A maxillary sinus puncture yog ib txoj kev ua los ntawm otorhinolaryngologist rau kev kuaj mob lossis kho lub hom phiaj. Nws pab txiav txim siab qhov hnyav ntawm cov txheej txheem pathological, nrog rau kev hloov pauv hauv cov dynamics. Tsis tas li ntawd, qhov kev cuam tshuam no pab txhawb tus neeg mob tus mob.
Qhia rau tus txheej txheem
Ntxhais ntawm qhov maxillary sinus tsis tau sau tseg rau txhua tus neeg mob uas muaj teeb meem otorhinolaryngological. Nws yog nqa tawm tsuas yog tom qab kev ntsuam xyuas tag. Ua ntej, tus kws kho mob yuav tsum sau ib qho anamnesis, ua ib qho kev ntsuam xyuas lub hom phiaj. Tsis tas li ntawd, nws tau tshaj tawm txoj kev kuaj mob uas tsis muaj kev cuam tshuam, uas yog, cov uas tsis tas yuav muaj kev puas tsuaj rau daim tawv nqaij, zoo li kev sib tsoo.
Kev kuaj mob ntawm qhov maxillary sinus tsuas yog ua rau cov xwm txheej tom qab tag nrho cov txheej txheem saum toj no muaj qhov tsis meej. Tab sis kev kho mob puncture yog ua kom txo taucov tsos mob thiab txhim kho tus neeg mob tus mob.
Cov lus qhia tseem ceeb rau cov txheej txheem no yuav yog raws li hauv qab no:
- mob taub hau ntev, ua rau tsis tuaj yeem nrhiav lwm txoj hauv kev;
- sau ntau cov kua paug hauv qhov ntswg;
- rau kev tshuaj xyuas cov ntsiab lus ntawm cyst ntawm maxillary sinus;
- noj tshuaj biopsy rau kev kuaj hauv qab lub tshuab ntsuas kab mob hauv qhov xwm txheej xav tau oncological txheej txheem;
- rau cov hom phiaj kho mob, kev txhaj tshuaj yog ua thaum kev kho tshuaj tsis zoo thiab muaj cov kab mob o hauv lub qhov txhab maxillary.
txheej txheem txheej txheem: thawj theem
Ua ntej qhov kev sib tsoo, cov mucous ntawm qhov ntswg tau kho nrog tshuaj loog. Qhov no yog qhov tsim nyog los tiv thaiv qhov mob. Txhawm rau nthuav cov hlab ntsha thiab cov kab mob excretory ntawm qhov sinus, tus neeg mob tau txhaj tshuaj nrog adrenaline. Qhov puncture ntawm maxillary sinus yog nqa tawm los ntawm qhov ntswg qhov ntswg.
Rau puncture siv ib rab koob, qhov kawg ntawm uas yog nkhaus. Yog tias qhov no tsis muaj, ces siv rab koob lumbar puncture. Tus kws kho mob maj mam muab nws tso rau hauv qhov ntswg qhov ntswg mus rau qhov tob ntawm 2.5 cm, thaum ua tib zoo saib xyuas cov txheej txheem. Lub koob yuav tsum tau so tawm tsam lub koov ntawm qhov ntswg. Qhov chaw no tsis raug xaiv los ntawm lub sijhawm. Qhov no yog qhov uas cov pob txha yog thinnest, yog li tho yog yooj yim tshaj.
Tom qab ntawd, kev nce qib ntawm rab koob hloov mus rau lub orbit. Txhua lub sijhawm, tus kws kho mob yuav tsum tuav tus neeg mob lub taub hau nrog ib txhais tes, thiab rab koob nrog lwm tus. Qhov no tiv thaiv kev khiav tawmntsuas thiab kev puas tsuaj rau phab ntsa ntawm qhov ntswg qhov ntswg. Nws raug tso cai los hloov qhov chaw txhaj tshuaj yog tias qhov chaw xaiv thawj zaug tsis zoo txaus.
Cov kauj ruam tom ntej ntawm tus txheej txheem
Cov kauj ruam tom ntej ntawm cov txheej txheem maxillary sinus puncture yog xyuas cov fistula patency. Ntxiv kev kho mob tactics nyob ntawm nws cov txiaj ntsig. Yog tias lub syringe plunger rub tawm yooj yim thiab tom qab ntawd nws tsis rov qab los, ces qhov anastomosis tuaj yeem dhau mus. Lwm qhov cim qhia ntawm patency yog tias cov kua dej los ntawm qhov sinus ntws mus rau hauv lub qhov ntswg. Hauv qhov no, nws yuav tsum ua tib zoo tshem tawm cov kua dej hauv qhov sinus.
Tom ntej no, tus kws kho mob ntxuav lub qhov txhab nrog tshuaj tua kab mob. Tus neeg mob lub taub hau yog tilted down thiab pem hauv ntej. Ib lub tais muab tso rau hauv qab tus neeg mob lub taub hau, qhov twg cov kua tau sau. Txoj hauj lwm no txwv tsis pub nws nkag mus rau hauv caj pas lossis kab mob ua pa sab sauv.
Yog tias tsim nyog, nyob rau theem no, kev txhaj tshuaj ntawm maxillary sinus nrog kev qhia txog tshuaj tuaj yeem ua tau. Tib lub sijhawm, cov kws kho mob muab tshuaj tua kab mob, proteolytic enzymes.
Yog tias pom tias fistula tsis tuaj yeem, tus kws kho mob ua rau lwm qhov. Lub sinus yog ntws los ntawm ob koob.
Cov kua dej uas tau txais los ntawm kev sib tsoo yog sau rau hauv lub raj tsis muaj menyuam thiab xa mus rau qhov chaw kuaj xyuas.
Yog tias tau ua ntu zus, lub catheter tau muab tso rau hauv lub qhov ntawm qhov ntswg. Ntxiv punctures yog ua los ntawm lub raj no. Txoj kev no tshem tawm qhov xav tau rau tus kws kho mob txhawm rau txhawm rau tshiab txhua zaus.
Contraindications rau cov txheej txheem
Kho thiab kuaj mob puncture ntawm maxillary sinus, zoo li lwm yam kev kawm, muaj ntau yam contraindications.
Txoj kev no yuav tsum tsis txhob ua rau cov menyuam yaus vim lawv cov sinuses tseem tsis tau tsim dua li cov neeg laus.
Nws tsis pom zoo los cuam tshuam rau cov neeg uas muaj cov kab mob sib kis loj heev: ntshav qab zib mellitus nyob rau theem ntawm decompensation, ntshav siab, hnyav tsis txaus ntawm lub cev. Cov neeg mob zoo li no yuav tsum txwv tsis pub muaj kev cuam tshuam ntau npaum li qhov ua tau, vim qhov no tuaj yeem ua rau lawv qhov mob tsis zoo.
Cov neeg mob hlwb kuj raug txwv los ntawm txoj kev no.
Cais faib cov pab pawg ntawm cov neeg mob uas tsuas ua tsis tau lub qhov txhab. Qhov no tej zaum yuav yog vim cov pob txha tuab los yog muaj cov kab mob ntawm nws txoj kev loj hlob.
Cov teeb meem tom qab txheej txheem
Cov teeb meem ntawm maxillary sinus puncture yog tsawg heev. Txawm li cas los xij, qee zaum lawv tshwm sim. Cov teebmeem tsis xav tau hauv qab no tuaj yeem tshwm sim:
- Kev poob qis hauv ntshav siab, lossis qaug zog. Qhov no yog manifested los ntawm marble pallor, daim di ncauj xiav. Muaj peev xwm clouding ntawm kev nco qab.
- Cov kab mob purulent ntawm lub orbit - phlegmon. tshwm sim vim yog ingress ntawm cov kua paug los ntawm qhov sinus.
- Kev mob rau cov ntaub so ntswg ntawm lub plhu nrog rab koob.
- mob ntshav lom, lossis mob sepsis. tshwm sim thaum cov kab mob nkag mus rau hauv cov hlab ntsha los ntawm qhov sinus.
- Hematomacov nqaij mos vim kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha.
- Bleeding.
- Ib hlab ntsha embolism. Qhov no tshwm sim tsis tshua muaj thaum huab cua yuam kev nkag mus rau hauv lub sinus, thiab ces mus rau hauv cov hlab ntsha.
Ib qho teeb meem tshwm sim yog kev sib tsoo. Txhawm rau pab tus neeg mob hauv qhov xwm txheej zoo li no, nws yog qhov yuav tsum tau tig nws mus rau pem hauv ntej. Cov txheej txheem yooj yim no tso cai rau koj kom nce siab los ntawm kev nyem lub plab aorta. Tom qab tus neeg mob tau muab tso rau hauv kab rov tav thiab cov ceg qis yog tsa los ua kom cov ntshav ntws mus rau lub plawv. Yog tias cov txheej txheem no tsis ua kom ntshav siab, caffeine benzoate yog txhaj rau hauv qab ntawm daim tawv nqaij.
Tseeb ntawm kev rhuav tshem cov txheej txheem tho
Yog thaum lub sij hawm ntswj ntawm qhov maxillary sinus, tus kws kho mob hla lub koob mus rau qhov tsis ncaj ncees lawm los yog ua rau qhov tob tob, kev puas tsuaj rau sab sauv lossis sab nraub qaum ntawm lub qhov ntswg yuav tshwm sim.
Thaum cov phab ntsa sab saud yog punctured, cov kua ntws mus rau hauv lub orbit. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov nqaij mos ntawm lub qhov muag: conjunctivitis, iritis, iridocyclitis, blepharitis. Nrog kev pab tsis raws sij hawm, qhov muag tsis pom kev thiab qhov muag txav mus yuav tsis zoo.
Yog tias tus kws kho mob tau ua tus kws kho mob tau ua rau tho rov qab phab ntsa ntawm lub Sinus, lub koob yuav poob rau hauv Palatine Fossa. Qhov no yuav ua rau kom cov ntshav nyob rau hauv cov pob txha ntawm lub ntsej muag thiab tsim cov hematoma.
Puas txheej txheem mob?
Ntau tus neeg mob uas tab tom yuav muaj lawv qhov maxillary sinus punctured yog txhawj xeeb txog qhov mob. Contrary to popular kev ntseeg, cov txheej txheem yog kiag li mob. Tejzaum nws tsis xis nyobbursting tom qab kev sib cuag nrog ib tug antiseptic tshuaj nyob rau hauv lub mucous daim nyias nyias. Tab sis nws dhau mus sai.
Raws li kev tshuaj xyuas, qhov kev xav thaum lub sijhawm qhia tshuaj loog yog tib yam li hauv kev kho hniav. Vim nws siv, qhov mob mob tau tshem tawm tag nrho.
Tus cwj pwm zoo ua lub luag haujlwm loj thaum lub sijhawm sib tsoo. Muaj ib yam li cov nyhuv placebo. Yog tias tus neeg mob "cua" nws tus kheej ua ntej qhov kev cuam tshuam, tom qab ntawd thaum tus txheej txheem nws tus kheej, nws yuav mob heev. Thiab tag nrho vim yog tus kheej-hypnosis.
Yog li no, tus kws kho mob ua ntej qhov kev txhaj tshuaj yuav tsum qhia tus neeg mob kom ntxaws txog txhua theem ntawm tus txheej txheem txhawm rau ua kom nws siab.
Npua qhov ntswg tom qab tho
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm qhov maxillary sinus puncture yog tshem tawm lossis txo qhov ntswg qhov ntswg. Tab sis muaj cov xwm txheej (kev tshuaj xyuas paub meej qhov no) thaum tus mob tsuas yog zuj zus. Dab tsi yog vim li cas rau qhov kev tsis sib haum xeeb no?
Ua ntej, congestion tom qab cov txheej txheem yuav tshwm sim raws li cov tshuaj tiv thaiv reflex rau cov puncture ntawm cov mucous daim nyias nyias, uas o, uas tiv thaiv ib tug neeg ua tsis taus pa. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov tsos mob tshwm sim tam sim tom qab kev cuam tshuam. Nrog rau kev kho ntxiv, edema ploj mus.
Lwm qhov kev xaiv muaj peev xwm ua tau thaum muaj kev kub ntxhov tshwm sim tom qab qee lub sijhawm tom qab tus txheej txheem. Qhov no qhia tau tias tsis muaj txiaj ntsig. Tej zaum tseem muaj cov kab mob hauv lub qhov txhab. Tsis tas li ntawd, koj yuav tsum xav txog qhov muaj peev xwm ntawm cov txheej txheem sib kis nyob ze. Piv txwv li, caries nyob rau hauv cov hniav. Kev ua xua tuaj yeem ua rau qhov ntswg congestion.
Yuav ua li cas punctures?
Tus naj npawb ntawm cov punctures ntawm maxillary sinus feem ntau nyob ntawm hom txheej txheem (kev kuaj mob lossis kev kho mob). Yog hais tias tus txheej txheem yog nqa tawm rau lub hom phiaj ntawm kev kuaj mob thiab sampling, raws li txoj cai, ib tug puncture yog txaus rau qhov no.
Tam sim no, yog tias siv tshuaj thaum lub sijhawm puncture, feem ntau chav kawm muaj 3-5 punctures.
Nyob rau hauv cov tshuaj niaj hnub no, qhov ntswj ntawm qhov maxillary sinus yog ib txoj hauv kev kub ntxhov. Nws raug sau tseg tsuas yog yog tias muaj kev hem thawj ntawm kev kis tus kab mob dhau ntawm qhov sinus lossis tsis muaj txiaj ntsig ntawm lwm txoj kev tshuaj. Nrog banal sinusitis, qhov ncauj los yog parenteral tshuaj tua kab mob yog txaus. Thiab ua qhov puncture, zoo li lwm cov txheej txheem tsis zoo (xws li "cuckoo"), tsis tas yuav tsum tau.
