Ntawm no yog ib yam mob uas muaj qhov curvature ntawm txoj kab mus rau sab, nrog rau qhov tsis xws luag tshwm sim thaum yug los ntawm 1 ntawm 10,000 tus menyuam mos, thiab ntau zaus tsawg dua li cov kab mob kis tau. Congenital scoliosis hauv ICD-10 yog teev nyob rau hauv tus lej M41.
Yog vim li cas
Tsis muaj kev hloov pauv hloov pauv, thiab qhov ua rau muaj kab mob scoliosis hauv cov menyuam mos yog ua txhaum cai ntawm kev tsim ntawm tus txha caj qaum ntawm lub fetal theem. Nyob rau hauv tag nrho, muaj peb yam tseem ceeb ntawm anomalies uas pib tsim txawm nyob rau hauv lub tsev menyuam:
- Daim ntawv me me, uas muaj me ntsis deformation ntawm cov qauv ntawm ib lub vertebra lossis ib pawg me (2-3). Nws feem ntau tshwm sim hauv thaj tsam hauv siab.
- Daim ntawv nruab nrab ntawm congenital scoliosis ntawm thoracic qaum. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib co ntawm cov vertebrae poob lawv kev txav mus los, raws li ib tug tshwm sim ntawm cov loj immovable seem yog tsim los ntawm ob peb pob txha formations. Hauv qhov no, thaj chaw tsis muaj zog pib hloov mus rau sab.
- Nyob rau hauv daim ntawv hnyav, lub vertebrae thiab discs pibloj hlob ua ke. Qhov no yog hom txaus ntshai tshaj plaws, vim nws tuaj yeem ua rau kev hloov pauv thiab deformation ntawm cov kabmob sab hauv. Qhov tsis xws luag ntawm tag nrho peb hom kev loj hlob hauv thawj lub lis piam ntawm cev xeeb tub.
Qhov laj thawj tseem ceeb yog yam xws li noj tshuaj contraindicated thaum cev xeeb tub, haus cawv, haus luam yeeb thiab lwm yam kev qaug cawv, nrog rau kev raug hluav taws xob. Ntxiv rau qhov muaj kev phom sij rau sab nraud, qhov tsis muaj vitamin D kuj tseem ua lub luag haujlwm. Nws tsis tuaj yeem kho tus mob scoliosis hauv cov menyuam yaus.
Symptoms
Rau congenital scoliosis ntawm tus txha caj qaum tsis yog tus cwj pwm los ntawm qhov mob. Cov tsos mob ntawm nws thaum muaj hnub nyoog ntxov tuaj yeem kuaj pom los ntawm cov niam txiv thiab cov kws kho mob nrog kev kuaj xyuas kom zoo. Cov cim tseem ceeb ntawm congenital scoliosis pom ntawm kev kuaj xyuas suav nrog cov kev hloov pauv hauv qab no:
- lub xub pwg nyom tsis sib npaug (tsis nyob ntawm tib theem);
- nrog kev ntsuas sab nraud ntawm txoj haujlwm ntawm lub cev, qee qhov curvatures tuaj yeem kuaj pom;
- muaj asymmetry nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub duav, ntxiv mus, tej zaum yuav muaj ib tug bulge nyob rau hauv tus ncej puab cheeb tsam ntawm ib sab;
- qhov pom kev tsis pom kev yog sau rau ntawm lub duav.
Lwm cov paib
Nyob rau hauv cov xwm txheej uas cov paj hlwb raug cuam tshuam thaum lub sij hawm scoliosis, ib feem ntawm loog loog nyob rau hauv cov ceg, kev sib koom tes ntawm kev txav tsis zoo tuaj yeem kuaj pom. Raws li kev kho mob qhia tau hais tias, kev raug mob thaum yug los tuaj yeem ua rau txoj cai-sab xis congenital scoliosis. Hom pob txha deformity no yog tus cwj pwm los ntawm cov hauv qab noCov tsos mob:
- qhov asymmetry tau piav qhia saum toj no hauv txoj haujlwm ntawm lub xub pwg nyom, lub xub pwg nyom;
- ua pa tsis ua haujlwm (kev hloov pauv ntawm lub hauv siab nrog txoj cai sab xis scoliosis cuam tshuam rau kev ua pa);
- kho qhov mob hnyav hauv cheeb tsam lumbar.
Kev kuaj lub cev
Txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kuaj pom tus kab mob scoliosis yog qhov kev sim khoov rau pem hauv ntej. Nyob rau tib lub sijhawm, tus kws kho mob tshuaj xyuas tus txha caj qaum thiab pom qhov sib txawv ntawm cov duab ntawm cov tav ntawm txhua sab. Lub deformation ntawm tus txha caj qaum yog pom ntau dua nyob rau hauv no pose.
Tom ntej no, tus kws kho mob kuaj xyuas qib ntawm lub duav, lub xub pwg nyom thiab txoj hauj lwm ntawm lub taub hau ntawm kev sib raug zoo. Cov kev txav ntawm lub ridge nyob rau hauv tag nrho cov lus qhia kuj raug kuaj.
txhawm rau txiav txim siab txog cov kab mob nrog rau tus txha caj qaum thiab cov paj hlwb, tus kws kho mob xyuas cov leeg lub zog thiab cov leeg pob txha. Siv rau congenital los yog kis tau scoliosis.
Instrumental diagnostics
Ncaj nraim, qhov kev sim khoov rau pem hauv ntej ua rau nws tuaj yeem kuaj pom qhov curvature, tab sis tsis tso cai rau tsim kom muaj qhov deformities ntawm lub vertebrae. Vim li no, txoj kev kuaj mob radial tau ua tiav.
X-ray
Txoj kev yooj yim tshaj plaws thiab pom zoo tshaj plaws los kuaj mob. Nws muaj peev xwm ua kom pom qhov tshwm sim ntawm kev puas tsuaj ntawm vertebral, nrog rau kev ntsuas theem ntawm curvature ntawm lub ridge. Radiography yog ua nyob rau hauv ob qhov projection: anteroposterior thiab lateral.
Yog tus kws kho mob kuaj tau "congenital scoliosis", nws hais txog tus kws kho mob orthopedist rau kev soj ntsuam.diagnostics.
Computed tomography
Nws ua kom pom tsis tau tsuas yog cov pob txha ntawm cov vertebrae, tab sis kuj cov ntaub so ntswg mos - qaum qaum thiab cov paj hlwb. Qhov kom zoo dua ntawm CT yog tias nws muab ib txheej-los-txheej cov duab ntawm lub ridge. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob tuaj yeem sau ntau qhov kev suav tomography rau kev soj ntsuam ntxaws ntxaws ntawm tus neeg mob tus mob.
YUltrasound
Ua kom pom qhov txawv txav ntawm qhov sib xws, piv txwv li, raum lossis zais zis.
Magnetic resonance imaging (MRI)
MRI ntseeg tau tias muab qhov kev ntsuas tseeb dua ntawm cov ntaub so ntswg mos, vim li no nws yog siv los ntsuas qhov txawv txav ntawm tus txha caj qaum. Txoj kev no tsis cuam tshuam nrog X-rays, nws cov ntsiab lus yog ua raws li lub zog sib nqus, vim li no nws yog contraindicated rau cov neeg mob nrog cov khoom cog (pacemakers, cochlear implants, artificial joints, etc.).
Kev kho mob
Kev kho tus mob scoliosis nyob ntawm nws theem. Yog tias tus kab mob tsis tau hais tawm, qhov teeb meem tuaj yeem daws tau nrog kev pab ntawm kev saib xyuas kev kho mob, lwm qhov, kev cuam tshuam kev phais yog qhov tseem ceeb.
First stage
Thaum thawj theem, thaum qhov sib txawv tsis tshaj 10 degrees, txhawm rau ua tiav qhov zoo, cov kws tshaj lij tau sau cov kev kho mob, qhov nyuaj uas suav nrog:
- kho mob gymnastics;
- kev kho lub cev;
- sports;
- massage.
theem ob
Nyob rau theem no ntawm kev loj hlob ntawm scoliosis, lub vojvoog ntawm curvature tsis tshaj 25 degrees. Nrog kev pab ntawm cov txheej txheem kho mob thiab kev tawm dag zog, nws tsis tuaj yeem kho qhov xwm txheej. Ib qho tshwj xeeb txhawb nqa corset yog siv los ua txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev kho mob.
Third stage
Kho tau yooj yim dua, vim qhov sib txawv tuaj yeem ncav cuag 50 degrees. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ntxiv rau ib txwm txhawb nqa corset, ib tug tshwj xeeb kho cuab yeej nrog ib tug stretching nyhuv yuav siv tau ntxiv. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob sau cov txheej txheem physiotherapy. Kev kho mob yuav tsum tau ua tsuas yog nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb, txhua qhov kev tawm dag zog ua tib zoo, tsis tas yuav txav mus los.
4 theem
Nyob rau theem plaub ntawm tus kab mob, thaum curvature tshaj 50 degrees, tag nrho cov saum toj no txoj kev kho yuav tsis muab ib tug zoo tshwm sim. Tib txoj hauv kev los kho qhov xwm txheej yog los ntawm kev phais.
Tsis ntev los no, cov kws tshaj lij feem ntau pom zoo tias thawj theem ntawm kev mob qog nqaij hlav hauv plab yog tus qauv thiab koj yuav tsum tsis txhob ntshai. Koj tsuas yog yuav tsum tau saib xyuas qhov kev loj hlob ntawm tus kab mob thiab tiv thaiv nws txoj kev loj hlob.
Kev kho mob phais yog sau tseg yog tias txoj kev khaws cia ua tsis tiav, lub corset thiab plaster tsis tuaj yeem kho qhov xwm txheej, lossis tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv yog qhov txaus ntshai tiag tiag.
Kev phais tuaj yeem ua tiavraws li hauv qab no:
- YHemiapiphysiodesis.
- Kev tshem tawm ntawm hemivertebrae.
- Kev loj hlob tsim.
- Merge.
Hauv thawj kis, kev ua haujlwm yog ua ntawm ib sab ntawm deformity, thiab nws cov ntsiab lus yog tshem tawm thaj chaw ntawm kev loj hlob. Lub deformation feem ntau yog concave ntawm ib sab thiab convex rau lwm yam. Nrog kev pab los ntawm kev cog hniav tshwj xeeb, tom kawg yog kho los ntawm tus kws phais, thiab qhov concave tuaj yeem loj hlob mus ntxiv, uas yuav ua rau kev kho tus kheej.
Yuav kho qhov xwm txheej, koj tuaj yeem tshem tawm hemivertebrae. Tus kws phais tshem tawm qhov tsis txaus ntseeg, tom qab ntawd tus neeg mob yuav xav tau qee lub sijhawm rau qhov qis dua thiab siab dua nyob rau hauv vertebrae kom loj hlob ua ke.
Lub sijhawm tom qab phais tas yuav tsum hnav lub corset tshwj xeeb. Tsuas yog ib tus kws kho mob tshwj xeeb teev lub sijhawm rov qab los. Txawm hais tias kev ua haujlwm tau zoo, qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem xws li los ntshav thiab mob neuralgic yog qhov siab heev.
Ntau zaus thaum phais, txoj kev tsim cov qauv loj hlob tshwj xeeb yog siv. Lawv qhov txiaj ntsig tseem ceeb yog tias lawv maj mam ua kom ntev, thiab qhov no tsis tiv thaiv tus menyuam kom loj hlob thiab loj hlob.
Txhua kev tswj hwm yog ua los ntawm kev nkag mus tom qab. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, cov pas nrig yog siv, uas txuas nrog rau tus txha nraub qaum nrog kev pab los ntawm cov ntsia hlau tshwj xeeb. Kwv yees li ib zaug txhua 6-8 lub hlis, tus qauv yog lengthened. Feem ntau, ntxiv rau, tus menyuam yuav tsum hnav corset. Cov cuab yeej siv niaj hnub no tau txhim kho kev kho mob zoo. Tam sim no koj tsis tas yuav nquag ua haujlwm los ntawm kev ntxig tus pas nrig tshiab. Tsimlengthens nws tus kheej raws li tus neeg mob loj hlob.
Kev phais Fusion aims kom nres qhov kev loj hlob ntawm tus txha caj qaum hauv ib cheeb tsam. Rau kev ua haujlwm kom ua tiav, tus kws phais yuav tsum tshem tawm tsuas yog sab nraub qaum ntawm lub vertebra, txhim kho cov pob txha hauv nws qhov chaw, uas thaum kawg fuses nrog "cov txheeb ze", tsim ib qho qauv.
Thaum tus me nyuam loj hlob thiab loj hlob, tus txha nraub qaum yuav tsis hloov lawm, uas txhais tau hais tias qhov deformity yuav tsis nce ntxiv lawm. Nws yuav tsum tau nco ntsoov tias kev ua haujlwm tseem cuam tshuam nrog qee qhov kev pheej hmoo. Tom qab kev phais, cov pob txha thaiv tuaj yeem coj tus cwj pwm tsis zoo. Cov txheej txheem no ua rau muaj qhov curvature ntawm tus txha nraub qaum hauv lwm chav haujlwm.
Kev cuam tshuam kev phais feem ntau muaj txiaj ntsig zoo rau tus neeg mob ntxiv. Yog tias tsis muaj teeb meem tshwm sim, tus neeg mob tuaj yeem tawm hauv txaj twb 2-3 lub lis piam tom qab ua haujlwm. Nyob rau hauv ib txwm ua haujlwm ntawm lub sijhawm postoperative, tus neeg mob nyob hauv tsev kho mob tau ib lub lis piam, tom qab ntawd nws tuaj yeem rov zoo tom tsev.
Feem ntau, kev txwv lub cev ua si yog 1 xyoo. Thaum lub sijhawm no, koj yuav tsum tau ua tib zoo txav, tsis txhob nqa qhov hnyav. Qhov qis dua qhov load ntawm tus txha nraub qaum, qhov rov qab yuav sai dua. Thaum xub thawj, tus neeg mob hnav corset. Rau 1-2 xyoos, koj yuav tsum tau saib xyuas los ntawm kws kho mob tas li, mus kuaj X-ray.
