Tib neeg lub cev yog theem siab tshaj ntawm kev hloov pauv. Ib tug neeg ua pa, ua neej nyob thiab txav mus los ua tsaug rau kev sib koom ua haujlwm ntawm lub cev tseem ceeb. Txhua tus ua nws lub luag haujlwm tshwj xeeb, tab sis tib lub sijhawm tsis cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lwm tus.
raum yog ib feem ntawm lub cev. Qhov no yog ib lub cev ua ke, uas tau tso siab rau txoj haujlwm ntawm kev ua kom huv cov ntshav ntawm cov khoom tsis zoo. Thaum lub tshuab zoo oiled tsis ua haujlwm, ntau yam kab mob tshwm sim. Ntawm ntau yam, feem ntau yog pyelonephritis theem nrab (obstructive). Nws txoj kev kuaj mob thiab kev kho mob yuav piav qhia meej hauv tsab xov xwm niaj hnub no.
daim ntawv pov thawj kho mob
Pyelonephritis yog ib qho mob hauv lub raum los ntawm kev kis kab mob. Hauv qhov no, lub raum calyces, pelvis thiab parenchyma koom nrog cov txheej txheem pathological. Nws tuaj yeem yog vim kev ua haujlwm ntawm cov kab mob pathogenic. Tus neeg sawv cev ntawm tus kab mob, raws li txoj cai, nkag mus rau hauv lub raum los ntawm cov ntshav los ntawm qhov chaw muaj kab mob. Tseem ceeb relievesCov txheej txheem no yog ua txhaum txoj cai ntawm kev tso zis.
Pyelonephritis yog ib yam mob uas tshwm sim hauv cov neeg ntawm txhua lub hnub nyoog. Hauv cov menyuam yaus, nws yog ib qho ntawm peb kab mob saum toj kawg nkaus nrog rau cov kab mob ua pa. Cov txheej txheem inflammatory hauv ob lub raum kuj tau kuaj pom hauv cov poj niam cev xeeb tub. Ntawm cov neeg laus, yuav luag txhua feem peb raug kev txom nyem los ntawm nws. Nws yog ib qho tseem ceeb tias kev sib deev ncaj ncees feem ntau mus ntsib kws kho mob. Qhov no yog vim lub anatomical nta ntawm lub urethra: nws yog luv thiab nyob ib sab ntawm qhov chaw mos.
Txawm hais tias muaj kab mob sib kis, feem ntau ib tus kab mob ua rau tus kab mob tsis txaus rau kev loj hlob ntawm pathology. Nws yog ib qho tsim nyog los cuam tshuam ntau yam ua rau muaj kev cuam tshuam los tsim ib qho chaw zoo rau kev tsim cov kab mob pathogenic. Yog li ntawd, hauv kev kho mob, nws yog ib txwm ua kom paub qhov txawv ntawm thawj (kev mob tshwm sim nyob rau hauv lub raum noj qab nyob zoo kiag li) thiab lwm yam pyelonephritis, thaum tus kab mob tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm concomitant kab mob (prostate adenoma, urolithiasis, thiab lwm yam).
Qhov kawg hloov pauv ntawm pathology yog ntau dua thiab xav tau kev saib xyuas ntxiv los ntawm kws kho mob. Nws txoj kev kho yog fraught nrog ntau yam teeb meem, vim nws yog ib qho tsim nyog los kho ob qho tib si pyelonephritis nws tus kheej thiab tus kab mob sib kis.
Qhov laj thawj tseem ceeb
Nyob rau hauv thawj daim ntawv ntawm pyelonephritis, lub cev noj qab haus huv yog puas. Hauv qhov no, microbes yog qhov ua rau muaj tus kab mob. Lawv tuaj yeem nyob hauv tib neeg lub cev lossis nkag mus rau hauv lub cev los ntawm sab nraud. Raws li txoj cai, thaum kawm hauv cov zis, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella lossisenterococcus.
Qee yam sib txawv etiology hauv theem nrab pyelonephritis. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov kab mob uas twb muaj lawm thiab kev txawv txav hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev, daim ntawv ntawm tus kab mob no tsim. Nws yog feem ntau hais txog cov kab mob hauv qab no:
- YUrolithiasis. Ib lub calculus nrog ib txoj kab uas hla ntau tshaj 5 hli tuaj yeem ua rau cov zis tawm ntawm cov zis hauv txhua qhov ntawm cov zis.
- YCystitis. Hauv 50% ntawm cov neeg mob, o ntawm lub zais zis ua rau pyelonephritis. Kab mob los ntawm lub zais zis nkag mus rau hauv lub ureters mus rau hauv lub plab mog thiab lub raum ntaub so ntswg.
- YProstate adenoma. Lub caj pas prostate loj compresses lub urethra, yog li provoking tso zis.
- Kev xeeb tub. Hauv cov poj niam nyob rau hauv txoj hauj lwm, mob pyelonephritis feem ntau tshwm sim. Cov keeb kwm kho mob feem ntau raug tso tseg tsis muaj neeg saib xyuas, yog li cov neeg mob kawm txog cov kab mob uas twb muaj lawm lig.
- Narrowing (stenosis) ntawm lub ureter. Cov kab mob no tuaj yeem tshwm sim los yog kis tau.
- Kev tsis txaus ntseeg hauv cov qauv ntawm cov kabmob (neeshoe-zoo li lub raum, prolapse ntawm lub cev, thiab lwm yam). Hauv yuav luag 100% ntawm cov neeg mob, congenital malformations provoke kev loj hlob ntawm pyelonephritis.
daim duab kho mob
Tus kab mob no txhais tau tias thib ob. Yog li ntawd, nws cov tsos mob feem ntau ua ntej los ntawm cov cim qhia ntawm thawj pathology. Nov yog qhov hu ua triad ntawm cov tsos mob:
- temperature;
- tsis xis nyob hauv cheeb tsam lumbar;
- hloov tso zis.
Qee qhov xwm txheej, pyelonephritis theem nrab muaj cov chav kawm latent. Daim ntawv mob ntev ntawm tus kab mob muaj ntau yamib daim duab kho mob txawv, uas yuav tau tham hauv qab no. Ua ntej koj yuav tsum tau nrog cov triad ntawm cov tsos mob tus yam ntxwv ntawm tus kab mob hnyav.
Kub nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm pyelonephritis ib txwm tshwm sim poob nthav thiab tseem nyob rau theem siab rau ob peb hnub. Hauv qhov no, tus neeg mob tus mob deteriorates sharply. Nws tuaj yeem yws txog mob taub hau, qaug zog, ua daus no, thiab tawm hws ntau dhau.
Mob hauv cheeb tsam lumbar ib txwm muaj los ntawm sab ntawm lub cev cuam tshuam. Qee zaum muaj lwm cov tsos mob ntawm tus kab mob - lub raum colic. Nws yog nrog los ntawm paroxysmal mob hnyav, uas cia li thaiv ib tug neeg. Nws poob lub peev xwm los hloov txoj hauj lwm ntawm lub cev. Hauv qee tus neeg mob, qhov mob hnyav heev uas lawv tseem tsis nco qab. Nws muaj peev xwm txo tau qhov kev tawm tsam tsuas yog nrog kev pab ntawm cov tshuaj muaj zog antispasmodics.
Hauv chav kawm "tus qauv" ntawm tus kab mob, kev hloov pauv tuaj yeem pom hauv cov zis. Nws dhau los ua tsaus thiab huab, qee zaum nws pib ua npuas dej. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev soj ntsuam microscopic tom ntej, cov kab mob thiab leukocytes yuav txiav txim siab hauv cov kua. Txawm li cas los xij, hauv cov mob pyelonephritis theem nrab, qhov kev hloov pauv no tsis tshua muaj tshwm sim. Qhov no yog vim qhov tseeb tias qhov thaiv ntawm lub ureter tsis tso zis los ntawm cov kab mob raum nkag mus rau hauv lub zais zis. Nws yuav tau txais cov zis los ntawm lub cev noj qab haus huv. Yog li ntawd, tus qauv urinalysis yuav "huv". Tias yog vim li cas ultrasound ib txwm pom zoo kom paub meej qhov kev kuaj mob.
Cov kab mob hauvcov neeg mob me
Secondary pyelonephritis hauv cov menyuam yaus feem ntau tshwm sim nrog cov tsos mob ua npaws. Kev tawm tsam pib nrog qhov tsos ntawm txias txias. Nyob rau tib lub sij hawm, tus me nyuam co co hnyav, qhov kub thiab txias yuav nce mus rau qib siab. Qee zaum nws nce mus txog 41 degrees. General malaise yog nrog xeev siab thiab ntuav. Kev tawm hws ntau dhau ua rau qhov kub thiab txias, tsis muaj zog heev.
Cov menyuam yaus muaj mob pyelonephritis theem nrab ntau dua li cov neeg laus. Qhov no yog vim lub anatomical thiab physiological yam ntxwv ntawm tus me nyuam lub raum, uas muaj underdeveloped rog capsules. Yog li ntawd, hypothermia ntawm lub cev tshwm sim sai heev, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau lub caij ntuj no. Ntawm qhov tod tes, lub circulatory system tseem tsis tau dav heev. Vim li no, cov kab mob kis tau yooj yim dua rau lub raum, vim tias lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj sijhawm los rhuav tshem nws.
Kev tshwm sim ntawm tus kab mob ntev
Kev txhim kho tom qab thawj tus mob pyelonephritis, daim ntawv thib ob feem ntau dhau mus ntev. Qhov xwm txheej no tuaj yeem ua tau yog tias kev kho mob tsis zoo txaus. Secondary chronic pyelonephritis yog tus cwj pwm los ntawm cov duab hauv qab no:
- mob taub hau;
- tsis muaj zog;
- mob nraub qaum me me, thiab tuaj yeem ua rau ntawm lub raum noj qab haus huv;
- kub qis (tsis ntau tshaj 38 degrees).
Nws nyuaj heev los kuaj pom tus kab mob no nyob rau lub sijhawm. Tsis muaj zog thoob plaws hauv lub cev, lethargy thiab mob nraub qaum - cov tsos mob zoo li no tuaj yeem qhia tsis tau xwbmob pyelonephritis theem nrab. Lawv yog cov yam ntxwv ntawm ntau yam kab mob, uas suav nrog cov txheej txheem inflammatory hauv lub cev, thiab kev ntxhov siab tsis ntev los no, thiab txawm tias mob khaub thuas. Tias yog vim li cas koj yuav tsum tsis txhob sim tshuaj ntsuam xyuas koj tus kheej, pib kho. Nws yog qhov zoo dua los nrhiav kev pab los ntawm tus kws tshaj lij tshwj xeeb.
Tshuaj ntsuam xyuas
Kev kuaj tus kab mob no tsuas yog ua nyob rau hauv qhov chaw kho mob. Kev mus ntsib kws kho mob raws sij hawm tso cai tsis yog tsuas yog kuaj xyuas kom raug thiab pib kho, tab sis kuj kom tsis txhob muaj teeb meem loj.
Txhawm rau kom paub meej tias theem nrab (obstructive) pyelonephritis, kev kuaj xyuas tiav tau ua tiav, suav nrog cov haujlwm hauv qab no:
- ntsuas zis. Nrog rau cov txheej txheem inflammatory, nws yuav qhia leukocyturia thiab bacteriuria. Protein kuj tseem muaj nyob hauv cov zis.
- kuaj ntshav. Kev nce hauv leukocytes thiab lymphocytes, nce ESR txog 45 mm / h qhia tias pyelonephritis.
- Cov ntsuas sib piv ntawm leukocytosis yog xav tau los txiav txim siab seb lub raum twg koom nrog cov txheej txheem pathological. Rau lub hom phiaj no, kev kuaj ntshav yog nqa los ntawm ob txhais tes.
- Txheej txheem cej luam duab hluav taws xob. Pab txiav txim seb muaj pob zeb lossis cov qog nqaij hlav hauv lub cev, uas feem ntau ua rau tus kab mob.
- Tshawb nrhiav ntshav ntshav rau urea.
- Ultrasound ntawm lub plab pelvic.
- Urogram siv tus neeg sawv cev sib txawv. Ua los ntsuas qhov mobexcretory system. Txoj kev tshawb no pom zoo kom rov ua dua peb zaug nrog lub sijhawm 30 feeb.
Yuav tsum tau ua yog kuaj lub cev ntawm tus neeg mob nrog palpation ntawm thaj chaw cuam tshuam. Thaum lub sij hawm xws li kev ntsuam xyuas, tus kws kho mob qhia lub sij hawm ntawm qhov tshwm sim ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob, tej zaum yuav tshwm sim. Cov kab mob anamnesis thiab cov kab mob hauv lub raum yav dhau los tau kawm kom ntxaws.
Kev Tiv Thaiv Kev Tiv Thaiv
Kev kho mob pyelonephritis theem nrab, tshwj xeeb tshaj yog nrog kev tawm tsam ntawm lub raum colic, yog ua nyob rau hauv tsev kho mob. Kev rov qab los hauv tsev tsuas yog muaj qhov tshwj xeeb thiab muaj tus kab mob me me xwb.
Ua ntej ntawm tag nrho, nrog pyelonephritis, tus neeg mob tau muab tshuaj noj. Nws txhais tau hais tias tsis suav nrog ntsim thiab kib zaub mov, txuj lom, nplua nuj ntses thiab nqaij broths. Cov dej cawv thiab kas fes raug txwv. Kev noj zaub mov yuav tsum muaj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo. Lean ntau hom ntses tau tso cai. Nws raug nquahu kom them nyiaj tshwj xeeb rau kev haus dej haus cawv. Piv txwv li, koj yuav tsum haus tsawg kawg 3 litres dej ib hnub twg. Compotes, mis nyuj thiab kua tais tsis tuaj yeem suav nrog hauv qhov ntim no.
Tshuaj tua kab mob yog suav tias yog "tus qauv kub" rau kev kho mob pyelonephritis theem nrab. Thaum pib, cov tshuaj broad-spectrum raug muab tso rau hauv cov hlab ntsha lossis intramuscularly. Txhua tus neeg mob, tsis muaj qhov tshwj xeeb, thaum lub sijhawm kuaj mob, kab lis kev cai tso zis tau muab tshuaj rau microflora nrog kev txiav txim siab ntxiv ntawm cov kab mob mus rau cov tshuaj tua kab mob. Cov txiaj ntsig ntawm qhov kev tshuaj ntsuam no tuaj tsis ntxov dua tom qab 7 hnub. Tom qab ntawd, cov tshuaj tua kab mob yav dhau los raug muab tso tseg, thiab tsuas yog cov uas tus kab mob ua rau tus kab mob nkag siab zoo lawm.
Symptomatic therapy suav nrog kev siv cov tshuaj antispasmodics ("No-shpa", "Drotaverine"), anti-inflammatory ("Ketorol", "Diclofenac") thiab antipyretics.
Surgery
Kev phais rau cov kab mob pyelonephritis theem nrab yog muab rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ureter occlusion los ntawm pob zeb. Qhov ntim ntawm kev cuam tshuam yog txiav txim siab los ntawm qhov hnyav ntawm pathology, qhov loj ntawm cov khoom txawv teb chaws nyob rau hauv lub genitourinary system.
Yog lub pob zeb me me, ib lub catheter muab tso rau hauv lub ureter. Lwm yam mob rau tus txheej txheem yog lub sij hawm ntawm tus kab mob. Catheterization yog ua tau tsuas yog nyob rau hauv thawj 3 hnub ntawm exacerbation theem ntawm pyelonephritis ntev.
Thaum chav kawm ntawm pathology yog qhov nyuaj los ntawm cov lej loj, tus neeg mob tau sau npe ua haujlwm ua tiav. Ua ntej, puncture nephrostomy yog ua - kua dej ntawm lub raum nyob rau hauv kev tswj ntawm lub tshuab ultrasound. Cov txheej txheem no tso cai rau koj kom tshem tawm qhov siab sab hauv, thiab tus neeg mob tau txais lub sijhawm noj thiab haus ib txwm.
Tom qab ntawd lub raum nws tus kheej raug kuaj xyuas nws txoj haujlwm. Yog hais tias lub cev muaj kev noj qab haus huv thiab muaj kev pom zoo rau kev rov qab los, kev ua haujlwm raug txiav txim kom tshem tawm pob zeb. Feem ntau siv rau kev cuam tshuam laparoscopic. Ib txoj hauv kev zoo tshaj yog pob zeb crushing los ntawm ultrasound. Cov xuab zeb thiab cov seem seem raug tshem tawm ntawm lub cevlawm.
Qee zaum tus neeg mob tuaj lig rau kev pab. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov txheej txheem ntawm pyelonephritis theem nrab yuav nyuaj los ntawm pyonephrosis, purulent fusion ntawm parenchyma. Cov txiaj ntsig tsis zoo li no yog qhov qhia tau rau nephrectomy - lub cev resection. Kev ua haujlwm tsis txhob ua rau necrosis tom qab thiab ntshav lom. Nws tau ua raws li kev siv tshuaj loog, thiab yav tom ntej tus neeg mob tau txais pab pawg neeg tsis taus.
pab tshuaj tshuaj ntsuab
Rau kev kho mob ntawm cov txheej txheem mob hnyav, cov zaub mov ntawm cov kws kho mob pej xeem pom tau tias muaj txiaj ntsig zoo. Lawv cov kev pab feem ntau yog siv rau hauv cov kev mob ntev ntawm pathology thiab tsuas yog ntxiv rau cov chav kawm tseem ceeb ntawm kev kho.
Piv txwv li, tshuaj ntsuab tshuaj yej pab txo qhov mob thiab txo qhov o. Nws yog npaj siv chamomile, celandine, burdock thiab elderberry. Tag nrho cov khoom xyaw yuav tsum tau tov nyob rau hauv sib npaug proportions, ncuav ib khob ntawm 2 liv ntawm boiling dej thiab noj infusion ob peb zaug ib hnub twg.
Ua ntej yuav siv cov tshuaj no lossis cov tshuaj ntawd, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob tas li. Qee cov lus qhia los ntawm cov kws kho mob pej xeem tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij ntau dua li muaj txiaj ntsig zoo rau lub cev.
Txoj Kev Tiv Thaiv
Kev tiv thaiv kab mob pyelonephritis theem nrab yog txo kom kho cov kab mob hauv qab. Piv txwv li, nrog urolithiasis, kev noj zaub mov nruj yuav tsum tau ua raws li kom tsis txhob muaj pob zeb. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cystitis - saib xyuas kev tu cev ntawm qhov chaw moslub cev, tsis txhob supercool lub cev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm anomalies nyob rau hauv cov qauv ntawm lub nruab nrog cev ntawm lub genitourinary system, raws sij hawm txoj kev phais raug pom zoo.
Tsis tas li, txhawm rau tiv thaiv tus kab mob, koj yuav tsum tau kuaj xyuas kev kho mob ob zaug hauv ib xyoos nrog kev kuaj zis yuav tsum tau kuaj. Cov txiv neej raug qhia kom kho cov kab mob "profile" raws sijhawm. Peb tab tom tham txog prostatitis, adenoma thiab mob qog noj ntshav prostate.
Hauv kev sib deev ncaj ncees, cov txheej txheem inflammatory hauv ob lub raum tshwm sim feem ntau hauv ib nrab ntawm cev xeeb tub. Nyob rau lub sijhawm no, tus menyuam hauv plab pib muab lub zog tshwj xeeb rau lub plab hauv plab. Txhawm rau tiv thaiv pyelonephritis theem nrab, cov kws kho mob qhia ob peb zaug hauv ib hnub kom coj lub cev tsis suav nrog kev nce siab ntawm cov ureters. Tsis tas li ntawd, koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob hauv gynecologist tsis tu ncua thiab mus kuaj pom zoo los ntawm tus kws kho mob raws sijhawm.
