Peripheral paresis yog ib qho kev mob hlwb tshwj xeeb, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj rau lub cev muaj zog, nrog rau kev poob ntawm kev yeem txav thiab tsis muaj zog ntawm qee cov leeg nqaij. Hauv tshuaj, tus kab mob no feem ntau hu ua neuropathy. Hom kab mob no ntawm cov kab mob zoo sib xws yog feem ntau.
cov ntaub ntawv dav dav
Tsis zoo li lub hauv paus paresis, peripheral paresis tau pom meej meej ntawm ib sab. Lwm lub npe rau tus kab mob no, feem ntau hauv cov tshuaj, yog Bell's palsy. Lub pathology tau txais lub npe no los ntawm kev hwm ntawm British neurologist uas tau piav qhia nws rov qab rau xyoo 1836.
Cov pab pawg raug cuam tshuam los ntawm tus kab mob no tsis muaj qhov tshwj xeeb. Txhua tus neeg tuaj yeem ntsib qhov tshwm sim tsis zoo li peripheral thiab central paresis ntawm lub ntsej muag paj hlwb. Cov txiv neej thiab poj niam raug tus kab mob nrog kwv yees li tib zaus - 25 tus neeg mob ntawm 100 txhiab tus neeg. Raws li txoj cai, qhov kev loj hlob tseem ceeb ntawm tus kab mob tshwm sim ntau dua 45 xyoo. Txawm li cas los xij, cov tshuaj paub txog cov xwm txheej ntawm kev txhim kho cov txheej txheem pathological hauv cov menyuam mos.me nyuam.
Ntse
Thaum lub ntsej muag paj hlwb raug mob, lub ntsej muag ntawm lub ntsej muag cuam tshuam los yog nres kiag li - qhov no yog qhov tshwj xeeb ntawm tsis tsuas yog peripheral, tab sis kuj tseem tuag tes tuag taw. Cov leeg poob lawv lub suab thiab tsis ua lawv txoj haujlwm. Ntxiv nrog rau qhov tsis zoo ntawm lub ntsej muag, paresis ua rau muaj kev cuam tshuam nrog kev tsim cov qaub ncaug thiab kua muag, saj kev nkag siab thiab rhiab heev ntawm epithelium.
Ib yam ntxwv ntawm qhov tsis txaus ntseeg yog qhov tseeb tias, txawm tias tsis muaj peev xwm tswj tau cov leeg, cov neeg mob tsis raug kev txom nyem los ntawm qhov mob tsis txaus ntseeg. Cov kev xav tsis zoo tuaj yeem tshwm sim los ntawm tus neeg mob tsuas yog tias pob ntseg paj hauv thaj chaw pob ntseg tom qab tau koom nrog hauv cov txheej txheem pathological. Lub rhiab heev ntawm tus neeg mob kuj tsis hloov, tab sis cov saj sensations tau hloov pauv loj.
Piv rau peripheral, lub hauv paus paresis tsawg dua - tsuas yog 2 tus neeg rau 100 txhiab tus neeg. Txoj kev ntawm tus kab mob no nyuaj dua.
Kev tshwm sim
Ntawm cov mob uas ua rau mob ntshav qab zib yog:
- neoplasms nyob rau hauv lub intercerebellar lub kaum sab xis;
- qhov tshwm sim ntawm otitis media thiab sinusitis;
- abscess;
- transverse o;
- ischemic nres;
- ntau yam sclerosis;
- hnyav hlau lom;
- kev mob tshwm sim ntawm qee yam tshuaj;
- Yamyotrophic sclerosis;
- Guillain-Barré syndrome;
- mob ntshav qab zib mellitus;
- stroke;
- malignant thiab benignneoplasms;
- kho corticosteroid;
- ntsej muag raug mob;
- txhua yam kab mob - xws li mob khaub thuas, kab mob diphtheria, leptospirosis, mumps, herpes vulgaris, syphilis, adenovirus, borreliosis;
- mob rau qog parotid;
- txo qis tiv thaiv kab mob ntau yam.
Cov tsos mob ntawm peripheral paresis yuav tsis tshwm sim tam sim tom qab tus kab mob - nws feem ntau yuav siv sij hawm ntev ua ntej lawv tshwm sim. Compression ntawm cov hlab ntsha nyob rau hauv lub fallopian duct provokes nws ntau nqaim, manifestation ntawm ib tug kab mob los yog pathogenic flora. Kev raug mob raug mob ua rau muaj kev hloov pauv pathological hauv cov ntaub so ntswg nyob ze, vim tias qhov patency ntawm cov hlab ntsha me me tsis zoo.
Ntau zaus, hypothermia provokes tuag tes tuag taw - nws yog lawv cov uas qee zaum tig los ua tus cuam tshuam rau cov txheej txheem ntawm kev kho mob ntawm paresis thiab cov tsos mob ntawm nws cov tsos mob.
Nerve puas hauv tib neeg nws txawv ntawm cov tsos mob. Piv txwv li, yog tias qhov kev ncaj ncees ntawm qhov xaus raug ua txhaum, flaccid paresis yug. Hauv hom kev tuag tes tuag taw, qhov kev puas tsuaj tsis tiav thiab feem ntau kev zam txim tshwm sim sai heev.
Cov tsos mob tseem ceeb
Muaj ntau qhov cim qhia ntawm qhov qeeb thiab mob ntawm peripheral paresis. Cov no suav nrog, ua ntej ntawm tag nrho cov, kev puas tsuaj thiab tsis muaj zog ntawm cov leeg ntawm lub ntsej muag, kev mob ntawm lub ntsej muag. Qhov mob ntawm daim duab kho mob loj hlob sai - rau 1-3 hnub.
Tshwj xeeb yam ntxwv ntawm peripheral paresis ntawm lub ntsej muag yog ntsepathological hloov nyob rau hauv tsos vim dysfunction ntawm cov leeg ntawm ib sab tes. Nyob rau tib lub sijhawm, lub kaum sab xis ntawm lub qhov ncauj poob, cov quav ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov raug mob ua rau txawm tias, nws yog qhov tsis muaj tseeb los tsa cov plaub muag, raws nraim, thiab ua lwm yam zoo sib xws:
- wrinkle hauv pliaj;
- xwb;
- Nyias koj cov hniav;
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Cov tsos mob ntawm peripheral paresis
Los ntawm qhov puas ntawm lub qhov muag dhau los ua qhov dav, nws yuav tsis kaw kiag li, thiab yuav luag tsis muaj peev xwm txo qis ntawm daim tawv muag. Lub pob muag involuntarily tig upwards. Tus neeg mob hais lus yuav luag ntxhi, saj kev hnov qab hloov pauv loj, thiab tus neeg yuav raug mob tom ob sab plhu thaum noj.
Qhov hnyav dua qhov kev puas tsuaj ntawm cov ntaub so ntswg, cov tsos mob tshwm sim ntau dua. Mimic nqaij raug mob nyob rau hauv peripheral paresis, thiab qhov tshwm sim nyob rau hauv ib nrab ntawm cov neeg mob manifests nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm involuntary twitches thiab tics. Hauv lwm tus neeg mob, tus tuag tes tuag taw ua tiav.
Kev faib tawm
Ntau qib ntawm peripheral paresis ntawm lub ntsej muag paj hlwb tuaj yeem paub qhov txawv ntawm qhov hnyav:
- thawj theem, uas yog hu ua mob me, yog qhov tshwm sim los ntawm kev poob ntawm kev xav, tab sis yog tias tsim nyog, zom cov khoom lossis kaw koj lub qhov muag, koj tuaj yeem ua qhov no nrog qee qhov kev siv zog;
- nyob rau theem ntawm qhov mob hnyav, tus neeg mob tsis tuaj yeem txav mus los, thiab txhawm rau ua ib yam dab tsi, ib tus yuav tsum tau mloog zoo thiab siv zog;
- tshwm nyob rau theem pebcov leeg nqaij hypotension.
Yuav luag txhua tus neeg mob uas muaj kev kuaj mob ntawm "peripheral leeg paresis" muaj kev tso tawm ntawm lub kua muag los ntawm qhov muag nyob rau sab uas puas lawm. Vim qhov tseeb tias cov ntaub so ntswg ncig tsis muaj zog, blinking yog qhov tsawg, cov kua lacrimal tsis sib npaug ntawm cov pob muag, thiab maj mam sib sau rau hauv lub hnab ntim khoom.
Ntxiv rau, muaj ob pawg ntxiv ntawm paresis: kev ua haujlwm thiab cov organic. Hom tom kawg yog provoked los ntawm kev tsis sib haum xeeb hauv kev sib raug zoo ntawm cov leeg thiab lub hlwb. Kev ua haujlwm paresis tau piav qhia los ntawm kev raug mob rau lub cortex ntawm lub cev tseem ceeb. Hauv thawj kis, kev kho mob muaj nyob rau hauv kev tshawb nrhiav thiab tshem tawm cov kab mob, thiab hauv qhov thib ob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum siv tag nrho cov kev kho mob.
Diagnosis
Thaum txiav txim siab qhov kev kuaj mob, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum daws ntau yam teeb meem ib zaug:
- sib txawv peripheral paresis thiab tuag tes tuag taw ntawm lub hauv nruab nrab;
- tsis suav nrog qhov tshwm sim theem nrab ntawm tus kab mob lossis pom cov kab mob, qhov tshwm sim ntawm qhov ua rau raug mob rau lub ntsej muag paj hlwb;
- txhim kho kev kho mob thiab kev soj ntsuam ntxiv.
Yuav daws tau cov ntsiab lus thawj zaug, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv tus account cov cim qhia ntawm kev puas tsuaj - nyob rau hauv lub hauv paus tuag tes tuag taw, tsis muaj zog tshwm sim nyob rau hauv qis qis ntawm lub ntsej muag, thiab cov leeg ntawm lub qhov muag thiab lub hauv pliaj, vim ob sab innervation, tsis txhob poob mobility. Tab sis tsis yog txhua yam yooj yim heev - hauv qee cov neeg mob, ciliary reflex mus yuam kev txawm tias hom nopathology.
Ntau zaus, cov neeg mob, ntshai los ntawm kev hloov pauv sai sai, thawj zaug tom qab pib cov tsos mob, muaj kev qaug zog hnyav, tsis tuaj yeem qhib qhov ncauj, kaw lawv lub qhov muag. Hauv particular, tus tuag tes tuag taw ntawm lub ntsej muag ntawm kev sib deev ncaj ncees yog qhov nyuaj rau zam. Tom qab tag nrho, cov tsos mob ntawm paresis tsis yog tsuas yog ib qho teeb meem ntawm lub cev rau lawv xwb, tab sis kuj yog ib qho teeb meem ntawm kev ncaj ncees, ua rau muaj kev ntxhov siab, uas tsuas yog ua rau cov kab mob phem zuj zus tuaj.
Cov cuab yeej ntxiv rau kev kuaj pom tsis meej
Hardware thiab kuaj kuaj txhais tau tias:
- suav ntshav tag;
- tshuaj ntsuam biochemical;
- kuaj mob syphilis;
- kab noj hniav thiab pob txha ntawm lub cev x-ray.
Yog tias kev ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij puas tsuaj nrog kev kho mob hnyav tsis rov qab los li qub tom qab ob peb lub hlis, tus neeg mob raug xa mus rau CT thiab MRI.
Yog tias qhov kev raug mob cuam tshuam nrog ntau cov hlab ntsha ib zaug thiab cov duab kho mob hnyav, yuav tsum tau kuaj xyuas serological kom txiav txim siab tawm neuroborreliosis. Hauv txhua qhov xwm txheej, qhov kev tshuaj ntsuam no tsis xav tau sai.
Qhov ua rau muaj mob ntawm cov menyuam yaus yuav tsum raug txheeb xyuas yam tsis muaj kev poob qis, tab sis cov neeg laus tuaj yeem raug xa mus rau tam sim tom qab kuaj mob rau kev kho mob raws li cov txheej txheem dav dav. Txhawm rau ua qhov no, nws tsuas yog tsim nyog los tshem tawm cov kab mob sib kis, qee zaum hauv qhov no xav tau qhov lumbar puncture.
Kev kho mob paresis ntawm cov hlab ntsha peripheral
Paralysis tsis yog mob hnyav thiab tsis ua rau muaj kev phom sijlub neej, tab sis lub ntsej muag contortion ua rau kev tsis xis nyob - tshwj xeeb tshaj yog rau cov poj niam.
Kev kho rau peripheral paresis feem ntau yog txhawm rau tshem tawm qhov o thiab stabilizing microcirculation hauv cov paj hlwb.
Cov tshuaj niaj hnub muab rau ob theem ntawm kev kho paresis:
- siv cov tshuaj corticosteroids, uas yuav tsum tsis txhob siv rau cov kab mob me;
- tshuaj hormonal uas yuav xav tau thaum ntxov.
txoj kev muaj txiaj ntsig
Kev kho mob zoo rau lub ntsej muag tuag tes tuag taw tau tsim los ntawm tus kws kho mob German Stennert. Txoj kev kho mob uas tau hais los ntawm nws suav nrog kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob rheological kho peb zaug hauv ib hnub:
- 10 hnub rau 300 ml ntawm "Trental";
- thawj 3 hnub, 500 ml ntawm Reopoliglyukin;
- kawg ntawm 3 hnub ntawm "Prednisolone" hauv ib tus neeg noj.
Tab sis txoj kev kho no muaj qee yam contraindications:
- kab mob peptic hauv tus neeg mob nws tus kheej lossis hauv nws tsev neeg keeb kwm;
- raum tsis ua haujlwm;
- kab mob kab mob;
- cuam tshuam hauv cov txheej txheem ntawm hematopoiesis.
Txoj kev kho mob
Thaum xaiv qhov kev kho mob uas tsim nyog, qhov ua rau pathology yuav tsum raug coj mus rau hauv tus account.
Piv txwv li, rau kab mob herpes, kev kho mob yuav tsum suav nrog "Acyclovir" thiab "Prednisolone". Thiab li casCov kab mob pathogenesis yuav xav tau cov tshuaj tua kab mob muaj zog.
Vim qhov tseeb tias qhov muag tsis kaw kiag li, qhov ziab ntawm nws lub pob zeb tuaj yeem ua rau muaj qhov txhab. Tias yog vim li cas cov neeg mob raug qhia kom hnav tsom iav tinted thiab siv cov tee tshwj xeeb los ntawm kev ziab qhuav heev. Hauv qhov no, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho qhov muag.
Thaum kawg ntawm thawj lub lim tiam ntawm kev kho mob, nws yog ib qho tsim nyog los txuas lub cev kev kho mob - piv txwv li, acupressure, paraffin applications, reflexology.
Kev kho tus menyuam mos yuav tsum pib hauv tsev kho mob. Nws tsis pom zoo kom siv cov tshuaj, tshwj xeeb, corticosteroids, vim tias qhov tshwm sim ntawm cov kev mob tshwm sim yog siab. Tom qab tau txais kev kho mob hauv tsev kho mob maternity, kev kho mob yuav tsum tau txuas ntxiv tom tsev, tab sis nws tseem ceeb heev uas yuav tsum tau kuaj xyuas tus me nyuam thiab kev sim kuaj.
Huab cua
Yog tus neeg mob lub cev tsis zoo nyob rau hauv ib xyoos, kev phais rov tsim kho.
Nrog peripheral paresis ntawm lub ntsej muag paj hlwb, ua tiav normalization yog pom nyob rau hauv 70% ntawm tag nrho cov mob. Nrog ib feem tuag tes tuag taw, rov qab tshwm sim nyob rau hauv kwv yees li ob lub hlis, nrog pathological degeneration ntawm paj hlwb xaus - nyob rau hauv peb lub hlis.
Tus mob ntawm tus neeg mob tuaj yeem ua rau mob hnyav heev vim muaj kev hloov pauv ntawm hnub nyoog, nrog rau cov hlab ntshav siab thiab ntshav qab zib mellitus. Yog hais tias dryness ntawm lub cornea yog irreversibletus cwj pwm, tus neeg mob muaj mob hnyav neuropathy thiab lub ntsej muag asymmetry.
