Kev hloov pob txha pob txha yog txoj kev cog cov qia cell, qhov xav tau uas yog yug los ntawm ib qho ntawm ntau cov kab mob ntawm cov kab mob hematopoietic. Cov pob txha pob txha yog ib qho tseem ceeb ntawm cov hlab ntsha uas ua haujlwm ntawm hematopoiesis.
Yog tias tsis muaj pob txha hloov pauv, nws tsis tuaj yeem pab cov neeg mob uas muaj kev tiv thaiv kab mob hnyav. Feem ntau, qhov xav tau kev hloov pauv tshwm sim nrog mob qog noj ntshav.
mob plab
Feem ntau, kev txiav txim siab ua haujlwm sai yog ua rau mob qog ntshav ntshav (leukemia). Nyob rau hauv cov neeg, tus kab mob no txaus ntshai, uas tawm tswv yim tsis muaj caij nyoog rau tus neeg mob kom zoo, yog hu ua leukemia. Pathology yog tus cwj pwm los ntawm kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem ntawm kev tsim thiab rov ua dua tshiab ntawm cov ntshav: cov hlwb, tsis muaj sij hawm kom loj hlob, pib faib tam sim ntawd. Tsis muaj theem ntawm kev loj hlob ntxiv. Thaum tus naj npawb ntawm cov hlwb tsis paub qab hau tshaj qhov siab tshaj plaws, lawv tawm ntawm lub cev noj qab haus huv. Leukemia tuaj yeem tshwm sim li:
- mob myeloid yam;
- mob lymphoblastic yam;
- mob myeloid leukemia;
- plasmocytomas.
Kev hloov pauv ntawm cov hlwb noj qab haus huv yog qhov tseem ceeb rau lymphoma, cov ntshav pathology uas tshwm sim los ntawm kev sib sau ntawm cov qog lymphocytes. Ib qho kev hloov ntawm lymphoma yog Hodgkin tus kab mob, nrog rau cov hom kab mob uas tsis yog Hodgkin.
Lwm yam pathologies raws li kev qhia rau kev hloov pauv
Nyob rau hauv cov txheej txheem benign pathological, kev hloov cov pob txha pob txha tuaj yeem raug pom zoo vim tias muaj kev pheej hmoo siab ntawm tus kab mob los ua malignant. Cov kab mob uas tsis yog oncological, rau kev kho mob uas lawv siv rau kev siv cov khoom siv pub dawb, suav nrog:
- Kab mob cuam tshuam nrog cov kab mob metabolic. Ua ntej tshaj plaws, nws yog Hunter's syndrome thiab adrenoleukodystrophy. Cov kab mob tom kawg yog tus cwj pwm los ntawm qhov ntau ntawm cov fatty acids hauv cov hlwb. Hunter Syndrome yog ib qho pathology uas muaj qhov sib txuam ntawm cov rog, cov protein thiab carbohydrates hauv cov ntaub so ntswg.
- Kev tiv thaiv kab mob. Ua ntej ntawm tag nrho cov, peb tab tom tham txog kab mob HIV thiab congenital immunodeficiency. Txoj kev kho no tsis tuaj yeem muab 100% lav txog kev rov qab los, tab sis nws pab ua kom lub neej ntev ntawm tus neeg mob.
- Pathologies ntawm cov pob txha pob txha (Fanconi anemia, aplastic anemia), uas tshwm sim nrog kev tsim txom ntawm hematopoietic functions.
- Cov kab mob autoimmune, suav nrog lupus erythematosus, mob caj dab rheumatoid. Qhov tshwj xeeb ntawm cov kab mob no yog kev swb ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov hlab ntsha me.nkoj.
Tsis ntev tas los no, hluav taws xob thiab tshuaj khomob tau suav tias yog tib txoj hauv kev los kho cov kab mob saum toj no. Txawm li cas los xij, txhua txoj hauv kev no ntawm kev tawm tsam mob qog noj ntshav pab ua kom tsis txhob mob qog noj ntshav xwb, tab sis kuj muaj kev noj qab haus huv. Niaj hnub no, cov tswv yim ntawm kev kho cov kab mob ntshav tau hloov pauv: tom qab cov kev kawm ntawm kev kho mob qog noj ntshav hnyav, cov cuam tshuam hematopoietic lub cev raug hloov los ntawm cov neeg noj qab haus huv thaum hloov pauv.
Leej twg tuaj yeem pub
Txoj haujlwm no xav tau kev tso cai los ntawm tus neeg uas nws cov khoom siv caj ces haum rau tus neeg tau txais kev xav tau. Kev txiav txim los ntawm kev tshuaj xyuas, tib neeg feem ntau xav txog kev hloov cov pob txha pob txha thiab muab lawv cov qia hlwb rau cov neeg mob, tab sis ntau tus ntshai ntawm qhov tsis paub txog qhov teeb meem no thiab tsis paub txog qhov yuav tshwm sim ntawm qhov kev ua haujlwm nyuaj.
Koj tuaj yeem tau txais cov khoom siv rau kev hloov pauv cov ntshav:
- Los ntawm tus neeg mob nws tus kheej thaum lub sij hawm tshem tawm tus kab mob. Yog tias cov tsos mob ntawm tus kab mob tau txo qis thiab cov txiaj ntsig ntawm kev sim yog qhov qub, tus neeg mob tau txais cov ntaub so ntswg, uas tau cog rau hauv nws nrog kev txhim kho ntawm kev rov ua dua tshiab. Kev hloov pauv no hu ua autologous.
- Ntawm nws ntxaib (zoo tib yam). Hom kev hloov no hu ua syngeneic.
- Los ntawm ib tug txheeb ze. Nws yuav tsum raug sau tseg tias tsis yog txhua tus neeg uas cuam tshuam nrog tus neeg tau txais txiaj ntsig tuaj yeem tsim nyog rau lub luag haujlwm ntawm cov pob txha pob txha pub rau vim qhov sib txawv ntawm cov txheej txheem caj ces. Ntau zaus, biomaterial coincides nrog cov kwv tij thiab cov muam -qhov tshwm sim yog kwv yees li 25%. Nyob rau tib lub sijhawm, kev sib raug zoo ntawm caj ces nrog cov niam txiv yuav luag tsis pom. Kev sib txuas ntawm cov qia hlwb los ntawm cov txheeb ze hu ua allogeneic.
- Los ntawm ib tug neeg txawv txawv (tsis cuam tshuam) tus neeg. Yog tias tsis muaj ib tus neeg muaj cov ntaub ntawv keeb kwm tsim nyog ntawm cov txheeb ze, lawv tig mus rau lub tsev txhab nyiaj hauv tebchaws lossis txawv teb chaws los pab. Peb tab tom tham txog kev hloov pauv allogeneic ntawm cov ntaub so ntswg los ntawm tus neeg pub sab nraud.
Lub ntsiab contraindications rau cov neeg pub dawb
Nws kuj tshwm sim tias tus neeg uas npaj yuav pub nws cov ntaub so ntswg los cawm lwm tus tsis pub hloov pauv. Ntau qhov yuav tsum tau muab tso rau pem hauv ntej rau cov neeg muaj peev xwm pub dawb, yog tias tsawg kawg yog ib qho ntawm lawv tsis ua raws, daim ntawv thov pub dawb raug tsis lees paub. Ua ntej tshaj plaws, tsuas yog ib tus neeg laus tuaj yeem pub lawv cov qia hlwb. Tus neeg mob pob txha hloov pauv yuav tsum noj qab nyob zoo. Qhov tsis muaj cov kab mob hauv qab no yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb:
- kab mob autoimmune;
- mob hnyav pathologies;
- kab mob siab B thiab C;
- syphilis;
- tuberculosis ntawm txhua daim ntawv;
- congenital lossis kis tau cov tshuaj tiv thaiv kab mob;
- txhua yam ntawm oncology;
- kev puas hlwb.
Tus poj niam cev xeeb tub tsis tuaj yeem yog tus pub dawb. Biomaterial tsis tau sau los ntawm cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoo.
Tsis muaj caij nyoog hloov pauv
Los ntawm txoj kev, kev hloov cov qia cell kuj tsis pom zoo rau cov neeg mob lub cev tsis muaj zog thiab cov neeg laus. Kev hloov pauv tsis tau ua rau cov neeg raug kev txom nyem los ntawmcov kab mob nyuaj tshaj plaws ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev. Contraindications rau kev hloov cov pob txha pob txha muaj xws li cov tshuaj tua kab mob ntev lossis kev kho tshuaj hormonal.
Thiab txawm tias muaj cov cim qhia txog kev noj qab haus huv zoo ntawm tus neeg pub dawb thiab tus neeg tau txais kev pab, tsuas yog qhov cuam tshuam loj rau cov txheej txheem yog qhov tsis sib xws ntawm biomaterial. Txoj hauv kev los nrhiav tus neeg pub dawb zoo tshaj plaws rau kev hloov cov pob txha pob txha yog yuag. Feem ntau siv rau autologous thiab allogeneic txoj kev hloov cov ntaub so ntswg.
Kev hloov pob txha pob txha yog qhov nyuaj tshaj plaws rau lub cev. Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem yog kim heev. Txij li cov neeg mob feem ntau tsis tuaj yeem them nyiaj rau kev kho mob ntawm lawv tus kheej, lub xeev feem ntau tuaj rau kev cawm hauv qhov teeb meem no. Tab sis txij li nws tsis tuaj yeem muab txhua tus neeg mob nrog cov kev pabcuam tsim nyog, ib qho kev txiav txim siab rau kev hloov pauv ntawm cov qia cell tau raug tsim. Ua tsaug rau qhov kev qhia txog cov txheej txheem quota, cov neeg mob xav tau txoj hauv kev tau txais kev kho mob ntawm qhov chaw kho mob zoo tshaj plaws yog dawb kiag li, tab sis, qhov tseeb, nws yog qhov teeb meem tseem ceeb rau cov neeg mob vim muaj cov kab loj loj tsim. Tsis tas li ntawd, kev tshawb nrhiav tus neeg pub dawb nws tus kheej yuav siv sijhawm ntau, thiab rau cov neeg mob uas muaj kev kuaj mob zoo li no, txhua lub lim tiam yog qhov muaj txiaj ntsig.
Cov khoom siv pub dawb
Koj yuav kawm txog yuav ua li cas hloov cov pob txha pob txha tshwm sim tom qab piav qhia txog cov txheej txheem rau kev sau cov khoom pub dawb. Manipulation yuav ua tau nyob rau hauv ob txoj kev. Cov kws kho mob xaiv nws, nyob ntawm seb cov kev kho mob qhia rautshwj xeeb pub dawb.
thawj qhov kev xaiv yog rho tawm cov ntaub so ntswg uas xav tau los ntawm cov pob txha hauv plab. Txhawm rau ua tiav qhov kev tswj hwm, kev tshuaj xyuas ua ntej, cov txiaj ntsig ntawm qhov yuav qhia tau tias tus neeg puas tuaj yeem tiv taus tshuaj loog. Yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob ntawm tus neeg pub dawb ob peb hnub ua ntej tus txheej txheem. Cov hlwb yuav tsum tau noj nyob rau hauv cov tshuaj loog siv ib tug syringe, uas yog txhaj rau hauv lub cheeb tsam ntawm siab concentration ntawm cov khoom uas xav tau biomaterial. Raws li txoj cai, ob peb punctures yog ua ib zaug kom tau txais qhov tsim nyog ntim ntawm cov kua dej rau cov pob txha pob txha. Cov txheej txheem zoo li cas? Yuav luag tsis mob thiab nrawm - qhov kev tswj xyuas yuav siv sijhawm tsis pub dhau ib nrab teev, tab sis kom rov ua tiav, tus neeg pub lub cev yuav xav tau yuav luag tag nrho lub hlis.
Txoj kev thib ob yog coj cov ntshav venous, los ntawm cov qia hlwb raug rho tawm. Lub lim tiam ua ntej hnub teem sijhawm ntawm kev tswj hwm, tus neeg pub yuav tsum noj Leucostim, ib qho tshuaj tshwj xeeb uas ua rau muaj kev tawm dag zog ntawm cov qia mus rau hauv cov ntshav. Ntshav yog muab los ntawm tus neeg pub dawb, cov khoom tsim nyog tau muab cais tawm ntawm nws thiab rov qab los ntawm ob txhais tes. Txoj kev kuaj biomaterial no siv sijhawm ob peb teev, thiab kev rov zoo yuav siv sijhawm tsis pub dhau ob lub lis piam.
Yuav ua li cas mus
Thaum mob leukemia, kev hloov cov pob txha pob txha yuav tsum tau ua ntej los ntawm kev siv tshuaj khomob muaj zog lossis kev kho hluav taws xob - lub npe hu ua preparatory regimen. Nws kav ntev npaum li qhov xav tau ntawm txhua tus neeg mob. Lub sijhawm ntawm cov chav kawm txiav txim siabtus kws kho mob.
Ua ntej yuav hloov cov pob txha pob txha, cov kws kho mob yuav tsum ua kom paub tseeb tias tus neeg tau txais kev pab tau npaj txhij rau qhov kev cuam tshuam no. Ob peb hnub ua ntej qhov kev ua haujlwm, tus neeg pub dawb thiab tus neeg xav tau kev cog qoob loo ntawm cov qia yog rov kuaj dua. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, tus pub cov qia hlwb tau muab tshuaj rau niam txiv rau tus neeg mob.
Tom qab hloov cov pob txha pob txha, thaum thawj lub hlis, tus neeg mob tau nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob, uas tos rau kev tsim cov ntaub so ntswg txawv teb chaws. Lub sijhawm no yuav tsum tau nrog tshuaj tua kab mob, uas tsim nyog los tiv thaiv kev kis kab mob. Ntxiv nrog rau kev siv tshuaj tua kab mob, tus neeg tau txais kev pab tau muab lwm txoj kev txhaj tshuaj rau hauv cov ntshav - lub sij hawm no nws yog enriched nrog platelets nyob rau hauv thiaj li yuav tiv thaiv los ntshav los ntawm sab hauv, qhov kev pheej hmoo ntawm uas yuav nce ntau zaus tom qab qia cell implantation. Nrog rau cov tshuaj tua kab mob, tus neeg mob tau muab tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv lub cev los ntawm kev tsis lees txais cov ntaub so ntswg hloov pauv.
Yuav ua li cas tom qab hloov pauv
Qhov tshwm sim ntawm kev hloov cov pob txha pob txha feem ntau ua rau lub cev tsis muaj zog, thaum mob hnyav, los ntshav tuaj yeem tshwm sim, kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov kabmob sab hauv tuaj yeem tshwm sim. Nrog rau qhov mob hnyav ntawm lub cev tiv thaiv kab mob rau kev hloov pauv, kab mob plab, daim siab thiab tawv nqaij feem ntau cuam tshuam. Cov neeg mob tuaj yeem yws txog cov tsos mob hauv qab no:
- xeev siab, qee zaum nrog ntuav;
- pom cov kab mob me me hauv qhov ncauj;
- tsis ruaj tsis khov kev puas siab puas ntsws lub xeev;
- pustules ntawm daim tawv nqaij ntawm nraub qaum thiab hauv siab;
- mob plab;
- kev puas tsuaj rau lub caj pas lacrimal thiab qaub ncaug.
Cov neeg ua haujlwm ntawm cov tsev kho mob uas ua cov pob txha pob txha hloov pauv rau lymphoma, leukemia thiab lwm yam kab mob ntshav yuav tsum muaj peev xwm txaus thiab muaj peev xwm tsim cov kev mob zoo rau kev kho mob ntawm cov neeg mob. Tsis tas li ntawd, kev koom tes ntawm cov txheeb ze thiab cov phooj ywg tsis muaj qhov tseem ceeb hauv qhov teeb meem no.
Kev noj cov tshuaj tiv thaiv kab mob, uas tau hais los saum no, inhibits kev ua haujlwm ntawm cov kab mob hematopoietic, thaum ua rau lub cev tsis muaj zog. Thaum lub sij hawm rehabilitation tom qab hloov pob txha pob txha, lub cev ua heev yooj yim mus rau pathogenic microflora. Yog tias tus neeg mob twb tau kis tus kab mob cytomegalovirus, kev ua kom tus kab mob tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev tiv thaiv kab mob yog qhov zoo heev. Hauv qhov xwm txheej hnyav, mob ntsws ntsws tshwm sim, uas ua rau tuag taus.
Russian tsev kho mob
Nyob hauv peb lub tebchaws muaj ntau lub tsev kho mob tshwj xeeb hauv cov haujlwm no. Kev hloov cov pob txha pob txha hauv tebchaws Russia yog ua los ntawm cov kws tshaj lij uas tsim nyog hauv thaj chaw hematology, oncology, transfusiology, thiab lwm yam.
Ntawm 13 lub tsev kho mob ua haujlwm hauv Lavxias Federation, nws tsim nyog sau cia:
- Lub Raisa Gorbacheva Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Kho Mob Pediatric Hematology thiab Hloov Pauv hauv St. Petersburg, uas yog ib lub tuam tsev loj tshaj plaws. Tib neeg tig los rau ntawm qhov xwm txheej uas tsis muaj kev cia siab tshaj plaws.
- ON Clinic yog lub chaw kho mob thoob ntiaj teb nrog ntau lub chaw haujlwm hauv tebchaws Russia. Cov ceg ntawm lub tsev kho mobtau koom nrog kev kuaj mob ntawm cov kab mob hematological thiab oncological uas yuav tsum tau hloov cov pob txha pob txha.
- FGBU NMIC DGOI lawv. Dmitry Rogachev ntawm Ministry of He alth ntawm Russia yog lub tsev kho mob nyiaj txiag nyob rau hauv Moscow. Lub tsev kawm ntawv no muaj ntau xyoo dhau los. Kev hloov pob txha ua tiav ntawm no rau cov neeg mob sib txawv.
Survival forecast
Kev rov qab los ntawm lub cev tom qab cog cov qia cell yuav kav ntev li ib xyoos, thiab nws txoj kev vam meej yog txiav txim siab los ntawm:
- hom kev hloov pauv;
- degree ntawm tus neeg pub khoom sib raug zoo;
- txoj kev thiab kev phem ntawm tus kab mob;
- neeg mob hnub nyoog;
- tus neeg mob tus mob;
- kev siv hluav taws xob ua ntej hloov pauv lossis tshuaj khomob.
Cov neeg tau txais kev txom nyem los ntawm kev hloov pauv ntawm cov kab mob hematopoietic muaj feem ntau. Nrog oncology, nws yog qhov nyuaj heev los kwv yees qhov tshwm sim ntxiv, txij li qhov kev pheej hmoo ntawm kev rov qab los nyob ntawm qhov yuav rov qab los. Yog tias dhau tsib lub xyoos tom ntej nws tsis tshwm sim, ces qhov tsis tseem ceeb ntawm qhov tshwm sim ntawm nws txoj kev loj hlob yav tom ntej yuav pom tseeb. Qhov kev ciaj sia no tau pom nyob rau hauv ib nrab ntawm cov xwm txheej.
