Epiglottitis yog ib yam mob tshwm sim. Qhov no yog qhov mob ntawm epiglottis thiab cov ntaub so ntswg nyob ze ntawm lub laryngopharynx. Nrog rau nws, patency ntawm txoj hlab pas cuam tshuam thiab lawv cov kev cuam tshuam tshwm sim. Tus kab mob no tshwm sim hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus, tab sis feem ntau yog cov menyuam yaus hnub nyoog 2-5 xyoos. Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm tus mob epiglottis tau piav qhia hauv kab lus.
Qhov no yog dab tsi?
Kab mob ntawm epiglottis hu ua epiglottitis. Hauv cov txheej txheem no, kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha tsis zoo yog provoked. Tus kab mob no tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm dysphagia, dysphonia, kub taub hau, mob caj pas, stridor ua pa.
Tus kab mob no txaus ntshai vim tias muaj qhov o ntawm epiglottis thiab cov ntaub so ntswg nyob ze, uas ua rau txoj hlab pas nqaim - txog thaum lawv kaw tag. Huab cua tsis nkag mus rau hauv lub ntsws, uas ua rau mob ua pa tsis ua haujlwm thiab ua rau tuag.
Daim ntawv ntawm tus kab mob yog mob. Daim ntawv ntev kuj tshwm sim yogtus kab mob tsis yog thawj zaug. Kev mob ntawm epiglottis tshwm sim:
- abscessing;
- infiltrative.
Muaj cov tsos mob ntawm cov kab mob o, tab sis qee qhov yuav txawv. Txawm li cas los xij, tus neeg mob xav tau kev saib xyuas xwm txheej ceev, thiab tom qab ntawd kuaj xyuas thiab kho. Nrog kev pab kho mob raws sij hawm, cov teeb meem tuaj yeem zam tau.
Yog vim li cas
Vim li cas qhov mob ntawm epiglottis tshwm sim? Qhov ua rau yog suav tias yog Haemophilus influenzae, uas niaj hnub tam sim no nyob rau hauv lub qhov ntswg thiab qhov ntswg hauv lub xeev passive. Kev kis tau tshwm sim los ntawm cov tee hauv huab cua, uas yog vim li cas tus kab mob kis mus.
Ntxiv rau Haemophilus influenzae, cov kab mob muaj xws li pneumococci, Candida fungus, Staphylococcus aureus, streptococci, thiab cov uas provoke kev loj hlob ntawm parainfluenza, herpes, lichen, kab mob qhua pias. Cov kab mob no tsis tuaj yeem nkag mus rau epiglottis yog tias tsis muaj qhov zoo rau qhov no.
Epiglottitis kuj tshwm sim vim:
- kev raug mob ntawm lub caj pas - qhov txhab, tshuab, tawg;
- tshuaj hlawv nrog alkalis lossis acids;
- kub kub nrog zaub mov kub heev;
- kev haus luam yeeb;
- kev quav tshuaj.
Txawm yog vim li cas, tus kab mob ua rau tsis xis nyob. Tsuas yog txoj kev kho mob tuaj yeem txo qhov mob. Kev pheej hmoo siab ntawm o hauv:
- txiv neej (tub);
- Neeg Asmeskas Neeg Asmeskas;
- cov neeg uas nyob hauv pab pawg loj;
- tus neeg tsis haum;
- neeg nyobthaj chaw metropolitan;
- cov neeg muaj kev tiv thaiv qis lossis tiv thaiv kab mob;
- tus neeg mob lymphogranulomatosis - kab mob ntshav;
- menyuam yaus nrog perinatal encephalopathy;
- ntsej muag tom qab tshem tawm spleen.
Nws tshwm sim li cas?
Cov tsos mob ntawm tus mob epiglottis yog dab tsi? Ua ntej los ntawm tus mob khaub thuas thiab rhinitis: ua npaws, qhov ntswg congestion, txham. Tom qab ntawd qhov tshwm sim zoo li:
- mob caj pas zoo li tonsillitis;
- caj pas hyperemia;
- ua pa nyuaj, xws li hauv tracheitis lossis bronchitis;
- kev mob tshwm sim;
- nqhis dej tsis yooj yim vim o epiglottis o;
- nce salivation;
- muffled voice;
- hoarse, xuav, ua pa nrov;
- daim di ncauj xiav thiab lub ntsis ntiv tes;
- ntshai, chim siab, ntxhov siab vim, ua pa tsis ua pa;
- yuam kev - ncab caj dab, qhib qhov ncauj, protruding tus nplaig.
Koj yuav tsum tsis txhob kuaj tus kab mob koj tus kheej. Qhov no tuaj yeem ua rau tuag taus. Kev kho mob raws sij hawm tuaj yeem txhim kho tus neeg mob sai sai.
Nyob rau me nyuam
Tus kab mob no feem ntau tshwm sim hauv cov menyuam yaus, tshwj xeeb tshaj yog cov tub hluas 2-5 xyoos. Nws pib nrog ib qho mob caj pas lossis SARS. Muaj teeb meem ua pa, mob thaum nqos, muaj zog salivation. Tus kab mob no kis tau sai heev.
Nyob rau ob peb teev, tag nrho cov tsos mob tshwm sim - mus txog qhov cuam tshuam ntawm kev ua pa. Ntawm noqhia tias muaj neeg tuag coob heev vim tsis muaj oxygen, hypoxic coma, aspiration ntawm pawg thaum ntuav.
Tus neeg laus
Kab mob ntawm epiglottis hauv cov neeg laus tsis tshua muaj. Yog hais tias tus kab mob tshwm, ces feem ntau nyob rau hauv cov txiv neej. Yog vim li cas rau qhov no yog cov qauv ntawm thaj av laryngeal nyob rau hauv cov txiv neej, nrog rau cov cwj pwm phem uas tej zaum yuav tsis nyob rau hauv tag nrho cov poj niam. Cov tsos mob ntawm tus mob ntawm epiglottis rau cov neeg laus tshwm sim tib yam li txhua tus.
Nyob rau hauv cov poj niam, tus kab mob no tshwm sim los ntawm kev haus cawv los yog yeeb tshuaj. Koj tuaj yeem kuaj pom tus kab mob los ntawm cov tsos mob saum toj no. Kev kho mob ntawm epiglottis rau cov neeg laus yuav tsum tau ua raws li kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob.
Diagnosis
Raws li koj tuaj yeem pom los ntawm daim duab, qhov mob ntawm epiglottis tshwm sim nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm cov tsos mob tsis zoo. Tab sis nws yog ib qho tsim nyog los ua kev kuaj mob tsuas yog tom qab kev kho mob ntawm tus neeg mob, uas yog resuscitated los ntawm kev tshem tawm cov kev cuam tshuam.
Tus kws kho mob ENT sau cov lus tsis txaus siab thiab anamnesis, tshuaj xyuas cov kab mob epiglottis, thiab tom qab ntawd cov kev sim thiab cov txheej txheem raug sau tseg. Kev kuaj mob tuaj yeem ua tau siv:
- fibrolaryngoscopy;
- radioography;
- laryngoscopy;
- kuaj ntshav;
- pharyngoscopy;
- kuaj kab mob microbiological ntawm paug tawm ntawm pharynx.
Diagnosis nuances
Kev ceev faj yog xav tau thaum kuaj mob, vim tias txawm tias muaj lub siab ib txwm muaj nrog lub spatula ntawm lub hauv paus ntawm tus nplaig, ib qho kev xav.laryngospasm. Yog li ntawd, cov txheej txheem yuav tsum tau ua nyob rau hauv lub tsev kho mob uas muaj ib tug intensive kev saib xyuas. Nws yog ntshaw kom siv cov cuab yeej siv - fibrolaryngoscopy yog suav tias yog cov ntaub ntawv thiab muaj kev nyab xeeb. Txoj kev tshawb no yuav nthuav tawm qhov nce thiab hyperemia ntawm epiglottis, o ntawm pob txha arytenoid thiab ligaments. Cov abscess tau nthuav tawm raws li qhov chaw daj uas pom los ntawm cov mucous.
Koj tseem tuaj yeem tau txais cov ntaub ntawv nrog kev pab cuam hluav taws xob. Daim duab yuav pom qhov loj ntawm epiglottis. Tab sis nws qhov tsis tuaj yeem tsis qhia tias tsis muaj epiglottitis. Txhawm rau txiav txim siab tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob, swabs raug coj los ntawm laryngopharynx, tom qab ntawd kev tshawb fawb bacteriological tau ua. Qhov xwm txheej ntawm cov txheej txheem kuj tau qhia los ntawm kev kuaj ntshav.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum paub qhov txawv ntawm tus kab mob hauv tus menyuam uas muaj cov kab mob cuav, lub cev txawv teb chaws, pharyngeal abscess, stridor, hnoos hawb pob thiab lwm yam mob uas kuaj pom cov tsos mob zoo sib xws. Ua tsaug rau daim duab kho mob thiab kev kuaj mob ntxiv, tus kws kho mob yuav kuaj xyuas qhov tseeb.
Kev pab ib zaug
Yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob mus pw hauv tsev kho mob tus neeg mob. Ua ntej tuaj txog ntawm cov kws kho mob intramuscularly txhaj tshuaj uas relieves o. Cov no yog Ceftriaxone, Ceftazidime. Cov tshuaj tua kab mob kuj tseem siv.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas tus neeg nyob hauv qhov chaw zaum. Nws yog qhov yuav tsum tau muab cov huab cua nkag mus rau hauv cov huab cua ntshiab, tshem tawm cov khaub ncaws nruj. Kev kho mob hauv tsev kho mob yog qhov yuav tsum tau ua. Hauv tsev kho mob, tus kws kho mob sivkev txiav txim siab txog txoj kev kho mob, suav nrog cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob.
Yuav kho li cas?
Kev kho mob ntawm tus mob epiglottis yog ua nyob rau hauv tsev kho mob. Hauv qhov no, kev kho pej xeem thiab kev noj zaub mov tsis zoo. Kev kho mob hauv tsev tsuas tuaj yeem ua rau tuag taus. Yog li ntawd, thaum thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob, yuav tsum tau hu ib lub tsheb thauj neeg mob thauj tus neeg mob nyob rau hauv ib tug zaum.
Cov kws kho mob ua ntej mus txog hauv tsev kho mob yuav txo qhov ua pa nyuaj. Yuav kho tus kab mob li cas rau theem no? Moist oxygen inhalation, oxygen mask, tracheal intubation, percutaneous puncture tracheostomy.
Tom qab tuaj txog hauv tsev kho mob, cov txheej txheem ua haujlwm zoo ib yam li ua ntej tshem tawm cov kev thaiv huab cua. Dab tsi ntxiv yog siv los kho epiglottitis? Cov tshuaj tau sau los ntawm tus kws kho mob thiab tus kws kho mob otolaryngologist:
- Tshuaj tua kab mob - Cefotaxime, Ceftazidime, Cefuroxime.
- Immunocorrectors - "Bronchommunal", "Likopid", "Polyoxidonium"
- Infusion saline daws - "Disol", "Laktosol", "Ringer".
- Sedatives.
- nqus tau nrog glucocorticoids.
- Compresses raws li Dimexide ntawm caj dab.
Thaum infiltrative epiglottitis tshwm sim, incisions yog ua rau ntawm lub epiglottis nyob rau hauv cov cheeb tsam ntawm o ntau dua. Nrog ib qho abscess, lub epiglottis qhib.
Txoj kev phais
Nyob rau hauv cov xwm txheej nyuaj, thaum lub ntsws lumen ntawm lub larynx yog nruj heev, yuav tsum muaj kev phais xwm txheej ceev. Kev kho mob hauv qhov xwm txheej no yog ua los ntawm kev qhia lub raj tshwj xeeb rau hauv lub ntsws thiab lub ntsws, nrog kev pab ntawm cov khoom siv dag zog uas ua tiav.ua pa lumen. Qhov no normalizes ua pa thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm asphyxia. Tom qab kev ua haujlwm, cov tshuaj tua kab mob tau muab tshuaj.
Kev Tiv Thaiv
Nws yog hais txog kev txhaj tshuaj tiv thaiv. Muaj cov tshuaj tiv thaiv rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 5 xyoos, laus dua thiab rau cov neeg laus uas txo qis kev tiv thaiv kab mob. Lwm qhov kev tiv thaiv yog:
- ntxuav tes;
- kev ua kis las;
- khaw;
- khoom noj khoom haus;
- kev tiv thaiv kab mob;
- txiav luam yeeb;
- tsis noj zaub mov kom tsis txhob hlawv;
- tsis kho tus kheej thaum muaj cov tsos mob tshwm sim.
Lawv nyob nrog tus mob li no ntev npaum li cas? Lub neej expectancy cuam tshuam los ntawm seb puas muaj kev kho mob. Cov neeg tuag hauv cov kab mob siab heev yog 30-40%. Nrog rau kev kho raws sijhawm, kev tuag yog 1%. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau hu rau lub tsheb thauj neeg mob kom sai thaum cov tsos mob tshwm sim kom tus mob tsis tuaj yeem ua rau tsis muaj oxygen.
Kev nyuaj siab
Cov teeb meem loj tshaj plaws yog mob asphyxia, thaum cov hlab ntsha raug thaiv los ntawm ib qho edematous epiglottis. Ib qho teeb meem txaus ntshai yog pulmonary edema, uas tshwm sim nrog qhov tsis muaj oxygen. Kev kis tus kab mob ua rau mob ntsws, sepsis thiab meningitis. Yog tias koj mus ntsib kws kho mob raws sijhawm, qhov kev kuaj mob feem ntau yog qhov zoo.
