Kev kuaj yog ib qho kev kuaj mob thiab ntsuas lub xeev ntawm lub cev. Ib txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kuaj ntshav yog kuaj ntshav, uas tso cai rau koj txheeb xyuas cov kab mob zais cia xws li mob plab hnyuv. Hauv tsab xov xwm no, peb yuav txheeb xyuas seb cov txheej txheem no tau ua li cas thiab yuav ua li cas txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau kuaj ntshav.
Definition
Appendicitis yog cov txheej txheem inflammatory tshwm sim nyob rau hauv lub appendage ntawm caecum (appendix). Cov neeg mob nrog qhov kev kuaj mob no ua rau muaj feem ntau ntawm cov neeg mob hauv cov chaw phais mob. Cov me nyuam mos thiab cov me nyuam raug mob los ntawm tus kab mob no tsawg heev. Qhov no yog vim lub peculiarities ntawm cov qauv ntawm lawv lub cev.
Tus kab mob no muaj qhov xav tau sai, uas tsis muaj kev phais mob tam sim ntawd tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lub neej. Cov kab mob appendicitis kuj txaus ntshai vim qee kisCov tsos mob yog qhov tsis meej, ua rau nws nyuaj rau kev kuaj mob. Txhawm rau kom paub meej qhov kev kuaj mob, siv cov kev ntsuas kub ntxhov ceev, cov kev kuaj ntshav tsis yog qhov kawg.
Indications for analysis
Kab mob appendicitis tuaj yeem qhia tau los ntawm ntau cov tsos mob uas xav tau kev kho mob. Cov no suav nrog:
- Ntxhis qhov kub thiab txias dhau ob peb hnub.
- Poob qab los.
- qaug zog, qaug zog.
- Ntaus thiab ntuav.
- mob tso zis.
- Txhawj xeeb.
- Zoo.
- ntse thiab rub mob ntawm sab xis ntawm lub plab.
Qee zaum, daim duab kho mob yog qhov kaj, uas ua rau nws yooj yim rau kev kuaj mob. Tab sis nrog cov tsos mob ntawm qhov muag tsis pom, cov kev kuaj xyuas ntxiv yog xav tau kom paub meej tias kev txhim kho ntawm cov txheej txheem pathological. Hauv cov menyuam yaus, nws yog qhov nyuaj dua los txiav txim siab txog qhov muaj mob appendicitis, vim lawv tsis tuaj yeem qhia qhov tseeb ntawm qhov mob. Yog li ntawd, nrog rau kev hloov pauv ntawm tus cwj pwm tsis zoo, muaj kev ntxhov siab thiab mob, uas ploj mus lossis txo qis thaum lub cev nyob ntawm sab xis, nws yuav tsum mus ntsib kws kho mob sai li sai tau.
Txoj cai noj ntshav
Txoj kev noj ntshav rau mob plab hnyuv siab raum tuaj yeem ua tau ob txoj hauv kev:
- Kev kuaj ntshav los ntawm tus ntiv tes. Capillary ntshav yog siv rau kev tshawb fawb.
- Kev kuaj ntshav los ntawm cov leeg. Hauv qhov no, cov ntshav venous yog siv. Txoj kev no tso cai rau koj los soj ntsuam biochemical tam sim ntawd.
Kom tau txais txiaj ntsig zoo tshaj plaws, koj yuav tsum ua raws li ntau txoj cai (nrog rau qhov tshwj tsis yog xwm txheej ceev):
- Ntshav plab khoob.
- Ob peb hnub ua ntej kev tshuaj ntsuam, tso cov rog, haus luam yeeb, kib thiab cawv.
- Tsis txhob haus luam yeeb ob peb teev ua ntej tus txheej txheem.
- Tsis txhob noj tshuaj li ib hnub. Yog tias tsis tuaj yeem thim cov tshuaj, tus kws pab kuaj mob yuav tsum tau ceeb toom.
kuaj ntshav appendicitis
txhawm rau paub meej qhov kev kuaj mob, siv cov txheej txheem kuaj mob, ib qho chaw tseem ceeb ntawm cov tshuaj ntsuam ntshav. Thaum txiav txim siab cov txiaj ntsig, qhov txiaj ntsig ntawm cov ntsuas hauv qab no tseem ceeb tshwj xeeb:
- Leukocytes. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas kuaj pom cov hlwb txawv txav hauv cov ntshav, tom qab ntawd lawv raug tawm tsam thiab tshem tawm.
- Erythrocyte sedimentation tus nqi (ESR). Qhov taw qhia tseem ceeb uas qhia txog qhov mob hnyav.
- Erythrocytes.
- Ntawm neutrophils. Lawv yog ib hom leukocyte. Tab sis ntxiv rau kev tiv thaiv kev ua haujlwm, lawv rov ua kom cov ntaub so ntswg puas.
- S-RB. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm kev mob siab rau, lub siab ua kom cov protein tshwj xeeb uas inhibits kev loj hlob ntawm tus kab mob.
- hcg.
Transcript
Thaum txiav txim siab qhov kev kuaj ntshav dav dav rau kev mob plab hnyuv, qee yam yuav tsum raug coj mus rau hauv tus account. Piv txwv li:
- Hnub nyoog ntawm tus neeg mob.
- Muaj kab mob.
- Kev mob ntawm lub cev thaum lub sijhawm xa khoomntshav.
- Kev cev xeeb tub.
Nws yuav tsum nco ntsoov tias thaum cev xeeb tub, cov ntsiab lus ntawm leukocytes thiab erythrocyte sedimentation tus nqi yog siab dua li qub. Tab sis tib lub sijhawm, tus mob no tsis suav tias yog pathological yog tias tsis muaj cov tsos mob ntxiv. Hauv qhov no, nws raug pom zoo kom siv lwm txoj kev kuaj mob.
Nyob rau hauv cov neeg laus, cov mis leukocyte yuav tsis qhia ib tug pathological nce nyob rau hauv leukocytes vim tus neeg mob lub hnub nyoog.
HCG kev tshuaj ntsuam tau raug sau tseg los txiav txim qhov kev xeeb tub ectopic, cov tsos mob uas yooj yim tsis meej pem nrog kev loj hlob ntawm mob plab hnyuv. Hauv qhov no, cov leukocytes nce ntxiv yuav pom tsis yog hauv cov ntshav xwb, tab sis kuj nyob hauv cov zis.
cov neeg laus suav ntshav
Kev kuaj ntshav rau cov kab mob appendicitis hauv cov neeg laus feem ntau pom cov qib leukocytes. Nyob rau theem pib ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, qhov ntsuas no yuav nyob rau hauv qhov qub ntau lossis nce me ntsis. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus neeg mob raug xa mus rau ib lub tsev kho mob rau kev soj ntsuam thiab tom qab ib tug thaum lub sij hawm qhov kev tshuaj ntsuam rov qab.
Ob peb teev tom qab thawj cov cim tshwm sim, qib ntawm leukocytes yuav maj mam nce. Nyob rau theem loj ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob thiab tsis muaj kev kho mob, kev nce hauv cov ntsiab lus ntawm cov qe ntshav dawb tuaj yeem pom tau 2 zaug. Qhov no yog ib qho mob txaus ntshai heev uas qhia txog kev loj hlob ntawm cov mob hnyav hauv lub cev, uas tuaj yeem tshwm sim thaum muaj kev sib tsoo ntawm cov appendix thiab kev loj hlob ntawm peritonitis. Hauv qhov xwm txheej no, kev phais xwm txheej ceev yog tsim nyog.
Qee zaumCov theem ib txwm ntawm leukocytes raug kuaj pom, tab sis cov tsos mob ntawm appendicitis tau pom. Qhov no yog ib qho kev qhia rau kev kuaj mob ntxiv thiab tsis suav tias yog ib qho contraindication rau kev phais.
| Norm, 109/l | Kev muaj tus txheej txheem inflammatory | Muaj peev xwm ntawm peritonitis |
| 4, 0–9, 0 | 12, 0–14, 0 | 19, 0–20, 0 |
ESR
Erythrocyte sedimentation tus nqi yog qhov qhia tau zoo hauv kev txhim kho cov txheej txheem inflammatory hauv lub cev. Raws li ib txwm muaj, nws ruaj khov. Tab sis yog tias kev kuaj ntshav rau cov kab mob appendicitis qhia qhov nce hauv ESR, tshwj xeeb tshaj yog tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev nce hauv cov ntsiab lus ntawm leukocytes, qhov no yog ib qho cim ntawm kev txhim kho ntawm cov txheej txheem mob hnyav tshwm sim hauv lub cev.
Hauv qab no yog lub rooj ntawm ESR qhov tseem ceeb (mm / h).
| Teens | Nyob | txiv neej |
| 3–12 | 2–15 | 8–15 |
YC-reactive protein
Yog ib qho cim ntawm kev mob siab rau hauv lub cev. Tus nqi ib txwm yog 1 mg / l. Nws qhov kev nce ntxiv tsis tuaj yeem suav tias yog ib qho kev tshwm sim ntawm kev mob plab hnyuv, tab sis tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev nce hauv leukocytes thiab erythrocyte sedimentation tus nqi, nce tus nqi yuav yog qhov kev lees paub ntawm kev txhim kho ntawm tus kab mob no.
Peculiarities of analysis in me nyuam
Kev loj hlob ntawm cov kab mob appendicitis hauv cov menyuam yaus siv sijhawm ntau duadaim ntawv txaus ntshai. Qhov no yog vim lub immaturity ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Kev kuaj mob hauv qhov no tuaj yeem nyuaj, vim tus menyuam tsis tuaj yeem piav qhia qhov mob ntawm qhov chaw. Tab sis thaum kuaj qhov mob, cov me nyuam pib quaj thiab thawb tus kws kho mob txhais tes.
Txawm hais tias qhov zoo sib xws ntawm kev ntsuas ntsuas, kev kuaj ntshav rau cov kab mob appendicitis hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus yuav txawv me ntsis, vim tias cov qauv ntawm qee qhov ntsuas muaj qhov sib txawv.
Hauv qab no yog ib lub rooj ntawm qib ntawm leukocytes nyob rau hauv qhov ib txwm muaj nyob rau hauv cov menyuam yaus hnub nyoog sib txawv (10 9/ l).
| 0-3 xyoos | 3-6 xyoo | Tom qab 11 xyoo |
| 6–17 | 5–12 | 9–12 |
Nyob rau hauv mob plab hnyuv, kev kuaj ntshav yuav qhia tau tias muaj kev nce siab hauv qib ESR tiv thaiv keeb kwm ntawm kev nce hauv leukocytes thiab C-reactive protein.
Kev kuaj mob ntxiv thiab kev kho mob
Txiav txim siab seb qhov kev kuaj ntshav rau qhov mob appendicitis yuav yog qhov tseeb tshaj plaws, tsuas yog kws kho mob tuaj yeem ua tau. Tab sis vim qhov tseeb tias qhov kev ntsuam xyuas no tuaj yeem muab cov ntaub ntawv tsis raug, yuav tsum muaj kev ntsuas ntsuas ntxiv. Cov no suav nrog:
- ntsuas zis. Nws yog ib txoj kev qhia ncaj ncees ntawm kev kuaj mob. Lub xub ntiag ntawm cov qe ntshav dawb, cov protein thiab cov kab mob yuav qhia txog kev txhim kho ntawm cov kab mob appendicitis. Tab sis yog tias pom muaj cov ntshav liab hauv cov zis, nws muaj peev xwm txiav txim siab txog kev loj hlob ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob genitourinary thiab ob lub raum.
- Computed tomography, uas yog siv thaum xav tias muaj abscess.
- Laparoscopy. Qhov no yog ib txoj hauv kev niaj hnub thiab muaj txiaj ntsig.kuaj mob thiab kho, uas xyaum tsis ua rau muaj teeb meem. Thaum qhov kev kuaj mob tau lees paub, kev ua haujlwm tau ua tam sim kom tshem nws.
Kev cuam tshuam kev phais yog qhov tsawg heev kom txog rau thaum tau txais cov txiaj ntsig ntawm cov kev ntsuam xyuas tau txais thiab kev kuaj pom tseeb. Tus kws phais neeg tsim nyog tau koom nrog hauv kev tshuaj xyuas cov duab ntawm tus kab mob thiab txiav txim siab cov ntaub ntawv tau txais.
Nyob rau hauv kev kho mob appendicitis, tshuaj yog siv raws li cov tsos mob, tab sis lub ntsiab pathology yog kho xwb phais.
Kev nyuaj siab
Kab mob appendicitis yog ib yam kab mob txaus ntshai heev, tshwj xeeb tshaj yog rau cov menyuam yaus uas loj hlob sai dua. Kev kho mob lig lossis tsis muaj qhov ntawd tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lub neej. Cov no suav nrog:
- Rupture ntawm appendix.
- Sepsis.
- Peritonitis.
- Isolated purulent tsom.
- Txoj kev ua tiav.
Nrog rau cov kab mob appendicitis, cov txheej txheem inflammatory tshwm sim sai heev, provokes loj pathological mob. Yog tias cov tsos mob ntawm tus kab mob tshwm sim, kev phais mob ceev yog tsim nyog.
Huab cua thiab xaus
Yog tias muaj cov tsos mob tshwm sim, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv menyuam yaus, nws yuav tsum tau hu rau lub chaw kho mob sai li sai tau, qhov chaw kuaj mob yuav raug coj mus kuaj thiab ntsuas ntsuas, ib qho yog kuaj ntshav. Paub txog qhov kev kuaj ntshav qhia tias mob plab hnyuv, koj tuaj yeem txheeb xyuas tsis yog koj tus kheej xwbinflammatory txheej txheem, tab sis kuj cov degree ntawm nws txoj kev loj hlob. Yuav kom tau txais kev kuaj pom tseeb dua, nws yuav tsum tau ua raws li cov txheej txheem kuaj mob, vim tias cov ntshav suav tuaj yeem hloov pauv raws li kev cuam tshuam ntawm ntau yam mob.
Thaum kuaj pom tus mob pathological nyob rau theem pib ntawm nws txoj kev loj hlob thiab kev kho mob tau pib nyob rau lub sijhawm, qhov kev cia siab yog qhov zoo rau feem ntau. Hauv cov xwm txheej zoo dua, kev txawj ntawm tus kws phais thiab cov neeg ua haujlwm kho mob yuav ua lub luag haujlwm tseem ceeb.
