Tsis muaj poj niam tuaj yeem paub tseeb tias nws cev xeeb tub yuav tshwm sim yam tsis muaj teeb meem, tshwj xeeb tshaj yog tias nws raug mob los ntawm txhua yam kab mob. Lub xeev ntawm tus menyuam hauv plab tuaj yeem cuam tshuam los ntawm ntau yam uas tuaj yeem ua mob rau nws. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv thiab sim tiv thaiv koj tus kheej los ntawm kev cuam tshuam ntawm cov teeb meem tsis zoo. Tshwj xeeb tshaj yog cov ntsiab lus no cuam tshuam rau cov poj niam uas muaj ntau yam kab mob hauv lub cev.
Cov poj niam kuaj mob ntshav qab zib thiab npau suav txog kev xeeb tub yuav tsum paub tias qhov no lub luag haujlwm tseem ceeb nyob ntawm lawv lub xub pwg, vim tias tus kab mob no tuaj yeem ua rau muaj ntau yam teeb meem hauv tus menyuam. Ib tug ntawm lawv yog fetal fetopathy.
Tus yam ntxwv ntawm tus kab mob
Mob ntshav qab zib fetopathy yog ib yam kab mob loj heev uas tshwm sim thaum tus poj niam cev xeeb tub muaj ntshav qab zib los yog ntshav qab zib mellitus thaum qib qabzib siab dua li qub. Qhov no pathology yog tus cwj pwm los ntawm kev hloov pauv hauv lub xeev ntawm tus menyuam hauv plab thiab ua txhaum txoj haujlwm ntawm nws cov txiav, lub raum, macro- thiab microvascular.system.
Yog tias tus poj niam cev xeeb tub muaj qhov kev kuaj mob xws li "fetal fetopathy" hauv anamnesis, feem ntau tus kws kho mob txiav txim siab ua qhov kev phais.
Kev xeeb tub zoo rau tus poj niam mob ntshav qab zib yog nyob ntawm ntau yam. Cov no suav nrog: hom kab mob, cov teeb meem uas twb muaj lawm, cov tshuaj noj los kho cov kab mob pathology. Koj tsis tuaj yeem ntshai ntawm qhov teeb meem tshwm sim yog tias thaum lub sijhawm cev xeeb tub, qib ntawm glycemia tsis nce siab dua tus nqi tseem ceeb.
Yog tias tus kab mob no tsis them nyiaj, ces ntshav qab zib mellitus ntawm cov poj niam cev xeeb tub feem ntau cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab thiab lub sijhawm xeeb tub. Cov kws kho mob feem ntau muab yug tus poj niam ua ntej txhawm rau cawm nws txoj sia thiab tus menyuam. Nrog xws li ib tug kab mob, lub ultrastructure ntawm placental barrier hloov, raws li ib tug tshwm sim ntawm uas nws tsis ua hauj lwm ib txwm thiab xa txhua yam tsim nyog rau lub fetus. Cov kws kho mob hauv qhov no feem ntau kuaj xyuas "capillary hyperplasia". Tus me nyuam nce qhov hnyav hauv utero, tab sis loj hlob tsis zoo.
Signs
Mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub ua rau tus menyuam yug los nrog cov tsos mob hauv qab no:
- lub cev hnyav (feem ntau tshaj 4 kg);
- pob subcutaneous hemorrhages ntawm daim tawv nqaij;
- o ntawm cov nqaij mos thiab tawv nqaij;
- plab loj vim muaj cov rog subcutaneous heev;
- nqaj luv;
- xub-xiav tawv tone;
- tau dhaucheese daim tawv nqaij lubricant;
- broad xub pwg.
Symptoms
Fetopathy ntawm tus menyuam yug tshiab tau tshwm sim raws li hauv qab no:
- ua tsis taus pa, uas yog vim tsis muaj kev sib txuas ntawm cov khoom tshwj xeeb hauv lub ntsws (surfactant), uas pab lawv ua pa ua ntej;
- ua pa luv thiab txawm tias ua pa nres tam sim tom qab yug me nyuam;
- jaundice, uas yog suav tias yog ib qho cim ntawm kev hloov pauv hauv lub siab, uas yuav tsum tau kho qhov tsim nyog;
- kab mob neurological: txo qis cov leeg nqaij, inhibition ntawm nqus reflex, alternating txo qis kev ua si nrog hyperexcitability.
Yog vim li cas
Fetopathy mob ntshav qab zib fetus fetus tshwm sim vim qhov kev xeeb tub tsis zoo, thaum lub sijhawm uas tsis tau them nyiaj yug hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim. Tsis tas li ntawd, niam tus kab mob gestational diabetes yog qhov ua rau.
Ntau dhau ntawm niam cov ntshav qabzib ua rau tus menyuam hauv plab pancreas tsim cov tshuaj insulin ntau dhau. Nkag mus los ntawm cov ntshav ntawm leej niam mus rau tus menyuam, cov piam thaj hauv ntau ntau pib nquag noj. Txawm li cas los xij, rau kev loj hlob tag nrho ntawm tus menyuam hauv plab, yuav tsum muaj qee yam ntawm nws, yog li qhov dhau los hloov mus ua rog, thiab qhov no ua rau tus menyuam hnyav hnyav.
Yog tias koj tsis ua rau glycemia li qub, qhov no tuaj yeem ua rau muaj zog ntawm cov ntaub so ntswg hauv plab thiab yuav tsis tso cai rau tag nrho cov kab mob hauv nruab nrog cev los txhim kho ib txwm thiabme nyuam fabrics.
Diagnosis
txhawm rau txheeb xyuas qhov txawv txav ntawm tus menyuam hauv plab, tus kws kho mob tau sau cov txheej txheem hauv qab no:
- ultrasound;
- Kev kawm txog lub xeev biophysical ntawm fetus;
- doppler;
- KTG;
- kev ntsuas ntawm biochemical cov cim ntawm fetoplacental system.
YUltrasound
Txoj hauv kev tseem ceeb rau kev txiav txim siab qhov txawv txav ntawm tus menyuam hauv plab yog ultrasound. Ultrasound raug pom zoo nyob rau lub sijhawm hauv qab no yog tias kuaj ntshav qab zib thaum cev xeeb tub:
- Nyob rau hauv thawj peb lub hlis twg - ib zaug.
- Hauv lub quarter thib ob - kuj ib zaug ntawm 24 thiab 26 lub lis piam. Qhov no yog qhov tsim nyog txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas ntau yam malformations ntawm lub hauv paus paj hlwb, osteoarticular, genitourinary thiab plawv plawv, nrog rau cov plab hnyuv siab raum.
- Nyob rau peb lub hlis twg, ultrasound tuaj yeem ua tau ob lossis peb zaug. Nrog rau cov tshuaj insulin-dependant mob ntshav qab zib mellitus, qhov kev tshawb fawb no tau ua tiav ntawm 30-32 lub lis piam, tom qab ntawd nws ua tiav ib zaug ib lim tiam.
Cov tsos mob ntawm ntshav qab zib fetopathy ntawm ultrasound hauv fetus:
- hnyav hnyav rau lub sijhawm tshwj xeeb;
- lub cev tsis sib haum;
- ob lub taub hau contour;
- nce dej ntau;
- ob chav contour ntawm tus menyuam hauv plab vim muaj ntau cov rog subcutaneous lossis cov nqaij mos o;
- thaj chaw echo-negative tau sau tseg hauv thaj tsam ntawm cov pob txha taub hau, uas qhia tias edema.
Kawm txog lub xeev biophysical ntawm fetus
Qhov noKev ntsuam xyuas tuaj yeem qhia txog kev ua txhaum cai hauv kev txhim kho morphofunctional ntawm lub hlwb, uas yog suav tias yog qhov tshwm sim loj tshaj plaws ntawm embryopathy. Txhawm rau kom paub, tus kws kho mob sau ua pa, lub plawv dhia thiab lub cev muaj zog ntawm tus menyuam hauv plab rau ib thiab ib nrab teev.
Yog tias muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm fetopathy, qhov no tus menyuam pw tsaug zog yuav luv luv, thiab feem ntau nws ua kom muaj zog. Lub sijhawm ntawm kev pw tsaug zog luv yog tsis pub ntau tshaj 50 feeb, thaum lub sijhawm ua haujlwm qeeb hauv lub plawv dhia thiab txo qis hauv lub plawv dhia.
doppler kuaj
Nrog kev pab los ntawm txoj kev tshawb no, cov ntsuas hauv qab no raug saib xyuas:
- nrawm ntawm kev cog lus ntawm myocardial fibers;
- lub zog tso zis;
- sab laug ventricular ejection lub sij hawm;
- systolic-diastolic ratio ntawm arterial blood flow.
Dopplerometry tau ua tiav ntawm 30 lub lis piam txhawm rau ntsuas lub xeev ntawm lub hauv paus paj hlwb.
Kev ua haujlwm cardiotocography nrog kev ntsuas kev ntsuas kev ua haujlwm
Cov txheej txheem no tso cai rau koj los ntsuas lub plawv dhia thaum so, thaum txav mus los, thaum lub sij hawm uterine contractions. Cov kws kho mob ua qhov kev sim thiab lub sijhawm no lawv coj ntau yam qauv.
Kev nqis tes ua ntawm kev soj ntsuam biochemical cov cim ntawm fetoplacental system
txhawm rau kuaj qhov placental tsis txaus, kuaj zis thiab ntshav. Nrog rau cov kab mob zoo li no hauv peb lub hlis thib peb, ntshav qab zib fetopathy tshwm sim los ntawm kev nce ntxiv hauv ACE.
Kev kho mob thaum cev xeeb tub
Txhua tus poj niam cev xeeb tubNws yuav tsum tau saib xyuas tus kheej ntawm cov ntshav siab thiab glycemia. Yog tias qhov no xav tau, ces kev kho tshuaj insulin yog ntxiv. Raws li kev tiv thaiv, cov piam thaj yuav tsum tau kuaj txhua 3-4 teev ib hnub. Cov qib glycemic raug kho nrog cov piam thaj lossis insulin.
Mob ntshav qab zib fetopathy suav nrog kev noj cov vitamins, ua raws li kev noj zaub mov tshwj xeeb thiab lwm yam kws kho mob cov lus pom zoo. Cov zaub mov yuav tsum muaj nplua nuj nyob hauv cov carbohydrates yooj yim digestible, thiab cov zaub mov muaj roj yuav tsum txo.
Kev kho mob thaum yug menyuam
Ua ntej, nrog kev pab ntawm ultrasound, lub hnub zoo tshaj plaws ntawm kev xa khoom yog txiav txim siab. Yog tias cev xeeb tub tsis nyuaj, ces nws yog qhov zoo tshaj kom yug tus poj niam ntawm 37 lub lis piam. Yog tias muaj kev hem thawj rau lub neej ntawm leej niam thiab menyuam, ces lawv ua nws ntawm 36 lub lis piam. Kev rho menyuam thaum ntxov feem ntau ua tau tsuas yog thaum muaj kev hem thawj rau tus niam lub neej, thiab tsis muaj lus hais txog kev cawm tus menyuam ntxiv lawm.
Thaum yug menyuam, cov kws kho mob yuav tsum tau saib xyuas glycemia. Nrog rau qhov txo qis hauv cov piam thaj hauv cov ntshav, tus poj niam yuav tsis muaj zog txaus thaum lub sij hawm contractions, vim ntau cov piam thaj tau siv rau hauv lub tsev menyuam. Thaum lub sij hawm los yog tam sim ntawd tom qab yug me nyuam, muaj kev pheej hmoo tias tus neeg mob yuav poob mus rau hauv ib tug hypoglycemic coma.
Ntshav Qab Zib Prenatal muaj luv luv. Yog tias lawv kav ntev tshaj li 10 teev, ces qhov no, ib qho kev phais mob yuav tsum tau ua, tom qab ntawd tau muab tshuaj tua kab mob.
kev kho mob tom qab yug menyuam
Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm hypoglycemia thiab teeb meem ntxiv, dhau musQee lub sij hawm tom qab yug me nyuam, 5% qabzib tov yog muab rau tus menyuam. Txhua 2 teev yuav tsum tau muab cov kua mis rau niam yug tshiab, vim tias cov kua dej no tuaj yeem tiv thaiv tus mob no.
Lub caij yug menyuam ntxov ntxov yuav tsum ua raws li kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob uas yuav tsum tau saib xyuas tus menyuam ua pa. Thaum nws tsis muaj, lub tshuab ua pa txuas nrog. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm neurological teeb meem, kev daws teeb meem ntawm calcium thiab magnesium pab. Yog hais tias tus me nyuam muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob siab, thaum lub qhov muag dawb thiab daim tawv nqaij ntawm tus me nyuam ua icteric, ces tus kws kho mob tau sau cov sij hawm ntawm ultraviolet irradiation nyob rau hauv ib tug nruj me ntsis npaum li cas.
Ib tug poj niam tom qab yug me nyuam raug txo los ntawm 2-3 npaug ntawm cov tshuaj insulin, vim tias cov piam thaj hauv cov ntshav poob qis heev. Thaum lub sijhawm tso tawm, cov qauv ntawm glycemia tau rov qab los rau qhov qub.
Kev nyuaj siab
Mob ntshav qab zib fetopathy ntawm tus menyuam yug tshiab tuaj yeem muaj qhov tshwm sim hauv qab no:
- neonatal hypoxia;
- kev poob qis hauv cov ntshav qabzib mus rau theem tseem ceeb;
- mob plawv tsis ua hauj lwm;
- menyuam mos ntshav qab zib;
- tsis muaj magnesium thiab calcium, uas cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb hauv nruab nrab;
- obesity.
Zoo kawg
Mob ntshav qab zib fetopathy, uas tshwm sim hauv tus menyuam hauv plab thaum nws niam muaj ntshav qab zib mellitus, yog ib yam kab mob uas tsis txaus siab thiab txaus ntshai. Tus poj niam yuav tsum ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo thaum cev xeeb tub thiab tswj cov ntshav qabzib hauv cov ntshav. Tsuas yog hauv qhov no xwb qhov tshwm sim rau tus menyuam yuav tsis txaus siab heev.
