuam ntawm cov qauv ntawm lub palate thiab pharynx. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kho raws sijhawm thiab tiv thaiv tonsillitis, pharyngitis, rhinitis, otitis media.
Cleft di ncauj thiab palate: teeb meem cuam tshuam nrog kev sib txawv, lawv cov kev daws
Npaj noj mov
Nrog lub palate, kua thiab zaub mov tuaj yeem dhau ntawm lub qhov ntswg rov qab rau hauv qhov ncauj. Cov txiv mis thiab lub raj mis tsim tshwj xeeb yog siv los thauj khoom noj thiab dej haus kom raug thaum lub sijhawm pub mis.
Qee zaum nrog hma lub qhov ncauj, cov menyuam yaus yuav tsum tau nruab ib qho khoom cuavntuj. Nws yog siv ua ntej kev phais los pab txhawb kev noj zaub mov kom txaus thiab txaus txaus rau tus menyuam.
pob ntseg kab mob thiab lag ntseg
Cov menyuam yaus uas muaj lub ntsej muag ntsej muag zoo li tsim thiab tsim cov kua dej hauv nruab nrab pob ntseg. Yog li ntawd, lawv feem ntau tsim kev hnov mob ntau dua li niaj zaus, thiab qee zaum lub peev xwm hnov suab ploj tag nrho. Txhawm rau tiv thaiv cov teeb meem zoo li no, cov raj tshwj xeeb uas tsim los rau cov kua dej tau muab tso rau ntawm lub pob ntseg. Kev ntsuam xyuas kev hnov lus yuav tsum tau ua tsawg kawg ib xyoos ib zaug.
teeb meem hais lus
Nrog lub palate, lub suab tsis zoo. Qhov teeb meem no daws tau los ntawm kev phais lossis kev pab ntawm tus kws kho hais lus.
Tooth problems
Nrog rau daim di ncauj thiab palate, caries feem ntau tshwm sim ntawm cov hniav thiab lawv curvature los yog tsiv tawm. Cov kev sib txawv no raug kho nrog kev cuam tshuam ntawm kws kho hniav lossis kws kho hniav.
