Tib neeg lub siab yog ib qho khoom nruab nrog uas tso cov ntshav thoob plaws hauv lub cev los ntawm cov hlab ntsha. Nws muab cov ntaub so ntswg nrog oxygen thiab cov as-ham, thiab tshem tawm carbon dioxide thiab lwm yam khoom pov tseg. Cov txheej txheem no tshwm sim los ntawm kev cog lus rau lub plawv cov leeg thiab so kom txaus thaum lub plawv puv nrog cov ntshav.
Kev mob ntawm cov leeg plawv (myocarditis, o ntawm myocardium) yog ib yam mob tshwm sim los ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau sab hauv lossis sab nraud, xws li kab mob los ntawm cov kab mob lossis kab mob. Qee cov txheej txheem inflammatory tshwm sim thaum ib tus neeg lub cev tiv thaiv kab mob yuam kev ntseeg tias lub cev hauv lawv lub cev yog txawv teb chaws. Qee zaum o tuaj yeem ua rau cov nqaij caws pliav, cardiomyopathy (myocardial puas), lossis arrhythmias (lub plawv dhia tsis zoo).
Yog vim li cas
Myocarditis yog ib yam kab mob tsawg heev. Thiab feem ntau qhov tseeb ua rau nws tshwm sim yuav tsis paub. Feem ntau, tus kab mob tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev kis kab mob. Lawv tuaj yeem yog, piv txwv li,mycoplasmosis, chlamydia, lossis kab mob Lyme. Raws li tus neeg mob qhov mob hnyav zuj zus, lub peev xwm ntawm lub plawv txhawm rau tso ntshav tsis zoo. Qhov no ua rau txo qis hauv cov ntshav mus rau txhua lub cev. Thaum kawg, lub zog ntawm kev cog lus ntawm lub plawv txo qis thiab lub peev xwm muab cov ntshav rau lub cev tsis zoo.
Qhov ua rau mob ntawm lub plawv mob yog muab faib ua kis kab mob thiab tsis kis kab mob. Cov kab mob muaj xws li:
- kab mob (coxsackievirus, influenza, herpes, HIV, parovirus, kab mob siab C, cytomegalovirus, qhua pias, polio, kab mob qhua pias, rubella, rabies);
- kab mob (streptococcus, staphylococcus, tuberculosis);
- spirochetes (syphilis, kab mob Lyme);
- fungus (candidiasis, histoplasmosis, aspergillosis);
- kab mob protozoal (Chaga kab mob, toxoplasmosis, schistomiasis).
Tsis muaj kab mob ua rau mob ntawm lub plawv cov leeg tuaj yeem yog:
- Hypersensitivity rau qee yam tshuaj tua kab mob, tshuaj tua kab mob, xws li Doxorubicin, Zidovudine, Dobutamine, Cytoxan.
- Toxins - anthracyclines, tshuaj (cocaine, methamphetamine), cawv, hlau hnyav (lead, arsenic, carbon monoxide), hluav taws xob, qee yam tshuaj, tshuaj lom, thiab lwm yam.
- Cov kab mob - sarcoidosis, kab mob collagen vascular, Wegener's disease, thyrotoxicosis, hypereosinophilic syndrome, kab mob celiac, mob rheumatic fever, lupus.
- Idiopathic (unspecified) etiology.
Muajib qho ua rau mob ntawm lub plawv cov leeg hauv menyuam yaus lossis cov neeg laus yog cov kab mob kis, xws li mob khaub thuas lossis mob khaub thuas. Tus kab mob nws tus kheej tuaj yeem nkag mus rau hauv lub plawv thiab ua rau cov leeg puas. Cov hlwb ntawm lub cev tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua rau cov leeg nqaij puas tsuaj vim lawv tiv thaiv kab mob.
Symptoms
Cov tsos mob ntawm cov leeg mob plawv nyob ntawm qhov ua rau thiab qhov hnyav ntawm tus kab mob. Piv txwv li, ntau tus neeg mob myocarditis vim yog Coxsackievirus tsis muaj cov tsos mob ntawm tus kab mob. Qhov tsuas yog qhov taw qhia ntawm cov leeg mob plawv tuaj yeem yog qhov tshwm sim tsis zoo ib ntus ntawm electrocardiogram (ECG), ib qho kev ntsuas ntsuas hluav taws xob ntawm lub plawv. Lossis ib qho echocardiogram (ultrasound ntawm lub plawv) yuav qhia tau qee qhov kev hloov pauv, xws li txo qis myocardial contractility.
Cov tsos mob ntawm o ntawm lub plawv cov leeg muaj xws li mob hauv siab thiab arrhythmias uas tshwm sim thaum lossis sai tom qab kis kab mob. Feem ntau, kev raug mob myocardial yog mob me, kho sai thiab ua tiav, thiab tsis cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub plawv. Txawm li cas los xij, o ntawm lub plawv cov leeg tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj loj, ua rau myocardial tsis ua haujlwm. Qhov mob uas yuav ua rau muaj kev phom sij rau lub neej no yuav tsum tau saib xyuas sai hauv lub chaw tshwj xeeb. Hmoov zoo, tus mob no tsawg heev.
Cov tsos mob ntawm qhov mob ntawm lub plawv cov leeg hauv cov neeg laus muaj xws li:
- mob plab;
- arrhythmia (hnyav nrawm, qeeb, lossis lub plawv dhia tsis zoo);
- sudden tsis nco qab (fainting);
- kub nce;
- mob thiab o hauv pob qij txha;
- cim qhia ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm (ua tsis taus pa, ceg o);
- tug.
Ib tug me nyuam mob myocarditis tuaj yeem pom cov cim hauv qab no:
- kub nce;
- tachycardia lossis arrhythmia;
- ua pa nrawm;
- ua pa nyuaj, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsiv;
- zoo li tsis xis nyob lossis chim siab;
- npau suav phem;
- tsis kam noj;
- tawm hws ntau dhau;
- Kuv tsis muaj zog, lethargy, apathy, tsaus muag;
- tso zis tsawg;
- pale integuments ntawm caj npab, ceg (cyanosis);
- ntuav.
Cov menyuam yaus tuaj yeem yws txog cov kab mob hauv qab no:
- hnoos;
- nausea;
- mob plab lossis mob hauv siab;
- o ntawm ob txhais ceg, ko taw thiab ntsej muag;
- ua tsis taus pa lossis ua tsis taus pa thaum so, hmo ntuj;
- hnyav nce.
Diagnosis
Kev kuaj mob ntawm cov leeg nqaij feem ntau nyuaj heev. Qhov no yog vim cov tsos mob ntawm myocarditis zoo ib yam li lwm yam mob plawv, ntsws, lossis mob khaub thuas.
Txhawm rau kuaj mob, tus kws tshaj lij yuav siv anamnesis. Tus kws kho mob xam phaj tus neeg mob thiab tau txais cov ncauj lus kom ntxaws txog cov tsos mob, kab mob ntev thiabkis kab mob. Tom qab ntawd muaj kev ntsuam xyuas. Thaum mloog lub plawv nrog lub stethoscope, tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem kuaj pom qhov tsis sib xws. Hauv kev kuaj lub cev ntawm tus neeg mob, kev pom sab nraud ntawm myocarditis tuaj yeem kuaj pom, piv txwv li, o ntawm ceg ceg, o ntawm pob qij txha, lossis pallor ntawm daim tawv nqaij.
Ntxiv mus, yuav xav tau kev tshawb fawb ntxiv. Lawv yuav muab cov ntaub ntawv tiav ntau ntxiv txog qhov mob ntawm lub plawv thiab nws ua haujlwm zoo npaum li cas. Cov kev xeem no tuaj yeem yog:
- Chest x-ray - daim duab ntawm lub plawv thiab lub ntsws, qhia cov hlab ntsha, tav thiab pob txha ntawm tus txha nraub qaum.
- Echocardiography. Qhov kev sim no siv lub suab nthwv dej los ntsuas kev ua haujlwm thiab cov qauv ntawm lub plawv cov leeg thiab cov li qub.
- Ib qho electrocardiogram yog ib qho kev sim uas sau cov hluav taws xob ntawm lub plawv.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) yog cov txheej txheem tsis cuam tshuam uas siv hluav taws xob kom tau txais cov duab ntxaws ntxaws ntawm cov qauv thiab kev ua haujlwm ntawm lub plawv thaum nws ua haujlwm.
- Ib lub plawv biopsy yog txheej txheem kom tau txais cov qauv ntawm cov leeg nqaij hauv plawv los kuaj xyuas cov tsos mob ntawm tus kab mob thiab mob. Cov khoom no tau txais los ntawm lub plawv catheterization, nyob rau hauv uas ib tug ntev, nyias raj (catheter) yog ntxig rau hauv cov hlab ntsha los yog cov hlab ntsha nyob rau hauv puab tais, caj npab, los yog caj dab.
- kuaj ntshav rau kis kab mob, kuaj lub siab thiab lub raum ua haujlwm txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau cov txiav
Kev kho mob
Yuav kho mob li caslub plawv mob? Ua ntej tshaj plaws, kev xaiv ntawm kev kho yog nyob ntawm qhov ua rau thiab qhov hnyav ntawm tus kab mob. Cov kev xaiv muaj xws li kev kho mob yooj yim rau kev ua haujlwm ventricular dysfunction, vasopressor tso, immunomodulatory, immunosuppressive, antiviral therapy, pab pab, los yog hloov lub plawv.
Thaum tsis muaj cov tsos mob ntawm o ntawm lub plawv cov leeg, cov tshuaj tsis tshua muaj. Txhawm rau normalize tus mob, nws yuav txaus rau tus neeg mob saib xyuas lub txaj so rau qee lub sijhawm, txwv tsis pub lub cev ua si. Cov neeg mob kuj tau txais kev noj zaub mov uas tsis muaj ntsev.
Nyob rau hauv qhov mob hnyav, mob plawv mob yog kho nrog tshuaj kho mob.
Myocarditis yam tsis muaj kev kho mob tuaj yeem ua rau mob ntev ntev cardiomyopathy (stretching ntawm kab noj hniav ntawm lub plawv nrog lub plawv dhia tsis xwm yeem). Hauv qhov no, kev pheej hmoo ntawm kev tuag nce.
kev kho mob
Yuav ua li cas thiaj txo tau cov leeg mob plawv? Ua li no, tshem tawm qhov ua rau muaj tus kab mob. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov mob, tus kws kho mob tau sau cov tshuaj tsim nyog.
Tshuaj rau myocarditis yuav suav nrog:
- Antimicrobials (tshuaj tua kab mob) tiv thaiv kab mob.
- Steroids kom txo tau o.
- Intravenous immunoglobulin kom nce cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas xav tau los tawm tsam cov txheej txheem inflammatory.
- Diuretics tshem tawm cov dej ntau dhau ntawm lub cev. Qhov no txo cov load ntawm lub plawv.
- Tshuaj kom normalize lub plawv dhia. Cov no suav nrog ACE (angiotensin-hloov enzyme) inhibitors, beta-blockers, thiab angiotensin receptor blockers, uas tej zaum yuav raug tshuaj los kho pulmonary hypertension.
- Tshuaj ua kom cov ntshav kom txo tau cov ntshav txhaws.
- Tshuaj kho mob plawv tsis ua hauj lwm hauv kev ua kom cov leeg tsis muaj zog.
Qee zaus, cov kab mob autoimmune tuaj yeem kho nrog tshuaj txhawm rau txhawm rau tiv thaiv lub cev tiv thaiv kab mob.
kho mob phais
Cov neeg mob uas mob hnyav dua ntawm myocarditis yuav xav tau kev phais lossis lwm yam kev cuam tshuam.
Cov kev kho mob hauv qab no yog qhov txawv:
- Cov khoom siv ua pa. Lawv yog lub twj tso kua mis siv thaum lub plawv tsis tuaj yeem tso ntshav txaus. Qee tus ntawm lawv nyob hauv lub cev, thaum lwm tus muaj qhov sab hauv thiab sab nraud.
- Pacemaker. Nruab rau cov neeg mob bradycardia (lub plawv dhia qeeb) thiab lub plawv tsis ua haujlwm.
- Intra-aortic balloon counterpulsation (IABP) yog lub tshuab uas pab lub plawv dhia ntshav thoob plaws lub cev. Nws yog siv thaum lub cev tsis tuaj yeem nqus cov ntshav txaus ntawm nws tus kheej. Ib lub zais pa tshwj xeeb yog ntxig los ntawm cov hlab ntsha femoral rau hauv puab tais thiab threaded rau hauv aorta. Lub zais pa deflates thiab inflates, saturating cov ntshav nrog oxygen, thiab, yog li,txo kev ntxhov siab rau lub plawv.
- ECMO (extracorporeal membrane oxygenation). Nyob rau hauv tas li ntawd, cov ntshav yog tsav los ntawm ib tug tshwj xeeb apparatus kom cov pa oxygen, thiab ces poured rov qab mus rau hauv lub cev.
- Kev hloov lub plawv. Kev hloov pauv hauv nruab nrog cev yuav xav tau nyob rau hauv cov mob hnyav heev uas tus kab mob kho tsis tau nrog tshuaj. Tus neeg mob tau hloov nrog lub plawv lossis lub plawv. Qhov tsis zoo ntawm qhov kev ua haujlwm no yog qhov xav tau ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob mus ntev. Txoj kev kho no yog qhov yuav tsum tau ua kom tshem tawm qhov kev pheej hmoo ntawm lub cev tsis lees paub.
Huab cua
Lub sijhawm thiab qhov tshwm sim ntawm kev kho mob yuav txawv nyob ntawm qhov ua rau tus kab mob thiab kev noj qab haus huv ntawm tus neeg. Feem ntau ntawm cov mob myocarditis tshwm sim los ntawm cov kab mob lossis kab mob, tus neeg mob tus mob zoo tuaj nrog kev kho mob yam tsis muaj teeb meem. Kwv yees li ib feem peb ntawm cov neeg uas tau raug mob ntawm lub plawv cov leeg zoo tag nrho hauv qee lub sijhawm. Lwm tus yuav muaj lub plawv tsis ua haujlwm ntev. Nyob rau hauv cov xwm txheej hnyav, o ntawm lub plawv cov leeg tsis ploj mus yam tsis muaj kab, thiab tus neeg mob yuav tsum tau noj tshuaj kho mob tas mus li. Hauv cov xwm txheej uas qhov mob thiab kev puas tsuaj rau lub plawv yog qhov tseem ceeb, txoj kev kho mob tsuas yog hloov lub plawv.
Txhais tau
Yog tias tsis kho, mob plawv tuaj yeem ua rau lwm yam teeb meem, xws li:
- Cardiomyopathy yog kab mob uasCov leeg nqaij ntawm lub plawv txo qis, thiab nws lub peev xwm los tso ntshav thoob plaws hauv lub cev txo qis.
- Lub plawv tsis ua hauj lwm yog ua txhaum ntawm cov ntshav ncig hauv lub cev.
- Pericarditis yog ib yam kab mob uas ua rau mob pericardium. Lub pericardium yog ib lub hnab kua uas nyob ib puag ncig lub plawv.
Kev Tiv Thaiv
Myocarditis tshwm sim los ntawm kev kis kab mob tuaj yeem zam tau los ntawm kev tswj xyuas kev huv txhua hnub, tshwj xeeb tshaj yog ntxuav tes. Myocarditis ntawm kis kab mob thiab kab mob etiology tuaj yeem tiv thaiv tau los ntawm kev txhaj tshuaj. Kev tiv thaiv kab mob HIV tuaj yeem zam tau los ntawm kev siv kev sib deev nyab xeeb thiab zam kev siv tshuaj yeeb hauv lub cev.
Kev ntsuas tiv thaiv kev mob ntawm cov leeg plawv suav nrog, ntawm lwm yam:
- Kev noj zaub mov kom zoo thiab sib npaug.
- Xaiv cov zaub mov muaj roj tsawg. Qhov no tuaj yeem suav nrog nqaij qaib tsis tawv nqaij, ntses tsis kib, taum, mis nyuj thiab cov khoom noj muaj roj tsawg.
- Kev noj zaub mov qis.
- kev ua kom lub cev muaj zog.
- Tsis txhob kho tus kheej. Cov tshuaj yuav tsum tsuas yog noj raws li tus kws kho mob tau sau tseg.
- Ua neej nyob noj qab nyob zoo. Txhob haus luam yeeb, cawv thiab tshuaj yeeb.
- Kev kuaj mob tsis tu ncua.
- Txhawb nqa lub cev qhov hnyav.
- Nrhiav txoj hauv kev tswj tus kheej thiab tswj kev ntxhov siab.
- Txo ntsev kom tsawg.
- Nyob thiab tsaug zog ntev.
Thaum thov?
Yog tias koj ntsib cov tsos mob ntawm myocarditis, tshwj xeeb tshaj yog tom qab kis kab mob tsis ntev los no, koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob.
Thaum mob hnyav thiab ua rau mob hauv siab, o lossis ua tsis taus pa, tshwj xeeb tshaj yog nrog cov leeg mob plawv yav dhau los, hu rau lub chaw kho mob yuav tsum tam sim.
In xaus
mob lub plawv mob. Nws yog dab tsi? Qhov no yog ib qho mob ntawm cov leeg nqaij ntawm lub plawv. Kev kuaj mob ntxov ntxov ntawm tus kab mob yog qhov tseem ceeb los tiv thaiv cov teeb meem.
Qhov ua rau thiab kev kho mob ntawm cov leeg mob plawv muaj ntau yam. Muaj kab mob, lom, autoimmune etiologies. Kab mob, tshwj xeeb tshaj yog kab mob, feem ntau tshwm sim nyob rau hauv cov me nyuam. Qhov kev xaiv ntawm hom kev kho mob rau o ntawm lub plawv cov leeg nyob ntawm qhov ua rau ntawm tus kab mob thiab nws qhov hnyav. Txawm hais tias hom kev kho mob zoo li cas, lub hom phiaj yog los txhawb kev ua haujlwm ntawm lub plawv. Yog tsis muaj cov tsos mob ntawm o ntawm lub plawv cov leeg, kev kho mob rau cov neeg laus thiab cov me nyuam yog tsis muab.
Myocarditis cuam tshuam rau menyuam yaus txawv nyob ntawm qhov ua rau, kev noj qab haus huv thiab hnub nyoog ntawm tus menyuam. Feem ntau ntawm lawv tag nrho rov qab los ntawm o ntawm lub plawv cov leeg nrog kev kho mob tsim nyog. Tib lub sijhawm, lwm tus tuaj yeem ua rau lub plawv tsis ua haujlwm ntev. Cov menyuam mos yug tshiab muaj kev pheej hmoo siab ntawm cov teeb meem loj.
Rau cov tsos mob hnyav heevo ntawm lub plawv cov leeg kev kho mob yuav tsum tau pib tam sim ntawd. Hauv cov xwm txheej no, lub plawv tuaj yeem raug puas tsuaj loj heev uas tsuas yog xav tau kev hloov pauv hauv nruab nrog cev los cawm tus neeg mob.
