Fracture ntawm forearm: rov kho thiab kho

Cov txheej txheem:

Fracture ntawm forearm: rov kho thiab kho
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Anonim

Forearm - ib feem ntawm caj npab, suav nrog lub vojvoog, ulna. Qhov tseeb, qhov no yog qhov txuas ntxiv ntawm lub xub pwg nyom. Qhov txuas txuas yog lub luj tshib. Lub forearm txuas nrog lub dab teg los ntawm lub dab teg. Raws li ICD, qhov tawg ntawm lub hauv pliaj yog coded S52. Qhov kev raug mob no yog ib qho kev raug mob hnyav uas yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob sai. Ib qho ntawm cov theem tseem ceeb ntawm kev pab yog immobilization nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug tawg ntawm lub forearm. Qhov no yuav tsum tau ua kom sai, ua tib zoo, tsis txhob ua rau tus neeg mob hnyav dua.

pob txha pob txha
pob txha pob txha

Fracture: ua rau

Fracture yog provoked los ntawm kev raug mob tau txais los ntawm cov pob txha, yog vim li cas:

  • muag poob;
  • ncaj punches;
  • npab twisting.

Kev pheej hmoo ntawm pob txha pob txha yog siab dua yog tias tus neeg mob muaj:

  • laus dua nruab nrab;
  • leeg nqaij mos;
  • kab mob pob txha;
  • kev ua si nawv.

Muaj feem cuam tshuam ntawm pob txha pob txha hauv cov neeg uas muaj kev kub ntxhov lossis tsis muaj zaub mov txaus.

Yuav ua li cas xav?

Rau qhov qhib / kaw forearm tawg, cov neeg mob yws txog:

  • pain;
  • puffiness;
  • deformation ntawm thaj chaw cuam tshuam.

Tes mob tsis tuaj yeem txav ib txwmntau.

pob txha pob txha
pob txha pob txha

Yog tias koj muaj cov tsos mob no, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd. Thaum kuaj thawj zaug, tus kws kho mob tshwj xeeb xam phaj tus neeg mob, sau cov ntaub ntawv hais txog ob qho tib si cov tsos mob thiab cov xwm txheej dhau los uas ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm lub hauv pliaj. Tus kws kho mob kuj tshuaj xyuas qhov chaw puas tsuaj kom kuaj tau qhov tseeb.

Kev txiav txim siab tawg

txhawm rau kuaj xyuas qhov raug kaw / qhib pob txha ntawm lub hauv pliaj, X-ray yog thawj zaug. Qhov no tso cai rau koj kom tau txais cov ntaub ntawv hais txog cov txheej txheem sab hauv ntawm tib neeg lub cev, muab lub tswv yim ntawm lub xeev ntawm cov pob txha. Tus kws kho mob tuaj yeem txheeb xyuas qhov teeb meem.

Lwm txoj kev ua tau zoo thiab raug ntawm kev tau txais cov ntaub ntawv yog suav tomography. Hauv kev sim, siv lub khoos phis tawj thiab lub zog x-ray, uas tso cai rau koj kom tau txais cov duab tseeb ntawm kev puas tsuaj sab hauv thiab cov qauv ntawm cov pob txha, cov leeg nqaij. Tomography tso cai rau koj kom tau txais ib lub tswv yim ntawm cov mob ntawm cov leeg, pob txha mos. Yog tias qhov tawg ntawm lub forearm yog complex, tomography yog ib qho tseem ceeb rau tus kws kho mob koom nrog hauv kev kho pob txha.

Koj tuaj yeem daws qhov teeb meem

Cov tshuaj niaj hnub tso cai rau koj los kho cov pob txha ntawm lub hauv pliaj, txawm li cas los xij, kev vam meej nyob ntawm qhov raug mob: qhov twg nws nyob hauv lub cev, nws nyuaj npaum li cas. Cov kws kho mob feem ntau tuav cov dej num tsom rau:

  • rov qab cov pob txha mus rau lawv qhov qub qub, uas feem ntau nrog tshuaj loog, phais;
  • khaws thaj chaw cuam tshuam tsis txav mus txog thaum cov pob txhaloj hlob ua ke.

Txoj kev muaj txiaj ntsig

Yuav kom cov pob txha ua tau zoo rau kev puas tsuaj ntawm lub hauv pliaj, nws yog siv los ntawm ib qho ntawm cov hauv qab no:

  • plaster bandage thov ua ntej kev phais, nrog rau cov xwm txheej uas tsis xav tau txoj kev cuam tshuam;
  • phaj hlau (nruab thaum phais);
  • screws (Invasive).
pob txha pob txha
pob txha pob txha

Txhim kho qhov mob, txhaj tshuaj loog. Tom qab kev phais, tus neeg mob tus mob yuav tsum tsis tu ncua los ntawm tomography los yog x-rays los saib xyuas cov txheej txheem kho. Nyob rau hauv qhov kev tshwm sim ntawm ib qho kev npaj txhij txog kev hloov ntawm cov pob txha, koj tuaj yeem kuaj tau tam sim ntawd thiab ntsuas qhov tsim nyog.

Yuav ua li cas ntxiv?

Thaum kev pab thawj zaug tau muab rau kev puas tsuaj ntawm lub hauv pliaj, kev ua haujlwm tau ua tiav thiab tus neeg mob rov zoo, nws yuav tsum tau ua ib ce tshwj xeeb. Lawv lub luag haujlwm tseem ceeb yog txhawm rau ntxiv dag zog rau cov leeg, txhim kho lub peev xwm ntawm lub cev txav mus los. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tus neeg mob thiab kws kho mob yog los kho lub peev xwm ua haujlwm ntawm lub xub pwg nyom, ntiv tes. Physiotherapy feem ntau yog muab tshuaj thiab kev ua kis las thiab kev tawm dag zog hnyav yog txwv.

Feem ntau, pob txha pob txha kho tau li ntawm 10 lub lis piam, qee zaum sai dua. Yog tias muaj qhov qhib lossis hloov chaw tawg ntawm lub hauv pliaj, ces lub sijhawm ntawm kev kho mob thiab kev kho kom rov zoo yog ntev dua. Qee qhov xwm txheej nyuaj, kev rov qab los yuav tsis ua tiav. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv txhua rooj plaub, kev ua tiav ntawm kev ntsuas tau txiav txim siab loj npaum li cas los ntawm tus neeg mob ua raws li cov lus qhia ntawm cov kws kho mob. Nyob rau hauv kev ua txhaum ntawm xws li siabqhov yuav muaj teeb meem.

Yuav tiv thaiv li cas?

Tau kawg, kev paub kho lub hauv pliaj tawg yog ib qho txuj ci tseem ceeb thiab tseem ceeb, tab sis kev paub txog kev tiv thaiv qhov xwm txheej zoo li no tseem ceeb dua. Pom zoo raws li kev tiv thaiv:

  • zam qhov xwm txheej txaus ntshai uas tuaj yeem ua rau raug mob;
  • tswj cov ntsiab lus ntawm vitamin D, calcium hauv zaub mov;
  • ua pob txha ntxiv dag zog ua haujlwm tsis tu ncua;
  • tsheb ciav hlau;
  • ntawm kev ua haujlwm, hauv kev ua kis las, ua raws li txoj cai kev nyab xeeb.

Kev saib xyuas thiab tawm tsam

Ib pob txha ntawm lub hauv pliaj tuaj yeem kho yog phais lossis kev saib xyuas. Qhov kev xaiv thib ob yog ua tau yog tias tsis muaj kev hloov pauv lossis yog tias tus neeg mob tus mob zoo li qhov kev ua haujlwm ua rau muaj kev pheej hmoo loj rau lub neej. Cov txheej txheem kev saib xyuas cuam tshuam nrog kev nyob ntev hauv plaster cam khwb cia, uas tuaj yeem ua rau tsis raug fusion. Hauv ntau tus neeg mob uas tau kho pob txha hauv txoj kev no, qhov cuam tshuam ntawm ceg ceg ua haujlwm hnyav dua li ua ntej pob txha. Kuj tseem muaj cov pob txha tsis ruaj khov uas ua rau qhov tseeb repositioning nyuaj.

qhib pob txha ntawm forearm
qhib pob txha ntawm forearm

Kev phais tau lees paub los ntawm ntau tus kws kho mob traumatologist yog qhov kev xaiv kho mob paub zoo tshaj plaws hauv peb lub sijhawm. Muaj cov txheej txheem minimally invasive uas tso cai rau koj ua haujlwm ntawm ulna, pob txha pob txha. Tus kws kho mob thaum lub sij hawm qhov kev tshwm sim repositions cov pob txha, fragments, teem lawv physiologically kom raug, thiab ces kho txoj hauj lwm nrog tshwj xeeb pab kiag li lawm. Kev ntxeem me me yog ua tiav los ntawm qhov tseeb tias tsuas yogme me punctures, thiab tag nrho cov kev txav yog tswj los ntawm x-rays. Cov ntaub mos mos tseem nyob tsis zoo, kev rov zoo yuav siv sij hawm luv luv, koj tuaj yeem tawm hauv tsev kho mob ua ntej. Tsis tas li ntawd, txoj haujlwm no txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem.

Kho thiab qhov tshwm sim

Ntau yam fixators yog siv rau kev puas tsuaj ntawm lub hauv pliaj. Ib qho zoo tshaj plaws yog intraosseous rods, indispensable rau kev puas tsuaj rau lub diaphysis. Thaum siv cov clamps zoo li no, koj tuaj yeem ua tiav cov txiaj ntsig nrog cov leeg nqaij tsawg. Kev ua haujlwm uas nrog rau kev teeb tsa ntawm lub fixators tawm caws pliav, tab sis lawv me me, yuav luag tsis pom txawm tias cov kws kho mob.

Lwm yam nrov fixators yog daim hlau uas txuas rau cov pob txha nrog screws. Osteosynthesis yog ib hom "tus qauv kub" ntawm cov tshuaj. Cov qauv phaj niaj hnub no feem ntau tso cai kho cov pob txha tawg hauv txoj hauj lwm kom raug thiab tuav lawv kom txog thaum lub pob txha zoo.

Qhov no tseem ceeb

Thaum qhov qhib pob txha, kev phais tsis tuaj yeem zam tau. Kev cuam tshuam nrog kev siv cov cuab yeej tshwj xeeb uas kho lub hauv pliaj ntawm sab nraud. Qhov no tso cai rau koj ua kom tus neeg mob nyob ruaj khov, tom qab ntawd koj tuaj yeem mus ua haujlwm ntxiv.

forearm puas splint
forearm puas splint

Thaum lub qhov txhab zoo, lub cuab yeej raug tshem tawm thiab cov pob txha raug kho nrog daim hlau lossis cov pas nrig. Txoj kev no txo qis qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem purulent.

Nyob zoo

Kev ua haujlwm ntawm lub hauv pliaj tsis yog ib txoj haujlwm yooj yim. Cov cheeb tsam no yog nplua nuj hauv cov hlab ntsha, cov hlab ntsha, kev puas tsuaj uas tuaj yeem muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau tus neeg mob tus mob. Nrog rau kev raug mob ntxiv, qhov yuav tshwm sim ntawm qhov teeb meem yog siab, uas tuaj yeem ua rau lub cev tsis muaj zog lossis kev xav. Qhov feem ntau yuav ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm txhuam. Txhawm rau kom tsis txhob muaj teeb meem, tus kws phais yuav tsum ua tib zoo npaj thiab siv qhov kev cuam tshuam.

Nyob Zoo Ib Tsoom Phooj Ywg

Tus kab mob diaphysis ntawm tus neeg laus kho tau ntev. Tom qab 6 lub lis piam, x-ray ntawm qhov chaw puas raug coj mus kuaj seb puas muaj callus. Tom qab plaub lub lis piam, ib qho kev sim rau theem ntawm lub zog yog ua tiav. Feem ntau, cov pob txha yuav tsum nce mus txog 80% ntawm lub zog theem ua ntej pob txha. Kev kho cov ntaub so ntswg thiab kho kom tiav siv sijhawm ntau xyoo.

Raws li thaj chaw puas yog spliced, cov hlau retainer tuaj yeem raug tshem tawm. Qhov kev tshwm sim no tsis yog qhov yuav tsum tau ua, tab sis qee zaum muaj cov khoom hlau ua rau tsis xis nyob lossis txawm tias mob, uas yog qhov qhia txog kev tshem tawm. Daim phiaj, rods raug tshem tawm ntawm tib neeg lub cev tom qab ob xyoos lossis tom qab ntawd. Ib qho yuav tsum tau ua ua ntej yog cov cim ntawm kev sib sau ua ke yuav tsum pom tseeb ntawm x-ray.

Tshuaj fracture

Feem ntau yog Smith lossis Colles pob txha. Nrog rau qhov kev puas tsuaj rau cov pob txha, cov fragments tsis txav. Tom qab kuaj X-ray, plaster cast yog siv rau tus neeg mob kom tsis txhob muaj qhov cuam tshuam. Lub plaster nrum pib ntawm lub ntsis ntiv tes thiab txuas ntxiv mus txog ib feem peb ntawm lub forearm. Immobilization ntawm tes kav ntev li ib hlis. Thaum lub casttshem tawm, physiotherapy yog muab los tsim cov leeg ntawm lub dab teg. Raws li ib txwm muaj, kev rov zoo yuav siv li ib mus rau ob lub lis piam.

thawj forearm puas
thawj forearm puas

Ib pob txha yooj yim nyuaj los ntawm kev hloov pauv yuav tsum tau txo qis vim cov pob txha raug kho los ntawm rub ntawm caj npab raug mob. Qhov kev tshwm sim yuav tsum tau tshuaj loog - hauv zos, tus neeg xyuas pib. Tus kws kho mob tus kws pab rub tes, lwm tus neeg pab rub tus ceg ceg ntawm qhov ntxeev, tuav lub luj tshib. Maj mam, cov pob txha tawg tau ncab nyob rau hauv txoj kev no, tsim kom muaj kev ncua deb ntawm lawv, thiab tus kws kho mob muab tag nrho cov seem rau hauv qhov chaw, nias kom lawv coj txoj haujlwm raug.

Yuav ua li cas ntxiv?

Thaum qhov kev hloov pauv tiav, cov ntaub qhwv plaster raug tsim, ua kom nruj ntawm caj npab kom tsis txhob rov hloov pauv. Raws li lub plaster dries, qhov nro maj mam txo.

Yog tias nws tsis tuaj yeem ua tiav cov khoom tawg lossis pom tias cov pob txha tawg nrog cov tawg tawg ntau heev, yog tias cov khoom txav rov tshwm sim lossis cov pob qij txha raug puas tsuaj, ces yuav tsum tau ua haujlwm sai. Osteosynthesis yog nqa tawm, hlau fixators yog siv, thiab tom qab ntawd siv plaster cam khwb cia. Feem ntau, nrog cov pob txha zoo li no, koj yuav tau siv sijhawm ib hlis lossis ib nrab ntawm kev nrum, thiab kev kho mob yuav siv sijhawm 2-4 lub lis piam.

Fracture: Consequences

Fracture provokes qhov tshwm sim ntawm qhov sib txawv ntawm qhov hnyav. Lawv nyob ntawm qhov chaw ntawm kev puas tsuaj thiab nws txoj kev nyuaj. Yog tias qhov tawg yooj yim, ces txhua yam kho tau sai thiab tawm tsis pom cov cim, tsis ua rau muaj teeb meem. Thiab ntawm nokev hloov pauv ntawm cov khoom tawg yog lub teeb liab ntawm kev txaus ntshai ntawm cov teeb meem ntxiv. Yog tias qhov qhib pob txha nrog kev hloov pauv tau kuaj pom, ces qhov xwm txheej tau muab cais ua qhov nyuaj heev.

Cov txiaj ntsig ntawm pob txha hauv qab no feem ntau pom:

  • paj hlwb tsis ua haujlwm;
  • osteomyelitis;
  • embolism;
  • fusion pathologies;
  • bleeding.

Qhov teeb meem zaum kawg tshwm sim feem ntau thiab ua rau cov nqaij mos puas. Qhov teeb meem tseem ceeb yog tias nws yog sab hauv, thiab pom qhov muag pom raws li qhov nqaij tawv lossis pom tsis pom ntawm lub qhov muag hauv txoj cai. Tus kws kho mob yuav tsum coj mus rau hauv tus account tias cov pob txha tawg tuaj yeem ua rau cov hlab ntsha, cov nqaij mos.

displaced forearm puas
displaced forearm puas

los ntshav sab hauv feem ntau nrog kaw, tawg tawg. Nrog qhib pob txha, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha yog qhov tseem ceeb dua, vim tias cov khoom tawg tau zoo heev, thiab cov ntshav tawm sab nraud tshwm.

Kev cuam tshuam ntawm kev ntxhov siab

Qhov tshwm sim ntawm kev puas tsuaj yog qhov tshwm sim thiab raug cais raws li qhov hnyav heev. Nws yog provoked los ntawm qhov tseeb hais tias thaum lub sij hawm ib tug tawg, cov pob txha tawg puas tsuaj rau cov qauv ntawm cov hlab ntsha trunks nyob ze ntawm cov pob txha. Ntau zaus, cov hlab ntsha puas raug kho yog tias cov pob txha tawg nrog kev hloov pauv yog qhib. Thaum lub sij hawm thaum cov pob txha puas lawm, nws mechanically kov cov paj hlwb nyob ze, vim lawv poob lawv qhov kev ua tau zoo.

Kev ua txhaum ntawm kev ua rau lub paj hlwb yog tshwm sim los ntawm kev tsis hnov lus, nrog rau qhov mob thiab kub. Ntxiv rau, ntiv teslos yog tag nrho txhais tes poob kev txav mus los, ceg ceg yuav loog, lub luag haujlwm ntawm kev sib koom ua ke raug thaiv.

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