Qhov phom sij tseem ceeb ntawm tus kab mob siab yog qhov nyuaj rau kuaj pom. Ib txoj hauv kev txhim khu kev qha rau kev txiav txim siab kab mob siab rau tib neeg yog txhawm rau nrhiav cov cim ntawm tus kab mob siab kab mob hauv tus neeg mob cov ntshav. Ua tsaug rau lawv lub xub ntiag, tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab hom kab mob siab thiab theem ntawm cov kab mob, sau cov kev kho mob uas tsim nyog. Los ntawm tsab xov xwm koj yuav kawm txhua yam txog hom kab mob siab, serological markers ntawm viral kab mob siab, cov yam ntxwv ntawm kev txhais cov qhabnias xeem.
kab mob siab yog kab mob txaus ntshai
Viral kab mob siab yog ib qho kev mob hauv lub siab uas tshwm sim los ntawm ib qho ntawm 6 hom kab mob siab (A, B, C, D, E thiab G). Kev kis kab mob tshwm sim nyob rau hauv ntau txoj kev: kab mob siab A thiab E - los ntawm dej, khoom siv hauv tsev thiab cov zaub mov tsis huv, kab mob siab B thiab C - los ntawm cov ntshav thiab lwm yam kua dej lom. Tab sis kab mob siab D yog suav tias yog ib qho kab mob ntxiv uas tuaj yeem tshwm sim hauvib tug neeg uas muaj lwm hom kab mob siab.
Tsis yog tshwj xeeb harbiners ntawm tus kab mob yog: anorexia, xeev siab, kub taub hau thiab mob nyob rau hauv txoj cai hypochondrium. Jaundice ntawm integument tshwm tom qab extinction ntawm cov tsos mob. Mob kab mob siab feem ntau ua mob ntev, thiab thaum lawv loj tuaj, daim siab tsis ua haujlwm tshwm sim. Raws li Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb, 1.4 lab tus tib neeg tuag txhua xyoo los ntawm ntau hom kev kis tus kabmob no hauv ntiaj teb.
Tus yam ntxwv ntawm daim ntawv kab mob siab
Kab mob siab A yog tshwm sim los ntawm ib tus kab mob RNA ib leeg. Qhov no yog hom kab mob siab tshaj plaws hauv cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas thiab tej zaum yuav asymptomatic. Nws kis tau enterally (fecal-orally). Nws tsis ua mob ntev. Kev txhaj tshuaj tiv thaiv thiab kab mob yav dhau los ua rau muaj kev tiv thaiv zoo rau hom kab mob no.
kab mob siab B yog tshwm sim los ntawm tus kab mob DNA. Daim ntawv txaus ntshai tshaj plaws, uas tuaj yeem ua rau tuag taus. Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob. Nws kis tau los ntawm parenterally (ntshav thiab lub cev kua). Kev pheej hmoo ntawm kev kis tus kab mob perinatal mus rau tus menyuam hauv plab los ntawm tus niam uas muaj tus kab mob no siab heev.
kab mob siab C yog tshwm sim los ntawm tus kab mob RNA uas kis tau los ntawm niam txiv. Nws ua mob ntev hauv 75% ntawm cov neeg mob. Tsis muaj tshuaj tiv thaiv. Muaj ob peb serotypes ntawm tus kab mob no, qhov kev faib tawm uas txawv ntawm thaj chaw. Kev sib deev los yog ntsug (los ntawm niam mus rau fetus) kis tau tsawg heev. Tej zaum yuav asymptomatic txawm nyob rau hauv lub mob theem, ua ntev nrogrov qab ua dua uas tuaj yeem nyob tau ntau xyoo.
kab mob siab D yog tshwm sim los ntawm tus kab mob RNA-muaj cov kab mob tsis zoo (tus neeg saib xyuas delta) tsuas yog rov ua dua thaum muaj tus kab mob siab B. Nws kis tau los ntawm niam txiv los ntawm cov ntshav thiab lub cev.
Tus kab mob ua rau tus kab mob siab E yog tus kab mob RNA. Kev kis tus kab mob yog ua los ntawm txoj kev nkag mus. Muaj 4 serotypes uas tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai rau cov poj niam cev xeeb tub hauv ib nrab ntawm cev xeeb tub. Yuav ua rau tus me nyuam mos tuag, tab sis kuj mus rau kev tuag ntawm leej niam.
Kab mob siab G yog tshwm sim los ntawm tus kab mob RNA, uas feem ntau ua ke nrog lwm hom kab mob siab. Hauv daim ntawv ywj pheej, nws yog asymptomatic. Kab mob tshwm sim parenterally. Muaj peev xwm kis tau tus kab mob sib deev, ntsug kis tus kab mob los ntawm niam mus rau fetus yog qhov zoo.
Alcoholic kab mob siab kuj yog qhov txawv, uas cuam tshuam nrog kev haus dej haus cawv.
Ib daim ntawv tshwj xeeb ntawm kab mob siab yog autoimmune. Nws etiology tsis meej. Thaum lub sijhawm muaj mob, cov tshuaj tiv thaiv raug tso rau hauv cov ntshav uas tawm tsam hepatocytes noj qab haus huv. Hauv 25% ntawm cov neeg mob, nws yog asymptomatic thiab kuaj tau tsuas yog thaum nws tau ua rau mob siab rau lub siab.
Tus yam ntxwv ntawm tus kab mob
Nyob rau hauv 40% ntawm cov neeg mob kab mob siab, lub hauv paus ntawm tus kab mob tseem tsis paub meej. Los ntawm kev kis tus kab mob nkag mus, kab mob siab tuaj yeem kis tau los ntawm kev thauj pej xeem, ntawv nyiaj, thiab lwm yam khoom siv pej xeem.
Muaj peev xwm kis tau los ntawm kev tiv thaiv kev sib deev tsis muaj kev tiv thaiv. Cov neeg nyob hauv pab pawg muaj kev pheej hmoo no raug qhia kom raug kuajkab mob siab txhua 3 lub hlis.
Kwv yees li 2% ntawm cov ntshav pub dawb tuaj yeem muaj tus kab mob siab kab mob siab.
Piercings, tattoos, manicures thiab pedicures tuaj yeem ua rau kis tau yog tias cov twj siv tsis tau ua kom tsis muaj menyuam.
Kev kis tus kab mob ntsug ntawm tus niam muaj mob mus rau nws tus menyuam hauv plab yog qhov tsawg. Tsuas yog daim ntawv mob siab ntawm tus kab mob siab hauv peb lub hlis thib peb ntawm cev xeeb tub yog suav tias yog qhov txaus ntshai heev rau tus menyuam hauv plab. Kev kis tus menyuam thaum yug me nyuam tsis zoo.
Kab mob hnyav
Feem ntau, kab mob siab tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv mob. Thaum lub sij hawm tus kab mob no, cov sij hawm hauv qab no yog qhov txawv:
- Txhob Cia Siab. Tus kab mob kis tau rau hauv lub cev tab sis tsis ua rau muaj tsos mob.
- Prodromal (preicteric). Cov tsos mob tsis tshwj xeeb tshwm sim: xeev siab, ntuav, ua npaws, mob hauv txoj cai hypochondrium.
- Icteric. Nyob rau hnub 10 ntawm cov kab mob, cov zis yuav tsaus, thiab daim tawv nqaij thiab mucous daim nyias nyias yuav daj. Lub siab loj, mob palpation.
- Restorative. Tom qab 4-8 lub lis piam tom qab kis tau tus kab mob, jaundice ploj mus thiab kab mob siab yuav daws tau nws tus kheej.
WHO cov haujlwm
Cov kev txheeb cais tsis tu ncua - 0.5 billion tus neeg hauv ntiaj teb muaj cov kab mob siab B thiab C. Txog 57% ntawm daim siab mob siab thiab 8% ntawm lub siab mob qog noj ntshav yog tshwm sim los ntawm kab mob siab ntev.
kab mob siab kab mob siab tiv thaiv tau los ntawm dej thiab zaub mov kev nyab xeeb (hepatitis A thiab E), txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob siab (hepatitis A, B, E), kuajCov neeg pub dawb, tswj kev kis kab mob thiab ua kom tsis muaj menyuam ntawm cov cuab yeej txhaj tshuaj (hepatitis B thiab C).
Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb hauv xyoo 2011 tau pom zoo rau Ntiaj Teb Kab Mob Kab Mob, thiab Lub Xya Hli 28 tau tsim Hnub Ntiaj Teb tiv thaiv kab mob txaus ntshai no. Txij xyoo 2014, qhov kev pab cuam no tau ua ib feem ntawm cov kab mob ntsws, HIV-AIDS, malaria thiab lwm yam kab mob tropical.
Vim li cas thiaj kuaj tau?
Kev kuaj mob rau tus kab mob siab yog qhov tseem ceeb heev vim tias qhov tshwm sim asymptomatic ntawm tus kab mob. Rau kev kuaj mob, siv ib lossis ntau lub cim, uas txiav txim siab tsis yog tsuas yog muaj tus kab mob xwb, tab sis kuj yog theem ntawm tus kab mob.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv tus account qhov xwm txheej dav dav hauv cheeb tsam ntawm qhov chaw nyob. Tshwj xeeb tshaj yog rau cov hom kab mob siab uas kis tau los ntawm dej thiab kev sib cuag hauv tsev.
Kev kho mob thaum ntxov ntawm tus kab mob ua rau muaj txiaj ntsig zoo thiab kho kom tiav.
tus cim yog dab tsi?
Marker yog hais txog cov tshuaj tshwj xeeb hauv cov ntshav uas tau tsim los teb rau kev tawm tsam los ntawm cov kab mob. Cov cim kab mob siab kab mob tuaj yeem yog:
- Cov tshuaj tiv thaiv uas tsim los ntawm cov ntshav leukocytes tawm tsam cov kab mob kis.
- Nyob zoo kab mob antigen proteins.
- Cov cim tshwj xeeb ntawm tus kab mob siab viral, uas raug tshuaj xyuas thaum kuaj ntshav.
- Fragments ntawm nucleic acids (DNA thiab RNA) ntawm tus kab mob siab kab mob nws tus kheej.
Hauv kev tshawb fawb soj ntsuam ntawm tus neeg mob cov ntshav, cov cim hauv qab no ntawm tus kab mob siab viral tau txiav txim siab: A, B, C, D, E thiabG.
Nws ua li cas?
Kev noj ntshav rau cov cim ntawm tus kab mob siab viral yog ib txoj kev yooj yim. Ntshav yog muab los ntawm cov hlab ntsha cubital. Nws raug nquahu kom kuaj xyuas thaum sawv ntxov thiab ntawm lub plab khoob. Hauv cov poj niam cev xeeb tub, kev kuaj ntshav rau qhov kev tshuaj ntsuam no yog ua tau txhua lub sijhawm. Tsis tas li ntawd, txhua lub sijhawm, cov ntshav rau cov cim ntawm tus kab mob siab viral raug coj mus rau hauv tsev kho mob thiab npaj rau kev phais.
Nws yog qhov tsim nyog los ua qhov kev soj ntsuam rau cov neeg uas koom nrog pawg pheej hmoo - txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob, nrog rau kev tsis txaus siab (promiscuity) thiab kev sib deev tsis muaj kev tiv thaiv. Kev kuaj ntshav rau cov cim ntawm tus kab mob siab viral thiab cov algorithm rau nws qhov kev siv yog tus qauv.
Viral hepatitis A
hom kab mob siab no feem ntau tshwm sim, feem ntau tshwm sim tsis muaj teeb meem, qee zaum dhau los ntawm tus kheej lossis nrog kev kho tsawg.
Kev kuaj ntshav rau cov cim ntawm tus kab mob siab A yog raug sau rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- Thaum kuaj pom tus kab mob siab tshwm sim.
- Thaum yellowness ntawm integument thiab mucous daim nyias nyias tshwm.
- Nrog qhov nce hauv cov protein-enzyme aspartate aminotransferase (AsAt), uas tsim tawm hauv daim siab, hauv cov ntshav.
- Thaum ntsib nrog tus neeg mob uas tau txheeb pom.
- Yog tias muaj foci ntawm tus kab mob, kev tshuaj ntsuam xyuas kab mob siab ua rau txhua tus neeg tiv tauj.
- Thaum tsim kev tiv thaiv kab mob siab A thaum txhaj tshuaj tiv thaiv.
Kev txhais cov ntaub ntawv xeem rau tus kab mob siab A tus cim:
- Qhov tshwm sim tsis zoo qhia tauhais txog qhov tsis muaj kev tiv thaiv kab mob no hauv tus neeg mob.
- Cov txiaj ntsig zoo: cov tshuaj tiv thaiv ntawm immunoglobulin M (IgM) rau hom kab mob siab no tau kuaj pom - theem mob hnyav ntawm tus kab mob tab tom ua; kev tshawb pom ntawm IgG cov tshuaj tiv thaiv rau hom kab mob siab no qhia tau hais tias lub cev twb tau ntsib nrog tus kab mob no thiab tiv thaiv nws; Kev kuaj pom tus kab mob siab A antigens thiab tus kab mob RNA - pom muaj tus kab mob hauv lub cev.
kab mob siab B
hom kab mob siab no yog teeb meem kev noj qab haus huv loj tshaj plaws hauv ntiaj teb. Kab mob siab B - muaj DNA, ua rau mob hnyav thiab mob ntev ntawm tus kab mob nrog kev puas tsuaj rau daim siab hlwb, mus txog rau kev tuag.
Tshawb nrhiav cov cim ntawm tus kab mob siab B yog sau:
- Nyob rau hauv kev npaj txhaj tshuaj tiv thaiv thiab kev pom zoo ntawm nws cov txiaj ntsig.
- Thaum kuaj pom antigens ntawm tus kab mob siab B hauv cov ntshav thiab nrog kev kuaj pom tus kab mob.
- Thaum qib AsAt protein hauv cov ntshav nce.
- Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov kab mob ntev ntawm lub siab, cov kua tsib.
- Rau focal infections.
- Nyob rau hauv kev npaj rau parenteral manipulation, tsev kho mob.
- Thaum npaj cev xeeb tub thiab yog tias muaj.
- Thaum kuaj ntshav pub dawb.
- Thaum koom nrog pab pawg muaj kev pheej hmoo (kev sib deev tsis muaj kev tiv thaiv, kev hais lus tsis zoo, txhaj tshuaj).
Kev tsis muaj cov cim hauv cov ntshav qhia tias tus neeg mob tsis tiv thaiv tus kab mob no.
Kev kuaj pom cov cim hauv qab no ntawm tus kab mob siab B yog txhais raws li hauv qab no:
- Antigens hauv cov ntshav(HBsAg) - pom muaj tus kab mob mob hnyav lossis mob ntev, cov neeg muaj tus kab mob.
- IgM tshuaj tiv thaiv - yav dhau los kis kab mob lossis txhaj tshuaj tiv thaiv.
- IgG tshuaj tiv thaiv - yav dhau los mob.
- HBeAg thiab Pre-S1 - kis tau tus mob siab, ua kom tus kab mob rov ua dua tshiab, muaj kev pheej hmoo kis tus kabmob perinatal.
- Pre-S2 - muaj ib hom kab mob siab B.
- Pre-S2 Antibodies - rov qab los ntawm kev mob.
- DNA polymerase thiab tus kab mob DNA - muaj tus kab mob siab B thiab nquag rov ua dua ntawm tus kab mob.
kab mob siab C
Qhov peculiarity ntawm daim ntawv kab mob siab no yog ib qho kev kawm tsis tu ncua tsis muaj daj ntseg thiab hauv daim ntawv me. Thaum tsis muaj kev kuaj mob nyob rau theem pib, nws dhau los ua mob ntev nrog cov tsos mob cirrhosis thiab qog nqaij hlav malignant hauv daim siab.
Kev kuaj ntshav rau cov cim ntawm tus kab mob siab C yog ua tiav:
- Thaum qib AlAs nce.
- Nyob rau hauv kev npaj rau kev khiav hauj lwm thiab parenteral manipulations.
- Thaum npaj cev xeeb tub.
- Rau kev kho mob tshwm sim ntawm kab mob siab.
- Thaum koom nrog pab pawg muaj kev pheej hmoo (kev sib deev tsis muaj kev tiv thaiv, kev hais lus tsis zoo, txhaj tshuaj).
Qhov tsis muaj kab mob siab C hauv tus neeg mob cov ntshav qhia tias tsis muaj kab mob lossis lub sijhawm incubation (4-6 lub lis piam). Cov cim tseem tsis muaj nyob hauv kab mob siab C.
Kev txiav txim siab cov cim ntawm tus kab mob siab C:
- kab mob siab C IgM cov tshuaj tiv thaiv yog lub sijhawm ua haujlwm ntawm tus kab mob rov ua dua.
- IgG tshuaj tiv thaiv rau hom kab mob siab no - qhov muaj tus kab mob tuaj yeem ua tau, lossis twb tau ua lawmntsib tus kab mob no.
- Antigens ntawm tus kab mob lossis nws RNA - muaj tus kab mob siab C.
Viral kab mob siab D
RNA-muaj tus kab mob ntawm daim ntawv kab mob siab no nrog rau tus kab mob siab B, ua rau nws hnyav dua. Kev kuaj xyuas cov cim ntawm tus kab mob siab D yog ua los ntawm kev kuaj mob ntawm tus kab mob no thiab hauv kev kuaj mob tom qab kho.
Kev tsis muaj cov cim txhais tau tias tsis pom tus kab mob hauv cov ntshav.
cov cim zoo:
- IgM cov tshuaj tiv thaiv rau daim ntawv kab mob siab no yog ib theem mob hnyav ntawm tus kab mob nrog tus kab mob ua kom rov ua dua tshiab.
- kab mob siab D virus IgG tshuaj tiv thaiv - yav dhau los ntsib tus kab mob.
- kab mob siab D virus antigens lossis nws RNA - muaj tus kab mob.
kab mob siab E
Hais txog cov tsos mob thiab daim duab kho mob, nws zoo ib yam li kab mob siab A. Nws yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb thaum cev xeeb tub - nws ua rau gestosis ntawm lub peb hlis ntuj kawg nrog triad ntawm cov tsos mob: edema (sab nrauv thiab sab hauv), proteinuria (protein). nyob rau hauv cov zis), kub siab (siab ntshav siab). Nyob rau hauv ib qho kev mob hnyav, qhov tshwm sim tuag tau tshwm sim rau ob tus menyuam hauv plab thiab niam.
Ntxiv rau, qhov kev tshuaj ntsuam tau raug sau tseg:
- Rau cov tsos mob hnyav ntawm tus kab mob siab.
- Cov neeg uas tau hloov ntshav lossis hemodialysis.
- Txoj kev quav yeeb quav tshuaj.
- Cov neeg los ntawm thaj chaw muaj xwm txheej.
- Thaum ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev txhaj tshuaj.
Kev tsis muaj cov cim qhia tias tsis muaj kev tiv thaiv kab mob siab rau hom kab mob siab no.
Qhov muaj cov tshuaj tiv thaiv - IgM immunoglobulins rau kab mob siab E qhiaCov theem mob hnyav ntawm tus kab mob, IgG tshuaj tiv thaiv - kev tiv thaiv kab mob yog vim muaj kev sib ntsib yav dhau los nrog tus kab mob siab E, antigens lossis RNA ntawm tus kab mob qhia tias muaj tus kab mob.
kab mob siab G
hom kab mob siab no zoo ib yam hauv cov tsos mob thiab daim duab kho mob rau kab mob siab C, feem ntau tshwm sim ua ke nrog kab mob siab B thiab D.
Kev tshuaj ntsuam xyuas yog kev kuaj mob thiab saib xyuas tus kabmob.
Qhov tshwm sim tsis zoo qhia tias tsis muaj kev tiv thaiv kab mob, thiab kev kuaj pom ntawm antigens qhia txog kev sib ntsib dhau los thiab muaj kev tiv thaiv. Kev kuaj pom tus kab mob RNA hauv cov ntshav qhia tias muaj tus kab mob no thiab nws cov kev rov ua dua tshiab.
