Lub talus, nyob rau hauv ko taw ntawm tibia thiab calcaneus, muaj qhov me me, tab sis yuav siv sij hawm ntau lub cev tag nrho. Raws li cov kws tshaj lij, qhov feem pua ntawm cov pob txha tawg hauv cheeb tsam no yog me me - tsis pub ntau tshaj 1%. Tab sis tib lub sijhawm, pob txha ntawm talus yog suav tias yog ib qho nyuaj tshaj plaws, vim tias vim cov ntshav me me, nws txoj kev kho tau qeeb heev.
Cov ntsiab lus anatomical
Cov qauv ntawm talus ntawm ko taw txawv ntawm ntau yam. Ua ntej tshaj plaws, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias cov leeg tsis txuas nrog nws. Hauv lub cev, cov hauv qab no yog qhov txawv:
- cev;
- head;
- caj;
- txheej txheem tom qab.
Cov ntaub ntawv kho mob qhia tias feem ntau cov pob txha pob txha no tshwm sim hauv cov neeg ncaws pob thiab thaum ntog ntawm qhov siab. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, raws li txoj cai, pob txha ntawm lub cev los yog lub taub hau ntawm lub talus tshwm sim, tsis tshua muaj ib tug tawg ntawm lub posterior txheej txheem tshwm sim.
Cov pob txha piav qhia yog qhov tseem ceeb hauv kev tsim ntawm pob taws pob taws (nws sab hauv qab) thiab npog nrog pob txha mos.
Qhov laj thawj tseem ceebraug mob
Txawm hais tias qhov talus ntawm ko taw raug mob ntau zaus, nws yuav tsum paub tias yog vim li cas qhov no tshwm sim. Cia peb sau lawv:
- kev ua kis las.
- Poob qhov siab.
- Tsheb sib tsoo.
- chav ntaus pob lossis seev cev.
- Nyob ntawm tej khoom hnyav.
Nyob ntawm qhov ua rau raug mob, qhov xwm txheej thiab qhov hnyav ntawm pob txha yuav txawv. Yog li, thaum ntog los ntawm qhov siab, lub talus yog clamped ntawm calcaneus thiab tibia, uas, raws li txoj cai, ua rau ib tug comminuted puas.
Txoj kev sib tw thiab tig ntawm ko taw ua rau raug mob rau ntau qhov chaw ntawm ko taw (caj dab, txheej txheem tom qab).
Fractures ntawm talus, raws li cov txheej txheem ntawm kev raug mob, muab faib ua axial load thiab khaus plantar flexion.
Fracture yam ntxwv
Cov pob txha loj ntawm pob taws, zoo li lwm yam, muab faib ua qhib thiab kaw. Tsis tas li ntawd, nws yog ib txwm ua kom paub qhov txawv ntawm cov kev raug mob hauv qab no:
- Txhob tsis muaj kev txav chaw.
- Fracture with displacement of the talus.
- Nrog kev sib koom tes ntawm pob taws.
- Nrog kev tsis sib haum xeeb hauv talonavicular leeg.
Hauv kev raug mob hnyav nrog cov teeb meem, cov tsos mob ntawm talus necrosis tuaj yeem tshwm sim. Kev tuag ntawm ib feem ntawm cov pob txha yog vim cov ntshav tsis txaus thiab cov qauv ntawm pob taws.
Cov tsos mob ntawm pob txha
Ib pob txha ntawm ib qho kev sib koom ua ke nrogkev hnov mob, tab sis kev raug mob me me rau lub talus tuaj yeem mus tsis tau pom ntev ntev, ua rau muaj teeb meem.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm pob txha yog:
- mob hnyav hauv pob taws thiab pob taws.
- Yuav tsis tau lean ko taw.
- Mob thaum sim txav pob taws lossis ntiv taw loj.
Nyob rau hauv kev raug mob nyuaj, ib qho txawv txav ntawm pob taws yuav pom pom, thiab cov tawg ntawm cov talus tuaj yeem hnov thaum palpation.
Txoj kev kuaj mob
txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau nws yuav tsum tau txiav txim siab yuav tsum tau ua ntau yam kev kuaj mob. Cov no suav nrog:
- hais lus nug ntawm tus neeg mob.
- Kev kuaj pom ntawm pob taws.
- Palpation ntawm thaj chaw puas.
- kev kuaj X-ray (cov duab yuav tsum npog tag nrho thaj tsam pob taws).
- Computed tomography - nyob rau hauv rooj plaub uas muaj kev hloov pauv, nws tso cai rau koj los txiav txim qhov hnyav ntawm qhov raug mob.
- Kev kho cov hlau nplaum sib nqus - tso cai rau koj los txiav txim siab qhov kev pheej hmoo ntawm necrosis.
Tag nrho cov kev ntsuas tso cai rau koj xaiv ib chav kawm ntawm kev kho mob ntxiv txhawm rau txhawm rau ua kom muaj feem rov zoo.
Kev nyuaj siab tom qab pob txha
Ib tug nab npawb ntawm cov teeb meem tsis kaj siab thiab mob tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev puas tsuaj hauv pob taws:
- mob siab.
- Necrosis of the talus.
- Kev puas tsuaj rau thaj tsam ntawm cov hlab ntsha, cov hlab ntsha,pob txha mos.
- Arthrosis.
- Impossibility ntawm ib txwm ua haujlwm ntawm pob taws.
Ntau ncaj qha nyob ntawm lub sijhawm mus ntsib kws kho mob, uas tsis tas yuav tshwm sim. Yog tias muaj kev xav tias muaj kev raug mob rau lub talus, pob taws mob, ces qhov no yuav tsum tsis txhob ignored. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nrhiav kev qhia ntawm tus kws tshaj lij.
Nyob rau hauv qhov xwm txheej hnyav tshaj plaws, kev puas tsuaj tsis raws sijhawm lossis kho tsis raug ua rau muaj kev tsis taus thiab tsis muaj peev xwm ua haujlwm.
Yuav ua li cas pab thawj zaug?
Kev paub txog kev pab thawj zaug rau tus neeg uas tau txais pob taws raug mob nrog qhov xav tias pob txha ntawm talus yuav yog qhov tseem ceeb. Hauv qhov no, ua ntej yuav poob rau hauv cov kws kho mob txhais tes, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua ntau yam yooj yim:
- Tshem tawm qhov tsis tsim nyog ntawm txhais ceg (tus neeg yuav tsum muab tso lossis zaum).
- Tshem cov khau tsis xis nyob, khaub ncaws, txhua yam uas tuaj yeem ua rau pob taws ntxiv.
- Tso dej khov qhuav rau ob peb teev (nrog so ntawm 15 feeb).
- Muab tshuaj rau qhov mob yog tias ua xua.
- Yog tias koj muaj kev txawj ntse, thov splint thiab mus kuaj mob sai li sai tau.
Nws yog contraindicated los kho pob taws ntawm koj tus kheej, qhov no tsuas yog ua rau cov duab kho mob tag nrho.
Kev kho mob pob txha ntawm talus
Txoj kev kho mob yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob tom qab kuaj tag nrho. Nws tuaj yeem yog:
- Kev tsis sib haum xeeb. Nws txhais tau hais tias qhov kev txiav txim ntawm cov ntaub qhwv plaster nrog ib qho kev txhawb nqa nruj hauv ib leeg. Lub sijhawm ntawm kev kho mob nyob ntawm tus kheej tus yam ntxwv kev noj qab haus huv thiab qhov nyuaj ntawm pob txha.
- Reposition. Kaw reposition yog suav hais tias yog ib txoj kev mob heev, uas yog ua nyob rau hauv intraosseous tshuaj loog. Tus kws kho mob ncab pob taws rau hauv txoj kev tshwj xeeb kom txog thaum tag nrho cov pob txha tawg nyob rau hauv qhov chaw. Tom qab ntawd, plaster cam khwb cia (khau raj) yog siv.
- Osteosynthesis. Qhov tseeb, qhov no yog qhov qhib rov ua haujlwm, uas yog, kev cuam tshuam kev phais. Nws yog qhov yuav tsum tau rau kev hloov pauv loj, qhib pob txha, qhov tsis raug, thiab thaum muaj kev pheej hmoo ntawm necrosis. Ib qho cam kuj tseem siv tom qab ua haujlwm.
Txawm hais tias yuav kho li cas, tus neeg mob yuav tsum tau noj cov tshuaj tua kab mob, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau theem pib, thiab kev saib xyuas tas li los ntawm tus kws kho mob. Tom qab lub plaster raug tshem tawm, x-ray raug coj mus rau qhov tseeb fusion ntawm cov pob txha.
Lub sijhawm rov qab los
Qhov tseem ceeb sib npaug yog lub sijhawm ntawm kev kho mob tom qab kho pob txha ntawm talus. Lub sij hawm rov qab los feem ntau nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab qhov hnyav ntawm qhov raug mob.
Txoj haujlwm rov qab tau xaiv ib tus zuj zus rau txhua tus neeg mob thiab tej zaum yuav suav nrog cov haujlwm hauv qab no:
- Nkag mus rau cov chav kawm kho lub cev (kev xyaum ua qoj ib ce hauv dej feem ntau siv).
- Kev kho mob zaws thiab zaws tus kheej tom qab kws kho mob pom zoo.
- Kev kho lub cev kho mob uassuav nrog ntau yam kev kho mob, xaiv ib tus zuj zus.
Tom qab tau txais kev kho mob tseem ceeb thiab thaum lub sijhawm rov ua haujlwm, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias nws yog contraindicated kom muaj kev nce ntxiv ntawm ceg. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev raug mob ntawm lub cev thiab ncua sij hawm rov qab los. Tus neeg mob tom qab tawg ntawm lub talus yuav tsum nyob rau hauv kev saib xyuas tsis tu ncua txawm tias lub sijhawm rov qab los thiab coj x-ray tsawg kawg ib hlis ib zaug.
