Hemorrhagic fever nrog rau lub raum mob yog ib qho mob zoonotic kab mob hauv lub cev focal, nrog rau kub taub hau hnyav thiab lub raum tsis ua haujlwm. Nws yog tshwm sim los ntawm cov kab mob RNA, uas yog faib feem ntau nyob rau sab hnub tuaj, thiab nyob rau sab hnub poob ntawm cov teb chaws Europe. Tus kab mob no yog qhov txaus ntshai tshaj plaws, thiab kev tuag ntawm qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no yog kwv yees li 20%.
Caus thiab pathogenesis
Cov kab mob ua npaws Hemorrhagic nkag mus rau hauv lub cev los ntawm cov cab cab, uas tuaj yeem yog cov nas nyob hauv tsev thiab teb, nas, jerboas. Raws li txoj cai, lawv kis tau los ntawm ib leeg los ntawm cov tee dej hauv huab cua thiab nqa cov kab mob hauv daim ntawv latent. Muaj ntau txoj hauv kev kis tus kab mob no rau tib neeg:
- Hu rau, piv txwv li, tiv tauj ncaj qha nrognas los yog lawv cov quav.
- Air-plua plav - thaum nqus pa, uas muaj cov me me ntawm cov nas qhuav quav.
- Fecal-oral - los ntawm kev noj cov khoom noj qias neeg uas muaj cov khoom tawm ntawm cov nas no.
Kev piav qhia tus kab mob
Ib tus neeg muaj kev cuam tshuam rau tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob no hauv 100% ntawm cov neeg mob. Feem ntau cuam tshuam los ntawm tus kab mob no, nrog rau lub raum mob, cov txiv neej hnub nyoog 20 txog 60 xyoo.
Rau hemorrhagic fever ntawm hom no yog tus yam ntxwv ntawm lub caij nyoog thiab muaj cov chaw tshwj xeeb. Lub ncov tshwm sim yog pom los ntawm thaum pib ntawm lub caij ntuj sov mus rau thaum xaus ntawm lub caij nplooj zeeg. Nyob rau hauv Russia, qhov tshwm sim siab tshaj plaws ntawm tus kab mob no kis kab mob nrog rau lub raum syndrome tau sau tseg nyob rau hauv xws li cov cheeb tsam xws li Tatarstan, Udmurtia, Bashkortostan, Samara thiab Ulyanovsk cheeb tsam.
Cov neeg mob ntau zaus kuj tau sau tseg hauv thaj av Volga thiab hauv thaj chaw dav dav ntawm Urals. Rau qhov tsawg me ntsis, cov xwm txheej ntawm cov kab mob tau sau tseg hauv Eastern Siberia.
Ib leeg hemorrhagic fever nrog rau lub raum mob ua rau muaj kev tiv thaiv mus ntev rau lub neej.
Tus kab mob uas ua rau tus kab mob no nyob rau hauv tib neeg lub cev nyob rau hauv lub mucous daim nyias nyias ntawm lub pa thiab digestive systems, qhov chaw uas nws pib mus active ntau thiab nkag mus rau hauv cov ntshav. Thaum lub sij hawm no, tus neeg mob muaj ib tug pronounced intoxication syndrome, uas yog tshwm sim los ntawm kev nkag mus rau hauv cov hlab ntsha ntawm hom kab mob no. Tom qab ntawd, tus kab mob no yog nyob rau hauv lub internalphab ntsa ntawm cov hlab ntsha thiab ua txhaum lawv txoj kev ncaj ncees. Tus neeg mob tsim mob hemorrhagic syndrome. Kab mob kis tau los ntawm lub cev los ntawm cov zis, yog li cov duab kho mob hauv qab no tsim:
- rau lub raum vascular lesions.
- txheej txheem mob thiab o ntawm lub raum cov ntaub so ntswg.
- Kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm.
Lub sijhawm no ntawm cov txheej txheem pathological yog qhov txaus ntshai tshaj plaws thiab feem ntau tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim tuag. Hauv cov xwm txheej zoo dua, cov txheej txheem rov qab pib tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm resorption ntawm hemorrhages, restoration ntawm excretory muaj nuj nqi ntawm lub raum. Lub sij hawm ntawm lub sij hawm rov qab los rau qhov ua npaws hemorrhagic feem ntau yog los ntawm ib mus rau peb xyoos.
Ntau yam ntawm cov txheej txheem pathological
Txog hnub no, tsis muaj ib qho kev faib tawm ntawm hemorrhagic fever nrog rau lub raum syndrome. Txawm li cas los xij, nyob ntawm thaj chaw uas muaj tus kab mob no tau sau npe, cov ntaub ntawv hauv qab no yog qhov txawv:
- YYaroslavskaya.
- Transcarpathian.
- Ural.
- Tula.
- Far Eastern.
- Korean form.
YCrimea-Congo
Crimean-Congo hemorrhagic fever yog ib yam kab mob kis tau zoo. Tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob no yog RNA neurovirus. Pathogenic microorganisms yog nyob rau hauv lub cytoplasm. Lub pathogenesis tseem tsis tau kawm tiav.
Virus in Congo-Crimean hemorrhagic fever cuam tshuam rau tib neeg lub cev xaiv heev. Uas yog, nws accumulates nyob rau hauv lub hlwb ntawm ntau yam kabmob, ua rau kom cov ntshav txhaws, uas provokes hemorrhages ntawm txawv degrees, cov tsos ntawm cov ntshav txhaws thiab impaired ntshav ncig. Kev tawm tsam loj tom qab ua rau lub paj hlwb hypothalamus thiab adrenal cortex.
Crimean hemorrhagic fever yog qhov nyuaj rau paub txog thaum ntxov. Qhov no yog fraught nrog rau qhov pib ntawm kev tuag. Tias yog vim li cas cov kws kho mob tshwj xeeb thoob plaws ntiaj teb tau mob siab tshaj plaws los txheeb xyuas tus kab mob.
Kev faib tawm ntawm Crimean hemorrhagic fever tsis tau tsim, yog li cov theem tau muab faib ua:
- pib theem;
- lub sijhawm hemorrhagic;
- convalescence (thaum ib tug neeg rov qab los ntawm nws tus kheej, tab sis tsis ua haujlwm ntawm qee lub tshuab raug kuaj pom).
Dhau li ntawd, tsis muaj cov tsos mob thaum lub sij hawm incubation ntawm tus kab mob.
Omsk hemorrhagic fever yog ib qho kev kis tus kab mob kis tau tus kab mob uas tshwm sim los ntawm cov tshuaj tiv thaiv hemorrhagic nrog cov kab mob tseem ceeb ntawm cov kab mob ua pa thiab hauv nruab nrab paj hlwb. Nws tshwm sim nrog kub taub hau, mob hnyav hauv lub taub hau, myalgia, los ntshav, bronchitis, mob ntsws, cerebral thiab meningeal phenomena.
Nyob ntawm hom kab mob RNA uas ua rau muaj tus kab mob, lawv txawv:
- Sab hnub poob hom hemorrhagic fever, uas yog provoked los ntawm tus kab mob Puumala thiab nrog rau kev kawm hnyav,oligoanuria thiab hemorrhagic syndrome nyob rau hauv 10% ntawm cov neeg mob. Kev tuag yog kwv yees li 1-2%.
- hom kab mob sab hnub tuaj feem ntau tshwm sim los ntawm tus kab mob Hantaan. Hauv 40-45% ntawm cov neeg mob, qhov mob hnyav heev tau pom, nrog rau lub raum tsis ua haujlwm thiab cov tsos mob hemorrhagic. Kev tuag yog kwv yees li 8% ntawm cov neeg mob.
- Hemorrhagic fever los ntawm Seoul tus kab mob serotype. Cov chav kawm ntawm tus kab mob no kuj me me nyob rau hauv yuav luag ib nrab ntawm cov neeg mob thiab yog nrog los ntawm kev loj hlob ntawm kab mob siab kab mob thiab kab mob ntawm lub pa system.
Txoj kev kis tus kabmob
Muaj rau txoj hauv kev kom kis tus mob hemorrhagic fever, tab sis lawv koom ua ke los ntawm tib neeg kev sib cuag nrog tus kab mob uas nkag mus rau ib puag ncig los ntawm qaub ncaug thiab quav ntawm nas:
- Hloov hom - thaum khaws nceb lossis txiv hmab txiv ntoo hauv kev sib cuag nrog cov quav qhuav ntawm cov nas muaj mob.
- Hom tsev - thaum siv cov khoom hauv tsev.
- Ntau hom - thaum ua haujlwm hauv thaj chaw hav zoov, ntawm cov kav dej hauv thaj tsam taiga, ntawm cov khoom siv drilling, thiab lwm yam.
- Lub teb chaws hom - thaum cog av hauv vaj thiab tsev.
- Camp hom - hauv camps, so hauv tsev pheeb suab, thiab lwm yam. (feem ntau cov menyuam kis tau tus kab mob no).
- Kev Ua liaj ua teb - tib neeg kis kab mob hauv teb, qhov siab tshaj ntawm kev ua si yog lub caij nplooj zeeg / caij ntuj no.
Cov tsos mob thiab theem ntawm tus kab mob
Symptomatic tshwj xeeb ntawm hemorrhagic fever nrog rau lub raum syndrome txawv nyob ntawm theemnws nyob. Muaj tsuas yog plaub theem, thiab txhua tus ntawm lawv yog tus cwj pwm los ntawm kev sib hloov mus. Hauv lwm lo lus, tom qab qee lub sijhawm tom qab theem plaub, thawj zaug tuaj yeem rov qab los, thiab lwm yam.
Acyclicity tsuas yog tus yam ntxwv ntawm tus kab mob tshwm sim los ntawm Seoul serotype. Lub sij hawm incubation rau cov kab mob sib kis no nrog rau lub raum mob ntev li 2 lub lis piam. Cov tsos mob ntawm hemorrhagic fever nyob rau lub sijhawm no tsis tshwm sim ntau.
Tus mob ua npaws, lossis thawj zaug, lub sijhawm ntawm tus kabmob tsis pub dhau 7 hnub, thiab feem ntau yog li peb hnub. Tus kab mob pib mob hnyav thiab yog tus cwj pwm los ntawm kev nce hauv tus neeg mob lub cev kub txog 39-40 degrees. Tus neeg mob hnov mob hnyav, mob leeg thiab nraub qaum, mob plab, nqhis dej thiab qhuav ntawm qhov ncauj, yoov ua ntej qhov muag thiab qhov muag tsis pom kev. Thaum lub sij hawm no, tej zaum yuav muaj me me hemorrhages ntawm lub mucous daim nyias nyias ntawm palate thiab sclera.
Lub sijhawm ua npaws ntawm qhov kub taub hau ntev li ib lub lis piam. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov kub thiab txias poob, tab sis tus mob pib maj mam zuj zus. Nosebleeds, bruises ntawm lub cev, sclera tshwm. Nyob rau hauv lub hauv siab, raws li zoo raws li nyob rau hauv lub armpits thiab ob txhais ceg, ib tug pronounced liab liab daim ntawv, uas yog tshwm sim los ntawm ntau ruptures ntawm capillaries. Kuj tseem muaj qhov nce ntxiv hauv cov neeg mob qhov kev tsis txaus siab ntawm qhov mob hnyav hauv nraub qaum thiab plab. Cov zis txhua hnub yuav txo qis. Qee zaum, muaj qhov loj ntawm daim siab.
Polyuric lub sij hawm ntawm hemorrhagic feverpib hnub tim 10. Qhov ntim ntawm cov zis nce siab heev thiab tuaj yeem ncav cuag 6 litres hauv 24 teev. Nws qhov ntom ntom kuj tseem pom, uas yog lub cim tseem ceeb ntawm lub raum tsis ua haujlwm.
Lub sijhawm convalescent ntawm viral hemorrhagic kub taub hau yog ntev tshaj plaws, thiab pib txog hnub 20, thiab kav rau lub hlis. Cov theem no yog tus cwj pwm los ntawm kev txhim kho ntawm tus neeg mob tus mob thiab normalization ntawm lub raum ua haujlwm. Kev rov qab los nrog kev mob me me ntawm tus kab mob tau pom nyob rau qee kis tom qab ib hlis, thiab nrog mob hnyav - tom qab 6 lub hlis. Hauv cov neeg mob uas tau mob hnyav heev ntawm tus mob ua npaws hemorrhagic, asthenic syndrome yuav nyob mus ib txhis.
mob raum tsis ua haujlwm
Cov tsos mob ntawm ntau yam tshwm sim ntawm hemorrhagic fever cuam tshuam rau cov zis thiab cuam tshuam nws txoj haujlwm.
Peb lub ntsiab mob ntawm tus kab mob no muaj ntau theem ntawm lawv qhov tshwm sim, nyob ntawm seb tus kab mob hnyav npaum li cas. Lawv suav hais tias:
- kev npam;
- renal;
- hemorrhagic.
Tus kab mob kis no nrog lub raum mob me me tshwm sim nws tus kheej raws li cov kab mob hauv qab no:
- Qhov kub nce mus txog 38 degrees (peb hnub).
- Headache.
- Ib ntus agnosia.
- Txo diuresis.
- Puncture hemorrhages.
- Kev kuaj zis tso zis qhia pom cov protein ntau thiab urea ntau dua.
- Agnosia.
Qhov nruab nrab qib ntawm hemorrhagic fever yog tus cwj pwm los ntawm:
- nce hauv lub cev kub txog 39 degrees (tsib hnub).
- Zoo heev cephalalgia.
- Hemorrhages ntawm daim tawv nqaij thiab mucous daim nyias nyias, uas feem ntau yog ntau yam.
- ntuav ntuav nrog ntshav hauv nws.
- Ntau lub plawv dhia, uas yog thawj theem ntawm kev kis mob toxic shock.
- Oliguria uas kav 3-5 hnub.
- Kev kuaj zis tso zis qhia pom cov qib protein ntau, creatinine thiab urea.
mob khaub thuas hemorrhagic nrog:
- Raws kub rau 40-41 degrees (yim hnub).
- Ntau qhov ntuav ntshav.
- Systemic hemorrhages ntawm daim tawv nqaij thiab mucous daim nyias nyias.
Cov tsos mob ntawm kev qaug cawv ntawm lub cev hauv hemorrhagic fever nrog rau lub raum syndrome yog:
- digestive ntshawv siab;
- cim qhia tsis muaj zog;
- insomnia;
- Yproteinuria;
- hematuria;
- oliguria;
- nce hauv urea thiab creatinine ntau ntau.
Tus kab mob no cuam tshuam rau tib neeg txhua hnub, txawm tias menyuam mos. Cov chav kawm ntawm pathology yog tus yam ntxwv los ntawm qhov pib mob, uas tej zaum yuav tsis ua ntej los ntawm ntau yam tsos mob.
Kev kuaj mob hemorrhagic fever
txhawm rau txheeb xyuas qhov tseeb, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account tus neeg mob keeb kwm, nrog rau qhov muaj nyob ntawmQee qhov kev kho mob tshwm sim ntawm tus kab mob thiab cov ntaub ntawv los ntawm kev tshawb fawb serological thiab kuaj. Yog tias tsim nyog, ultrasound, FGDS, xam tomography lossis kuaj X-ray tej zaum yuav tsim nyog.
Thaum cov tsos mob ntawm tus kab mob no tshwm sim nrog rau lub raum tsis ua haujlwm, tus neeg mob tau teev tseg tias yuav muaj kev sib cuag nrog cov nas thiab lwm cov nas uas muaj tus kab mob no. Daim duab kho mob ntawm hemorrhagic fever yog tus cwj pwm ua npaws, liab ntawm daim tawv nqaij ntawm caj dab, ntsej muag thiab lub taub hau. Tsis tas li ntawd, hemorrhagic syndrome thiab cov tsos mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm yuav tshwm sim tom qab txo qis hauv lub cev kub.
Kev kuaj mob ntawm cov txheej txheem pathological no yog ua los ntawm cov kev sim hauv qab no thiab kev tshawb fawb serological:
- kuaj zis thiab ntshav.
- Indirect immunofluorescence cov tshuaj tiv thaiv.
- Radioimmunoassay.
- Reactions of passive hemagglutination.
Nyob rau hauv cov ntshav ntawm tus neeg mob hemorrhagic kub taub hau, muaj qhov txo qis ntawm cov leukocytes (thaum pib), uas yog nrog los ntawm qhov kub thiab txias. Hauv cov theem tom ntej ntawm kev kis kab mob, muaj qhov nce hauv ESR, thrombocytopenia thiab neutrophil leukocytosis, nrog rau cov tsos mob ntawm cov ntshav hauv cov ntshav hauv tus neeg mob. Kev tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau tus kab mob tuaj yeem kuaj tau rau hnub 7, thiab lawv qhov siab tshaj plaws tau pom nyob rau hnub 14.
Hemorrhagic fever nrog rau lub raum syndrome zoo ib yam li lwm yam kab mob,Nws tshwm sim los ntawm kub taub hau, xws li typhoid fever, encephalitis, zuam-borne rickettsiosis, leptospirosis thiab mob khaub thuas. Qhov no txhais tau hais tias thaum kuaj pom pathology, kev kuaj mob sib txawv tseem ceeb heev.
kho mob kub taub hau
Kev kho mob tsuas yog ua nyob rau hauv chav kho mob hauv tsev kho mob kis kab mob. Tus neeg mob yuav tsum tau pw tsaug zog, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau lub sij hawm mob ntawm tus kab mob, yam ntxwv ntawm hyperthermia. Tsis tas li ntawd, kev noj zaub mov uas muaj cov carbohydrates ntau yog qhia tshwj tsis yog ntses thiab nqaij. Kev kho mob, uas yog tsom rau kev tshem tawm cov laj thawj tseem ceeb ntawm cov txheej txheem pathological, tuaj yeem muaj txiaj ntsig zoo rau thawj tsib hnub ntawm tus kab mob.
Raws li txoj cai, kev kho tshuaj yog sau nrog cov tshuaj uas tuaj yeem inhibit RNA synthesis. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob tau kho nrog tib neeg immunoglobulin, alpha-interferons tau muab tshuaj rau hauv lub qhov ncauj thiab qhov ncauj, uas txhawb kev tsim cov natural interferons.
Interferon
Tus kab mob kis no yog tus cwj pwm los ntawm kev hloov pauv pathogenic hauv cov kab mob hauv nruab nrog cev. Qhov no txhais tau hais tias cov kev ntsuas tseem ceeb yog txhawm rau tshem tawm cov kev hloov pauv pathogenic, uas feem ntau tshwm sim los ntawm kev mob hnyav hauv lub cev thiab lub raum tsis ua haujlwm thiab hemorrhagic syndrome. Cov neeg mob hauv cov xwm txheej zoo li no raug xaiv:
- Glucose thiab qee cov tshuaj polyion.
- Calcium thiab vitamin C npaj.
- "Papaverine".
- Eufillin.
- Heparin.
- diuretics thiab lwm yam
Papaverine
Ntxiv rau cov tshuaj kho saum toj no, cov neeg mob uas muaj tus kab mob ua npaws hemorrhagic fever tau txais kev kho mob uas yog txhawm rau txo qis lub cev rhiab heev rau qee yam kab mob uas ua rau tus kab mob no. Symptomatic therapy suav nrog kev tshem tawm kev tawm tsam ntuav, mob plab, nrog rau kev rov ua haujlwm ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha.
Thaum muaj mob hnyav, cov neeg mob tau pom tias hemodialysis thiab lwm txoj hauv kev los normalize hemodynamics thiab ntshav txhaws.
Lub sijhawm rov qab los tom qab tus kabmob, cov neeg mob xav tau kev kho kom muaj zog, noj zaub mov zoo thiab tswj kev tiv thaiv. Tej zaum lawv kuj yuav raug muab tshuaj physiotherapy, qoj ib ce kho mob thiab zaws. Kev tiv thaiv kab mob ua npaws hemorrhagic yog dab tsi?
kab mob thiab kev tiv thaiv
Yog tias tus neeg mob tau txais kev kho mob txaus raws sijhawm, txawm tias nyob rau theem pib ntawm tus mob febrile, ces qhov kev rov zoo yuav tshwm sim sai heev. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv feem ntau tom qab hemorrhagic kub taub hau nrog rau lub raum syndrome, cov teebmeem residual raug sau tseg rau qee lub sijhawm. Cov kev tshwm sim no suav nrog:
- Cov tsos mob asthenic uas pom tias tsis muaj zog, qaug zog, thiab lwm yam.
- Mob lub raum, ua rau lub ntsej muag o, qhuavhauv qhov ncauj, mob nraub qaum, polyuria.
- Kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm endocrine thiab paj hlwb nyob rau hauv daim ntawv ntawm pleurisy, pituitary cachexia, thiab lwm yam.
- Kev txhim kho ntawm cardiomyopathy tom qab kis kab mob hauv daim ntawv ua pa luv, mob plawv, tachycardia, thiab lwm yam.
- Nyob tsis tshua muaj, mob pyelonephritis tshwm sim.
mob raum mob
Cov neeg uas muaj mob hemorrhagic kub taub hau yuav tsum tau saib xyuas tas li los ntawm kws kho mob nephrologist, kws kho mob kis kab mob thiab kws kho qhov muag, uas zam ntau qhov tshwm sim los ntawm qee lub cev.
Kev mob hnyav ntawm cov txheej txheem pathological no txaus ntshai vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem, uas yuav luag 10% ntawm cov neeg mob ua rau tuag.
Kev tiv thaiv hom kab mob sib kis no nrog rau kev txhim kho ntawm lub raum mob hnyav muaj nyob rau hauv kev saib xyuas kev tu cev, uas yog qhov tseeb tshwj xeeb rau cov neeg nyob hauv thaj chaw muaj kab mob. Koj yuav tsum ua tib zoo xav txog cov txheej txheem tu cev tom qab mus xyuas hav zoov, nyob hauv thaj teb thiab hauv tsev, koj yuav tsum ntxuav koj txhais tes kom huv si thiab tua cov khaub ncaws. Cov zaub mov yuav tsum muab khaws cia rau hauv cov thawv ntim tshwj xeeb.
Txhawm rau kom tsis txhob kis tus kab mob uas ua rau kub taub hau nrog rau lub raum tsis ua haujlwm, koj tsuas yog haus dej haus xwb.
Thaum ua haujlwm hauv thaj chaw muaj plua plav xws li teb, tsev txhab nyiaj, thiab lwm yam,hnav lub npog ntsej muag tshwj xeeb lossis lub tshuab ua pa ntawm koj lub ntsej muag kom tiv thaiv kev kis kab mob.
Cov nas tsuag yuav tsum tsis txhob khaws lossis mob stroke, thiab hauv thaj chaw focal, deratization thiab tu huv si ntawm cov chaw nyob yuav tsum tau ua raws sijhawm.
Peb tau saib cov tsos mob thiab kev kho tus mob hemorrhagic fever. Peb vam tias cov ntaub ntawv tseem ceeb rau koj. Txhob mob!
