Cancer, lossis, hauv lwm lo lus, carcinoma, yog ib yam kab mob oncological txaus ntshai tshaj plaws ntawm peb lub sijhawm, ua rau tus neeg muaj kev puas tsuaj loj rau hauv nruab nrog cev, mus txog rau kev nkag mus ntawm metastases rau hauv pob txha. Tam sim no, hauv cov teb chaws tsim kho, kwv yees li 20% ntawm tag nrho cov neeg tuag muaj feem cuam tshuam nrog mob qog noj ntshav. Hauv cov teb chaws tsim kho, daim duab no tseem siab dua. Thiab txawm hais tias tam sim no oncology yog ib qho ntawm cov ceg ntoo uas muaj zog tshaj plaws ntawm cov tshuaj, tus naj npawb ntawm cov neeg mob thiab cov neeg tuag tau khaws cia rau tib theem.
yam ua rau mob qog noj ntshav
Qhov ua rau mob qog nqaij hlav hauv zej zog kev tshawb fawb tseem tab tom sib cav. Ntawm cov tseem ceeb tshaj plaws sab nraud yog:
- lub cev, uas yog, raug hluav taws xob thiab ultraviolet rays, nce vim qhov pom ntawm ozone qhov;
- tshuaj, feem ntau cuam tshuam nrog kev siv cov carcinogens;
- biological, cuam tshuam rau lub cev ntawm qee yam kab mob.
Ntxiv rau qhov tseem ceeb sab nraud, cov sab hauv ua lub luag haujlwm tseem ceeb. Cov kws tshawb fawb tau sau tseg tias qee kis, DNA tsis muaj peev xwm kho tau, lossis kev tiv thaiv tsis muaj zog.tiv thaiv kev kis mob qog noj ntshav. Qhov no tso cai rau peb los tham txog ib tug neeg txoj kev kho mob qog noj ntshav.
Summing txog tag nrho cov kev tshawb fawb, cov kws tshawb fawb tau tsim ib qho kev hloov pauv ntawm kev mob qog noj ntshav. Los ntawm qhov kev pom no, cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav yog tsim los ntawm cov caj ces tsis ua tiav hauv cov cell ua tsis tiav nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm ob qho tib si sab nraud thiab sab hauv. Tseem tsis tau txiav txim siab seb leej twg yog tus thawj.
Kev mob qog noj ntshav
Muaj ntau theem hauv kev txhim kho cov qog nqaij hlav malignant. Thaum ntxov, tus neeg tuaj yeem tau txais kev kho mob txaus los kov yeej tus kab mob. Thaum kawg, theem plaub, mob qog noj ntshav ua rau muaj kev phom sij loj. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tuag no siab heev li no hu ua terminal.
Nws yog qhov nyuaj tshwj xeeb los tawm tsam tus kab mob thaum cov ntaub so ntswg npog qhov mob thib ob, uas yog, metastasis. Raws li kev tshawb fawb, cov pob txha cov ntaub so ntswg yog cov feem ntau raug rau cov qog nqaij hlav loj hlob, thiab cov kab mob feem ntau npog cov pob txha loj tshaj plaws ntawm lub cev, vim lawv tau txais cov as-ham ntau tshaj. Hauv cov txiv neej, qhov mob thib ob tshwm sim, piv txwv li, nyob rau theem plaub ntawm prostate cancer. Cov pob txha metastases hauv cov poj niam muaj nyob rau hauv cov kab mob oncological ntawm cov qog mammary.
Cov cim qhia ntawm metastasis tsim
Thaum lub sijhawm metastases raug tso tawm, tus neeg mob lub cev qaug zog heev uas nws tsis tuaj yeem tiv thaiv kev sib kismalignant formations. Qhov mob thib ob yog nrog los ntawm qhov mob hnyav, txwv kev txav mus los. Kev tsim cov pob txha metastases hauv ntsws, prostate, thyroid lossis mob raum mob cancer yog nrog rau lwm cov tsos mob:
- pob txha - pob txha nkig heev txawm tias me ntsis load txaus los ua mob hnyav rau cov ntaub so ntswg;
- qaug cawv, hais tawm hauv kev qaug zog, tsis qab los noj mov, xeev siab thiab kev nyuaj siab;
- compression ntawm cov hlab plawv thiab lub paj hlwb cuam tshuam nrog qhov tseeb tias cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav ua rau muaj zog ntawm cov cheeb tsam ntawm lub cev ze rau lawv;
- hypercalcemia - qhov nce ntxiv ntawm calcium hauv lub cev, qhia hauv qhov qhuav, tso zis ntau, uas yog, lub cev qhuav dej. Nws yog qhov mob hnyav tshaj plaws ntawm tag nrho cov teeb meem tshwm sim, vim hais tias nyob rau hauv ib lub sij hawm luv luv nws tuaj yeem cuam tshuam tag nrho cov kabmob tseem ceeb.
Kev tsim cov pob txha metastases kawg tuaj yeem nrog rau lwm yam kev tshwm sim, xws li kev hloov pauv ntawm cov tsos mob thiab cov qauv ntawm daim tawv nqaij, mus txog qhov tsim ntawm rwj, qhov tsos ntawm cov kab mob uas tsis tau kuaj pom yav dhau los xws li mob caj dab, osteochondrosis thiab rheumatism. Nrog rau ib qho kev ceeb toom, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd, vim tias tsuas yog nrog kev ntsuam xyuas ntxaws koj tuaj yeem pom tias tus kab mob no mus deb npaum li cas.
Lub neej expectancy nrog kev raug mob thib ob
Rau cov tsos mob ntawm pob txha metastasesNtau tus neeg ua ntej xav txog seb lawv tshuav ntau npaum li cas. Thiab txawm hais tias qhov kev kuaj mob zoo li no tsis tas yuav tuag, cov neeg mob xav paub txog qhov tshwm sim ua ntej. Cov pob txha metastases, tsim los ntawm lub raum mob qog noj ntshav, ua kom lub cev puas tsuaj tag nrho hauv ib xyoos. Yog tias tus neeg mob tau kuaj mob qog noj ntshav, ces nws muaj sijhawm ntau dua: los ntawm peb mus rau plaub xyoos. Tab sis yog tias ib tug neeg muaj melanoma, ces koj yuav tsum pib kho sai li sai tau, vim tias kev tuag tuaj yeem tshwm sim hauv peb mus rau plaub lub hlis tom ntej.
Nws yuav tsum tau nco ntsoov tias lub neej expectancy nrog cov pob txha metastases yog txiav txim tsis tsuas yog los ntawm qhov xwm ntawm tus kab mob uas ua rau lawv, tab sis kuj los ntawm hom metastatic tsim.
Diagnosis
Kev tsim cov pob txha metastases hauv qib 4 kab mob oncological tsis yog ib txwm muaj kev zam. Tab sis thaum ceeb toom cov tsos mob tshwm sim, kev kuaj mob kom zoo yog tsim nyog. Txoj kev ua tau zoo tshaj plaws yog scintigraphy - kev kuaj mob ntawm cov pob txha siv cov txheej txheem radionuclide. Nws qhov tseeb yog qhov zoo heev uas nws tso cai rau koj txheeb xyuas thawj cov cim qhia ntawm kev tsim cov metastases hauv cov pob txha thiab tav nyob rau theem pib. Txoj kev no tsis ua rau tsis xis nyob thiab mob rau tus neeg mob thiab tsis ua mob rau kev noj qab haus huv. Tsuas yog rooj plaub ntawm contraindications rau kev siv ntawm radionuclide txoj kev yog cev xeeb tub.
Ib txheej txheem scintigraphy uas tso cai rau koj los txiav txim siab txog qhov pom ntawm metastases hauv cov pob txha, kav ntev li ib teev, txawm tias nws ua haujlwm tau zooua ke nrog lwm txoj kev kuaj mob. Ib tug ntawm lawv yog cov paub zoo x-ray. Txawm li cas los xij, qhov kev xa mus no tsis tshua muaj rau tus neeg mob, txij li cov txheej txheem yog nrog los ntawm irradiation ntawm lub cev, thiab vim li ntawd, tsuas yog cov neoplasms paub tab tuaj yeem kuaj pom.
Khoos phib tawj thiab magnetic resonance imaging yog siv los kuaj cov kab mob osteological. Tsis zoo li radiography, cov txheej txheem no tsis cuam tshuam rau kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob, tsis txhob ua rau nws muaj kev pheej hmoo ntxiv. Tom qab dhau los ntawm cov txheej txheem no, kuaj ntshav kuaj ntshav, tshwj xeeb yog kuaj ntshav. Lawv tso cai rau koj txheeb xyuas cov tsos mob ntawm hypercalcemia, txhawm rau txiav txim siab qib alkaline phosphatose.
Kev txhim kho ntawm metastases
Qhov teeb meem tseem ceeb hauv kev tiv thaiv kab mob metastasis yog qhov tseeb tias qhov mob thib ob tuaj yeem tshwm sim ntau xyoo tom qab thawj zaug. Tus neeg mob tej zaum yuav ntseeg tau tias tus kab mob tau rov zoo lawm, tab sis kev ntseeg siab yuav dhau los ua qhov tsis tseeb: muaj cov metastases dormant.
Yog vim li cas thiaj li rov qab los ntawm tus kab mob hauv daim ntawv hnyav dua suav nrog cov yam xws li:
- qauv ntawm cov qog malignant;
- daim ntawv ntawm cov qog loj hlob thiab kev loj hlob;
- hnub nyoog ntawm tus neeg mob (hauv cov neeg hluas, tus nqi ntawm kev tsim thiab kis ntawm metastases siab dua hauv cov neeg laus).
Metastasis ntawm lub cev tshwm sim hauv peb theem. Nyob rau hauv thawj zaug, cov cuam tshuam cell txav los ntawm qhov chaw ntawm thawj kis ntawm cov qog mus raulumen nyob rau hauv cov hlab ntsha thiab yog li nkag mus rau hauv cov ntshav los yog lwm yam dej hauv lub cev. Qhov thib ob theem muaj kev ncig thoob plaws lub cev kom txog thaum nws txuas mus rau lwm lub cev. Nyob rau theem thib peb, cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav ua rau cov hlwb noj qab haus huv, ua rau muaj cov kab mob metastatic.
Metastasis pathways
Cov kab mob hauv nruab nrog cev raug ntxuav los ntawm ntau cov kua dej, uas tuaj yeem dhau los ua txoj hauv kev rau cov qog nqaij hlav qog noj ntshav. Txoj hauv kev tseem ceeb ntawm metastases kis hauv lub cev suav nrog:
- txoj hauv kev hematogenous - cov qog nqaij hlav txav mus los ntawm cov hlab ntsha;
- txoj kev lymphogenic - cov hlwb sib cais los ntawm kev ua kom pom tseeb ntawm thawj kis ntawm cov qog nkag mus rau cov qog nqaij hlav;
- txoj kev cog qoob loo yog qhov raug rau mob qog noj ntshav ntawm lub plab zom mov - cov qog nqaij hlav loj hlob los ntawm cov serous membrane, uas yog kab los ntawm sab hauv ntawm lub plab thiab hauv siab kab noj hniav.
Kev kho mob metastasis
Yog tias qhov kev kuaj mob pom tias muaj cov pob txha metastases, kev kho mob yuav tsum yog tus neeg mob qhov kev txhawj xeeb tseem ceeb. Cov kev kho neeg pej xeem, kev thov Vajtswv ntawm qhov chaw dawb huv thiab cov txheej txheem zoo sib xws yuav tsis pab txhua txoj hauv kev. Tsuas yog kev kho kom zoo tuaj yeem nqa tau txiaj ntsig tiag tiag rau tus neeg mob. Hauv nws qhov kev siv, tus kws kho mob nrhiav ntau lub hom phiaj tseem ceeb sib npaug ib zaug:
- txo qhov mob;
- kev puas tsuaj ntawm cov kab mob metastatic thiab tiv thaiv lawv qhov kev sib kis ntxiv;
- tshem tawm cov co toxins tsim hauv cov txheej txheem metastasis ntawm lub cev;
- tshem tawmCov tsos mob thiab comorbidities.
Kev txhim kho ntawm cov tshuaj oncological tso cai rau peb muab kev kho mob rau tus neeg mob. Nws yog raws li kev siv tshuaj ntawm cov chav kawm bisphosphonate, uas tiv thaiv cov pob txha tsis zoo thiab raug muab tso rau hauv cov hlab ntsha. Lawv lwm yam khoom muaj xws li tiv thaiv kev sib kis ntxiv ntawm cov kab mob thib ob thiab kev lwj ntawm cov pob txha. Bisphosphonates txo qhov kev pheej hmoo ntawm pob txha, txo qhov mob, thiab tswj cov qib calcium, uas yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb hauv kev mob hypercalcemia. Feem ntau, cov tshuaj no yog siv rau ntau yam myeloma, cancer mis thiab prostate cancer: cov kab mob no feem ntau cuam tshuam nrog cov pob txha metastases.
Non-pharmacological kev kho mob
Kev kho mob ib leeg tuaj yeem lav kev txhim kho ib ntus xwb. Nrog rau cov kab mob txaus ntshai no raws li qhov mob thib ob, ntau cov txheej txheem ntxiv yog siv los kho kom zoo, uas suav nrog:
- xov tooj cua kho mob uas tiv thaiv pob txha puas thiab CSF compression los ntawm kev rhuav tshem cov hlwb metastatic. Qhov tsawg kawg nkaus tus lej ntawm cov txheej txheem no yog kaum;
- kev kho mob radiopharmaceutical cuam tshuam nrog kev txhaj tshuaj ntawm samarium-153 lossis strontium-89, uas rhuav tshem ntau cov hlwb malignant;
- khomob ua ke nrog kev kho tshuaj hormonal tiv thaiv cov qog nqaij hlav qog noj ntshav kom tsis txhob kis mus thoob lub cev;
- immunotherapy tshwj xeeb yog xav tau nyob rau hauv lub davhlau ya nyob twg, thaum lub cev tsis muaj peev xwm ntxivmuaj cov kab mob loj tuaj ntawm lawv tus kheej. Hauv qhov no, kev qhia txog cov proteins thiab cov vitamins yog xyaum;
- phais yog ib txoj hauv kev tsis sib haum xeeb, tab sis nws feem ntau siv hauv kev xyaum. Nws lub ntsiab yog tshem tawm malignant neoplasms.
Kho cov pob txha metastases yog txheej txheem ntev thiab tsis zoo. Ntxiv nrog rau kev ua raws li cov txheej txheem tau piav qhia saum toj no thiab noj tshuaj, tus neeg mob yuav tsum ua raws li kev noj haus uas tus kws kho mob tau sau tseg thiab tsuas yog tso cai rau lub cev ua haujlwm. Hmoov tsis zoo, txawm tias muaj cov txheej txheem niaj hnub thiab cov cuab yeej siv tshiab, nws tsis tuaj yeem lav 100% kev ua tiav rau tus neeg mob. Feem ntau, cov xwm txheej tsis tau pom dua tshwm sim uas nws tsis tuaj yeem siv qee cov txheej txheem kho mob lossis noj cov tshuaj tsim nyog. Qhov muaj lossis tsis muaj qhov teeb meem tshiab txiav txim siab txog lub sijhawm thiab kev ua tiav ntawm kev kho mob.
Rehabilitation tom qab kho
Txoj kev kho mob, txawm tias lawv tsim nyog thiab muaj txiaj ntsig, muaj kev nyuaj siab rau lub cev twb tsis muaj zog los ntawm tus kab mob. Tsis muaj ib qho tseem ceeb me me yog kev kho dua tshiab ntawm tus neeg mob lub siab lub ntsws: ntev ntev nws yuav tsum tau them nyiaj nyuaj nrog cov kab mob txaus ntshai. Post-oncological rehabilitation yog txhua yam tseem ceeb tshaj tom qab cov ntaub so ntswg puas, uas yog pob txha metastases.
Txoj kev kho cov tshuaj tsis yog tsuas yog coj lub xeev ntawm lub cev rov qab los. Nws yog ib feem tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv kev rov qab los: raws li twb tau hais lawmNws tau raug sau tseg tias dormant pob txha metastases hauv mob qog noj ntshav yog qhov tiag.
Nyob hauv lub neej niaj hnub no, muaj qhov tsis zoo tsis zoo txog qee cov txheej txheem kho mob tom qab kab mob oncological - xws li kev kho av nkos, acupuncture, physiotherapy. Tab sis nws yuav tsum tau borne nyob rau hauv lub siab hais tias cov txheej txheem no yeej undesirable thiab txawm muaj teeb meem thaum lub sij hawm txoj kev kho mob, thaum nyob rau hauv lub rov qab theem lawv zoo heev. Txawm li cas los xij, thaum teeb tsa chav kho mob kho mob, tus kws kho mob tuaj koom suav nrog txhua tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob.
Kev cuam tshuam tseem ceeb yog muab rau lub xeev puas siab ntsws. Thaum lawv paub txog qhov muaj cov pob txha metastases nyob rau hauv lawv, ntau tus neeg lawv tus kheej sau tawm tsab ntawv tuag rau lawv tus kheej. Nyob rau hauv tas li ntawd, yuav tsum tau kev pab los ntawm ib tug tshwj xeeb. Koj yuav tsum tsis txhob cia siab tias ib tug neeg yuav rov zoo li qub ua tsaug rau kev sib txuas lus nrog cov txheeb ze lossis phooj ywg: lawv feem ntau tsis muaj peev xwm sib tham thiab ua txhua yam kom khuv xim thiab khuv leej, tsis txhob tham txog teeb meem.
Ergotherapy yuav tsum yog ib feem tseem ceeb ntawm kev kho mob. Tau ntev siv nyob rau hauv tsev kho mob, ib tug neeg poob kev txawj ntse ntawm kev sib raug zoo adaptation. Nws yog qhov rov qab mus rau lub neej qub uas yog lub hom phiaj ntawm kev kho mob postoncological. Nws yog ib qho tseem ceeb uas tus neeg mob ib zaug tau kawm nyob ntawm nws tus kheej, thiab tsis nyob hauv lub txaj pw hauv tsev kho mob, kom muaj peev xwm rov qab mus ua haujlwm thiab kev sib raug zoo. Tom qab tag nrho, qhov ntawd yog qhov nws tau tawm tsam mob qog noj ntshav rau.
