Ua pa tsis ua haujlwm feem ntau tshwm sim hauv cov neeg uas muaj ntau yam mob ntsws. Nrog bronchitis, mob ntsws, mob hawb pob, mob ntsws obstructive pulmonary, tej zaum yuav tsis muaj oxygen, uas ua rau cov ntaub so ntswg hypoxia thoob plaws hauv lub cev. Kev ua pa tsis tseem ceeb txaus los ceeb toom thiab them nyiaj rau lub sijhawm, txwv tsis pub cov kev hloov pauv tsis tuaj yeem pib hauv tus neeg mob lub cev. Koj tuaj yeem nyeem ntxiv txog qib ntawm DN, kev faib tawm thiab kev kho mob hauv kab lus no.
ua pa tsis ua haujlwm yog dab tsi?
Cov pa roj ntsha ib txwm yog kev sib xyaw ntawm carbon dioxide thiab oxygen. Cov qauv rau cov pa roj carbon dioxide yog li 45%, qhov feem pua no tso cai rau koj los qhib qhov chaw ua pa thiab tswj qhov tob thiab zaus ntawm kev nqus pa thiab exhalations. Lub luag haujlwm ntawm oxygen kuj tseem meej: nws saturates tag nrho lub cev, nkag mus rau hauv cov ntshav thiab xa mus rau cov hlwb nrog kev pab los ntawmsib xyaw nrog hemoglobin. Kev ua pa tsis ua haujlwm yog tshwm sim hauv kev hloov pauv hauv cov pa roj ntawm cov ntshav. Qhov tsis muaj peev xwm ntawm lub cev los muab cov pa oxygen tsim nyog yuav pib them nyiaj rau lwm lub cev. Tab sis nrog xws li ib tug load, tib neeg lub cev yog sai heev depleted, thiab DN manifests nws tus kheej kom meej meej. Yog vim li ntawd cov kws kho mob xav kom koj ua tib zoo saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv thiab ua txhua yam kev ntsuam xyuas raws sijhawm.
Lub cev ua pa ntawm tib neeg muaj feem cuam tshuam nrog cov hlab ntshav. Kev ua txhaum cai ntawm kev ua haujlwm ntawm ib qho ntawm cov haujlwm yog them nyiaj los ntawm kev ua haujlwm ntawm lwm tus. Piv txwv li, yog tias nws ua rau tus neeg mob ua tsis taus pa, lub plawv pib nrawm dua thiaj li muaj sij hawm los ua kom tag nrho cov ntaub so ntswg nrog oxygen. Yog tias qhov ntsuas no tsis pab, thiab hypoxia nce ntxiv, lub cev pib nce cov qe ntshav liab thiab hemoglobin. Yog tias qhov no txuas ntxiv mus ntev, tom qab ntawd lub cev muaj peev xwm txo qis, thiab nws yuav tsis tuaj yeem tswj cov ntshav pauv pauv li qub.
Cas of NAM
Respiratory failure syndrome feem ntau pom nyob rau hauv cov me nyuam preschool thiab cov neeg laus. Qhov no yog vim qhov tseeb tias lawv lub ntsws tsis tuaj yeem tiv nrog lub nra ntawm lawv, thiab txawm tias SARS yooj yim tuaj yeem ua rau mob hnyav dua. Puas muaj lwm yam ua rau ua pa tsis ua haujlwm?
- Congenital thiab kis tau pathologies ntawm lub hauv paus paj hlwb. Peb ua tsis taus pa yog ib tug complex mechanism uas tswj los ntawm qhov chaw ua pa ntawm lub medulla oblongata. Nws yog ib qho ntawm cov kab ke qub tshaj plaws hauv peb lub cev.tab sis nws kuj tuaj yeem ua tsis tau raws li qhov tshwm sim ntawm kev raug mob taub hau lossis kab mob hauv nruab nrab ntawm lub paj hlwb.
- Kev quav yeeb tshuaj thiab cawv tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij, thaum mob hnyav, tus neeg mob tsuas yog nyob hauv lub tshuab cua xwb.
- Ntxhais ntxov ntxov. Yog tias tus menyuam yug ntxov dhau, nws qhov chaw ua pa tsis muaj sijhawm los tsim, yog li DN txhim kho.
- Kab mob cuam tshuam rau lub paj hlwb (botulism, meningitis).
- kab mob ntsws (pneumonia, bronchitis, COPD).
- Npaj ntshav siab hauv cov hlab ntsha pulmonary.
- Kev tsim cov kab mob sib txuas hauv lub ntsws.
- Cov theem hnyav ntawm qhov nkhaus ntawm tus txha nraub qaum tuaj yeem cuam tshuam qhov ntim ntawm lub hauv siab, ua rau ua pa tsis ua haujlwm ntev.
- ntsws abscess.
- Lub plawv tsis xws luag (qhib foramen ovale, thiab lwm yam).
- YLow hemoglobin.
- Imbalance ntawm thyroid hormones.
- Cov kab mob tsis tshua muaj caj ces (SMA).
- Kev hloov pauv hauv lub ntsws ntawm cov txheej txheem vim kev haus luam yeeb lossis kev puas tsuaj los ntawm cov pa roj corrosive.
Kev ua pa tsis ua haujlwm tshwm sim nyob rau hauv ntau yam kab mob, feem ntau qhov ua rau tuaj yeem ua rau lub cev tsis muaj zog thiab tsis muaj zog ntawm cov leeg nqaij. Tab sis, txawm tias muaj cov npe loj ntawm qhov yuav tsum tau ua ua ntej, NAM tuaj yeem tiv thaiv los ntawm kev koom nrog kev tiv thaiv raws sijhawm.
Kev faib tawm
Qhov hnyav ntawm kev hloov pauv hauv cov roj muaj pes tsawg leeg ntawm cov ntshav nyob ntawm qhov hnyav ntawm qhov ua patsis txaus. Cov kws tshaj lij paub qhov txawv plaub theem ntawm tus kab mob:
- Ua pa tsis ua haujlwm 1 degree pib nrog kev nqus tau nyuaj. Ib tug neeg yuav tsum ua kom ntau zog ua pa, cov leeg pectoral txuas nrog ua haujlwm. Nyob rau theem no, tus neeg mob twb pib ua dab dej ntawm daim duab peb sab ntawm cov tav nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub hauv siab. Cov menyuam yaus pib coj tus cwj pwm tsis zoo. Cov menyuam mos feem ntau quaj, lawv yuav muaj kev cuam tshuam cyanosis, uas txhim kho thaum ua pa oxygen. Thaum tsaus ntuj, tus neeg mob tus mob feem ntau zuj zus, raws li kev ua haujlwm ntawm qhov chaw ua pa txo qis.
- DN 2 degrees tuaj yeem lees paub tau yooj yim los ntawm kev ua pa nrov, uas tau hnov txawm nyob deb li ntawm ob peb meters ntawm tus neeg mob. Vim yog kev siv zog uas lub cev yuav tsum tau ua kom ua pa, tus neeg mob tawm hws ntau thiab ua rau cov leeg tsis muaj zog. Cov tsos mob muaj xws li hnoos, pallor ntawm daim tawv nqaij, lub suab hloov.
- Kev ua pa tsis ua haujlwm ntawm qib peb twb yog theem kawg ntawm tus kab mob, uas tus neeg mob tuaj yeem nyob hauv tsev kho mob nkaus xwb. Tus neeg mob muaj qhov ua tsis taus pa luv nrog lub zog retraction ntawm lub hauv siab. Txhua lub zog ntawm lub cev tau maj nrawm kom tswj tau txoj haujlwm ntawm kev ua pa, yog li tus neeg mob siab thiab tsis xis nyob. Kev hloov pauv kuj tshwm sim hauv cov hlab ntsha: lub plawv raug mob, ntshav siab poob qis thiab tachycardia pib.
- DN 4 degrees yog qhov kev tuag ntawm tus kabmob. Nws yog xyaum untreatable. Kev ua pa nres feem ntau pom nyob rau theem no. Yog li ntawd, tus neeg mob tsim encephalopathy, convulsions,coma.
Ua pa tsis ua haujlwm 1 degree yog qhov kho tau yooj yim tshaj plaws ntawm cov kab mob. Lub sijhawm no, ntau qhov kev hloov pauv hauv lub cev tseem tuaj yeem tiv thaiv, uas tom qab ntawd tsis tuaj yeem thim rov qab.
Kev faib ua pa tsis ua pa
Kev ua pa tsis ua pa tsis yog tsuas yog qhov sib txawv ntawm qhov hnyav, tab sis kuj muaj qhov sib txawv. Raws li qhov ua rau ntawm tus kab mob, cov nram qab no hom DN yog qhov txawv:
- Obstructive - tus cwj pwm los ntawm kev txhaws ntawm alveoli hauv bronchi los ntawm ntau lub cev txawv teb chaws. Nws tuaj yeem yog lub cev txawv teb chaws (piv txwv li, cov khoom me me), los yog hnoos qeev thiab cov kua paug. Piv txwv li, nyob rau hauv bronchitis thiab mob ntsws, lub alveoli ua clogged nrog viscous hnoos qeev, uas txo qhov ntim ntawm kev ua pa zoo thiab, vim li ntawd, ua rau ua pa tsis ua hauj lwm. Hmoov zoo, hom kab mob no rov qab tau yooj yim, nws txaus tsuas yog siv sij hawm ntsuas los kho tus kab mob hauv qab.
- Hemodynamic DN tshwm sim thaum muaj kev ua txhaum ntawm cov ntshav ncig ntawm lub ntsws. Yog li ntawd, qhov tsim nyog ntawm cov pa oxygen tsis ntws mus rau hauv cov ntshav.
- Diffuse hom kev ua pa tsis ua haujlwm tseem hu ua respiratory distress syndrome. Yog vim li cas rau nws tsim yog lub thickening ntawm lub septum ntawm lub alveolus thiab cov hlab ntsha. Yog li ntawd, cov pa oxygen tsis nkag mus rau hauv cov ntshav, thiab lub cev tsis muaj cov roj no. Hauv cov menyuam yaus, hom DN no tshwm sim vim qhov ua tsis tiav thiab tsis paub qab hau ntawm alveoli.
- Qhov kev txwv tsis pub dhau ntawm DN tshwm sim vim muaj kev hloov pauv hauv lub ntsws, uaspoob nws elasticity thiab pib ua nws txoj haujlwm tsis zoo. Kev txwv DN yog tsim nrog pneumothorax, pleurisy, kyphoscoliosis.
Nyob thiab mob NAM
Lub cev ntawm lub hauv siab yog sib cuam tshuam. Kev ua pa tsis ua haujlwm tuaj yeem siv sijhawm ntau xyoo los txhim kho ua ntej tus neeg paub txog qhov tsis raug thiab ua haujlwm. Nyob ntawm qhov hnyav, ob qib ntawm DN yog qhov txawv:
- Spicy.
- Chronic.
Mob ua pa tsis ua haujlwm pib sai sai thiab txhim kho sai heev. Hais lus hauv ib feeb, tus neeg mob tus mob tuaj yeem hnov zoo dua. Cov menyuam yaus uas muaj lub ntsws tsis zoo yog qhov tshwj xeeb tshaj yog muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob DN. Lub sijhawm mob hnyav ntawm tus kab mob tsis tuaj yeem tsis meej pem nrog txhua yam: cov cim tseem ceeb yog sai sai, tus neeg hloov daj ntseg, ua pa nyuaj. Feem ntau qhov ua rau mob ua pa tsis ua haujlwm yog ntau yam kev raug mob los yog lom nrog cov tshuaj uas cuam tshuam cov pa pauv hauv lub cev. Encephalopathy, coma, lossis tuag yuav tshwm sim yog tias tus neeg raug mob tsis tau txais kev kho mob tam sim.
Kev kawm qib siab ntev ntawm DN txhim kho ntau dua ib xyoos. Thaum xub thawj, tus neeg mob tej zaum yuav tsis xyuam xim rau qhov pib ntawm tus kab mob. Txawm li cas los xij, dhau sij hawm, tus neeg mob qhov mob hnyav zuj zus. Nws yog ib qho tseem ceeb los txheeb xyuas DN ntawm thawj qhov sib txawv, tsim kom muaj qhov ua rau thiab kho nws. Yog tias qhov no ua tsis tau, ces nws yog ib qho tsim nyog los pab lub cev nrog kev kho mob txhawm rau tiv thaiv ntxivdeterioration.
Yuav ua li cas txiav txim siab qib ntawm DN koj tus kheej?
Nws yog ib qho tseem ceeb rau txhua tus neeg kom paub txog thawj cov tsos mob ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm kom paub txog tus kab mob hauv lub sijhawm. Cov cim dab tsi tuaj yeem siv los txheeb xyuas DN?
Koj yuav tsum qhia kev txhawj xeeb twb yog thaum koj pom thawj qhov cuam tshuam "tswb". Hauv cov menyuam yaus, qhov no yuav yog kev ntxhov siab thiab quaj, yav tas los txawv txawv rau lawv, thiab hauv cov neeg laus - ua tsis taus pa luv thiab me ntsis deterioration nyob rau hauv cov xwm txheej. Nyob rau theem no, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob tshwj xeeb lossis tsawg kawg kuaj ntshav los tswj qhov xwm txheej. Tab sis nws yuav tsum nco ntsoov tias nyob rau theem pib lub cev them nyiaj rau kev ua pa tsis ua haujlwm, yog li tsuas yog tus kws tshaj lij tuaj yeem txiav txim siab nws. Thawj qib ntawm DN muaj cov tsos mob tshwm sim: cyanosis ntawm nasolabial daim duab peb sab, uas 100% qhia tias tsis muaj oxygen hauv cov ntshav. Yog tias tag nrho cov tawv nqaij tau txais cov xim daj daj, ces qhov no twb qhia txog theem ob ntawm DN. "Marbling" tshwm sim nyob rau hauv peb los yog plaub theem ntawm kev ua pa tsis ua hauj lwm. Cov leeg thiab cov hlab ntsha translucent hauv qab daim tawv nqaij qhia meej tias tus neeg mob xav tau kev mus pw hauv tsev kho mob thiab kho mob ceev.
Diagnosis
Ua rau thiab kho ua pa luv yuav tsum pib saib tam sim tom qab koj pib pom cov kev hloov pauv hauv koj tus kheej. Cov hauv qab no yog siv los kuaj xyuas ua pa tsis ua haujlwm:
- Sau cov kab mob anamnesis. Tus kws kho mob ua tib zoo kawm tus neeg mob keeb kwm kho mob, nws qhov kev tsis txaus siab, kawm nws txoj kev ua neej.
- kuaj tus neeg mob sab nraud. Nrog kev pab los ntawm kev kawm ntawm daim tawv nqaij, cov leeg hauv siab, lub plawv dhia, tus kws kho mob tuaj yeem lees paub lossis tsis lees paub nws qhov kev kwv yees.
- Kev tshuaj ntsuam ntshav roj yog qhov kev tshawb fawb ntseeg tau. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm deviations, ib tug kab mob ntawm lub hauv siab plab hnyuv siab raum.
Tus kws kho mob ua qhov kev kuaj mob zaum kawg tom qab kuaj pom tseeb. Nws yuav tsum tau lees paub los ntawm kev kuaj sim.
Kev kho mob thiab kev pab thawj zaug
Kev kho mob ua pa tsis ua haujlwm tuaj yeem muab faib ua ob hom: kev kho mob xwm txheej ceev, nrog rau kev kuaj mob thiab kho cov tsos mob ntawm tus kab mob. Kev saib xyuas xwm txheej ceev yog muab rau hauv DN mob hnyav, thaum tus neeg mob tus mob hnyav zuj zus tuaj ntawm peb lub qhov muag. Ua ntej lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog, koj yuav tsum ua raws li cov hauv qab no:
- Cia tus neeg mob rau sab xis.
- Txhob khi, caj dab, khawm saum lub tsho lossis lub tsho kom tso pa tawm.
- Tshem tawm lub cev txawv teb chaws lossis phlegm ntawm caj pas nrog cov ntaub qhwv (yog tias tsim nyog).
- Yog ua pa tsis ua pa, pib resuscitation. Piv txwv li, ua pa ua pa thiab mob plawv.
Yog tias peb tab tom tham txog qhov mob ntev, tom qab ntawd rau kev kho mob ua pa tsis ua haujlwm, nws yog qhov tsim nyog, ua ntej ntawm tag nrho cov, txhawm rau txheeb xyuas qhov ua rau nws tshwm sim. Rau qhov no, ntau yam kev sim thiab kev tshawb nrhiav kev kuaj mob tau ua tiav. Cov pab pawg kho mob tseem ceeb tuaj yeem paub qhov txawv:
- Kev kho oxygen lossis kev kho cov pa oxygen. Txawm hais tias muaj kev ua pa tsis ua pa me me, cov kws kho mob siv cov qauv no txhawm rau txhawm rauzam hypoxia hauv cov ntaub so ntswg thiab txhawb lub cev. Txoj kev kho no tam sim no txhim kho tus neeg mob tam sim no, tab sis, hmoov tsis, tsis daws teeb meem mus sij hawm ntev.
- Antibacterial tuaj yeem kho obstructive hom DN, vim nws ua rau cov kab mob thiab cov kab mob uas ua rau tus kab mob ua pa.
- Cov tshuaj Hormonal xws li Pulmicort thiab Prednisolone pab tshem tawm cov ntsws ntsws thiab ua pa yooj yim dua. Hauv cov kab mob ua pa ntev, cov tshuaj no tau sau tseg raws li kev kho mob.
- Broncholytic thiab tshuaj tiv thaiv kab mob ("Berodual", "Salbutomol") tau sau tseg kom tshem tawm kev cuam tshuam. Lawv pib ua haujlwm ob peb teev.
- Mucolytic cov neeg ua haujlwm ("Lazolvan", "Ambroxol") raug tshuaj thaum hnoos qhuav thiab "stagnant" hnoos qeev.
- Thaum muaj tus kab mob hnyav heev uas muaj cov hnoos qeev ntau, cov kua dej zaws thiab kev huv ntawm cov pa ua pa sab saud raug muab tshuaj los tiv thaiv qhov mob hauv lub ntsws.
- Kev ua pa ua pa tuaj yeem txhim kho tus neeg mob tus mob yog tias ua tiav raws sijhawm thiab tsis tu ncua.
Txhua yam kab mob yooj yim tiv thaiv dua li kho. Qhov no kuj muaj tseeb rau kev ua pa tsis ua haujlwm. Thaum yws ua tsis taus pa thaum lub sijhawm ua haujlwm, nws yog ib qho tseem ceeb kom pib tiv thaiv tam sim:
- Kev kho mob raws sijhawm thiab tsim nyog.
- Kev soj ntsuam ntshav roj.
- Lub cev muaj zogload.
- ua pa tawm ua pa.
- Kev kuaj mob ib xyoos ib zaug.
Kev nyuaj siab
Ntawm no yog cov teeb meem uas ua rau ua tsis taus pa tuaj yeem ua rau:
- Los ntawm ib sab ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha. Kev ua pa tsis ua haujlwm ua rau muaj qhov hnyav ntawm cov hlab plawv, ua rau cov kab mob tshwj xeeb xws li ischemia, hypotension, plawv nres, thiab lwm yam.
- Cov plab hnyuv siab raum (xws li hnyuv, plab) kuj muaj kev pheej hmoo ua pa tsis ua haujlwm. Nrog tus kab mob no, koj tuaj yeem mob plab, plab hnyuv los ntshav thiab cov quav tsis xwm yeem.
- Qhov pom tseeb tshaj plaws DN cuam tshuam rau lub hlwb thiab lwm yam kabmob ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. Tus neeg mob ua npaws, qaug zog, tsis muaj zog.
- Ntau zaus, ua pa tsis ua haujlwm ua rau muaj mob hauv lub ntsws (pneumonia, bronchitis).
Raws li koj tuaj yeem pom, muaj ntau yam ua rau ua tsis taus pa. Kev kho mob yuav tsum pib sai li sai tau thaum koj pom cov tsos mob ceeb toom hauv koj lub cev. Tej zaum huab cua kub los yog koj qaug zog yog los liam. Tab sis cov tsos mob ntawm kev ua pa tsis ua haujlwm yog ib yam kab mob loj uas, yog tias tsis kho kom raug, tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag taus. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb rau kev kuaj mob DN mob thiab mob ntev hauv lub sijhawm thiab pib kho yam tsis tau ncua.
