Lub tswvyim ntawm "ovulation" txhais li cas, txhua tus poj niam paub. Tab sis tsis yog txhua tus neeg sawv cev ntawm kev sib deev tsis muaj zog yog paub txog cov cim qhia txog qhov txheej txheem gynecological. Thaum ib lub sij hawm los txog hauv tus poj niam lub neej cuam tshuam nrog kev xav xeeb tub, kev kawm txog qhov teeb meem no pib, thiab yog tias kev xeeb tub tsis ua tiav, tus kws kho mob gynecologist tuaj rau hauv kev ua si, piav qhia rau tus poj niam txog cov ntsiab lus ntawm kev xam lub sij hawm ntawm ovulation. Lub sijhawm no, cov poj niam tau paub txog lub tswv yim tshiab - "cov tsos mob ntawm cov menyuam yaus" hauv gynecology.
Menstrual cycle
Lub voj voog kev coj khaub ncaws (MC) hauv txhua tus poj niam yog tus yam ntxwv ntawm tus kheej. Lub sijhawm ntawm MC rau txhua tus poj niam yog nyob rau hauv 23-35 hnub ua ntej lub sijhawm ovulation.
Lub sijhawm pib ntawm kev coj khaub ncaws yog thawj hnub ntawm kev coj khaub ncaws, kav li ntawm peb mus rau xya hnub. Kwv yees li 80% ntawm cov poj niam tau ntsib nrog qhov tseeb tias lawv hnov mob hnyav hauv plab plab hauv thawj hnub ntawm kev coj khaub ncaws. Cov mob no yog tshwm sim los ntawm cov tshuaj hormones uas pab ua kom lub plab ntawm lub tsev menyuam.
txheej txheem ntawm kev npaj rau lub sijhawm ovulation
pib ntawm kev coj khaub ncaws yog nrog los ntawm kev tsim cov tshuaj follicle-stimulating hormones (FSH). Cov tshuaj no los ntawm lub caj pas hu uapituitary. Lub caj pas no nyob ntawm lub hauv paus ntawm lub hlwb.
Txhua lub hauv paus (cov hlwv hauv zes qe menyuam uas muaj cua) suav nrog lub qe qe uas nyob hauv lub xeev tsis paub qab hau. FSH hormone cuam tshuam rau thawj theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kheej follicle. Thaum lub sijhawm txheej txheem no, kev tsim cov tshuaj hormone estrogen pib. Raws li cov follicle loj hlob, qib ntawm estrogen hauv lub cev nce. Ntawm tag nrho cov naj npawb ntawm follicles, tsuas yog ib qho dominates. Ib lub qe loj hlob hauv qhov follicle.
Qib ntawm estrogenic cov ntsiab lus ntawm lub cev pab cov dej ntws ntawm cov as-ham thiab cov ntshav mus rau hauv cov mucous membrane ntawm lub ncauj tsev menyuam. Thaum lub sij hawm fertilization, lub qe yuav tau txais cov khoom tsim nyog rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab. Estrogen, qib uas siab, cuam tshuam qhov nce hauv vitreous mucus (ntshiab, me ntsis dawb, nplaum nplaum). Cov hnoos qeev no pab cov spermatozoa kom yooj yim txav mus los ntawm lub ncauj tsev menyuam thiab nyob ntawd rau ob peb hnub hauv lub xeev nquag.
Ovulation voj voog
Qhov nce tsis tu ncua ntawm cov tshuaj estrogen hauv lub cev ua rau ovulatory surge ntawm luteinizing hormone (LH). Kev nce qib ntawm LH cuam tshuam rau cov txheej txheem ntawm rupture ntawm lub follicle, uas tau dhau los ua tseem ceeb. Tom qab rupture, lub qe loj yuav raug tso tawm ntawm lub follicle thiab nkag mus rau hauv lub raj mis. Cov txheej txheem no hu ua ovulation.
Muaj kev xav tsis zoo ntawm cov poj niam uas lub sijhawm ovulation tshwm sim rau hnub 14 ntawm MC, tab sis qhov no tsuas yog qhov nruab nrab xwb. Ovulation hauv 90% ntawm cov neeg mob tshwm sim rau lwm hnub ntawm lub voj voog. Tsis tas li ntawd, ovulation yog txheej txheem tsis tas li. Los ntawm lub voj voog mus rau lub voj voog, lub sijhawm no tshwm sim nyob rau hnub sib txawv, yam tsis tau muab nws tus kheej tawm los ntawm kev xav ntawm lub cev.
Txoj kev kuaj mob
Gynecological tshuaj yog 80% raws li kev tshawb fawb endocrinological. Yog li ntawd, kev sib txuas ua haujlwm ntawm lub cev xeeb tub yog nyob ntawm kev tsom xam ntawm kev hloov pauv ntawm cov tshuaj hormonal thiab cov txheej txheem tshwm sim los ntawm cov tshuaj hormones hauv poj niam lub cev. Tus nqi ntawm cov tshuaj hormones yog txiav txim los ntawm kev kuaj ntshav thiab zis. Kev kuaj mob ua haujlwm tau ua los txiav txim siab txog kev ua haujlwm ntawm zes qe menyuam:
1. Kev tshawb fawb Colpocytological. Qhov kev sim no yog ua los txheeb xyuas thiab kuaj xyuas cov teeb meem hauv cov poj niam lub cev lub luag haujlwm rau kev yug menyuam. Kev tshuaj xyuas txiav txim siab:
- los ntshav los ntawm lub tsev menyuam, tsis muaj menyuam thiab lwm yam;
- pib ntawm ovulation.
Txoj kev tshawb no yog ua los ntawm kev siv lub raj xa dej lossis rab diav tshwj xeeb. Cov khoom nyob rau ntawm sab phab ntsa ntawm qhov chaw mos yog sau nrog ib qho cuab yeej thiab muab tso rau ntawm ntug ntawm lub khob iav, ua ib qho nqaim smear. Tom qab sau, lub swab yog qhuav thiab stained.
2. Kev tshuaj xyuas ntawm cov khoom ntawm cov mucus vitreous (cov tsos mob ntawm cov menyuam kawm ntawv thiab "fern") txiav txim siab:
- viscosity thiab sib xws, uas nyob ntawm tus nqi ntawm cov protein thiab ions;
- yoog mus txog 14 cm hauv lub sijhawm periovulatory;
- crystallization (lub xeev ntawm slime tom qab ziab ntawm iav).
Secretion and refractive power of cervical secretions hloov, txiav txim siab lub hauv paus ntawm phenomena hu ua "fern symptom" thiab "cov tsos mob ntawm cov menyuam kawm ntawv". Txoj kev kuaj mob yog ua raws li kev txiav txim kom muaj nuj nqis thiab qhov zoo ntawm cov hnoos qeev hauv cov kab noj hniavcervix.
3. Kev txiav txim siab ntawm basal kub. Txoj kev tso cai rau txiav txim siab qhov cuam tshuam ntawm progesterone ntawm qhov chaw thermoregulation los ntawm kev nce qhov kub thiab txias. Yog tias corpus luteum ua haujlwm ib txwm, lub cev kub nce thaum lub sijhawm tom qab ovulation.
4. Kev kuaj histological ntawm endometrial scrapings. Pab txheeb xyuas qhov ua rau muaj menyuam tsis taus, ua rau muaj menyuam tsis taus, amenorrhea, thiab ntau dua.
Tshaj tawm cov tsos mob ntawm cov menyuam kawm ntawv
Thaum lub caij coj khaub ncaws, lub ncauj tsev menyuam thiab lub ncauj tsev menyuam tuaj yeem hloov pauv. Cov kev hloov pauv uas tshwm sim yog qhov ntsuas kwv yees ntawm kev ua haujlwm ntawm poj niam gonads (ovaries).
Nrog rau qhov pib ntawm hnub thib tsib ntawm lub voj voog, sab nraud ntawm lub ncauj tsev menyuam qhib. Qhov no tshwm sim kom txog thaum lub qe mus txog tag nrho maturation. Ntawm no koj tuaj yeem pom cov hnoos qeev ntawm ncauj tsev menyuam, uas ploj tom qab qhov kawg ntawm ovulation (hnub 20-21 ntawm MC).
Thaum qhov siab tshaj plaws ntawm lub ncauj tsev menyuam mus txog (hnub 8-9 ntawm MC), cov duab ntawm lub pharynx, uas lub teeb ntawm lub teeb raug coj mus, tau txais xim tsaus thiab zoo li tus menyuam kawm ntawv.. Yog li ntawd, qhov tshwm sim no hu ua "cov tsos mob ntawm cov menyuam kawm ntawv" hauv gynecology (duab 3).
theem ntawm "cov tub ntxhais kawm" tshwm sim
Cov tsos mob ntawm tus menyuam kawm ntawv muab faib ua plaub qib. Txhua qib txiav txim siab txoj kab uas hla ntawm lub tsev me nyuam kwj dej thiab qhov abundance ntawm mucous secretions:
1. (-) - Cov tsos mob ntawm tus menyuam tsis zoo (tsis muaj cov hnoos qeev hauv lub ncauj tsev menyuam).
2. (+) - tsis muaj zog zoo (lub tsev me nyuam kwj dej yog ib txoj hlua nqaim los yog qhov chaw tsim los ntawm cov kua dej zais zis).
3. (++) – Cov tsos mob zoo rau cov menyuam kawm ntawv (kwj dej dilatation mus txog 20 mm).
4. (+++) - sharply zoo (qhib mus txog 30 hli nrog ntau secretions ntawm ncauj tsev menyuam mucus).
Yog tias cov tsos mob ntawm tus menyuam thaum lub caij cev khaub ncaws tsis zoo, qhov no yog pov thawj ntawm kev txo qis ntawm cov tshuaj estrogen.
Txhawm rau txiav txim siab qhov kev nkag siab ntawm lub cev nrog estrogens, qhov nro ntawm cov hnoos qeev yog txiav txim siab. Ua li no, ib qho piv txwv ntawm vitreous mucus yog muab thiab elasticity (yuav ua li cas stretchable) yog txiav txim. Qhov ntev ntawm qhov nro yog nyob nruab nrab ntawm 6 thiab 8 cm - qhov no qhia tias muaj cov tshuaj estrogen txaus hauv lub cev.
Qhov tsis muaj nyob thiab cov tsos mob me me ntawm cov menyuam kawm ntawv qhia txog kev txo qis hauv cov tshuaj estrogen, thiab ntau cov qog nqaij hlav hauv tsev menyuam hu rau kev kho mob ntau yam ntawm cov kab mob ntawm poj niam lub cev.
Npaj rau qhov kawg ntawm ovulation
Lub neej voj voog ntawm lub qe tso tawm ntawm lub hauv paus mus rau lub tsev menyuam yog 24 teev. Nws yog hnub ua ntej ovulation thiab hnub ovulation nws tus kheej yog lub sijhawm zoo rau kev xeeb tub. Tom qab ovulation xaus, lub follicle pib tso cov tshuaj hu ua progesterone. Cov tshuaj no npaj cov mucous membrane kom tau txais lub qe fertilized. Lub follicle nws tus kheej pib cog lus thiab tso cov tshuaj estrogen thaum txuas ntxiv tso tawm progesterone. Lub sij hawm no tej zaum yuav tshwm sim los ntawm ib tug pw tsaug zog lub xeev ntawm ib tug poj niam, vim li caschim siab, mob hnov qab ntawm cov qog mammary thiab lwm yam. Lub xeev no yuav kav mus txog rau thaum lub follicle shrinks mus rau ib tug ib txwm lub xeev thiab theem ntawm cov tshuaj hormone secretion txo kom ntau li ntau tau.
Daim duab qhia txog kev ua ntawm txhua yam tshuaj hormones qhia lub xeev ntawm lub cev hauv kev npaj rau kev coj khaub ncaws tom ntej lossis thaum cev xeeb tub:
Kev ua tiav ntawm ovulation
Cov qe fertilized yuav txuas nrog cov mucous ntawm lub ncauj tsev menyuam hauv 7 hnub tom qab fertilization. Los ntawm lub sijhawm ntawm kev sib txuas, kev tsim cov tshuaj hormone hCG (tib neeg chorionic gonadotropin) pib. Cov tshuaj hormone no yuav pab ua kom lub hauv paus tsis muaj zog, tsim cov tshuaj hormones tsim nyog los tiv thaiv qe qe, kom txog thaum lub cev xeeb tub.
